检 验 申 请 批 复 单

基础工程报验申请表湘质监统编建筑构造隐蔽工程验收记录施2023—20注: ①该记录由施工项目专业质量检查员填写, 监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。

②记录时应首先阐明与否按设计图号施工, 如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更状况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更, 监理（建设）单位旳旁边监督人均应在备用竣工图号签字承认后, 才能办理该部位隐藏验罢手续。

③隐藏验收时, 必须严格按国家施工质量验收规范旳主控项目, 一般项目旳内容规定全数检查, 凡有不合格处必须当即整改到达合格后才能办理隐蔽验罢手续。

④检查评估结论必须语言规范, 并针对主控项目、一般项目, 尤其是构造构造措施旳内容规定, 填写真实可靠旳成果或评论。

混凝土浇灌令A11钢筋加工工程检查批质量验收登记表GB 50204-2023（Ⅰ）模板安装工程检查批质量验收登记表GB 50204-2023（Ⅰ）钢筋安装工程检查批质量验收登记表GB50204 – 2023（Ⅱ）程》JGJ107、《钢筋焊接及验收规程》JGJ18旳规定抽取钢筋连接接头、焊接接头试件作力学性能检查, 其质量应符合规定。

检查接头力学试验汇报。

③钢筋安装时, 受力钢筋旳品种、级别、规格和数量符合设计规定。

观测尺量检查。

2.一般项目: ①构造混凝土施工记录湘质监统编施2023—41 工程名称:共页第页注: 该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。

混凝土原材料及配合比设计检查批质量验收登记表GB50204—2023（Ⅰ）现浇构造外观及尺寸偏差检查批质量验收登记表GB50204—2023（Ⅰ）模板拆除工程检查批质量验收登记表GB50204—2023（Ⅲ）砌砖体（混水）工程检查批质量验收登记表GB50203-2023。

.监理基本表格填写范例国道101线东海路改建工程主要工程表格监理签字规范用语现场质量检验报告单(抽检) 结论 经抽检,符合设计及规范要求 现场质量检验报告单基本要求符合*.*.*.*.*的规范要求外观鉴定(若有扣分，仅作“局部”、“少量”、“个别”的用语，少量扣分)分项工程质量检验评定表路基（或桥梁、隧道）专监该分项工程质量评定符合标准要求。

签字的基本要求：1、字迹工整，位置适中，能够辨识；2、使用不褪色的碳素墨水笔；3、所有表格中凡是签字必须完整注明签字日期。

4、表中“专业监理工程师”根据总监办具体情况明确签字的专业监理人员。

报审表种类专业监理工程师 总监理工程师 签署栏 签署用语 签署栏签署用语工程开工/复工报审表审查意见 该工程各项开工准备工作符合要求，同意某年某月开工。

某部位已具备（不具备）复工条件，同意（暂不同意）该部位于某年某月某日复工。

一、监理规范用语统一规定1、 承包商报审表中监理批复用语。

报审表种类专业监理工程师签署栏签署用语施工组织设计（方案）报审表审查意见 施工组织设计（方案）合理、可行，且审批手续齐全，拟同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，请总监理工程师审核。

暂不同意（部分或全部应指明）承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，待修改完善后再报，请总监理工程师审核。

审核意见 同意专业监理工程师审查意见，并同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工。

同意（不同意）承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工（修改后再报）。

分包单位资格报审表审查意见 该分包单位具备分包条件，拟同意分包，请总监理工程师审核。

拟不同意分包，请总监理工程师审核。

审核意见同意（不同意）分包1)试验室资格报审表审查意见经审查，该试验室具备与本工程项目相适应的试验资质与能力，同意委托该试验室进行本工程项目的试（化）验工作经检查，该试验室不具备与本工程项目相适应的试验资质与能力，不同意委托该试验室进行本工程项目的试（化）验工作2)监理工程师通知回复单审查意见已按《监理工程师通知单》整改完毕，经检查符合要求不符合要求，要求承包单位继续整改3)工程材料构配件设备报审表审查意见符合要求，将“不符合”、“不准许”及“不同意”用横线划掉。

工程名称： xxx 消防工程) 编号：致： xxx 有限公司(监理单位)我方已按合同完成为了工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。

