安全申报表档案责任表工程概况表

建筑工程施工安全申请表--样表及填写说
明
背景
在进行任何建筑工程施工之前，必须考虑并采取一系列安全措施以确保所有工人和公众的安全。

建筑工程施工安全申请表是提交这些措施的重要文件之一。

申请表样表
以下是建筑工程施工安全申请表的样表。

此表格可以根据需要进行更改和调整。

填写说明
在填写建筑工程施工安全申请表时，应遵循以下说明：
- 列出所有有关安全的措施，包括任何可以确保工人和公众安全的措施。

- 每项措施都应该明确指定一位负责人，并指定完成日期或时间框架。

- 在表格底部签名并输入提交申请日期。

此外，应该注意以下事项：
- 在填写申请表时应提供详细信息，同时确保表格的易读性。

- 尽早填写申请表并提交申请，以便完成任何必要的调整和修改。

- 确保遵守所有相关的安全法规、规定和条例。

如果您需要进一步的帮助或信息，请参考相关的建筑工程施工安全指南或咨询专业人员。

DB37/5063-2016 J13512-2016建筑施工现场安全管理资料表格附录A 建设单位施工现场安全管理资料表格建设单位施工现场安全管理资料文件目录建设工程施工合同建设单位：工程名称：日期：地上、地下管线及建（构）筑物资料移交单建设单位：工程名称：日期：地上、地下管线及建（构）筑物资料移交单注：本表由建设单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各存一份。

安全施工措施备案资料建设单位：工程名称：日期：施工许可证建设单位：工程名称：日期：安全防护、文明施工措施费用支付证明建设单位：工程名称：日期：LJA-A-5-1安全防护、文明施工措施费用支付证明注：本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

附录B 监理单位施工现场安全管理资料表格监理单位安全管理资料文件目录LJA-B-1专（兼）职监理安全管理人员授权书监理单位：工程名称：日期：LJA-B-1-1专（兼）职监理安全管理人员授权书工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工作联系单监理单位：工程名称：日期：工作联系单工程名称：编号：监理通知单监理单位：工程名称：日期：监理通知单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各1份。

LJA-B-4监理通知回复单监理单位：工程名称：日期：LJA-B-4-1监理通知回复单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各1份。

LJA-B-5工程暂停令监理单位：工程名称：日期：LJA-B-5-1工程暂停令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各1份。

LJA-B-6监理报告监理单位：工程名称：日期：LJA-B-6-1监理报告工程名称：编号：注：本表一式四份，住房城乡建设主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各1份。

工程复工报审表监理单位：工程名称：日期：工程复工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各1份。

工程项目安全情况汇报表
尊敬的领导：
我是XXX工程项目安全管理部门的负责人，现就我部门在近期工程项目中的
安全情况向您做出汇报。

首先，我要向您报告的是我们在项目施工中所采取的安全措施。

为了确保工程
施工过程中的安全，我们严格执行国家相关法律法规和项目安全管理规定，制定了详细的安全操作规程，并对施工人员进行了系统的安全培训，确保每位施工人员都具备一定的安全意识和技能。

同时，我们还加强了现场安全巡查和监督，及时发现并处理安全隐患，确保施工现场的安全。

其次，我要向您汇报的是近期工程项目中发生的安全事故情况。

在近期的工程
项目中，我们未发生任何安全事故，所有施工人员严格遵守安全操作规程，严守安全红线，确保了施工现场的安全。

我们还对施工现场进行了多次安全检查和隐患排查，及时消除了存在的安全隐患，确保了项目的安全顺利进行。

最后，我要向您汇报的是我们下一步的安全工作计划。

我们将继续加强对施工
人员的安全教育和培训，提高他们的安全意识和技能水平；加强现场安全巡查和监督力度，及时发现并处理安全隐患；加强与相关部门的沟通与协调，共同做好工程项目的安全管理工作。

总之，我们将一如既往地重视工程项目的安全工作，确保工程施工过程的安全，保障项目的顺利进行。

同时，我们也欢迎领导和相关部门对我们的安全工作提出宝贵的意见和建议，共同为工程项目的安全保驾护航。

谨此报告。

此致。

敬礼。

XXX（签名）。

日期，XXXX年XX月XX日。

工程概况表
集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
工程概况表
表A1 编号：
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

