崩漏课件

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中医医学妇科学课件-崩漏

03
崩漏的西医治疗
激素治疗
1 2
孕激素
通过补充孕激素，抑制子宫内膜增生，达到止血目的。适用于青春期及育龄期女性。
雌激素
通过提高血中雌激素水平，促进子宫内膜增生，加速止血。适用于绝经过渡期女性。
3
口服避孕药
通过抑制排卵，减少月经量，达到止血目的。适用于青春期及育龄期女性。
手术治疗
子宫内膜切除术
针刺
选用关元、三阴交、血海等穴位进行针刺，可达到调和冲任、理气活血的作用。
艾灸
对关元、三阴交、血海等穴位进行艾灸，可达到温经散寒、止血调经的作用。
推拿治疗
腹部推拿
通过推拿腹部穴位，可调和气血，调整脏腑功能，达到治疗崩漏的目的。
背部推拿
通过推拿背部穴位，可调理脏腑功能，促进血液循环，缓解崩漏症状。
护理方法
观察病情
密切观察患者的出血情况、血色、血块等，以及伴随症状如腹痛、腰痛等，及时发现并处理异常情况。
保持卫生
保持外阴清洁，勤换内裤和卫生巾，避免感染和异味。
调整饮食
根据患者的具体情况调整饮食，适当增加营养，多吃富含蛋白质、维生素和铁、钙等微量元素的食物，如瘦肉、肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。
心理护理
给予患者心理支持和安慰，缓解紧张情绪，增强信心和勇气，积极配合治疗。
注意事项
避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。
遵医嘱用药，不要随意更改剂量或停药。
注意个人卫生，避免感染。
05
崩漏病例分享
中医治疗案例
总结词
效果显著，症状明显改善
详细描述
中医治疗崩漏采用辨证施治的方法，根据不同的病因和症状，制定个性化的治疗方案。通过中药汤剂、中成药、针灸等方法，达到调整内分泌、止血、补虚等作用，有效改善患者的症状和体征，提高生活质量。

教学课件--崩漏

逐瘀止血----炒蒲黄枳壳益母草三七血余炭茜草山楂。无论出血时间长短，只要出血量多，有血块，伴腹痛拒按者均可用。有周期者在行经中间（2-3 天）服用，无周期者，在出血最多的2-3天服用，一般用三付。凉血止血----地榆茜根黄芩炭黄柏炭大小蓟仙鹤草用于出血量多，无血块，无腹痛。用法同上。

了解崩漏的历史沿革熟悉崩漏的病因病机及其转归掌握崩漏的定义、诊断与鉴别诊断掌握崩漏的应急处理和辨证论治，以及治崩三法的灵活运用
一、定义
广义崩漏：泛指一切不规则的阴道出血证。狭义崩漏：是指经血非时暴下不止，或淋漓不尽，前者为“崩中”，后者为“漏下”。出血量多，来势汹涌——崩出血量少，淋漓日久——漏机理一致,互相转化.
(三)肾阴虚证
妇科主症：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠。全身兼症：肾阴虚证治法：滋肾益阴，固冲止血。方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。（枸地山山，龟菟鹿牛）左归丸：熟地山药枸杞山萸肉菟丝子鹿角胶龟板胶川牛膝
实验室检查
1、卵巢功能测定---经病出血 2、BBT呈单相——无排卵性功血 3、B超、CT、MRI、宫颈刮片以及宫颈、宫内膜组织检查等
月经不调经间期出血妊娠病下血生殖道肿瘤生殖道炎症生殖道损伤全身性疾病
四、辨证论治
（一）辨证要点: 根据经血.脉证.体质分寒热虚实;久崩多虚,久漏多瘀. 青春期-先天肾气不足根据年龄辩证育龄期-肝郁血热更年期-肝肾亏损、脾虚
（二）治疗原则
按病情缓急.轻重.出血多少.久暂等情况，采用“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则，灵活运用塞流澄源治崩三法复旧

