言语及吞咽功能障碍训练

[语言康复训练教案]语言康复训练语言康复训练篇(1):言语障碍康复训练课件言语障碍康复训练课件《他受伤了》教学设计一、教材分析：《他受伤了》一课是我校自闭症部康复训练教学中语言康复训练课的内容。

对该课的教学要求：让学生在听、看、仿的过程中感知“t”的音位，能控制气流、舌位、发声的协调，完成构音及相关的短句表述。

二、教学设计思想：本节课充分考虑了学生现有的认知、注意力、言语发育等综合能力及“t”的构音特点等因素。

选择了圆展唇转换练习、舌的运动练习作为构音前的发音器官的训练内容。

同时，结合图片，进行“t”的构音练习，在构音中纠正由单音到双音到句子练习的发音方法。

让学生在练习中感受构音的要点。

以图片内容为语言环境，交给学生简单的句子表达。

为学生由言语向语言发展打下一定基础。

三、学情分析：本课是为自闭症学生的一对一教学，该生有一定的认知理解基础，经过上学期的训练，已经具有了简单的构音基础。

本课又是在学生学过“t”的音位感知、单音纠正及双音节构音的基础上进行的。

因此，在复习构双音节词语的同时，加入了短句的问答练习。

以锻炼学生初步的认知表达能力。

四、教学目标：（1）巩固“t”的双音节词语构音。

练习短句的表达。

（2）控制发音器官与呼吸的协调。

五、教学重点、难点：重点：强化“t”的发音方法。

难点：说句子时气息的协调与支持。

六、课堂教学支持：课前准备：压舌板、指套刷、图片【拓展阅读】言语障碍常见症状：吟诗样语言、构音不清、构音障碍、运动性失语一、症状1.构音困难为言语表达阶段所包括的各组织结构的损害，或生理过程的失调所造成的言语表达障碍，叫做构音困难。

如果言语完全不可能就称为构音不能。

这组症候的特点是构音运动(即把脑内言语变成声音、组成言语的运动功能)障碍。

因此它并不包括词意或言语的正确理解及运用的障碍。

而只是表现为口语的声音形成困难，严重者则完全不能发音。

(1)上运动神经元损害的构音困难：一侧构音器官接受双侧上运动神经元的控制和支配，包括初级运动皮质中央前回头面部区域及其发出的锥体束。

吞咽障碍的训练指导技术-概述说明以及解释1.引言1.1 概述吞咽障碍，也被称为吞咽功能障碍或吞咽困难，是指人体食物和液体通过口腔、咽喉、食管等吞咽道途径时出现的功能障碍现象。

这些障碍可能会导致吞咽过程中的困难、痛苦甚至危险，对个体的健康和生活质量产生负面影响。

吞咽障碍可以由多种原因引起，例如神经肌肉疾病、中风、颅脑外伤、喉咙及食道肌肉功能障碍等。

此外，吞咽障碍也可与某些慢性疾病如老年性痴呆、帕金森病等相关。

吞咽障碍的训练指导技术是一种帮助个体改善吞咽功能的方法。

通过特定的训练指导，个体可以学习并逐渐改进吞咽过程中的协调性和效率。

在训练指导中，通常包括了各种吞咽练习、姿势调整、口服食物调整等技巧。

这些技术的应用旨在提高吞咽的效果，减少吞咽过程中的不适或危险。

本文将详细介绍吞咽障碍的定义和分类，以及吞咽障碍训练的原则和指导技术。

通过系统的整理和归纳，希望为临床医生、康复师以及患者及其家属提供可行的指导和借鉴，以促进吞咽障碍患者的康复和生活质量的提升。

同时，本文也将对吞咽障碍训练指导技术的研究进行总结和评述。

并对未来的研究和发展方向进行展望，以期进一步完善吞咽障碍训练指导技术的理论和实践，为吞咽障碍患者提供更好的康复服务。

通过本文的研究，我们希望能提高对吞咽障碍的认识和理解，促进吞咽功能的康复，为患者提供更有效的帮助。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几个方面：1. 文章主题的介绍：在引言部分已经给出了文章主题是关于吞咽障碍的训练指导技术，这里可以简要再重复一下，说明本文将详细探讨吞咽障碍的训练指导技术的相关内容。

