青霉素皮试液操作考核评分标准2

未评估扣 4 分；评估不全一项扣 2 分；未解释扣 2 分
2 一处不符合要求扣 1 分 少一件或一件不符合要求扣 1 分
未铺治疗巾扣 2 分；手污染治疗 巾、铺盘方法不对扣 1 分
流 2. 核对： 程 ⑴注射单（卡）：床号、姓名、药名、 60 浓度、剂量、用法、时间 分 ⑵青霉素：药名、剂量、生产批号、有 效期 4 ⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、 对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状 物，瓶身有无裂痕 ⑷一次性注射器：名称、生产日期、有 效期、包装完整性 3.皮试液配置 ⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后 折断 ⑶配置青霉素皮试液： A：将生理盐水注入青霉素瓶内，摇匀， 使每毫升含青霉素 20 万 U B：用 1ml 注射器取上液 0.1ml，加生理 盐水至 1ml,摇匀，使每毫升含青霉素 2 万U C:用 1ml 注射器取上液 0.1ml， 加生理盐 水至 1ml，摇匀，使每毫升含青霉素 2 千U D：用 1ml 注射器取上液 0.1～0.25ml， 10
八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 （标准分 100 分）
程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 得 分 分
1.仪表端庄，着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡）
2 一处不符合要求扣 1 分 不核对医嘱扣 5 分；一处不符合 5 要求扣 1 分
3.评估： ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏 操 作 前 准 备 20 分 史 ⑵观察患者局部皮肤情况 ⑶解释操作目的，取得患者配合 4.洗手，戴口罩 5.用物准备：手消毒液，治疗盘 1 个， 无菌治疗包 1 个，无菌容器，无菌持物 钳， 1ml 及 2～5ml 一次性注射器， 棉签， 青霉素注射液，生理盐水注射液 1 支 （10ml),酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，5 手表，注射单（卡），急救盒（内有一 次性 2ml 注射器、 0.1%肾上腺素、 砂轮） ， 利器盒，盛污容器，必要时备无菌方纱 （折断安瓿瓶用） 操 1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治 2 作 疗盘 6

皮内注射（青霉素皮试）法评分标准
（标准分100分）
程 序
规范项目
分 值
评分标准
评分 等级 ABCD
得 分
1.仪表端庄，着装整洁
2 一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
不核对医嘱扣5分；一处不符合 要求扣1分
3.评估：
操 ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏史
作 ⑵观察患者局部皮肤情况
前 ⑶解释操作目的，取得患者配合
不核对扣2分；注射器内空气未
2 排尽或未排气，排气方法不
对，浪费药液各扣1分
角度不适宜、针头斜面未完全
3
进入皮内、过深、酒精未干进 针、不绷紧皮肤各扣1分；方法
不对及不固定各扣1分
3
药液量不准确扣3分；皮试局部 未形成皮丘扣2分
2
按压进针处扣2分；拔针方法不 正确扣1分
3 不查对扣3分
未告知注意事项扣5分；告知不
不核对扣4分；未检查一项各扣
⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、对 4 2分；检查不全扣1分；一处不
光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，
符合要求扣2分
瓶身有无裂痕
⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效
期、包装完整性
3.皮试液配置
⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折
注射器选择不当，吸药及排气 方法不对，浪费药液各扣1分；
操
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物 品
作
后
2.正确指导患者：向患者解释操作目的及 配合、注意事项
评
价 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
15
分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则

人查看结果各扣2分
3 一处不符合要求扣1分
3210
5
未指导扣5分；指导不全一处扣 1分
5
4
3
2
2
态度语言不符合要求各扣1分； 沟通无效扣2分
2
1
0
0
5 一处不符合要求酌情扣1～2分 5 4 3 2
目的：用于过敏试验、预防接种及局部麻
醉的前驱步骤 注意事项：1.勿用碘酊消毒皮肤，嘱咐患
者勿揉擦、
回 答
前 ⑶解释操作目的，取得患者配合
准
4.洗手，戴口罩 5.用物准备：手消毒液，治疗盘1个，无
备 菌治疗包1个，无菌容器，无菌持物钳，
20 1ml及2～5ml一次性注射器，棉签，青霉
6
未评估扣4分；评估不全一项扣 2分；未解释扣2分
6
5
4
6
2 一处不符合要求扣1分
分 素注射液，生理盐水注射液1支（10ml),
处，75%酒精消毒，待干
7.注射前查对：确认无误，排气
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持 注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度 刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定 针栓 9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起 的皮丘，并显露毛孔
10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压
11.注射后查对，确认无误
无双人核对药物扣2分；稀释量 不准确一次各扣3分；药液污染 10 扣2分；不更换扣5分；药液剂 10 8 6 4 量配错扣8分；用碘酊消毒青霉 素瓶塞扣3分；吸好药的注射器 未放入治疗盘内、未盖好各扣2 分；一处不符合要求扣1分
D：用1ml注射器取上液0.1～0.25ml，
加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青
酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，手表，注