中医妇科学课件-第八节·崩漏

保持规律的生活习惯
规律的作息时间和充足的睡眠是身体健康的保障，可以有效预防崩漏的发生。建议每天保持7-8小时的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
定期进行妇科检查
妇科检查可以及时发现并治疗各种妇科疾病，预防崩漏的发生。建议每年进行一次妇科检查，尤其是对于有家族病史或既往病史的女性。
调护要点
崩漏期间应避免剧烈运动，以免加重症状。建议适当休息，待症状缓解后再逐渐恢复运动。
注意事项
避免性生活
崩漏期间应避免性生活，以免加重症状和感染细菌。
注意观察症状变化
如崩漏症状持续时间较长或反复发作，应及时就医并进行治疗。
避免自行用药
如需用药，应在医生指导下进行，避免自行用药或更改用药方式。
THANKS
漏下
表现为阴道少量出血，淋漓不断，持续时间较长，与崩漏相似，但出血量较少。
诊断思路
首先根据患者病史和症状判断是否符合崩漏的诊断标准。
其次通过妇科检查和实验室检查排除其他器质性病变和相关疾严重程度，制定相应的治疗方案。
03
病因病机
病因
崩漏的病因主要包括肾虚、脾虚、血热和血瘀。
病机
肾虚导致冲任不固，脾虚导致统摄无权，血热导致血海不宁，血瘀导致瘀阻冲任。
临床表现
01
02
03
主要症状
月经周期紊乱，出现大量或持续的阴道出血，或伴有腹痛、头晕、乏力等症状。
伴随症状
出血量多时可能出现贫血貌，如面色苍白、唇甲色淡等。
推拿按摩
通过推拿按摩相关穴位和部位，如腰骶部、腹部等，以调节气血、缓解症状。
04
崩漏的预防与调护
预防方法
保持心情舒畅，避免精神刺激

崩漏的科普知识PPT

如何预应该防遵- 崩在循设以漏计下建几筑个过步程骤中：，应
该考虑到建筑物的安全系数和抗震性能。
- 在施工过程中，应该严格把控质量，比如混凝土的强度、钢筋的布置、模板的质量等等。
- 在后期使用中，房主也应该经常对房子进行维护保养，比如漏雨及时修补、避免地基承受过大的载荷等等。
- 如果发现了崩漏的情况，应该立刻采取措施，避免其进一步扩大，可以选择加固结构或者更换受损部件。
崩漏的科普知识PPT
目录什么是崩漏？崩漏崩漏？
什么是崩漏？
崩漏是一个在物理学的领域中的名词，它表示物质出现了永久性的形变。
崩漏在工程和建筑领域中很常见，例如房子的墙、屋顶、基础和楼梯出现的裂缝、变形都被认为是崩漏的情况。
什么是崩漏？
崩漏会对建筑结构的稳定性和使用寿命产生非常负面的影响。
总结
总结
崩漏是建筑领域中非常常见的问题，对我们的生活和财产会带来很大的损失。
预防崩漏需要从建筑的设计、施工、使用三个方面入手，合理规划和科学施工都非常重要。
总结
如果发现了崩漏的情况，应该立刻采取措施，避免进一步扩大。
谢谢您的观赏聆听
崩漏的分类和原因
崩漏的分类和原因
崩漏可以分为自然和人为两种原因。自然崩漏的原因可能是地震、风化、泥石流等等，而人为崩漏的原因包括盗窃、过载、疏忽等等。
崩漏的分类和原因
在建筑中，常见的崩漏原因还包括地基沉降、浇筑混凝土质量和框架的施工过程等。
如何预防崩漏
为了预防建筑中的崩漏，我们