2. 研究背景和现状：在介绍文章主题的基础上，可以简要介绍吞咽障碍在临床上的重要性和普遍性，以及对患者生活质量的影响。

同时，还可以提及目前针对吞咽障碍的训练指导技术在临床实践中的应用现状和存在的问题。

3. 文章结构的概述：在文章结构部分，可以简要介绍正文部分的组成和各个章节的内容概要，例如吞咽障碍的定义与分类、吞咽障碍的训练原则和吞咽障碍的训练指导技术等。

言语认知及吞咽障碍的康复治疗一、概述1、言语功能评定2、认知障碍评定与治疗3、吞咽障碍评定与治疗二、言语功能评定1、语言与言语的概概念A、言语（speech）通常是指口语的能力，也就是说话的能力，是一种通过口腔、咽喉结构和呼吸器官产生声音实现交流的运动活动和实际过程。

言语的产生包括呼吸、发声、共振、构音及韵律。

言语的形成，主要是由肺部喷出气体，经气管进入声道，形成声音。

声道包括：喉、声带、咽、舌、软腭、硬腭、牙和唇。

B、语言（language）指人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流的目的。

包括对符号的运用（表达）和接受（理解），也包括对文字语言符号的运用（书写）、接受（阅读）以及姿势语言活动有四种形式即口语表达、口语理解、阅读理解和书写表达。

1、神经系统将概念以语言的形式编码，并负责控制与语言产生有关的肌肉协调工作。

2、呼吸器官呼出足够的气流以启动发声。

3、气流通过声门（声带间的通道）时，其压力的大小决定声音的强弱。

声带的长短和颤动影响音调的高低。

4、口鼻咽使声音精细化。

5、耳部中听觉系统会将个体发出的语音转换成神经传导讯号，因此言语者可以监控自己所说出来的话。

2、最经典的语言中枢：运动性语言中枢（Broca区；前言语区）额下回中部（44区、45区）听觉性语言中枢（Wernicke区,后言语区）颞上回后部（22区）书写中枢：额中回后部阅读中枢：顶叶角回3、其它语言中枢连接Broca区与Wernicke区的弓状束枕颞叶交界区颞顶叶交界区顶枕叶区中央后回下部左颞区中部言语障碍包括嗓音异常、构音障碍、失语症、口吃、儿童语言发育迟缓及精神或智力异常等引起的言语障碍。

其中一些言语障碍是耳鼻喉科、儿科、心理科等研究内容。

康复工作中常见到的是脑损伤引起的失语症与构音障碍，其主要通过康复训练手段得到改善.典型的代表：失语症构音障碍（1）失语症失语症：是指因脑损害引起的原已习得的言语--语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知、理解、组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。

言语吞咽评估及治疗技术贺媛首都医科大学附属北京康复医院主要内容【壹】【贰】【叁】【肆】失语症的评定与康复治疗构音障碍的评定与康复质量儿童语言发育迟缓的评定与康复吞咽障碍的评定与康复失语症的评定与康复治疗●概述●评定●康复注：初级听觉皮层颞上横回----41、42区接收和分析听觉信息Wernicke区颞上回后部分析初级听觉皮层的输入信号，并翻译弓状纤维联系Broca区和Wernicke区将信息从Wernicke区传至Broca区Broca区左侧第三额回下部包含产生言语所必须得运动模式初级运动皮层中央前回将从Broca区来的信息转变成运动以产生言语外侧裂周包括Broca区、弓状纤维及Wernicke区失语症Aphasia•定义：失语症是指神经系统的高级部位-大脑半球发生了器质性损伤，引起语言交际过程中，语言的感知辨认、理解接收、组织运用及表达等功能的某一或某几方面失调的现象。

