住院病人营养风险筛查表

营养风险筛查评分简表NRS20021、NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通;A2、在临床上,医生/营养师/护士都可以进行操作;结合临床后,是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据;A1营养风险筛查方法：◎第一步：首次营养筛查;1、是否BMI<20.52、患者在过去3个月有体重下降吗3、患者在过去的1周内有摄食减少吗4、患者有严重疾病吗如ICU治疗营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”,则直接进入第二步营养监测;2、否：如果所有的问题回答“否”,应每周重复调查1次;比如患者计划接受腹部大手术治疗,可以进行预防性的营养支持计划,能够减少发生营养风险;◎第二步：最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状态受损评分3、年龄评分◎第三步：评分方法及判断：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分2、结论：总分值>3分：患者处于营养风险,需要营养支持,结合临床,制定营养治疗计划;总分值<3分：每周复查营养风险筛查;注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和,总评分为0-7分;2★疾病严重程度评分：患者患有多种疾病,参照表评分后取最大值,例如肝硬化的患者,如果因为严重感染入住重症监护室,则该患者应该判为 3分,而不是 1分;对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准,依照调查者的理解进行评分;1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗;病人虚弱但不需卧床;蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充来弥补；2分：患者需要卧床,如腹部大手术后;蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；3分：患者在加强病房中靠机械通气支持;蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补;但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少;3★营养状态受损评分：0分：正常营养状态1分轻度：3个月内体重丢失>5%或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%;2分中度：一般情况差或2个月内体重丢失>5%,或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%;3分重度：① BMI<18.5,且一般情况差,②或1个月内体重丢失>5%或3个月体重下降15％,③或者前1周食物摄入比正常需要量减少75％～100％;★年龄评分：年龄超过70岁,风险加1分;不超过,为0分;参考文献：1.中华医学会.临床诊疗指南肠外肠内营养学分册2008版M.2.杜小亮,陈冬利,王为忠.常用的营养风险筛查方法J.2010,175:310.3.Kondrup J,Allison SP,Elia M,el.ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002.Clinical Nutrition,2003,224:415-442.。

**医院
营养风险筛查评分表
其他：
1分：慢性疾病患者出现并发症而住院治疗，病人虚弱但不需卧床，蛋白质需要量略有增加但可通过口服来补充；
2分：患者需卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要了相应增加，但大多数人可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；
3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。

蛋白需要量增加，而且不能被肠内或肠外营养支持所弥补，但是通过肠内或肠外营养支持，科室蛋白质分解和氮丢失明显减少。

总分值≥3分需要制定营养计划，营养风险筛查总分记录在首次护理记录单上；若总分值≥3分，需汇报医生予以饮食指导。

营养风险筛查评估表（NRS-2002 ）一、基本资料身高（ m）体重（kg）体重指数（ BMI）白蛋白（g/L）日期时间评估项目二、疾病状态● 骨盆骨折或者慢性病病人合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤● 腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤●颅脑损伤、骨髓移植、加护病患（APACHE>10分）小计三、营养状况指标（单选）● 正常营养状态● 3 个月内体重减轻 >5%或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 20%-50%●2 个月内体重减轻>5%或或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 50%-75%● 1 个月内体重减轻 >5%（或 3 个月内减轻 >15%）或BMI<（或血清白蛋白 <35g/l ）或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 70%-100%分数1 2 30 1 2 3小计四、年龄●年龄≥ 70 岁1小计营养风险筛查总分责任护士签名责任护士手工签名备注：1、 BMI＝体重（ kg） / 身高（ m）2卧床病人BMI=身高（ m）2+×上臂围 +×小腿围2、NRS 2002 总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态低减评分＋年龄评分。