工程概况表
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工程概况表
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工程概况表
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工程概况表
表A1 编号：
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建筑施工安全生产管理基本资料目录模板
1、项目基本情况
1.1工程概况表
2、建设单位相关安全资料
2.1 建设工程施工安全监督备案申报表
2.2 建设单位提供施工现场及毗邻区域地下管线、气象和水文观测资料
3、勘察、设计单位安全交底资料
3.1勘察、设计单位提供的保障安全和预防事故的安全防护指导意见
4、总包单位资料
4.1中标通知书或合同备案表
4.2施工许可证复印件
4.3营业执照及资质证书复印件
4.4安全生产许可证复印件
4.5建设工程施工安全监督通知书及告知书
4. 6专职安全员委派书
5. 7工伤保险办理凭证（安责险等）
6. 8施工进度计划表
5、分包单位资料
5.1分包单位登记表
5. 2分包单位资质审查表
5. 3分包单位安全生产管理协议书
5. 4营业执照
5. 5资质证书
5. 6分包单位安全生产许可证（粘贴）
7. 7专职安全员委派书
6、施工现场牌图
8. 1工程现场牌图
6.2项目安全生产管理网络
6.3安全生产、文明施工目标责任书
6.4安全生产、文明施工目标及分解图。

目录•1、安全保证体系•2、安全措施计划•3、安全教育•4、事故处理•5、环境保护•6、安全检查•7、特殊工种•8、安全月份报表•9、文件的管理•10、安全环保工作体系的认证资料一.安全保证体系1.公司与项目签订的各种安全管理责任书2.项目与分包队伍签订的安全管理责任书3.施工分包队伍与他们的作业人员签订的责任书，要求他们的作业人员每个人签字。

４.项目与职工签订的安全管理责任书５.项目与业主签订的安全管理责任书6.分包队伍与他们的作业人员签订的安全管理责任书项目上墙图表内容要求•1.项目安全组织机构图。

•2.项目安全管理部门的规章制度。

•3.治安、消防措施 •4.安全员的职责 •5.项目各部门的安全职责 •6.项目的安全领导小组项目安全员岗位工作职责•① 贯彻安全保证计划中的各项安全技术措施，参与安全设施、施工用电、施工机械的验收。

•② 监督、检查操作人员的遵章守纪及落实安全技术交底情况，对施工全过程的安全实施控制，并做好记录。

•③ 掌握安全动态，及时发现事故苗子。

•④ 制止违章作业，严格安全纪律，当安全与生产发生冲突时，有权制止冒险作业。

•⑤ 对进入现场使用的各种安全用品及机械设备，配合材料部门进行验收检查工作。

•⑥ 对施工现场的用电设备，按要求验收并进行日常安全用电的管理。

•⑦ 协助上级部门的安全检查，如实汇报工程的安全状况。

•⑧ 负责一般事故的调查、分析，提出处理意见，协助处理重大工伤、机械事故，并参与制定纠正和预防措施，防止事故再次发生。

•⑨ 经常性对职工进行安全教育.安全管理组织机构安全领导小组.安全措施1.项目要有公司的年初制定的安全措施计划.2.项目要根据公司下发的目标措施计划，制定出本项目的安全目标措施计划A.事故负伤频率要低于公司下达的控制指标；B.杜绝死亡、火灾、交通、设备等重大事故；3.项目制定的其它与安全有关的措施，如：各种安全防护措施等.4.施工项目制定的各项应急救援预案5.根据施工所在地气候的特点制定出冬季、雨、雪天保温防冻及夏季防暑降温、防汛、防风沙、防台风等等施工安全措施.。

监督备案号：江苏省建设工程施工安全监督档案（2018 版）工程名称：建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：监理单位：开竣工日期：存档日期：江苏省建筑安全监督总站监目录一、施工安全监督备案资料1.建设工程施工安全监督备案申报书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（1）2.建设工程施工安全监督备案申请材料清单⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（2）3.工程概况及建设各方责任主体基本情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（3）4.建设单位安全生产承诺书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（5）5.监理单位安全生产承诺书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（6）6.施工单位安全生产承诺书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（7）7.施工现场工程地质、水文地质和工程周边环境交底表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（8）8.危险性较大（超过一定规模）的分部分项工程清单⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（9）二、施工安全监督告知资料1.建设工程施工安全监督手续办结告知单⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（11）2.建设工程施工安全生产监督告知书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（12）三、施工安全监督抽查资料1.建设工程施工安全监督工作计划⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（22）2.建设工程施工安全监督抽查记录表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（24）3.建设工程施工安全隐患限期整改通知书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（25）4.建设工程施工安全隐患整改完成报告书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（26）5.建设工程施工停工（局部）整改通知书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（27）6.建设工程施工复工申请书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（28）7.建设工程施工复工通知书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（29）8.建设工程中止施工安全监督申请书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（30）9.建设工程中止施工安全监督告知书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（31）10.建设工程恢复施工安全监督申请书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（32）11.建设工程恢复施工安全监督告知书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（33）12.建设工程终止施工安全监督申请书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（34）13.建设工程施工结束证明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（35）14.建设工程终止施工安全监督告知书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（36）四、起重机械及超过一定规模的危大工程抽查资料1.建筑起重机械安装（拆卸）告知单⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（37）2.专项施工方案专家论证会签到表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（38）3.专项施工方案专家论证报告⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（39）五、安全生产标准化考评资料1.工程安全生产标准化自评表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（40）2.工程项目安全生产标准化考评结果告知书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（41）六、安全生产信用考核资料1.江苏省建筑施工项目经理安全责任记分通知单⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（42）2.建设工程安全生产约谈记录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（44）3.行政处罚移交表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（45）4.行政处罚记录表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（46）5.行政奖励记录表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（47）七、事故资料1. 事故简要信息报送表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（48）2. 事故调查信息报送表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（49）3.事故处罚信息报送表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（51）说明1、工程类型：房屋建筑、市政基础设施工程和其它工程。