•病因：较常见的有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等，脑血管病是其最常见的病因。

失语症的语言症状•听-听理解障碍•说-口语表达障碍•读-阅读障碍(dyslexia) •写-书写障碍外侧裂周失语综合征运动性失语Broca Aphasia, BA感觉性失语Wernicke Aphasia, WA传导性失语Conduction Aphasia, CA分水岭区失语综合征(Border zone aphasic syndrome)即经皮质性失语（Transcortical aphasia）经皮质运动性失语Transcortical Motor Aphasia, TCMA经皮质感觉性失语Transcortical Sensory Aphasia, TCSA 混合性经皮质失语Mixed Transcortical Aphasia, MTCA完全性失语Global Aphasia, GA命名性失语Anomic Aphasia, AA皮质下失语Subcortical Aphasia, SCA常见失语症类型的鉴别流程图失语症的检查方法----国际常用•The boston diagnostic aphasia BDAE 波士顿诊断性失语症检查英语国家普遍应用•Standard language test for aphasia SLTA 日本标准失语症检查•The western aphasia battery WAB 西方失语症成套测验•The Token Test 代币测试失语症的检查方法----国际常用•汉语标准失语症检查法CRRCAE 以SLTA为基础并结合汉语语言及文化特点编制•汉语失语症成套测验（aphasia battery of Chinese, ABC）参考WAB并结合国情编制汉语标准失语症检查法---CRRCAE注意事项•检查对象须为成人失语症患者•检查前须向患者说明检查目的•尽量使患者保持自然状态接受检查，不能给予规定提示以外的任何提示及答错的暗示，如实记录患者的反应•减少陪同人员，尽量一对一进行检查•当患者出现疲劳现象时宜中断检查，出现失败或拒绝检查的局面，应暂时终止检查LOGO患者一般情况及言语情况听复述画面说明执行口头命令句子动词的理解句子的理解动作说明命名阅读名词说说读执行文字命令名词名词出声读动词动词句子动词名词的理解句子漫画说明水果列举乘法减法加法听写描写抄写总结写计算汉语标准失语症检查名词动词句子除法名词动词句子名词动词句子注：共9个项目30个分测验失语症的康复治疗•概述•Schuell刺激疗法-------------------听为主•促进实用交流能力的训练------说为主•阅读理解的训练-------------------读•书写的训练--------------------------写•小组治疗失语症预后的部分相关因素：•训练开始期：越早越好•年龄：越年轻越好•轻重程度：越轻越好•原发疾病：脑损伤范围小、初次脑卒中的好，脑外伤比脑卒中好•合并症：无合并症者好•利手左利或双利比右利者好•失语类型：表达障碍为主比理解障碍为主者预后好•性格：外向性格者好•对恢复的愿望：患者和家属对恢复愿望高者好•适应症：原则上所有失语症患者都是语言训练的适应症，但是有明显意识障碍，情感、认知、行为和精神异常、聋盲患者以及全身状况差如四肢瘫痪不能配合训练者除外。

言语吞咽功能障碍的训练方法1. 引言说到言语和吞咽功能，咱们可能平常并不太在意，毕竟吃饭、说话这种事儿，每天都在做。

但是，谁会想到，有些朋友在这方面会遇到一些挑战呢？就像“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”，有时候，我们只需要一点点帮助，就能找到新的方向。