分 项目
值
评分标准
四、观察结果 与记录（5 分）
1. 观察结果 （3 分）
按时观察皮试结果，准确判断阳性或阴性，并记录在注射卡上。
2. 记录（2 分）
记录皮试结果、时间、执行者签名。
五、整体评价 （5 分）
分 项目
值
评分标准
1. 操作熟练程 度（2 分）
操作熟练，动作轻柔、准确，节时省力。
2. 人文关怀 （2 分）
2. 配制药液 （15 分）
（1）开启青霉素药瓶，消毒瓶塞，按医嘱注入适量 0.9% 氯化钠注射液溶解青霉素。 （2）用注射器吸取药液，排尽空气，注明皮试液名称及配制时间。
3. 选择注射部 位（5 分）
选择前臂掌侧下段为注射部位，用 75% 酒精消毒皮肤待干。
4. 进针（15 分）
（1）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈 5° 角刺入皮内。 （2）针尖斜面全部进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液 0.1ml，使局部形成一
分 项目
值
评分标准
圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
5. 拔针（5 分）
注射完毕，迅速拔出针头，勿按压。
6. 交代注意事 项（10 分）
（1）向患者交代皮试后注意事项，不可搔抓、揉按局部，如有不适及时告知医护人员。 （2）告知患者皮试观察时间为 20 分钟。
7. 整理用物 （5 分）
清理用物，洗手。
关心患者，注意保护患者隐私，与患者沟通有效。
3. 理论知识 （1 分）分标准
二、评估患者 （10 分）
1. 病情评估 （5 分）
了解患者病情、意识状态、过敏史、用药史。
2. 注射部位评 估（5 分）
评估患者注射部位皮肤情况，有无红肿、硬结、瘢痕等。

8
一项不规范扣1分
固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
一项不规范扣1分
抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至准确剂量，将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素
6
一项不规范扣1分
取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等取出注射器
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
固定好针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
取原液0.1ml，加生理盐水至1ml（口述：每ml含青霉素20000u）混匀
10
一项不规范扣2分
弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml
（口述：每ml含青霉素2000u）混匀
10
一项不规范扣2分
再弃去0.75ml，余0.1ml加生理盐水至1ml
（口述每ml含青霉素500u青霉素配制的皮试液至此就配制完毕）混匀
4
缺一项扣1分
操作步骤
80
根据医嘱取药0.9%生理盐水10ml、青霉素80万u，认真核对、检查药液瓶及药液
6
一项未作扣1分
开启青霉素，消毒瓶塞（一遍，放于手臂不能跨越的区域内）
4
一项不规范扣1分
正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）
2
一项不规范扣1分
取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等，取出注射器
青霉素皮试液配制操作规分
操作前
准备
10
护士着装整齐，仪表端庄
2
一项未做到扣1分
核对医嘱
2
未核对不得分
洗手（口述）、戴口罩
2
一项未做到扣1分
治疗盘、75%酒精、碘伏、棉签、5ml注射器、1ml注射器、80万u单位青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素、执行单（床号、姓名、药名、日期）治疗巾

不核对扣 4 分；未检查一项各扣 2 分；检查不全扣 1 分；一处不 符合要求扣 2 分
注射器选择不当，吸药及排气方 法不对，浪费药液各扣 1 分；无 双人核对药物扣 2 分；稀释量不 准确一次各扣 3 分；药液污染扣 2 分；不更换扣 5 分；药液剂量 配错扣 8 分；用碘酊消毒青霉素 瓶塞扣 3 分；吸好药的注射器未 放入治疗盘内、 未盖好各扣 2 分； 一处不符合要求扣 1 分
1.仪表端庄，着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡）
2 一处不符合要求扣 1 分 不核对医嘱扣 5 分；一处不符合Байду номын сангаас5 要求扣 1 分
3.评估： ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏 操 作 前 准 备 20 分 史 ⑵观察患者局部皮肤情况 ⑶解释操作目的，取得患者配合 4.洗手，戴口罩 5.用物准备：手消毒液，治疗盘 1 个， 无菌治疗包 1 个，无菌容器，无菌持物 钳， 1ml 及 2～5ml 一次性注射器， 棉签， 青霉素注射液，生理盐水注射液 1 支 （10ml),酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，5 手表，注射单（卡），急救盒（内有一 次性 2ml 注射器、 0.1%肾上腺素、 砂轮） ， 利器盒，盛污容器，必要时备无菌方纱 （折断安瓿瓶用） 操 1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治 2 作 疗盘 6
12.叮嘱患者观察皮试结果时间， 皮试观
未告知注意事项扣 5 分；告知不
察期间不要离开病房，有不适及时报告 5 全一项内容扣 1 分；一处不符合 要求扣 1 分 13.协助患者取舒适体位， 整理床单元和 2 用物，致谢 14.洗手 15.记录：在治疗单上签全名，记录时间 4 （皮试时间→结果判断时间） 16.观察结果，记录：按规定时间由 2 人 观察结果，按要求记录皮试结果 5 分；不记录、不签全名、未双人 查看结果各扣 2 分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后 操 作 2.正确指导患者：向患者解释操作目的 后 及配合、注意事项 评 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 价 15 分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原 5 则 目的：用于过敏试验、预防接种及局部 麻醉的前驱步骤 注意事项： 1.勿用碘酊消毒皮肤， 嘱咐患者勿揉擦、 一处不符合要求酌情扣 1～2 分 2 沟通无效扣 2 分 态度语言不符合要求各扣 1 分； 5 1分 未指导扣 5 分；指导不全一处扣 3 物品 一处不符合要求扣 1 分 扣2分 不观察反应扣 5 分；不按时观察 结果扣 3 分；结果判断错误扣 5 要求扣 1 分 1 未洗手扣 1 分 未记录扣 4 分；一处不符合要求 体位不舒适扣 2 分；一处不符合