A.0.19危大工程安全管理档案内容提要：危大工程清单危大工程专项施工方案审查危大工程监理实施细则危大工程专项巡视检查危大工程验收危大工程事故隐患处置其它工程名称：建设单位：施工单位：项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）：第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制《危大工程安全管理档案》使用规定及其各表格填写要求一、根据住建部令第37号《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》相关要求，结合“江苏省住房建设厅关于《危险性较大分部分项工程安全管理规定》实施细则”、《江苏省建设工程监理现场用表》(第六版)、《江苏省项目监理机构工作评价标准》（2018版）以及住建部制定发布的《工程质量安全手册（试行）》等相关内容，现将我公司《危险性较大分部分项工程监理安全管理档案》进行修订，修订后采用第六版监理用表中的表A.0.19表式作为封面，即《危大工程安全管理档案》，以下简称“档案”。

二、各项目监理机构在项目开工前应建立“档案”，“档案”主要内容有：危大工程清单、危大工程专项施工方案审查、危大工程监理实施细则、危大工程专项巡视检查、危大工程验收、危大工程事故隐患处置和其它等相关资料（相关表格附后：主要包括表一、表二、表二（附）、表二(附)1、表二(附)2、表二(附)3 、附表1(即A.0.18）、附表2等）。

各项目应根据工程进展情况及时更新、补充、完善“档案”内容。

填写各表栏时，应保证内容真实，事实清楚。

本“档案”应由监理组形成独立的账册单独保管，直到工程结束交公司档案室。

档案室应视工程中是否发生安全事故，确定保管期限。

当涉及到法律问题时，保管时间应符合法律时效的规定。

三、关于危大工程的验收：由施工单位依据《江苏省建设工程施工安全标准化管理资料》(苏州城区）“第七册”和“第八册”中相关验收表格申报验收。

该资料中未包含的危大工程验收表，参照相关规范、标准、规程以及专项施工方案等进行补充。

四、特别说明：关于施工现场安全生产情况的报告事宜：当项目监理机构发现工程施工中存在安全事故隐患，已要求施工单位整改或停工，而施工单位拒不执行时，可使用监理用表A.0.14“监理报告”向有关主管部门报告。