3、总分≥ 3 分：病人有营养不良的风险，需营养支持治疗，报告医生，转介营养师。

总分＜ 3 分：视病情变化评估其营养状况，如放化疗副作用引起进食明显减少、腹部大手术或疾病特殊状况需长期禁食等情况时需评估。

4、疾病状态：对于表中未明确列出诊断的疾病参考以下标准：1）1 分慢性疾病因出现并发症而住院治疗；病人虚弱但不需要卧床；蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补。

2）2 分病人需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。

3）3 分病人在重症病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

营养风险评估表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）江苏省中医院营养风险筛查（NRS 2002)营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。

营养风险筛查方法：以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。

所有问题回答“否”，则每周重复筛查1次。

第二步NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。

1.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

患者虚弱但不需要卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

2.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。

（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。

（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。

（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）3.年龄评分：年龄＞70岁为1分，年龄≤70岁为0分4.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。

（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。

以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。

营养风险筛查表NRS-2002评估表医师签名：浙江省孕产妇妊娠风险评估表（2021版）可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险进行分级标识；3.根据评估分级结果定期开展高危孕产妇随访工作。

住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表结果判断：如果以上任意一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。

2.最终筛查：评价结果由三部分分数构成评分一：营养状态受损评分评分二：疾病的严重程度评分评分三：年龄超过70岁者总分加1总分值=营养状态受损评分+疾病的严重程度评分+年龄评分3.营养风险筛查结果评价：总分≥3分：患者存在营养风险，开始制定营养支持/治疗计划；总分<3分：每周复查营养风险筛查。

注：使用说明1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。

（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。

（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。

（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

患者虚弱但不需要卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

3.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。

（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。

以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。

（3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。

营养风险筛查评估表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）营养风险筛查评估表（NRS-2002）营养风险筛查评分简表（NRS2002）临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2021版）推荐意见1、NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通。

（A）2、在临床上，医生/营养师/护士都可以进行操作。

结合临床后，是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据。

（A）[1]营养风险筛查方法：◎第一步：首次营养筛查。

1、是否BMI<20.5？2、患者在过去3个月有体重下降吗？3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。

2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。

比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。

◎第二步：最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状态受损评分3、年龄评分◎第三步：评分方法及判断：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分2、结论：总分值>3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。

总分值<3分：每周复查营养风险筛查。

注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和，总评分为0-7分。

[2]★疾病严重程度评分：患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严重感染入住重症监护室，则该患者应该判为 3分，而不是 1分。

对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。

1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

病人虚弱但不需卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补；2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。

蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。

NRS2002营养风险筛查评分表
其他：
1分：慢性疾
病患者出现并发症而
住院治疗，病人虚弱但
不需卧床，蛋白质需要
量略有增加但可通过
口服来补充；
2分：患者需
卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增
加，但大多
数人可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；
3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。

蛋白质需要量增加，而且不能被肠内或肠外营养支持所弥补，但是，通过肠外或肠内营养支持，可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

总分值≥3分需制定营养计划，营养风险筛查总分记录在首次护理记录单上； 若总分值≥3分，汇报医生予以饮食指导。

我们科是针对所有诊断为前列腺癌的患者进行营养筛查评分！ 疾病评分 评分1分：髋骨骨折、慢性疾病急性发作或有并发症、血液透析、肝硬化、一般恶性肿瘤患者、糖尿病； 评分2分：腹部大手术、脑卒中、重度肺炎、血液恶性肿瘤； 评分3分：颅脑损伤、骨髓移植； 营养状态 BMI ＜18.5（3分） 注：因严重的胸腹水、水肿得不到准确的BMI 值时，无严重肝肾功能异常者，用白蛋白替代的（3分）。