崩漏医学课件

（三）脾虚型
妇科证候：
经血非时而至，下血如崩继而淋漓不尽，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，纳眠差。
舌脉：舌质淡，苔薄白，脉沉弱
治则：补气健脾、摄血固冲
方药：固本止崩汤
随证药味加减
❖若久漏不止，兼见少腹胀痛，身热者，可酌加补中益气汤、益母草、贯众炭、炮姜炭、制香附、元胡、川楝子、茜草、田三七等。
❖高度影响：表层细胞 60%～90% 见于正常排卵期，或接受大剂量雌激素治疗时
❖过高影响：表层细胞 > 90% 见于卵巢颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤患者
雌激素低落
❖轻度低落：底层细胞< 20% 见于卵巢功能低下者
❖中度低落：底层细胞占20%～40% 见于哺乳期或闭经者
❖高度低落：底层细胞> 40% 见于绝经期或卵巢功能缺损者
2011年FIGO的AUB病因新分类系统—PALMCOEIN
子宫内膜息肉所致AUB 子宫腺肌病所致AUB 子宫平滑肌瘤所致AUB 子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB 全身凝血相关疾病所致AUB 排卵障碍相关的AUB 子宫内膜局部异常所致AUB 医源性AUB 未分类的AUB
巧克力囊肿子宫腺肌病
❖极度低落：全部为底层细胞见于卵巢去势或绝经后妇女
热球治疗球囊导管电源
热控制器底座
崩漏
概念
胞宫P出AL血M非类时：而存在下结，构量性多改如变注，或可淋漓不采净用者影，像称学为技“术和崩（漏或”）。组突织然病大量出理血学，方称法为明“确崩诊断中；”C；O日EIN久类淋：漓不断无者子称宫为结“构漏性下改变”。。
现代医学的异常子宫出血（尤其 COEIN类）可参照本病治疗。
肾阳虚肾阴虚脾虚
鉴别诊断
与妊娠及妊娠相关疾病导致的子宫出血的鉴别与出血性疾病导致的子宫出血的鉴别与生殖道疾病导致的出血的鉴别与其他内分泌疾病导致的子宫出血的鉴别与生殖器官恶性肿瘤导致的子宫出血的鉴别与药物、IUD、异物导致的子宫出血的鉴别与虫媒传染病导致的子宫出血的鉴别

中医妇科学崩漏-PPT全篇

虚热少
红稠两颧潮红，手足心热舌红，少薄黄，脉细数
血
或多或紫血腹痛拒按，块下痛减舌紫暗，苔薄白，脉涩
瘀
少
暗块
崩漏（辨证要点）
青春期：肾气未充；育龄期：肝郁血热；绝经期：肝肾亏虚、脾气虚弱。
治疗原则（急则治其标，缓则治其本）
塞流以止血：治疗崩漏虽首当 “塞流”，但塞流并非不辨证因，单纯止血，否则愈塞流则崩愈甚。临证要审因论治，分别采用益气、清热、活血化瘀等法。治崩：固涩升提治漏：养血行气，不可偏于固涩，久病入络，
无排卵型功血（诊断）
诊刮宫腔镜卵巢功能检查：血液化验：血常规、ESR、凝血四项；肿瘤标志物：AFP、CEA、CA125； B超、CT、MRI；宫颈刮片：宫颈、子宫内膜组织检查：
无排卵型功血（诊刮）
适应症：年龄＞40岁；病程＞6月；内膜厚度＞ 12mm；药物治疗无效；子宫内膜癌高危因素。
久漏必瘀
治疗原则（急则治其标，缓则治其本）
中药：补气摄血止崩、温阳止崩、滋阴固气止崩、祛瘀止崩；凉血止崩。针灸：刺隐白、断红穴，灸百会；西药（激素）：雌激素、孕激素、雄激素；诊刮：
治疗原则（急则治其标，缓则治其本）
澄源以求因：辨证治疗复旧以固本：调理肾肝脾，恢复正常周期。
塞流需澄源，澄源当复旧
“崩”、“血崩”、“崩中”、“暴崩中 ”、“暴下”、“血山崩”、“经崩”、 “暴崩”、“崩下”；
“漏下”、“漏血”、“漏”、“血漏 ”“经漏”；
“崩中漏下”、“崩淋”。
崩漏的特点
周期紊乱经量多而不能自止；或淋漓半月以上多发生于青春期和更年期妇科急症中最常见之血证
正常月经
月经先期月经先后不定期月经经后期