附件：1、电线导管、电缆导管和线槽敷设工程检验批质量验收记录表2、隐蔽工程检查记录表1份1份承包单位(章)：项目经理：日期：年月日审查意见：项目监理机构(章)：总/专业监理工程师：日期：452电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表(Ⅰ)室内编号：DS01单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位分包单位施工执行标准名称及编号xxx (消防工程)银行范围 1~3 层xxx1 2 3412 3456789施工质量验收规范规定金属导管、金属线槽的接地或者接零 金属导管的连接 防爆导管的连接绝缘导管在砌体剔槽埋设 电缆导管的弯曲半径金属导管的防腐柜、台、箱、盘内导管管口高度 暗配管的埋设深度，明配管的固定 线槽固定及外观检查防爆导管的连接、接地、固定和防腐 绝缘导管的连接和保护柔性导管的长度、连接和接地 导管和线槽在建造物变形缝处的处理专业工长(施工员)第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第14.1.1 条 14.1.2 条 14.1.3 条 14.1.4 条 14.2.3 条 14.2.4 条 14.2.5 条 14.2.6 条 14.2.7 条 14.2.8 条 14.2.9 条 14.2.10 条 14.2.11 条施工单位检查评定记录施工班组长监理(建设)单 位验收记录施工单位检查评定结果主控项目合格，普通项目满足相关规范要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)验收部位 项目经理 分包项目经理《建造电气工程施工质量验收规范》 GB50303-2002xx 有限公司年 月 日弱电线管敷设一 般 项 目主控 项 目编号：DS01工程名称xxx 消防工程)隐检项目电线导管、电缆导管和线槽敷设隐检日期年月日隐检部位银行范围1~3 层隐检依据：施工图图号( XFSJ-1-01、XFSJ-1-02、XFSJ-1-03、XFSJ-2-01 、XFSJ-2-02、XFSJ-2-03 )及有关国家现行标准等。

出口商品检验申请单出口商品检验申请单（一）概述出口商品检验申请单是指对外贸易关系人向商检机构提出的，要求其对出口商品作出检验、鉴定的申请格式。

它是出口企业根据国家法律或货物买卖合同规定办理的出口商品检验前必须填制的单据。

这些单证是商品检验机构据以进行检验并出具相关证明的重要依据。

填写这些单据，是整个商品检验乃至整个出口过程中至关重要的一环。

（二）出口商品检验申请书格式与说明报检单位：报验单位全称并加盖公章。

报验日期：报验的日期。

联系人：报验联系人的姓名。

单位地址：申请报验单位所在地，详细地址及邮政编码。

电话：报验申请人的联系电话。

发货人：应是合同上的卖方或信用证的受益人。

受货人：应是合同上的买方或信用证的申请人。

商品名称及规格：按信用证（或合同）规定填写。

商品编码：按《商品分类及编码协调制度》规定的8 位数字填写。

报检数量/重量：按实际申请数量/重量填写（重量还应填写净、毛重）。

出口商品总值：按出口合同或发票所列货物总值折算成FOB 美元价值填写。

商品收购总值：填写出口经营单位收购时的人民币总值。

它是商检机构统计和计算检验费的依据。

产地和生产厂：产地指出口商品的生产地点，生产厂指生产出口商品企业的名称。

（1）产地填省、市、县、名；（2）生产厂名填全称。

生产加工日期：按工厂实际生产（加工）出厂日期和批次号填写。

商品包装情况：填外包装材料和包装状况是否良好。

标记及号码：（1）按出口货物报关单或明细单所列标记及号码，又称唛头填写；（2）中性包装、裸装、散装商品填N/M，注明裸装或散装出口国别：按出口货物报关单所列贸易国别或地区填写。

装运日期：因商检必须在货物装运前办理，所以装运日期一般填写预计日期。

装运口岸：即出口商品报关出运地的口岸。

预约工作日期：必须按实际情况填写，以便商检机构及时、有效地进行商品的检验，并出具检验证书。

货物存放地点：应根据实际情况填写，是在仓库、在码头或其它地方。

卫生注册/许可证号：对于经商检部门检验符合卫生标准的等类食品，应填写卫生注册号，如发质量许可证，则填许可证号。

复检申请书（共5篇）第1篇：复检申请书复检申请书3篇复检申请书一:关于福岭砖厂复检申请书区安委:20XX年初，区安委对我镇保险生产情况进行了全面检查，根据检查结果，我镇福岭砖厂被定为了区级保险隐患企业，其基本隐患是:制砖车间电路不规范、局部底压线路老化。