今天就来聊聊关于言语吞咽功能障碍的训练方法，让我们一起走进这个话题，轻松又幽默，希望能给大家带来点启发。

2. 什么是言语吞咽功能障碍2.1 难以启齿的挑战好吧，首先得让大家明白，什么是言语吞咽功能障碍。

这可不是一个好听的词儿，它指的就是一些人在说话或吞咽的时候，可能会遇到困难。

有的人说话声音小得像蚊子叫，别人根本听不见；还有的人吃东西时，咽不下去，像个小猫咪卡在了食物里。

这种情况，不仅让他们自己感觉尴尬，周围的人也会不知所措。

2.2 从容应对别担心，虽然这个话题有点儿沉重，但咱们可以用积极的态度来面对。

就像是“千里之行，始于足下”，一步一步来，就能克服这些障碍。

接下来，我们来聊聊训练的方法，这可是让咱们变得更好的秘籍哦！3. 训练方法3.1 说话的练习首先，咱们得从说话开始。

说实话，发声练习就像是拉筋，虽然刚开始可能有点儿痛，但慢慢来，效果可大了。

可以试试“舌尖舞动”，就是把舌头伸出来，左摇右摆，像个小朋友一样开心。

你还可以模仿动物的声音，比如学学小鸟的“啾啾”声，或者大象的“嘶嘶”声。

别害羞，越有趣越好！这样不仅能增强舌头的灵活性，还能让说话变得更流利。

3.2 吞咽的练习然后就是吞咽训练了。

其实，吞咽并不是简单的事儿，但咱们可以通过一些方法来提高。

首先，试试喝水的时候，把水分成几口，每次慢慢吞下，感觉就像是在品味美酒，慢慢来，享受这个过程。

再就是可以吃一些软食，比如香蕉、酸奶，这样的东西容易吞咽，有助于练习。

你可以想象自己在享受美食大餐，但实际上是在偷偷训练哦！4. 结合日常生活4.1 多说多练说到这儿，不妨把训练和日常生活结合起来。

比如，和朋友一起聊天，选择一些有趣的话题，主动参与讨论。

言语吞咽功能障碍的训练方法言语吞咽功能障碍（如吞咽困难或言语障碍）是常见的神经系统疾病患者或头颈部损伤患者面临的问题。

训练方法可以帮助患者恢复吞咽和言语功能，常见的训练方法包括以下几类：1. 吞咽训练方法•张口练习：鼓励患者张开和闭合口腔，以提高唇部和舌头的灵活性。

•舌部运动：进行舌的前后移动、上下舔唇、在口腔内转动等练习，增加舌肌力量和协调性。

•吞咽反射训练：通过轻触咽部、刺激吞咽反射，促使吞咽动作的完成。

这可以结合吞咽电刺激疗法。

•冰刺激训练：使用冰块刺激口腔和咽部，帮助提高吞咽反应的敏感度。

•Mendelsohn操作：让患者吞咽时将喉部保持在上升位置几秒钟，再放松，锻炼喉部肌肉。

2. 言语训练方法•口腔运动操：训练嘴唇、舌头和软腭的灵活性，改善语音产生的协调能力。

例如，通过重复发音、吹气、吹泡泡等动作增强肌肉控制。

•声音控制练习：通过哼唱、发长音和渐强渐弱练习，帮助患者改善声带的闭合和声音的控制。

•语言流畅性训练：采用朗读、对话等练习提高患者语言表达的流畅性，增强口齿清晰度。

3. 辅具与辅助技术•吞咽电刺激疗法（VitalStim）：通过低频电刺激促进喉部和舌部肌肉收缩，从而改善吞咽能力。

•辅助沟通设备：如字卡、平板电脑等，帮助严重言语障碍患者进行日常沟通。

4. 进食策略调整•调整食物质地：对于吞咽功能较弱的患者，可以从软食、半固态到固态逐步调整食物质地，帮助他们逐渐适应不同的食物形态。

•头部姿势调整：通过让患者低头吞咽或侧头吞咽，利用重力帮助食物顺利通过咽喉，减少误吸的风险。

5. 呼吸-吞咽协调训练•吞咽与呼吸之间需要协调，通过引导患者先呼气后吞咽，改善吞咽的安全性，避免食物或液体误吸入气管。

这些方法通常由专业的言语治疗师、康复师指导实施，因人而异，并且需要长期坚持。

定期的评估也能帮助调整训练计划，确保最佳的恢复效果。

言语障碍康复方法呼吸障碍得矫治：1、呼吸方式异常呼吸放松训练（1）生理腹式呼吸训练（2）嗯哼法（3）拟声法（4）数数法2、呼吸支持不足呼吸放松训练（1）快速用力呼气法（2）缓慢平稳呼气法（3）逐字增加句长发3、呼吸与发声不协调呼吸放松训练（1）唱音法（2）啭音法（3）气息式发音法（4）甩臂后推法（一）呼吸放松训练：1、“呼吸放松训练”指将节律得呼吸与放松运动相结合，通过手臂与肩部得运动带动肋间肌群与肩部肌群运动，使这些肌群甚至全身得到放松，从而促进呼吸系统整体功能得提高。

2、主要步骤：双臂交替上举运动单臂划圈运动双臂划圈运动双肩耸立运动双臂晃动运动（二）数数法（治疗呼吸方式异常）1、“数数法”指通过有节奏地移动步伐来控制呼吸，并在呼气得同时数数，从而促进生理腹式呼吸到言语腹式呼吸得过渡。

