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内毒素检测标准和正常值内毒素检测是一种常用的方法，用于评估人体内是否存在细菌或真菌产生的内毒素，并且可以检测内毒素的水平是否超过正常范围。
内毒素是一种典型的生物碱，它能够引起炎症反应和组织损伤，因此内毒素的水平对于判断疾病的发展和预后具有重要的临床意义。
内毒素的检测标准主要包括两个方面：一是检测内毒素的种类和水平，二是判断内毒素水平是否超过正常范围。
在内毒素检测中，常用的方法包括细菌培养、PCR技术、酶联免疫吸附测定法（ELISA）等。
这些方法可以通过检测血液、尿液、皮肤划痕液等样本中的生物标志物来评估内毒素的水平。
其中，细菌培养是一种常用的方法，它可以通过培养人体样本中的细菌，然后检测培养液中是否存在内毒素。
PCR技术则可以直接检测细菌或真菌的DNA，从而间接评估内毒素的水平。
ELISA方法则是通过检测抗原-抗体反应来定量内毒素的浓度。
在判断内毒素的水平是否超过正常范围时，需要参考一些参考值。
这些参考值通常是通过多个研究人群的内毒素水平数据进行统计得出的。
例如，欧洲免疫学学会（ESI）曾对1200名健康人群进行了内毒素水平的研究，得出了正常范围为0.1-1.0 EU/mL的参考值。
此外，根据不同的内毒素种类和检测方法，不同实验室也会有一些特定的正常值范围。
然而，需要注意的是，内毒素的正常值范围并不是完全固定的，会受到多种因素的影响，如个体差异、环境因素等。
因此，在使用内毒素检测结果时，应结合具体疾病的临床表现以及其他相关检测结果进行综合评估。
总之，内毒素检测是评估内源性炎症反应和疾病严重程度的重要方法。
通过检测内毒素的种类和水平，并且参考正常范围，可以帮助医生判断疾病的发展和预后，进而制定适当的治疗方案。
细菌内毒素标准品
细菌内毒素是一种由细菌产生的有毒物质，它可以引起机体的
免疫反应，甚至导致严重的疾病。
因此，研究和检测细菌内毒素的
标准品具有重要意义。
在医药领域，细菌内毒素标准品被广泛应用
于药物研发、临床诊断和疾病治疗等方面。
首先，细菌内毒素标准品的研究对于药物研发具有重要意义。
许多药物的研发需要进行严格的毒性测试，以确保其安全性和有效性。
细菌内毒素标准品可以作为药物毒性测试的标准物质，帮助科
研人员评估药物的毒性水平，为药物研发提供重要参考。
其次，细菌内毒素标准品在临床诊断中也起着至关重要的作用。
许多疾病的诊断需要通过检测患者体内的细菌内毒素水平来进行判断。
因此，标准的细菌内毒素标准品可以帮助临床医生准确地诊断
疾病，为患者提供及时有效的治疗方案。
此外，细菌内毒素标准品还可以用于疾病治疗的研究中。
一些
疾病的治疗需要针对细菌内毒素进行干预，以阻断其对机体的损害。
因此，研究和生产高质量的细菌内毒素标准品对于开发新的疾病治
疗手段具有重要意义。
综上所述，细菌内毒素标准品在药物研发、临床诊断和疾病治疗中都扮演着重要的角色。
随着医学科研水平的不断提高，对细菌内毒素标准品的需求也将不断增加。
因此，我们有必要加强对细菌内毒素标准品的研究和生产，以满足医药领域对高质量标准品的需求，为保障人民健康作出更大的贡献。
定量内毒素测定的临床意义作者：袁武锋吕火祥胡庆丰沈蓓琼廖维维舒磊潘翔军【摘要】目的研究血浆内毒素定量测定和血培养结果比较及其临床意义。
方法采用回顾性调查分析，对326例住院患者的血浆内毒素水平和全血细菌培养的结果进行分析。
结果血培养阳性组血浆内毒素含量（149.05～2101.11 pg/ml）明显高于血培养细菌阴性组（0.33～450.31 pg/ml），差异有统计学意义（Z=3.73，P＜0.05）。
血培养阴性患者中，体温显著升高组（＞38.5℃）内毒素含量（28.03～4623.52 pg/ml）明显高于体温未升高组（2.22～94.41 pg/ml），差异有统计学意义（Z=4.91，P＜0.05）。
结论检测血浆内毒素含量有助于早期判断是否存在内毒素血症，在血培养未得到结果前，有利于临床合理用药及时对症处理。