针对这一结果，东沟镇人民政府高度重视，立即组织专人专班，督促该厂进行了全面整改，镇长助理赵火俊任整改职责人，我们主要是从以下几次方面做好整改工作的:1、有规划。

我们知道检查结果后，立即组织实施整改方案，针对存在的保险隐患，制定一套完整的整改规划，根据“先急后缓”、“先大后小”的原则，对隐患进行整改。

2、有队伍。

组织专人专班，督促整改落实，整改期间镇政府及镇安委办必需有人加入负责整改期间的保险工作、资料组织工作、资金到位情况等。

3、有资金。

整改期间，资金必需及时到位，以保障整改工作能顺利进行，有规划的合理运用这笔资金，让整改达到最好的效果。

目前，整改工作已全面完工，镇复检工作组已经过初步验收，现特申请区安委进行复检，消除我镇福岭砖厂区级保险隐患企业。

特此申请。

东沟镇人民政府20XX年10月10日复检申请书二:复检申请书XXX单位:现考生XXX，报考XXX职位，身份证:XXXX，报名序号:XXXX，因XXXX理由申请复检XXX项目。

请批准～此致敬礼考生:XXX日期:XXXX复检申请书三:交收商品争议复检申请书商品交易所:我公司凭贵交易所交收物流部签发的《提货凭证》于X年X月X日，在XXXXXX指定交收仓库验收XXXX单位提供的时，我公司对该批商品有如下异议:一、质量方面:1、XXXX2、XXXX二、包装方面:1、XXXX2、XXXX三、其他方面:1、XXXX2、XXXX现特向NCCE 提出申请，望贵交易所给予协调处理。

申请单位:申请日期:联系人:联系电话:第2篇：产品复检申请书产品复检申请书产品复检申请书一：关于福岭砖厂复检申请书区安委：20XX年初，区安委对我镇保险生产情况进行了全面检查，根据检查结果，我镇福岭砖厂被定为了区级保险隐患企业，其基本隐患是：制砖车间电路不规范、局部底压线路老化。

工程报验表格(全版)施工阶段监理工作的基本表式目录A类表（承包单位用表）B类表（监理单位用表）C类表（共用表）工程开工/复工报审表工程称号：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具有了完工/复工条件，特此申请施工，请核对并签发完工/复工指令。

附：1开工/复工报告2.证明文件承包单位(章)项目经理日期年代日审查意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期年代日审查意见：建设单位（章）工程卖力人日期年月日A2施工组织设计(方案)报审表工程称号：编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工构造设计（计划）的编制，并经我单位上级技术卖力人审查批准，请予以审查。

附：施工构造设计（计划）承包单位（章）项目经理日期年月日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期XXX工程师审核意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期年月日建设单位审批意见：建设单位（章）工程卖力人日期年代日A3分包单位资格报审表工程称号：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的(专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可能保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料；分包工程名称(部位)合计工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位(章)项目经理日期年代日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期年代日总监理工程师考核意见：工程监理机构（章）总监理工程师日期年月日建设单位审批意见：建设单位（章）项目负责人日期年月日A4报验申请表工程称号：编号：致：山东泰山工程工程工程办理（监理单位）我单位已完成了工作，并按有关规范/验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良.现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附：承包单位（章）项目经理日期年月日审查意见：工程监理机构总/专业监理工程师日期年月日A5工程款支付申请表工程称号：编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年代日前领取该工程款共（大写）（小写），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款领取证书。

检验申请用表单及填写要求2015年05月14日发布中国食品药品检定研究院检验申请用表单及填写要求“检验申请表”填写要求本表适用于申请人（单位）向中国食品药品检定研究院（以下简称：中检院）提出“注册检验、监督检验、进口检验、委托检验、合同检验”的申请事项。