工程安全情况汇报表尊敬的领导：我是XX工程项目的负责人，特此向您汇报工程安全情况。

自从上次汇报以来，我们一直致力于加强工程安全管理，确保工程施工过程中的安全稳定。

现将我工程安全情况作如下汇报：一、安全生产责任落实情况。

我们严格执行《安全生产法》和相关法规，建立健全了安全生产责任制度，明确各岗位人员的安全生产职责。

每位员工都参与了安全生产教育培训，增强了安全意识和危险防范能力。

二、安全生产管理措施。

我们制定了详细的安全生产管理规章制度，明确了施工现场的安全防护措施和应急预案。

在施工现场设置了安全警示标识，定期进行安全隐患排查和整改，确保施工现场的安全生产环境。

三、安全生产监管情况。

我们加强了对施工现场的安全监管，配备了专业的安全生产监管人员，对施工现场进行全天候监控。

同时，与相关部门建立了紧密的合作关系，及时汇报和处理安全生产事故和隐患，确保施工现场的安全稳定。

四、安全生产事故情况。

自上次汇报以来，我工程项目没有发生任何安全生产事故，所有施工人员严格遵守安全操作规程，未发生任何安全生产违规行为。

我们将继续加强安全生产宣传教育，确保施工现场的安全稳定。

五、下一步工作计划。

我们将继续加强安全生产管理，定期组织安全生产培训和演练，提高员工的安全意识和应急处置能力。

同时，加强对施工现场的安全监管，及时发现和处理安全隐患，确保工程施工的安全稳定。

以上就是我工程安全情况的汇报，我们将一如既往地致力于安全生产工作，确保工程施工过程中的安全稳定。

希望领导能够继续关心和支持我们的工作，共同维护好工程安全生产的大局稳定。

谢谢！。

建筑工程施工文件归档内容及顺序表序号归档内容备注一工程管理文件 1 工程概况表 2 建设工程施工许可证 3 施工现场质量管理检查记录 4 工程开工报告 5 工程竣工报告 6 工程停工报告 7 工程复工报告 8 施工进度计划分析 9 项目大事记 10 施工日志 11 不合格项处置记录 12 建设工程质量事故调(勘）查记录 13 建设工程质量事故报告书14 施工总结 15 其它工程管理文件二工程技术文件 1 工程技术文件报审表 2 技术交底记录 3 施工组织设计、施工方案 4 图纸会审记录 5 设计交底记录 6 设计变更、洽商记录 7 其它工程技术管理文件三工程测量记录 1 工程定位测量记录 2 地基验槽记录 3 楼层放线记录 4 沉降观测记录 5 建筑物垂直度、标高测量记录 6 其它工程测量记录四工程施工记录 1 隐蔽工程检查记录 2 设备基础隐蔽工程检查记录 3 电气接地装置隐蔽工程检查记录 4 避雷装置隐蔽工程检查记录序号归档内容备注 5 幕墙及金属门窗避雷装置隐蔽工程检查记录 6 电气等电位联结隐蔽工程检查记录 7 预检工程检查记录 8 施工通用记录 9 中间检查交接记录 10 地基处理记录 11 地基钎探记录 12 桩基施工记录 13 钻孔灌注桩后注浆施工记录 14 钻孔灌注桩施工汇总表 15 钻孔灌注桩终孔验收记录 16 人工挖孔桩隐蔽工程记录 17 振动(锤击）沉管灌注桩施工记录 18 夯扩桩施工记录 19 长螺旋成孔压灌桩施工记录 20 静压混凝土预制桩、钢桩施工记录(一、二） 21 锤击混凝土预制桩、钢桩施工记录（一、二） 22 混凝土施工记录 23 混凝土坍落度测量记录 24 混凝土养护测温记录 25 混凝土配合比申请单、通知单 26 砂浆配合比申请单、通知单 27 混凝土开盘鉴定 28 预应力筋张拉记录（一、二） 29 有粘结预应力结构灌浆记录 30 建筑烟（风）道检查记录 31 混凝土拆模申请单 32 构件吊装记录 33 设备安装记录 34 电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录35 电梯钢丝绳头灌注隐蔽工程检查记录 36 自动扶梯、自动人行道安装调试记录37 电力驱动电梯整机安装检查记录(一、二) 38 自动扶梯、人行道整机安装检查记录(一、二) 39 其它工程施工记录五工程试验检查记录 1 施工试验记录（通用) 2 土建工程序号归档内容备注（1）复合地基载荷试验检测报告 (2）基桩竖向抗压静载荷试验报告 (3) 桩体质量检测基桩反射波检测报告（4) 土工击实试验检验报告 (5) 土工环刀法测密度检测报告（6）钢结构焊缝超声波探伤检测报告（7) 后置埋件试验检查报告（8）高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检验报告（9) 扭剪型高强度螺栓连接副紧固预接力检验报告（10) 高强度螺栓连接副紧固预接力检验报告（11) 螺栓实物最小载荷检验报告 (12) 钢网架挠度检测报告（13) 钢结构涂料层厚度检验报告（14）混凝土钢筋保护层厚度检验报告 (15）超声回弹综合法检测混凝土抗压强度检验报告（16) 回弹法检测混凝土抗压强度检验报告 (17）钻芯法检测混凝土抗压强度检验报告 (18) 混凝土试块强度统计、评定记录（19）砌筑砂浆试块强度统计、评定记录 (20）防水工程试水检查记录 (21）饰面砖粘贴强度检验报告 (22) 建筑幕墙检测报告 (23) 硅酮结构胶相容性检验报告 (24) 室内环境质量检测报告 3 给排水、采暖工程 (1）水电测试反馈通知单 (2）设备单机试运转记录 (3) 调试报告（4）管道灌水试验记录 (5）阀门强度、严密性试验记录（6）管道强度、严密性试验记录 (7) 管道通水试验记录 (8) 管道(冲）洗(脱脂）试验记录 (9) 室内排水管道通球试验记录（10) 伸缩器安装记录 (11）水箱满水(闭水)试验记录 (12) 卫生器具满水试验记录 (13）消火栓试射试验记录序号归档内容备注（14）锅炉烘炉、煮炉和试运行记录 (15) 锅炉报警及联锁保护装置试验记录（16）自动喷水灭火系统试压记录 (17）自动喷水灭火系统管网冲洗记录 (18) 自动喷水灭火系统联动试验记录 (19）生活净水水质检测记录 4 电气工程 (1）接地电阻测试记录（2) 电气绝缘电阻测试记录配电箱、插座、开关、灯具接线(接地）通电检(3）查记录（4) 低压成套配电柜交接试验记录 (5) 避雷带支架拉力测试记录（6) 电气照明、动力试运行记录 (7）漏电保护器测试记录 (8）大型照明灯具吊环承载力试验记录 5 智能建筑工程 (1) 系统功能测定及设备调试记录 (2) 系统检测报告6 通风与空调工程（1) 设备单机试运转记录（2）调试报告 (3) 现场组装除尘器、空调机漏风检测记录（4) 风管漏光检测记录（5）风管漏风检测记录（6) 各房间室内风量测量记录 (7) 管网风量平衡记录 (8) 制冷机组、单元式空调机组试运转记录 (9）通风、空调系统试运转调试记录 (10）空调水系统试运转调试记录（11）防排烟系统联合试运行记录 (12）制冷系统气密性试验记录（13) 通风、空调检测报告7 电梯安装工程（1) 电梯主要功能检查试验记录 (2) 电梯电气安全装置检查试验记录（3）电梯整机功能检验记录（4）电梯层门安全装置检查试验记录表序号归档内容备注（5）电梯负荷运行试验记录表（6) 轿厢平层准确度测量记录表 (7）电梯负荷运行试验曲线图（8）电梯噪声测试记录表（9) 自动扶梯、自动人行道运行试验记录（10) 电梯检测报告 8 建筑节能工程 (1) 现场实体检验报告 (2）系统节能性能检测及试运转、调试记录 9 其它工程试验检验记录六工程物资文件 1 钢材出厂合格证、试验报告核查要录 2 钢材试验报告 3 钢材出厂合格证 4 钢筋机械连接、焊接接头检验报告核查要录 5 钢筋机械连接、焊接接头力学性能试验报告 6 电焊条出厂合格证 7 水泥合格证、试验报告核查要录 8 水泥试验报告 9 水泥出厂合格证 10 砖石（砌块)出厂合格证、试验报告核查要录 11 砖石(砌块)试验报告 12 砖石（砌块)出厂合格证 13 预制构件检验报告 14 预制构件出厂合格证 15 预拌（商品)混凝土合格证 16 预拌(商品)混凝土检验报告 17 防水材料合格证、检验报告核查要录 18 防水材料检验报告19 防水材料出厂合格证 20 其它材料、构件核查要录 21 合格证、检测报告粘贴单 22 门窗及其它检验报告 23 门窗及其它出厂合格证 24 预拌砂浆试验报告 25 预拌砂浆出厂合格证 26 混凝土、砂浆试件抗压强度试验报告核查要录 27 混凝土抗压、抗渗试块强度试验报告序号归档内容备注 28 砌筑砂浆试块强度试验报告 29 混凝土用砂、石试验报告 30 混凝土、砂浆配合比设计检验报告 31 设备开箱检验记录 32 水暖材料、配件检验报告 33 水暖材料、配件出厂合格证 34 电气材料、配件检验报告35 电气材料、配件出厂合格证 36 智能建筑材料检验报告 37 智能建筑材料出厂合格证 38 通风与空调材料检验报告 39 通风与空调材料出厂合格证 40 电梯设备开箱检验记录 41 电梯设备出厂合格证、使用说明及其它材料 42 建筑节能材料检验报告 43 建筑节能材料出厂合格证七施工质量验收文件 1 单位(子单位)工程质量竣工验收记录 2 单位(子单位）工程质量控制资料核查记录单位(子单位）工程安全和功能检验资料核查及主3 要功能抽查记录4 单位(子单位)工程观感质量检查记录5 地基与基础分部、子分部、分项工程质量验收记录6 地基与基础工程检验批质量验收记录表7 人民防空工程专业结构验收表8 人民防空工程(防空地下室)试水验收表9 主体分部、子分部、分项工程质量验收记录 10 主体工程检验批质量验收记录 11 建筑装饰分部、子部分、分项工程质量验收记录 12 建筑装饰工程检验批质量验收记录 13 屋面分部、子分部、分项工程质量验收记录 14 屋面分部工程检验批质量验收记录建筑给排水、采暖分部、子分部、分项工程质量验15 收记录16 建筑给排水、采暖分部工程检验批质量验收记录 17 建筑电气分部、子分部、分项工程质量验收记录 18 建筑电气分部工程检验批质量验收记录 19 智能建筑分部、子分部、分项工程质量验收记录序号归档内容备注 20 智能建筑分部工程检验批质量验收记录 21 通风与空调分部、子分部、分项工程验收记录 22 通风与空调分部工程检验批质量验收记录 23 电梯分部、子部分、分项工程质量验收记录 24 电梯分部工程检验批质量验收记录 25 建筑节能工程分部、分项工程质量验收记录 26 建筑节能分部工程检验批质量验收记录 27 其它施工质量验收文件八工程竣工验收文件 1 竣工验收备案表、备案证 2 人民防空工程竣工验收表 3 人民防空工程竣工备案表 4 