【关键词】内毒素；内毒素血症；菌血症；血培养ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅTo study the clinical sence of endotoxin quantity determination and compare with hemoculture results. Methods Using retrospective investigation to analyze the prevalence of endotoxin in plasma and results of hemoculture from 326 patients. Results The quantity of plasma endotoxin in hemoculture positive patients(149.05～2101.11pg/ml) was higher than that in negative patients (0.33～450.31pg/ml) (Z=3.73，P<0.05).The quantity of plasma endotoxin in hemoculture negative patients with high temperature（28.03～4623.52pg/ml） was higher than that in ptaients with lower temperature（2.22～94.41pg/ml）, the deference had statistical sence（Z=4.91，P<0.05）. Conclusion Detecting endotoxin in plasma will help to determine endotoxemia early and use medicine reasonably and promptly.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ endotoxin; endotoxemia; bacteremia; hemoculture血培养可以直接对血液中微生物进行培养，能够鉴别细菌种类及药敏实验，但存在需要培养时间长、阳性率低、定量困难等缺点。
细菌内毒素定量检测的临床意义1.细菌内毒素的本质细菌内毒素为革蓝氏阴性菌及某些阴性菌样微生物，如立克次体、螺旋体、衣原体细胞壁外膜中的一种脂多糖（Lipoplydscharide, LPS）成分，它往往在细菌生长时释放或细菌死亡时裂解出来。
2.细菌内毒素在机体内反应及临床表现微量的细菌内毒素进入机体后即可引起机体内发热、血管扩张、血管通透性增加、中性粒细胞增多、补体激活、机体血压下降等一系列病理、生理反应，严重时可导致弥漫性血管内凝血（DIC）及多器官功能衰竭直至休克、死亡。
细菌内毒素(内毒素)作为革蓝氏阴性菌细胞壁最外层中的脂多糖(LPS)，当严重细菌感染以及脓毒血症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的浓度升高，而自身免疫过敏和病毒感染时内毒素水平不会升高，但局部有限的细菌感染，轻微的感染不会导致其升高。
内毒素水平的升高一般出现在严重休克，全身性炎症反应综合症(SIRS)和多多脏器功能紊乱综合症(MODS)，无细菌性感染患者中水平通常低于那些有细菌性病灶的患者，而从肠道释放因子或细菌移位可能引起诱导。
3.细菌内毒素水平检测在临床上应用体液细菌内毒素水平检测是诊断和监测细菌性(尤其是革蓝氏阴性菌)疾病感染的一个重要参数，通过内毒素水平的定量快速检测可以预示：(1)作为一个急性重要参数用来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。
(2)监测有感染危险的患者(如外科术后和器官移植后免疫抑制期以及多处创伤后)以及需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。
(3)评价严重炎性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。
4.体液内毒素水平测定的临床意义体液内毒素水平是严重细菌性炎症(尤其是革蓝氏阴性菌)的一个重要的特异性指，而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。
内毒素水平不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数，内毒素水平的检测应是一系列的。