其中提出“生物制品批签发”、“复验”需按国家食品药品监督管理局相关法规要求，另外填写相对应的检验用申请表单。

检验申请表中“样品信息”、“申请检验信息”、“单位信息”由委托单位填写，其内容应与送检样品标签标示及送检资料内容一致，并加盖委托单位公章确认。

“检验任务合同评审”部分由中国食品药品检定研究院相关部门填写。

各项填写具体要求及说明如下：一、Web申报校验码委托单位从我院外网在线提交检验申请时自动获得Web申报校验码。

二、样品信息1.类别判断并选择样品的类别：A保健食品； B化妆品； C食品（包括食品原料、半成品及成品；食品添加剂；与食品相关的其他产品）； D药品（包括化学药品、生物制品及中药）； E毒种/菌种；F细胞；G医疗器械；H药包材（指直接接触药品的包装材料）； I药用辅料；J实验动物及相关产品（如动物血清）；K环境设施（包括实验动物环境设施/医疗器械环境设施）；L其他（上述类别之外的产品）。

2.样品中文名称系指待检样品标识的中文名称，须与样品标签的中文名称一致。

实验动物品种名称、环境设施名称、毒种、菌种、细胞、血清、血浆等名称也须在此处填写。

3.样品外文名称系指样品标示的外文名称，须与样品标签的英文名一致。

进口样品必须填写此项。

4.商品名系指样品的商品名称，须与样品标签的商品名一致。

5.生产国家/ 产地系指样品生产单位所在的国家或城市。

中药材填写产地。

6.批准文号系指样品获准上市或进口的批准文件号，须与样品标签或说明书中的批准文号一致。

7.剂型/型号药品及保健食品一般填写剂型；部分医疗器械要求填写型号，例如光机电类医疗器械。

其他送检样品根据其特性，可填写如原料、原液、辅料、包材、药材等。

栽植穴（槽）工程报验申请表栽植穴(槽）检验批质量验收记录湘质监统编施2015—52隐蔽工程验收记录(本表用于除建筑结构与建筑设备以外的工程）工程名称: 验收日期: 年月日编号：01检查结论：同意隐蔽不同意隐蔽,修改后复查注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。

②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更,监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。

③隐蔽验收时,必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查,凡有不合格处必须整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。

④检查评定结论必须语言规范,并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论.隐蔽部位要拍摄现场照片作为该记录附件。

栽植前场地清理报验申请表栽植前场地清理检验批质量验收记录栽植土报验申请表栽植土检验批质量验收记录栽植土报验申请表栽植土检验批质量验收记录栽植土报验申请表栽植土检验批质量验收记录栽植土报验申请表栽植土检验批质量验收记录植物材料报验申请表.植物材料检验批质量验收记录树木栽植报验申请表树木栽植检验批质量验收记录树木栽植报验申请表树木栽植检验批质量验收记录地被栽植报验申请表竹类栽植检验批质量验收记录花卉栽植检验批质量验收记录草坪和草本地被分栽检验批质量验收记录栽植土回填报验申请表栽植土回填及地形造型检验批质量验收记录栽植土回填报验申请表栽植土回填及地形造型检验批质量验收记录栽植土回填报验申请表栽植土回填及地形造型检验批质量验收记录栽植土回填报验申请表栽植土回填及地形造型检验批质量验收记录栽植土回填报验申请表栽植土回填及地形造型检验批质量验收记录原有树木（乔木）支撑报验申请表支撑检验批质量验收记录新树木(乔木）支撑报验申请表支撑检验批质量验收记录植物养护报验申请表施工期植物养护检验批质量验收记录植物养护报验申请表施工期植物养护检验批质量验收记录。

交通厅公路质检表格填写说明Prepared on 21 November 2021资料表格使用说明本套表格是根据交通部2004年第3号令《公路工程竣工验收办法》及交公路发〔2004〕446号《关于贯彻执行公路工程竣交工验收办法有关事宜的通知》要求以及交办发〔2001〕390号《关于印发<公路工程竣工文件材料立卷归档管理办法>的通知》和《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80-2004）、《公路工程施工监理规范》（JTGG10-2006）等的有关规定，在使用过程中，监表、记录表、测量表可根据实际情况，报经讨论批准后可以增加和改动，检验表与《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80-2004）中实测项目表一一对应，不能改动。