崩漏健康教育课件

崩漏健康教育课件
目录简介崩漏的对策女性崩漏相关知识男性崩漏相关知识如何简介
崩漏症状概述：崩漏是一种常见的健康问题，该症状通常表现为不由自主地尿失禁或排便失禁。原因分析：崩漏的原因有多方面，主要包括神经病变、骨盆底肌肉松弛等。
崩漏的对策
男性崩漏相关知识
男性崩漏相关知识
男性崩漏常见原因：年龄增长等。男性崩漏的预防方法：科学饮食、适度运动、使用专业的卫生用品等。
如何进行崩漏自我评估
如何进行崩漏自我评估
问卷调查：使用专业问卷进行崩漏评估。诊断测试：使用专业测试方法进行崩漏诊断。
如何求助专业人士
如何求助专业人士
就医：崩漏症状出现时及时寻求专业医疗帮助。专业机构：选择合适的专业崩漏疏导机构，寻求专业帮助。
总结
总结
崩漏是一种常见的健康问题，需要引起足够的重视。
多种预防方法可以帮助我们有效地预防崩漏。
总结
如果崩漏症状出现，应及时求助专业人士。
谢谢您的观赏聆听
崩漏的对策
健康饮食：合理的膳食搭配，少食辛辣刺激性食物。锻炼骨盆底肌肉：适量的氧气运动或骨盆底肌肉锻炼。
崩漏的对策
使用卫生用品：选择适合个人的卫生用品，如内衣、卫生巾等。
女性崩漏相关知识
女性崩漏相关知识
女性崩漏常见原因：多产、分娩、年纪增长等。女性崩漏的预防方法：产后康复、骨盆底肌肉锻炼、合理用药等。

崩漏科普宣传课件

1. 什么是崩漏
崩漏可能导致严重的安全隐患，对人身财产造成威胁。
2. 崩漏的危害
2. 崩漏的危害
崩漏可能导致建筑物倒塌，造成人员伤亡。崩漏还会导致财产损失，损坏室内设施和装修。
2. 崩漏的危害
崩漏会破坏建筑物的结构，影响其功能和使用寿命。
3. 预防崩如何应对崩漏事件
在等待维修期间，应避免进入崩漏区域，防止二次伤害。
5. 了解崩漏科普知识的重要
性
5. 了解崩漏科普知识的重要性
知道崩漏的危害和预防措施可以保护个人和家庭的安全。学习崩漏科普知识可以提高对建筑安全的认识，避免不必要的风险。
5. 了解崩漏科普知识的重要性
了解崩漏科普知识还可以提高对建筑质量的判断能力，选择更安全的住房和办公环境。
定期检查建筑物结构是否有疲劳、老化迹象。确保建筑材料使用符合标准，并进行质量控制。
3. 预防崩漏的措施
严格按照设计和施工规范进行施工，确保结构安全可靠。
4. 如何应对崩漏事件
4. 如何应对崩漏事件
如果发现建筑物出现崩漏迹象，应立即采取安全措施撤离人员。
给予紧急报警并联系当地相关部门，寻求专业的维修和评估服务。
崩漏科普宣传课件
目录 1. 什么是崩漏 2. 崩漏的危害 3. 预防崩漏的措施 4. 如何应对崩漏事件 5. 了解崩漏科普知识的重要性 6. 崩漏科普宣传的目的 7. 宣传推广崩漏科普的方法
1. 什么是崩漏
1. 什么是崩漏
崩漏是指建筑物或者构筑物中出现的结构性破坏现象。崩漏通常由建筑材料疲劳、老化、不当施工等因素引起。
利用媒体渠道进行广告宣传，如电视、广播、报纸等。在社区、学校等场所进行专题讲座和宣传活动。