其主要意义表现为：(1)细菌性炎性疾病的鉴别诊断：在不明原因的炎性疾病中，内毒素水平升高表明由细菌(尤其是革蓝氏阴性菌)引起的可能，在非细菌性疾病中，相对于临床的严重程度，内毒素水平浓度是低的，在疾病的进一步发展中内毒素水平浓度的升高可能是细菌重复感染或脓毒症，而在严重的病毒性疾病中，内毒素水平也不会升高。
内毒素的检验方法概述及解释说明1. 引言1.1 概述内毒素是一种存在于细菌细胞壁或细菌体内的有毒物质，可以引起多种炎症反应和严重的生理功能障碍。
检验内毒素的方法对于保障食品安全、医药领域和环境监测等方面至关重要。
本文将概述内毒素的检验方法，并分析其优劣势及应用场景。
1.2 文章结构本文将从以下几个方面内容进行阐述：引言部分主要介绍内毒素的概述以及文章结构；接下来在“2. 内毒素的检验方法介绍”部分，将详细介绍常见的内毒素定量和定性检测方法并讨论其使用场景和限制；随后，在“3. 内毒素的生物学意义”部分，将探讨内毒素的来源、作用机制以及与疾病关联性研究进展；接着，在“4. 常见内毒素检验方法详解及优缺点比较”部分，将对生物试剂法（LAL 法）、免疫测定法（ELISA法）和质谱分析法（MS法）这三种常见内毒素检验方法进行详细解释，并比较它们的优缺点；最后，在“5. 结论与展望”部分，将总结本文的主要内容和发现，并展望内毒素检验方法的发展趋势和应用前景。
1.3 目的本文旨在全面介绍内毒素检验方法的原理、应用场景及其在食品安全、医药领域和环境监测中的重要性。
通过对常见内毒素检验方法进行详细解析和比较，希望能够为读者提供一个清晰而全面的了解，推动相关领域内毒素检测方法的研究与应用。
2. 内毒素的检验方法介绍：内毒素的检验方法是为了确定样品中是否存在内毒素，并且可以量化其含量或者进行定性分析。
常用的内毒素检验方法主要包括定量检测方法和定性检测方法。
下面将详细介绍这两种方法以及它们的使用场景和限制。
2.1 定量检测方法：定量检测方法旨在准确地测定样品中内毒素的含量。
其中，最常用且广泛应用的方法是生物试剂法（LAL法）和质谱分析法（MS法）。
生物试剂法（LAL法）是一种基于海洋生物滤过膜锥虫（Limulus polyphemus）体液反应原理的敏感、特异性、快速、可重复测定内毒素含量的显色反应试剂。
该试剂能够与内毒素结合形成凝胶或产生溶血现象，进而通过光密度变化或溶血程度来间接推算出样品中内毒素的含量。
细菌内毒素定量检测的临床意义1. 细菌内毒素的本质细菌内毒素为革蓝氏阴性菌及某些阴性菌样微生物，如立克次体、螺旋体、衣原体细胞壁外膜中的一种脂多糖（Lipoplydscharide, LPS成分，它往往在细菌生长时释放或细菌死亡时裂解出来。
2. 细菌内毒素在机体内反应及临床表现微量的细菌内毒素进入机体后即可引起机体内发热、血管扩张、血管通透性增加、中性粒细胞增多、补体激活、机体血压下降等一系列病理、生理反应，严重时可导致弥漫性血管内凝血（DIC）及多器官功能衰竭直至休克、死亡。
细菌内毒素（内毒素）作为革蓝氏阴性菌细胞壁最外层中的脂多糖（LPS），当严重细菌感染以及脓毒血症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的浓度升高，而自身免疫过敏和病毒感染时内毒素水平不会升高，但局部有限的细菌感染，轻微的感染不会导致其升高。
内毒素水平的升高一般出现在严重休克，全身性炎症反应综合症（SIRS）和多多脏器功能紊乱综合症（MODS）无细菌性感染患者中水平通常低于那些有细菌性病灶的患者，而从肠道释放因子或细菌移位可能引起诱导。
3. 细菌内毒素水平检测在临床上应用体液细菌内毒素水平检测是诊断和监测细菌性（尤其是革蓝氏阴性菌）疾病感染的一个重要参数，通过内毒素水平的定量快速检测可以预示：（1）作为一个急性重要参数用来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。
（2）监测有感染危险的患者（如外科术后和器官移植后免疫抑制期以及多处创伤后）以及需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。
（3）评价严重炎性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MOD。