适应症：“数数法”主要适用于呼吸方式异常，也适用于呼吸与发声不协调。

动作要领：有节奏地移动步伐，同时控制呼吸并数数。

2、主要步骤：数“1”训练。

数“2”训练。

数“多数”训练。

（三）缓慢平稳呼气法（治疗呼吸支持不足）：1、“缓慢平稳呼气法”通过让患者深吸气后，缓慢平稳持续地发音，以提高患者言语时对呼气得控制能力，从而为患者得言语提供稳定持久得呼吸支持。

适应症：“缓慢平稳呼气法”主要适用于呼吸支持不足，也适用于呼吸与发声不协调。

动作要领：深吸气，呼气时气流必须平缓均匀，并注意声时得控制。

2、主要步骤：“缓慢平稳呼气法”动作要领得学习。

无意义音得缓慢平稳呼气训练。

单音节词得缓慢平稳呼气训练。

（四）唱音法（治疗呼吸与发声不协调）：1、“唱音法”通过让患者连续地发长音、短音、或者交替发长音与短音，来提高患者言语呼吸支持能力，促进患者呼吸与发声得协调，提高其言语时灵活控制气流得能力，从而轻松地进行发音活动。

2、适应症：“唱音法”主要适用于呼吸与发声不协调，也适用于呼吸支持不足。

3、动作要领：深吸气后持续地发音，注意声时控制与起音控制，发长音时保持声音平稳，发短音时干脆利落。

言语与吞咽功能的评定与治疗语言是伴随人类劳动而产生的重要交际工具，吞咽更是人们必不可少的生理活动。

由于言语与吞咽功能在生理、病理生理上有一定联系，且这两种障碍临床上常归属同一部门即言语-吞咽障碍训练部门进行治疗，故在此章将两者一并讲述"-.言语功能言语（speech）是表达语言的一种方式，是通过发音器官协同运动沟通语言的基本方法，是口语交流的机械部分。

单纯的言语障碍为构音障碍（dysarthria）■＞语言（IangUage）是指将抽象的词语按一定的逻辑排列以表达一种思维、理论、行动和需要的交流方式。

除口语外，还包括书面、手势和表情等表达形式。

言语-语言功能障碍（以下简称言语障碍）是指通过口语或书面语言或手势语进行交流出现的缺陷，主要包括听、说、读、写等。

言语障碍包括嗓音异常、构音障碍、失语症、口吃、儿童语言发育迟缓及精神或智力异常等引起的言语障碍。

其中一些言语障碍是耳鼻喉科、儿科、心理科等研究内容。

康复工作中常见到的是脑损伤引起的失语症与构音障碍，其主要通过康复训练手段得到改善，因此这里主要介绍这两种言语障碍。

（一）失语症失语症是最常见的言语障碍之一，多见于脑卒中患者，是影响患者康复进展的不利因素之一。

1.定义失语症是指因脑损害引起的原已习得的言语—语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知、理解、组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。

2.常见症状及临床特征（表14T；表14-2）表14-1失语症常见症状分类症状听觉理解障碍语音辨认障碍、语意理解障碍口语表达障碍发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流畅性异常、复述异常阅读障碍形音义失读、形音阅读障碍、形义失读书写障碍书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、情性书写、象形书写、错误语法表14-2常见失语症类型、病灶及表现特征失语症病灶流畅度复述语言、文朗读书写命名类型部位字理解Broca失语左额下X X△X X X (BA)回后部Wernicke左额上O X X X X X失语回后部（错语、（WA）赘语）传导性失左弓状O XΔX X X语(CA)束及缘（找词困上回难、错语）完全性失左额顶X X X X X X语(GA)题叶大（刻板灶语言）经皮质运左Broca X O O△×△动性失语区上部(TCMA)经皮质感左额顶O O X△△△觉性失语分水岭（错语）(TCSA)IX经皮质混左分水X△X X X X合性失语岭大灶（模仿(MTCA)语言）命名性失左额顶O O OΔ△△语(AA)枕结合（空话）区注：正常：O,部分障碍：△,障碍：X o3.评定的意义（1）判定患者是否有失语症，并进一步进行失语症分类。