体重下降＞5%：3个月内（1分）；2个月内（2分）；1个月内 （1分）。

一周内进食量较从前减少：25%-50%（1分）；51%-75%（2分）；76%-100%（3分）。

年龄评分
年龄＞70岁（1分）； 年龄＜70岁（0分）；。

营养风险筛查评分简表N R S200 2◎第一步：首次营养筛查;1、是否BMI<2、患者在过去3个月有体重下降吗3、患者在过去的1周内有摄食减少吗4、患者有严重疾病吗如ICU治疗营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”,则直接进入第二步;2、否：如果所有的问题回答“否”,应每周重复调查1次;比如患者计划接受腹部大手术治疗,可以进行预防性的营养支持计划,能够减少发生营养风险;◎第二步：最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状况受损评分3、年龄评分◎第三步：评分方法及判断：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分2、结论：总分值≥3分：患者处于营养风险,需要营养支持,结合临床,制定营养治疗计划;总分值<3分：每周复查营养风险筛查;注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和,总评分为0-7分;★疾病严重程度评分：患者患有多种疾病,参照表评分后取最大值,例如肝硬化的患者,如果因为严重感染入住重症监护室,则该患者应该判为 3分,而不是 1分;对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准,依照调查者的理解进行评分;1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗;病人虚弱但不需卧床;蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充来弥补；2分：患者需要卧床,如腹部大手术后;蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；3分：患者在加强病房中靠机械通气支持;蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补;但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少;★营养状态受损评分：0分：正常营养状态1分轻度：3个月内体重丢失>5%,或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%;2分中度：一般情况差,或2个月内体重丢失>5%,或食物摄入量比正常需要量减少50%-75%; 3分重度：BMI<且一般情况差,或1个月内体重丢失>5%,或食物摄入量比正常需要量减少75%以上;营养评估制度一、为提高医疗服务质量,规范临床营养管理,有针对性的做好住院患者个性化的营养治疗,医务人员必须对住院患者进行营养评估;二、新入院患者首先由临床科室经过临床营养专业培训的护士进行营养风险筛查;三、主管医生对筛查结果进行初步分析,制订营养治疗计划,并根据病人进一步生化检验指标,调整营养医嘱;若患者病情特殊、存在营养风险且有营养治疗适应症或对营养治疗有疑问,可请营养科会诊;营养科主治以上医师或有会诊资质的高年资营养师对患者进行营养评估,填写营养评估记录并提出营养治疗建议;四、营养评估时,主管医师应在场介绍病情,并提供患者实验室检查结果;营养师在制定和实施营养治疗计划时要与主管医师、责任护士、患者及家属进行沟通;五、营养师对患者制定营养治疗计划后,需密切追踪患者病情及营养状况的变化,并在1-2周后实施复评估;六、对长期住院患者应定期进行营养评估;有条件的应对患者进行营养治疗效果评估或出院前营养状况评估;营养评估流程。

NRS2002营养风险筛查评分表
其他：
1分：慢性疾病患者出现并发症而住院治疗，病人虚弱但不需卧床，蛋白质需要量略有增加但可通过口服来补充； 2分：患者需卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复； 3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。

蛋白质需要量增加，而且不能被肠内或肠外营养支持所弥补，但是，通过肠外或肠内营养支持，可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

总分值≥3分需制定营养计划，营养风险筛查总分记录在首次护理记录单上；
若总分值≥3分，汇报医生予以饮食指导。

我们科是针对所有诊断为前列腺癌的患者进行营养筛查评分！ 疾病评分 评分1分：髋骨骨折、慢性疾病急性发作或有并发症、血液透析、肝硬化、一般恶性肿瘤患者、糖尿病；
评分2分：腹部大手术、脑卒中、重度肺炎、血液恶性肿瘤；
评分3分：颅脑损伤、骨髓移植；
营养状态 BMI ＜18.5（3分） 注：因严重的胸腹水、水肿得不到准确的BMI 值时，无严重肝肾功能异常者，用白蛋白替代的（3分）。

体重下降＞5%：3个月内（1分）；2个月内（2分）；1个月内 （1分）。

一周内进食量较从前减少：25%-50%（1分）；51%-75%（2分）；76%-100%（3分）。

年龄评分 年龄＞70岁（1分）； 年龄＜70岁（0分）；。