4. 体液内毒素水平测定的临床意义体液内毒素水平是严重细菌性炎症（尤其是革蓝氏阴性菌）的一个重要的特异性指，而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。
内毒素水平不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数，内毒素水平的检测应是一系列的。
其主要意义表现为：（1）细菌性炎性疾病的鉴别诊断：在不明原因的炎性疾病中，内毒素水平升高表明由细菌（尤其是革蓝氏阴性菌）引起的可能，在非细菌性疾病中，相对于临床的严重程度，内毒素水平浓度是低的，在疾病的进一步发展中内毒素水平浓度的升高可能是细菌重复感染或脓毒症，而在严重的病毒性疾病中，内毒素水平也不会升高。
定量内毒素测定的临床意义作者：袁武锋吕火祥胡庆丰沈蓓琼廖维维舒磊潘翔军【摘要】目的研究血浆内毒素定量测定和血培养结果比较及其临床意义。
方法采用回顾性调查分析，对326例住院患者的血浆内毒素水平和全血细菌培养的结果进行分析。
结果血培养阳性组血浆内毒素含量（149.05～2101.11 pg/ml）明显高于血培养细菌阴性组（0.33～450.31 pg/ml），差异有统计学意义（Z=3.73，P＜0.05）。
血培养阴性患者中，体温显著升高组（＞38.5℃）内毒素含量（28.03～4623.52 pg/ml）明显高于体温未升高组（2.22～94.41 pg/ml），差异有统计学意义（Z=4.91，P＜0.05）。
结论检测血浆内毒素含量有助于早期判断是否存在内毒素血症，在血培养未得到结果前，有利于临床合理用药及时对症处理。
【关键词】内毒素；内毒素血症；菌血症；血培养ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅTo study the clinical sence of endotoxin quantity determination and compare with hemoculture results. Methods Using retrospective investigation to analyze the prevalence of endotoxin in plasma and results of hemoculture from 326 patients. Results The quantity of plasma endotoxin in hemoculture positive patients(149.05～2101.11pg/ml) was higher than that in negative patients (0.33～450.31pg/ml) (Z=3.73，P<0.05).The quantity of plasma endotoxin in hemoculture negative patients with high temperature（28.03～4623.52pg/ml） was higher than that in ptaients with lower temperature（2.22～94.41pg/ml）, the deference had statistical sence（Z=4.91，P<0.05）. Conclusion Detecting endotoxin in plasma will help to determine endotoxemia early and use medicine reasonably and promptly.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ endotoxin; endotoxemia; bacteremia; hemoculture血培养可以直接对血液中微生物进行培养，能够鉴别细菌种类及药敏实验，但存在需要培养时间长、阳性率低、定量困难等缺点。
内毒素检测及临床意义细菌内毒素，又被称为“热原”，是革兰氏阴性菌细胞壁上的特有结构，在细菌存活状态时不释放出来，只有当细菌死亡自溶时才释放到细胞外，表现出多种毒性作用，为区别于外毒素而称为内毒素。
细菌内毒素是由脂多糖（LPS）、蛋白质和磷脂组成的高分子复合物，发挥毒性的成分主要为类脂质A（Lipid A）。