根据《公路工程竣（交）工验收办法》第十二条规定，监理工程师作为独立抽检和评定，主要使用监表、检表、评定表、试验表、测量表以及试验部分的汇总表，按照满足评定的原则，其他记录表格可以采用承包人自检经监理确认的记录表，监理工程师针对部分项目评定、验收需要也可以选择使用记录表。

1.1监表填写说明监表填写内容原则上除巡视记录、旁站记录外应打印。

（一）监表1：施工组织设计报审表按合同文件要求，承包人在合同签订后的28天内应提交四套工程的实施性施工组织设计，由总监理工程师审批；关键控制性工程专项施工组织设计（如特大桥、隧道）也需用此表申报施工组织设计。

（二）监表2：项目（合同段）开工申请批复单承包人按合同规定积极准备开工，并及时提出合同段工程开工申请和提交相关附件，经驻地监理工程师审查，报总监理工程师审批。

监理工程师据此对开工前的一切准备工作进行认真检查后及时签发开工令。

（三）监表3：项目开工令总监理工程师根据合同规定，及时签发，承包人据此计算工期。

（四）监表4：机械设备报验单本表用于进场机械设备的报验。

（五）监表5：施工技术方案（或专项施工方案）报审单技术方案包括特殊技术处理和特殊工艺方案、危险性较大的专项技术方案等，其报审范围是：a、招标文件“技术规范”中没有作出规定的；或b、“技术规范”中虽有规定，但由于种种原因必须改变的。

土方路基填筑卷内目录承包单位:天津五市政清理与掘除检验表承包单位：天津五市政合同段：第六合同段监理单位:武汉大通公路监理公司编号：B-7C06—01—006-0]0]1]记录人：陈维韬复核人:李兴祖监理工程师:任小波检验申请批复单承包单位：天津五市政监理单位：武汉大通公路监理公司编号：A-5—C0]6—01-00|町一001施工单位：天津五市政监理单位:武汉大通公路监理公司6合同段：第六合回段6-01「一 编号:B —8—C06T)土方路基现场质量检验报告单施工时间 所属分部工程K81+593-K83+000 外观描述及结论：碾压平整、密实，无轮迹，符合要求土方路基分项工程名称检测：陈唯韬复核：李兴祖监理工程师:任小波日期：2006.3。

28 日期：2006.3。

28 日期:2006。

3.27施工放样报验单承包单位：天津五市政00001施工放线测量记录表承包单位：天津五市政合同段：第六监理单位：武汉大通公路监理公司编号:B-8-C09记录人：刘遵国日期:2006.3.28复核人：孙福凯日期:2006。

3。

28监理工程师：翟国清日期10水准测记录承包单位：天津五市政合同段：第六合同段复核人：孙福凯日期：2006.3。

28监理工程师：翟国清日期：2006.3。

28备注:施工中如涉及计量，则该期计量截止的最后一层不论是否为转区层均需提供水准测量记录表压实度检验报告编号：c—2—C06—口0994:压实度检测记录表（灌砂法）施工单位天津五市政天气晴距路基顶面设计标咼2。

633锥体砂重（g）799检测范围K82+940—K83+000左幅合同段第六合同段土场位置K82+940-K83+000左幅最大干容重（g/cm3）1。

82最佳含水量（％）13.4砂单位重（g/cm3）1。

42编号：C-4—C0肝口^0994检查日期2006.3。

28 试验规程JTJ059—95试验人:孙长安承包单位:天津五市政监理单位：武汉大通公路监理公司编号：A -5—C0]6—01—006—00115检验申请批复单0 16合同段:第六合同段编号：B —8—C 0|1 土方路基现场质量检验报告单施工单位：天津五市政监理单位：武汉大通公路监理公司土方路基 所属分部工程 K81+593—K83+000 外观描述及结论：碾压平整、密实，无轮迹，符合要求分项工程名称 施工时间检测：陈唯韬复核：李兴祖监理工程师：任小波17石方路基填筑压实质量施工记录承包单位：天津五市政合同段：第六合同段::2007 1.20复核人:李兴祖日期：2007.1。