康复言语吞咽科室总结汇报康复言语吞咽科室总结汇报一、引言康复言语吞咽科室是一家专业从事言语和吞咽康复的科室，致力于提供高质量的康复治疗和服务。

本次汇报将对我们科室的工作进行概述，包括科室介绍、工作内容、人员构成以及未来发展方向。

二、科室介绍康复言语吞咽科室是我们医院的重要部门之一，提供包括评估、训练、治疗和咨询在内的综合康复服务。

我们的主要服务对象包括儿童、成人以及老年人，涵盖了各种言语和吞咽障碍的康复需求。

三、工作内容1. 评估：我们科室进行全面的评估，包括言语、语音、听觉、咀嚼和吞咽功能等方面的评估。

通过各种评估工具和方法，我们可以准确地了解患者的康复需求，为后续治疗提供依据。

2. 训练：根据评估结果，我们制定个性化的康复训练计划。

通过言语训练、语音训练、听觉训练、吞咽训练等方式，帮助患者改善言语和吞咽障碍，提高生活质量。

3. 治疗：我们科室提供多种治疗方法，包括语言治疗、发音矫正、语音训练、语言学习支持和咀嚼和吞咽功能训练。

我们的治疗师经验丰富，能够根据患者的具体情况，选择适合的治疗方法。

4. 咨询：我们科室还提供康复咨询服务，包括家庭支持、康复指导和心理支持。

我们的康复师通过与患者和家属的沟通，帮助他们更好地了解康复过程和方法，提高康复效果。

四、人员构成康复言语吞咽科室由一支专业的团队组成，包括言语治疗师、听觉师、康复师和心理咨询师。

他们具有丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供全面的康复服务。

1. 言语治疗师：负责评估、训练和治疗言语障碍患者。

他们通过各种技术手段，帮助患者恢复或改善语言能力。

2. 听觉师：专门从事听觉疾病的评估和治疗工作。

他们通过听力测试和听觉训练等手段，帮助患者提高听觉能力。

3. 康复师：负责康复训练和治疗工作。

他们通过各种康复方法，帮助患者恢复、改善或维持日常活动能力。

4. 心理咨询师：负责为患者和家属提供康复心理支持和咨询。

他们通过心理咨询和支持，帮助患者和家属应对康复过程中的心理压力和困惑。

帮助吞咽障碍老年人进行吞咽功能训练一、吞咽障碍的定义吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现，是由于下颌双唇、舌、软腭、咽喉、食管上括约肌或食管功能受损所致的进食障碍。

表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎，进而导致老年人发生坠积性肺炎甚至窒息死亡。

二、吞咽功能评定方法洼田饮水试验是一种常用的吞咽功能检查法，由日本学者洼田俊夫提出，分级明确清楚，操作简单，但是该评定主要根据老年人的主观感觉，并要求老年人意识清楚并能够按照指令完成试验。

评定方法是：协助老年人采取端坐体位，协助喝下30亳升温开水，观察所需时间和呛咳情况1级（优）能顺利地1次将水咽下。

2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下。

3级（中）能1次咽下，但有呛咳。

4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳。

5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下。

评定标准为正常，1级，5秒之内可疑，1级，5秒以上或2级异常，3〜5级。

三、吞咽功能训练的方法吞咽功能训练分为基础训练及摄食训练。

基础训练是针对那些与摄食、吞咽活动有关的器官进行的功能训练，摄食训练则是实际进食的训练。

1.基础训练用于脑损伤急性期进食前及中重度摄食、吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。

（1）咽部冰刺激与空吞咽咽部冷刺激是使用冰冻的棉棒蘸少许冰水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱老年人做空吞咽动作。

寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使吞咽易于诱发而且吞咽有力。

（2）屏气一一发声运动老年人坐在椅子上，深吸气后屏气，双手支撑椅面用力推压，此时胸廓固定、声门紧闭。

然后，突然松手、声门大开、呼气发声。

此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。

2.摄食训练经过基础训练以后，开始摄食训练。

首先应注意选择适于患者进食的体位、食物形态及进食的一口量。

摄食训练前后应认真清洁口腔。

（1）体位由于口腔及咽同时存在功能障碍的老年人较多，因此开始训练时应选择既有代偿作用且又安全的体位。