类脂A是LPS活性不可缺少的部分,可视作LPS的“生物活性中心”。
内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上。
各种细菌内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。
内毒素耐热而稳定，抗原性弱。
可刺激机体产生抗体，但无中和作用，可形成抗毒素，经甲醛处理不能成为类毒素。
内毒素(endotoxin，ET)是构成革兰阴性细菌细胞壁外膜最外层的脂多糖(LPS)成分，其基本结构高度保守，由O－特异性侧链、核心多糖和类脂A(lipid A)组成。
（如图1）图1内毒素的多糖结构内毒素与外毒素有哪些区别？内毒素的活性中心是类脂A，是已知最强的免疫刺激物之一。
可通过刺激单核细胞和巨噬细胞，使其产生白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)、巨噬细胞炎症蛋白-1(MIP-1)、白细胞致热源(LP)等炎症介质和细胞因子。
内毒素的生物活性很广泛，主要通过与靶细胞作用而诱导这些细胞产生一系列炎症介质和细胞因子表现出来的，可引起发热反应，促进前列腺素合成，促使血管活性物质的释放，降低血压，激活凝血系统和补体，引起局部过敏，影响或参与免疫反应，影响血糖及肿瘤坏死等，严重的甚至会致死。
内毒素检测与微生物培养的比较细菌培养是循证感染医学中细菌感染性疾病病原学检查的“金标准”。
细菌培养在临床疾病诊断及使用抗生素治疗的过程中具有重要的意义，具有一定的不可替代性。
然而，由于传统的细菌培养及鉴定时所受的制约条件较多，如标本采集质量、运送条件、接种方法、培养环境、鉴定方法等，导致阳性率不高，并且常用细菌培养的一大弊端就是培养及鉴定时间过久，以至于延误临床诊断，会导致严重不良后果。
细菌内毒素定量检测的临床意义1.细菌内毒素的本质细菌内毒素为革蓝氏阴性菌及某些阴性菌样微生物，如立克次体、螺旋体、衣原体细胞壁外膜中的一种脂多糖（Lipoplydscharide, LPS）成分，它往往在细菌生长时释放或细菌死亡时裂解出来。
2.细菌内毒素在机体内反应及临床表现微量的细菌内毒素进入机体后即可引起机体内发热、血管扩张、血管通透性增加、中性粒细胞增多、补体激活、机体血压下降等一系列病理、生理反应，严重时可导致弥漫性血管内凝血（DIC）及多器官功能衰竭直至休克、死亡。
细菌内毒素(内毒素)作为革蓝氏阴性菌细胞壁最外层中的脂多糖(LPS)，当严重细菌感染以及脓毒血症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的浓度升高，而自身免疫过敏和病毒感染时内毒素水平不会升高，但局部有限的细菌感染，轻微的感染不会导致其升高。
内毒素水平的升高一般出现在严重休克，全身性炎症反应综合症(SIRS)和多多脏器功能紊乱综合症(MODS)，无细菌性感染患者中水平通常低于那些有细菌性病灶的患者，而从肠道释放因子或细菌移位可能引起诱导。
3.细菌内毒素水平检测在临床上应用体液细菌内毒素水平检测是诊断和监测细菌性(尤其是革蓝氏阴性菌)疾病感染的一个重要参数，通过内毒素水平的定量快速检测可以预示： (1)作为一个急性重要参数用来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。
(2)监测有感染危险的患者(如外科术后和器官移植后免疫抑制期以及多处创伤后)以及需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。
(3)评价严重炎性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。
4.体液内毒素水平测定的临床意义体液内毒素水平是严重细菌性炎症(尤其是革蓝氏阴性菌)的一个重要的特异性指，而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。
内毒素水平不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数，内毒素水平的检测应是一系列的。