5
4
4ห้องสมุดไป่ตู้
10
3
2
2
6
1
1
1
4
0
0
0
0
注射后
15
注射后查对
整理患者床单位及用物
守候观察20分钟
判断实验结果正确并记录
5
2
2
6
3
1
1
4
1
0
0
3
0
0
0
2
评价
10
操作者举止、语言符合专业规范
操作熟练、符合程序
动作轻巧、准确
全过程20分钟（至注射完毕）
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
总分
100
开考时间：结束时间：
备物齐全、放置合理
解释恰当，交代注意事项
3
3
3
1
2
2
0
1
1
0
0
0
操作过程
注射前
37
严格查对
正确检查药物质量
消毒、锯、折断安瓿方法正确
抽吸药液手法规范
稀释准确
注射部位合要求
皮肤消毒规范
5
2
3
8
13
4
2
3
1
2
4
9
2
1
1
0
1
2
5
1
0
0
0
0
0
2
0
0
注射
23
注射时查对
持注射器手法正确
进针角度、深度适宜

操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：向患者解释操作目的及配合、注意事项
5
未指导扣5分；指导不全一处扣1分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素200～500U E：将配好的青霉素皮试液套上生理盐水安瓿，置无菌盘内备用，盖好。将青霉素溶液、抢救盒放上治疗车
4.携用物至床旁，核对患者，再次确认无过敏史，已进食
8
不核对床号、姓名、过敏史、是否进食各扣2分
5.协助患者取舒适体位
2
体位不舒适扣2分
6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处，75%酒精消毒，待干
4
部位不对扣3分；消毒方法、范围不对各扣2分
7.注射前查对：确认无误，排气
2
不核对扣2分；注射器内空气未排尽或未排气，排气方法不对，浪费药液各扣1分
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定针栓
3
角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内、过深、酒精未干进针、不绷紧皮肤各扣1分；方法不对及不固定各扣1分
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘
2
未铺治疗巾扣2分；手污染治疗巾、铺盘方法不对扣1分
2.核对：
⑴注射单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
⑵青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期

10
注射器选择不当，吸药及排 气方法不对，浪费药液各扣1分； 无双人核对药物扣2分；稀释量不 准确一次各扣3分；药液污染扣2 分：不更换扣5分；药液剂量配错 扣8分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣 3分；吸好药的注射器未放入治疗 盘内、未盖好各扣2分；一处不符 合要求的1分
程 序
规
范
项
目
分值
评
分
标
准
扣分
得分
5.协助患者取舒适体位 6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏 试验在前臂掌侧下1/3处，75%酒精消毒，待干
2
4
7.注射前查对：确认无误，排气
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面 向上与皮肤成适宜角度刺入皮内后固定针栓 操 作 9.注药：右手推注药液0.1ml，至圆形隆起的皮丘，并显露毛 流 孔 程 60 10.拔针；注射完毕拔针头，切勿按压 分 11.注射后查对，确认无误
一处不符合要求扣1分 未核对扣5分；一处不符合要 求扣1分 未评估扣4分；评估不全一项 扣2分；未解释扣2分
6
2
一处不符合要求扣1分
5
少一件或一件不符合要求扣1 分
1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘
2
未铺治疗巾扣2分；手污染治 疗巾、铺盘方法不对扣2分
2.核对： ⑴注射单 （卡）、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 ⑵.青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期 ⑶生理盐水：药名、浓度、生产批号、对光检查药液是否浑 浊、沉淀或人絮状物，瓶身有无裂痕 ⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性
3
3 2 3
12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病 房，有不适及时报告