建设单位建筑工程竣工验收报告 5 施工单位工程施工自证报告 (1) 地基与基础分部工程施工自评报告 (2）主体结构分部工程施工自评报告（3) 建筑节能分部工程施工自评报告（4）其它分部工程施工自评报告 (5）单位工程竣工自评报告 6 监理单位工程质量评估报告（1) 地基与基础分部工程质量评估报告 (2) 主体结构分部工程质量评估报告 (3) 建筑节能分部工程质量评估报告 (4）其它分部工程质量评估报告（5）单位工程竣工质量评估报告 7 勘察单位建筑工程质量检查报告（地基与基础分部） 8 设计单位建筑工程质量检验报告 (1）地基与基础分部工程质量检查报告（2) 主体结构分部工程质量检查报告（3) 建筑节能分部工程质量检查报告 (4）其它分部工程质量检查报告 (5) 单位工程竣工质量检查报告9 建筑工程验收会议纪要（1）地基与基础分部工程验收会议纪要（2) 主体结构分部工程验收会议纪要（3）建筑节能分部工程验收会议纪要 (4）其它分部工程验收会议纪要（5) 单位工程竣工验收会议纪要序号归档内容备注建筑工程质量保修书、住宅质量保证书、住宅使用10 说明书九竣工图 1 桩身大样 2 总平面竣工图 3 总平面竣工图 4 建筑竣工图（含建筑节能) 5 结构竣工图（含建筑节能) 6 给排水、采暖竣工图（含建筑节能) 7 电气竣工图(含建筑节能） 8 通风与空调竣工图(含建筑节能) 9 电梯安装竣工图10 建筑智能化竣工图（含建筑节能）恩施市城建档案馆工程档案接收项目表备注序号资料名称建筑工程文件一立项文件1 项目建议书、前期工作通知书及项目建议审批意见2 可行性研究报告审批意见及可行性研究报告、附件3 关于立项有关的会议纪要、领导讲话4 专家建议文件5 调查资料及项目评估研究材料6 环境预测、调查报告7 建设项目环境影响报告表二建设用地、征地文件1 选址规划意见通知书及选址申请2 用地申诉报告及县级以上人民政府乡建设用地批准书3 建设用地规划许可证及用地红线图4 红线定位册5 用地协议6 划拨建设用地文件7 征用土地呈报表8 国有土地权出让合同9 国有土地权租凭合同10 国有土地权划拨合同11 国有土地权地籍图12 国有土地使用证三建设拆迁文件1 房屋安全鉴定书2 拆迁许可证3 拆迁安置意见、协议、方案等4 拆迁批准文件及申请5 拆迁红线图6 还建协议书四建设工程规划管理文件1 建设工程规划许可证及红线图2 建设工程规划红线定位册3 规划管理会签单或临街建筑呈报表4 规划验收合格证及附图5 规划平面图6 工程规划文件五勘察、测绘文件1 工程地质勘察报告2 水文地质勘察报告、自然条件、地震调查3 建设用地钉桩通知书4 地形测量和拨地测量成果报告六设计文件1 初步设计图纸和说明2 技术设计图纸和说明3 审定设计方案通知书及审查意见4 施工图说明5 建筑施工图6 装修（装饰）工程施工图7 电气(智能化)工程施工图8 给排水(消防）工程施工图9 采暖通风空调工程施工图10 燃气工程施工图七有关行政主管部门批准文件1 投资许可证及申请表2 建设工程设计抗震审查批准文件3 建设工程施工图设计文件审查批准文件4 建筑工程消防设计防火审核意见书及验收意见书5 新（扩）建民用建筑人防手续办结通知单6 文物保护工程竣工通知书7 城市建设基础设施配套费批复及申请8 建设工程占道审批通知单9 建设工程质量监督申请登记表10 建设工程质量监督通知书11 建设工程质量监督工作方案12 建设工程质量保证体系审查表13 单位工程施工安全监督责任书14 建设项目工程质量责任书15 建设工程项目档案报送手续16 供电、供气、供水、园林、绿化等相关部门批复或合同八招投标文件1 勘察招标文件2 勘察投标文件3 勘察中标文件4 设计招标文件5 设计投标文件6 设计中标文件7 监理招标文件8 监理投标文件9 监理中标文件10 施工招标文件11 施工投标文件12 施工中标文件九合同文件1 勘察合同2 设计合同3 监理合同4 施工合同十财务文件1 工程投资估算文件2 工程设计概算文件3 施工图预算文件4 施工预算5 建设工程造价审计报告及决算十一建设、施工、监理机构及负责人1 工程项目管理机构(项目经理)及负责人名单2 工程项目监理机构(项目监理)及负责人名单3 工程项目施工管理机构（施工项目经理部)及负责人名单恩施市城建档案馆工程档案接收项目表序号资料名称备注工程监理文件一工程监理文件 1 建设工程监理证 2 工程监理规划 3 工程监理细则 4 例会纪要 5 工程监理日志二承包单位文件 1 工程开工/复工报审表2 施工组织设计(方案）报审表 3 设计交底及图纸会审纪要 4 分包单位资格报审表 5 报验申请表 6 工程款支付申请表 7 监理工程师通知回复单 8 工程临时延期申请表 9 费用索赔申请表 10 工程材料/构配件/设备报审表 11 工程竣工报验表12 混凝土浇筑申报表 13 施工测量放线报验表 14 承包单位通用申报表三监理单位文件 1 监理工程师通知单 2 工程暂停令 3 工程款支付证书 4 工程临时延期审批表 5 工程临时最终延期审批表 6 费用索赔审批表 7 工程监理月报表 8 监理工作联系单 9 工程变更单 10 监理工程师检查记录表 11 工程监理台账 12 工程监理检验记录 13 监理平行检验记录 14 建设工程评价意见报告。