其主要意义表现为：(1)细菌性炎性疾病的鉴别诊断：在不明原因的炎性疾病中，内毒素水平升高表明由细菌(尤其是革蓝氏阴性菌)引起的可能，在非细菌性疾病中，相对于临床的严重程度，内毒素水平浓度是低的，在疾病的进一步发展中内毒素水平浓度的升高可能是细菌重复感染或脓毒症，而在严重的病毒性疾病中，内毒素水平也不会升高。
(2)监控具有感染危险的患者：可以通过内毒素水平监控对有感染危险的重症患者监护，包括大手术后患者及器官移植，免疫抑制等患者，由于内毒素只是在全身细菌性感染(尤其是革蓝氏阴性菌)或脓毒症时释放，所以内毒素水平在监控严重感染时是比CRP(C反应蛋白)、PCT（血小板积压）、 IL-6（白细胞介素6）、体温、白细胞计数、红细胞沉降率更好的工具。
(3)病程监控和预后：在严重的细菌性感染疾病中如脓毒症或MODS，内毒素水平升高的程度是炎症活动的反映，如果炎性刺激不再存在，如在有成效的感染治疗后，内毒素水平可在几天内恢复到正常参考范围内，可作为一种预后的良好迹象，而对于脓毒症或MODS患者，内毒素水平持续很长一段时间维持在不正常区间或持续升高，此时往往提示持续的炎症性感染，同时也是预后不良的反映指标。
5.内毒素连续检测对治疗效果的判定应用内毒素血症多随病情恶化而加重，随病情缓解而减轻。
因此，内毒素可以作为一个衡量病情和判断预后的一个参考指标，内毒素的定量检测，使得内毒素成为指导临床治疗、判断疗效和筛选恰当药物的非常实用的指标。
内毒素血症的临床检测研究内毒素血症内毒素血症是由于血中细胞或病灶内毒素释放出大量内毒素至血液，或输入大量内毒素污染的液体而引起。
内毒素血症分为内源性和外源性两大类。
在严重创伤、感染等应激状态下，可出现如下变化，导致内毒素血症的发生：1．全身网状内皮系统功能障碍，免疫机能下降，肠道吸收的内毒素过多而超过机体清除能力；2．胃肠道粘膜缺血、坏死、屏障破坏，大量内毒素释放入血； 3．肠道吸收的内毒素因肝功能障碍由侧枝循环直接入体循环； 4．某些组织、器官的感染引起外源性内毒素入血。
内毒素血症临床症状不一，主要决定了宿主对内毒素的抵抗力。
症状和体征有发热，白细胞数变化，出血倾向，心力衰竭、肾功能减退、肝脏损伤、神经系统症状，以及休克等。
内毒素可引起组胺、5-羟色胺、前列腺素、激肽等的释放，导致微循环扩张，静脉回流血量减少，血压下降，组织灌流不足，缺氧及酸中毒等。
内毒素血症可以出现多系统的多种疾病中，通常导致致死性感染性休克、多器官功能衰竭，弥漫性血管内凝血等，病死率极高，因此，内毒素血症必须引起临床医生的高度关注。
目前应用鲎试验阳性对内毒素血症进行确诊，以鲎试验浊度法或采用基质显色法血浆内毒素浓度大于10pg/ml 为定量标准，并证实它对革兰氏阴性菌败血症的判断优于血培养。
应用该法探讨不同类疾病内毒素血症发生率，结果为急性肝炎37%-64% 。
爆发性肝炎为58%-100% ，且腹水与无腹水有明显差异。
胆石症伴或不伴感染均有不同程度内毒素血症临床表现，在急性梗阻性化脓性感染时，内毒素血症发病率最高（85%）。
在烧伤病例中发现，血内毒素阳性病死率为80% ，而阴性仅21% ，且内毒素血症病员低血压与病死率是革兰氏阳性菌血症的2倍。
Nachum等应用尿液稀释凝胶法研究了1286例尿路感染病例发现，鲎试验法区分显著性和非显著性菌尿症的能力为93% ，国内报道尿路感染时，尿液内毒素浓度大于5ng/ml为84% ，而非感染者仅2.3% 。
采用抗菌药物治疗感染疾病时，由于内毒素释放，也可发生内毒素血症，并把某些个体或病症如新生儿、中暑、临产妇女等可使血浆内毒素试验阳性，称之为生理性或间接型内毒素血症。
虽然目前尚无足够资料说明血内毒素浓度与病情及预后的确切关系，但众多危急病症的死亡如肝肾综合症，多器官功能衰竭、感染性休克等与严重的内毒素血症密切相关。
寻找能拮抗内毒素或使之灭活的药物和治疗措施已成为当务之急。
内毒素血症---发热病人败血症的早期预测革兰氏阴性菌败血症是住院病人死亡的重要原因。
确切诊断要根据血培养结果，需花费几天时间。
实验证明，无论是人和动物，革兰氏阴性菌败血症所许多症状是由内毒素血症造成的。
内毒素可以激活单核巨什细胞系统，通过白血病介素－1、白血病介素－6、白血病介素－8、肿瘤坏死因子等产生一系列毒性反应。
内毒素是革兰氏阴性菌败血症的主要致病因素。
用鲎实验法测定病人血中内毒素，可以预测发烧病人败血症发生率。
