鼻的解剖及生理2020
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鼻(二)解剖一、外鼻二、鼻腔三、鼻窦1.骨性支架鼻骨额骨鼻突上颌骨额突2.软骨支架鼻外侧软骨大翼软骨小翼软骨籽状软骨3.内侧壁——鼻中隔(鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨、上颌骨腭突)4.外侧壁——由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。
下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲下鼻道、中鼻道、上鼻道1)下鼻甲:后端距咽鼓管口仅1.0-1.5cm。
下鼻甲骨上缘泪骨—鼻泪管(距前鼻孔3-3.5cm顶端有鼻泪管开口)。
上颌窦穿刺冲洗的进针位置距下鼻甲前端1-1.5cm下鼻道外侧壁骨质薄。
(2)中鼻甲:为筛骨一部分,基板将筛窦分为前、后两组。
(3)上鼻甲:属于筛骨结构。
上鼻道为后组筛窦开口,上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐窝,是蝶窦开口。
5.鼻腔静脉危险三角区定义:鼻根部与上唇三角形区域——严谨挤压6.鼻腔动脉利特尔动脉丛(Little动脉丛):蝶腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成动脉丛,称之为利特尔动脉丛,是临床上鼻出血最常见的部位。
7.鼻窦鼻窦是围绕鼻腔颅骨内的含气空腔。
一般左右成对,共有4对。
依其所在颅骨命名,分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦按其解剖位置和窦口所在部位,分成前后两组:前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦,分别开口于中鼻道;后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者开口于上鼻道,后者窦口位于蝶筛隐窝;上颌窦居于上颌骨体内,为鼻窦中最大者。
筛窦形似蜂窝状结构,位于鼻腔外侧壁上部,介于鼻腔和眼眶之间。
以中鼻甲基板为界分为前、后二组。
前组开口于中鼻道,后组则开口于上鼻道。
额窦居于额骨鳞部之下和眶部之上。
蝶窦居于蝶骨体内。
鼻窦炎的发生与鼻窦的解剖特点有关:1、窦口小。
2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。
3、各窦口彼此毗邻窦口鼻道复合体(Ostiomeatal complex,OMC):是前组筛窦、上颌窦及额窦引流共同通道,以筛漏斗为中心的邻近区域的一组解剖结构共同称谓,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔,以及前组筛窦、额窦及上颌窦自然口等结构。