第一节工程项目基本情况工程概况表注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。

项目经理和专职安全员证书号为上岗证书和安全生产考核证书编号。

工程项目部安全管理组织机构框架图（无表式）AQ2.1.2工程项目管理人员名册工程名称：施工单位：填表人：审核人：填表日期：年月日填表说明：1.将项目部所有管理人员填入此表。

2.安全考核情况栏中“类别”是指参加企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核或注册安全工程师考试；“合格证号”是指通过考核后的合格证号码。

第二节责任、目标考核安全生产责任制考核汇总表（年）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日管理人员安全生产责任制考核表工程名称施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日作业人员安全生产责任制考核表工程名称：施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日安全生产责任班组（部门）考核表工程名称：施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核汇总表（年）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核表（年月）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日管理人员安全培训考核登记表（年度）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日第三节安全检查建筑施工安全检查评分汇总表安全管理检查评分表文明施工检查评分表文明施工检查评分表（续表）落地式外脚手架检查评分表悬挑式脚手架检查评分表门型脚手架检查评分表挂脚手架检查评分表吊篮脚手架检查评分表附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）基坑支护安全检查评分表模板工程安全检查评分表“三宝”、“四口”防护检查评分表施工用电检查评分表物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表(续表)外用电梯（人货两用电梯）检查评分表塔吊检查评分表起重吊装安全检查评分表施工机具检查评分表施工机具检查评分表（续表）项目部安全检查及隐患整改记录表AQ2.3.2.1工程名称：德沁苑施工单位：黑龙江省第一建筑工程公司 编号：停工通知书（公司对项目）工程名称：施工单位：编号:抄送：建设单位、监理单位、施工安全监督机构。

全套建造工程资料表格模板一、工程管理资料工程概况表、工程开工报告、工程竣工报告、工程停工报告、工程复工报告、施工进度计划分析、项目大事记、施工日志、不合格项处置记录、建设工程质量事故报告书二、工程技术资料工程技术文件报审表、技术交底记录、图纸会审记录、设计交底记录设计变更\洽商记录三、工程测量记录工程定位测量记录、地基验槽记录、楼层放线记录、沉降观测记录、单位工程垂直度观测记录四、工程施工记录隐蔽工程记录表、预检工程记录表、施工通用记录表、中间检查交接记录表、地基处理记录、地基钎探记录、桩基施工记录、混凝土施工记录、混凝土养护测温记录、砂浆配合比申请单、混凝土配合比申请单、混凝土开盘鉴定、预应力张拉记录、预应力筋张拉记录、有粘接应力结构灌浆记录、建造烟(风)道检查记录、自动扶梯\自动人行道安装调试记录五、工程试验记录施工试验记录(通用)、混凝土试块强度统计\评定记录、砂浆试块强度统计\评定记录、防水工程试验检查记录、设备单机试运转记录、调试报告、电气接地电阻测试记录、电气器具通电安全检查记录、电气照明、动力试运行记录、综合布线测试记录、电气绝缘电阻测试记录、光纤损耗测试记录、视频系统末端测试记录、管道灌水试验记录、管道强度严密性试验记录、管道通水记录、管道吹(冲0洗()脱脂试验记录、室内排水管道通球试验记录、伸缩器安装记录表、现场组装除尘器、空调机漏风检测记录、风管漏风检测记录、各房间室内风量测量记录、管网风量平衡记录、电梯主要功能检查记录表六、施工验收记录分项工程质量验收记录、分部(子分部)工程质量验收记录、单位(子单位)工程质量控制资料核查记录、单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录、单位(子单位)工程观感质量检查记录、施工现场质量管理检查记录、工程检验质量检查记录表(通用) 七、分部项工程共划分为：一、地基与基础工程；二、主体结构；三、建造装饰装修；四、建造屋面；五、建造给水、排水及采暖；六、建造电气；七、智能建造；八、通风与空调；九、电梯工程概况表表A1编号：附：建造总平面图、建造立面图、建造剖面图本表由施工单位填写，城建档案馆和施工单位各保存一份工程开工报告A2编号：表A6 编号：本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份项目大事记表A8 编号：本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份表A6 编号：本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份项目大事记表A8 编号：本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份不合格项处置记录A9编号：工程技术文件报审表表B1 编号：本表由施工单位报填，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