Sander等人对473例发烧病人血中内毒素进行了研究，其中发生败血症病人在3天追踪观察期间有6人（32％）死亡，而454个无败血症病人只死亡26（6％）。
研究表明，血中内毒素浓度测定是预测败血症的极佳指标，此方法快速、简便，对指导临床用药具有重要意义。
过去的临床工作中，找不到一个可靠的指标准确地预测病人将要发生败血症。
Sander等人的研究表明，鲎试验法检测结果预测败血症的敏感性为79％，特异性为96％。
从全体发烧病人有4％会发展为败血症来计算，鲎试验的阳性预测值为48％，阴性预测值为99％。
凡是内毒素试验结果为阴性的病人基本上排除3日内发生败血症的可能，而内毒素阳性的发烧病人则有发生败血症的高度危险性。
过去认为，菌血症就等于败血症，而败血症血培养的预测值仅为15％，因此用鲎试验检测内毒素的方法对发烧病人是否发展成败血症的预测是一个非常有用的方法。
内毒素血症－免疫低下儿童发热的一个重要原因免疫低下儿童出现原因不明的发热是很普遍的事情，在诊断和治疗上一直曾在着许多问题，能作出正常诊断的只占病例的40％～60％，因此，临床医生往往不得不根据经验应用抗生素治疗，其疗效不甚理想。
Aad Hess 等人对36例免疫低下儿童进行了研究。
在发烧期间，利用鲎试剂多次检验了病人血中内毒素的浓度，其中11例的病人（35.5％）的血中内毒素含量 > 10pg/ml（内毒素血症的诊断标准），其中一例检测数值位于23～64pg/ml 之间。
25例内毒素< 10pg/ml的病人没有一例血培养阳性，没有一例死亡。
在11例内毒素高的病人有5例死亡（45.5%）,而活下来的人，随着血中内毒素含量的下降，逐渐好转至痊愈。
Aad等人的研究表明，免疫机能低下儿童发烧时，如果找不到细菌感染迹象或菌血症候，内毒素血症可能是引起发烧的原因之一。
这与Harris等人对免疫低下成人的研究报告相一致。
在有些儿童中，尽管同时感染了革兰氏阳性细菌或霉菌，内毒素血症仍可能是造成发烧的主要原因。
烧伤内毒素血症烧伤可由热水、蒸气、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等各种因子引起、烧伤除了高温直接造成局部组织细胞损伤外，整个机体会产生一系列的改变。
处于应激状态可能释放出各种生物物质而引起烧伤的局部炎症和全身反应。
除此以外，应激还可以肠粘膜屏障功能及免疫功能受损，大量内毒素通过肠粘膜释放入血，血中高浓度内毒素，又刺激单核巨噬细胞产生多种炎性介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介质-1、白细胞介质-8和白细胞介质-6等，进一步加重机体的病理反应，使临床症状更加严重。
动物试验及临床均表明，烧伤早期即出现内毒素血症。
尽管现代医学技术和重症监护水平的在不断提高，但是烧伤后多器官功能衰竭的死亡率仍居高不下，成为进一步提高烧伤救治成功率的一大障碍，而内毒素是诱发多器官功能衰竭的重要因素。
因此，早期控制烧伤内毒素血症在减少并发症即死亡率反面是至关重要的。
动物实验模型显示，烧伤后门静脉血浆内毒素于伤后3-6小时即显著升高，7-12小时达高峰，24小时后有所下降，但仍居较高水平。
同时，烧伤后肝静脉血清肝功能指标ALT、LDH亦与3－6小时升高，12小时达高峰，且数值大于正常值的2倍以上，伤后24小时下降，且仍显著高于对照组。
以上结果提示早期肝脏损害与肠源性内毒素有非常密切的关系，肠源性内毒素可能是导致烧伤早期肝损害的主要因素之一。
Winchnrch等人对一组39例不同烧伤面积的病人，在伤后5天内连续进行血浆内毒素，结果表明，血循环中内毒素的平均含量与烧伤面积相关；伤后3～4天有一峰值。
他们又对另外29例烧伤面积20％～75％的病人，进行伤后两周内定期抽血检查，内毒素阳性者17例（占58.6％）。
结果提示烧伤内毒素血症比较常见，而且内毒素血症与革兰氏阴性杆菌菌血症或创面脓毒症的相关率为71%。
在烧伤的合并症中，如休克、脓毒症、肝损害，尤其是革兰氏阴性杆菌败血症的发生、发展中，如前所述，在某种程度上，内毒素起着“拨机”的作用，因此烧伤早期控制内毒素血症有着十分重要的意义。
这一点已经引起了临床医师的高度重视。
内毒素与肝脏疾病肝脏是阻止肠道内毒素进入大循环的有效屏障，一旦肝脏功能障碍、肝脏受损后，对内毒素解毒能力大为减弱，内毒素进入血循环并经直接及间接作用引起肝外组织的损伤。