监督备案号：
档案号：
建筑工程安全监督备案
申
报表
工程名称：
申报单位：（盖章）申报日期：
联系人联系南京市建筑安全生产监督站制
申报说明
一、申报程序
1、申报单位（建设单位或其委托的工程管理单位）登录“e路安全”监督信息管理系统（. com/）,按要求填报并上传相关资料, 待网上初审通过后至河西政务大厅提交申报资料（须装订成册）并进行原件审核。

2、申报单位提供的申报资料应真实、准确、完整，所提交的申报资料应为原件和加盖公章的复印件。

3、申报单位提供的申报资料，符合条件即日办理备案手续并发放《建筑工程安全
监督通知书》；申报资料不全或不符合条件的，由申报单位补正相关资料后送审。

二、填报说明1、工程类别及等级划分见附表（一）。

2、工程专职安全员配备应符合《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备方法》要求，施工单位：1万FT?以下（或工程合同价在5千万元以下）工程至少1人；1-5万m2 （或工程合同价5千万元-1亿元）的工程至少2人；5万m?及以上（或工程合同价1亿元及以上）的工程至少3人，且按专业配备。

3、申报单位应如实逐项填写本表，安全责任主体单位名称应填写全称，并审核申报资料的真实性、有效性，对是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

建筑工程安全监督备案申请书
（安监机构）:
今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《南京市建设工程施工现场管理方法》等相关规定，现携以下申报资料到你单位办理工程安全监督备案手续。

施工单位 （公章）
意 见
施工单位 意 见
施工单位
附表（一）:
工程类别及等级划分情况填表说明。

工程概况表表Al編号:构 造 特征股情况■ ,*. Hi建筑节能建筑给排水、采暧、电气、电梯安装及智能建筑系统简要描述门窗：所有门窗均为深灰色中空断热铝合金，玻璃门为80系列斷热铝合金型材.窗型材为65系列断热忆合金型材•玻璃为(6LOW・EJ2A+6)中空钢化玻璃。

外增：外墙采用250厚B05加气磴砌块自保温，梁.柱内侧选用50厚加气碗薄块贴切. 距梁、柱Im范ra的楼板匕下各做20厚的玻化微珠保温砂浆。

其燃烧性能为A级£屋ifii：屋面保温整采用60厚无机保温砂浆，燃烧性能为A级。

曾通楼板：20厚无机保温砂浆.外挑楼板：凸窗顶板和底板和侧板2内外均做20耳无机保温砂浆。

燃烧性能为A级。

小区室外给水管网可提供的斥力为0.2Mpo.不能满足生活用水水fi及水用要求.W此生活给水管网采用加圧供水的方式^消防：设室内消火栓系统：室内排水系统：污水.雨水：建筑电气：电气照明安装、防雷及接地安装：智能建筑：信息网络系统它木表由施工敢位填写，建设飛位.施工敢位、城建档案馆?^^保存一份・工程概况表茨Al 編号:般情况构造特征■ ,*. Hi65系列断热铝合金型材•玻璃为(6LOW・ET2A+6)中空钢化玻璃•外轴外墙采用250厚B05加气磴砌块自保温，梁、柱内侧选用50厚加气薩薄块贴切.距梁、柱Im范困的楼板上下各做20耳的玻化微珠保温砂浆。

其燃烧性能为A级。

屋ifii：屋面保温层采用60厚无机保温砂浆，燃烧性能为A级。

曾通楼板：20厚无机保温砂浆。

外挑楼板：凸窗顶板和底板和侧板2内外均做20耳无机保温砂浆。

燃烧性能为A级。

建筑给排水、采暧、电小区室外给水管网可提供的斥力为0.2Mpo.不能满足生活用水水S及水用要求.W此生活气、电梯安装及智能建给水管网采用加床供水的方式^消防：设室内消火栓系统：室内排水系统：污水.雨水：建筑系统简要描述筑电气：电气照明安装、防审及接地安装它木表由施工敢位填写，建设肌位.施工敢位、城建档案馆符保存一份・茨Al 編号:般情况构造特征茨Al 編号:般情况构造特征■ ,*. Hi系列I 析热铝合金型材.玻璃为（6LOW-E*12A*6＞中空钢化玻璃.外增：外墙采用250厚B05加气磴砌块自保温，外增热桥保温材料为50厚加气駐薄块. 屋ifib 屋面保温层采用70厚81级挤塑聚苯板，燃烧性能为81级。