崩漏的中医治疗与护理ppt课件

崩漏
1
定义
崩漏是月经周期、经期、经量严重失常的一种病症。
出血量多，来势汹涌——崩出血量少，淋漓日久——漏
机理一致,互相转化。如崩血量渐少，
可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。
2
崩漏的特点
周期紊乱经量多而不能自止经期淋漓半月以上多发生于青春期和更年期妇科急症中最常见之血症 .
23
饮食护理
寒凝血瘀证者，忌生冷及酸涩食物。血热口渴者，宜多饮水，选食清淡凉性
食物，如西瓜、苦瓜、鲜藕等。
24
情志护理对患者多关心体贴，精心护理，消除不
良刺激，安心治疗。
25
临证（症）施护
出血量多时，应绝对卧床休息，遵医嘱给予止血药。
血脱者，遵医嘱急服人参粉，观察生命体征的变化，做好抢救准备。
,
冲任不固经血失约
7
崩漏的病机特点
虚实夹杂,病机复杂因果相干,气血同病,多脏受累崩漏之本在肾病位在冲任(胞宫）变化在气血.
8
诊断
病史：结合年龄和月经史，有无崩漏史。有
无服用避孕药和其他激素，有无宫内节育器及输卵管结扎术史等，有无内科出血史。
症状：出血无周期性，出血量多少不定，
⑵ 虚脱：崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。
⑶ 邪毒感染：表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉象细滑等。
滋阴固气止崩
祛瘀止崩
针灸止血
Hale Waihona Puke 西药或手术止血澄源----求因治本.出血势缓者,辨证治

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本病相当于西医的功能失调性子宫出血
功血
无排卵：绝经期
50% 20－30% 20－30%
青春期
有排卵：育龄期
（黃体功能不全、黃体萎缩不全）
历史沿革

<素问.阴阳别论>:“阴虚阳搏谓之崩”
<金匮要略>“妇人有漏下者,有半产后续下血都不绝者,有妊娠下血者……” <诸源>列“漏下候”“崩中候”和“崩中漏下候” <丹溪心法附余>倡“塞流.澄源.复旧”三法 <傅青主女科>“止崩之药不可独用,必须于补阴之中行止崩之法”
脾虚----气虚下陷－血失统摄
冲任不固经血失约
,
素体亏虚感受热邪过用辛燥郁怒伤肝肝郁气滞寒湿凝滞热灼血脉
血热----热扰血海－迫血妄行
血瘀----瘀阻冲任－血不归经
冲任不固经血失约
,
崩漏的病机特点
虚实夹杂,病机复杂
因果相干,气血同病,多脏受累
崩漏之本在肾病位在冲任变化在气血
量多
正常正常
无出血
无出血有出血
月经不调----周期，经期或经量异常,尚有周期,经血可自止,经期不超过2周.
鉴别诊断-----胎产出血
停经史妊娠试验腹痛阴道出血 B超
崩漏胎漏无Fra bibliotek有阴性
阳性
或有或无
无隐痛或剧痛阵发性疼痛
不规则
少量
子宫正常
宫内妊娠征
异位妊娠
有
阳性
不规则出血，宫内无孕囊，大部分量不宫外见孕囊或包多块量多，或见组织物排出孕囊变形或下移或见宫腔内混合性结构
(二) 实热
妇科证候：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠；全身证候：实执证治法：清热凉血，固冲止血。方药：清热固经汤《简明中医妇科学》

黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶陈棕炭龟板牡蛎生甘草
二肾虚型
(一) 肾阴虚证
妇科证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠全身证候：肾阴虚证治法：滋肾益阴，固冲止血。方药：左归丸合二至丸

病因病机
冲任不固,不能约制经血
血血脾肾瘀热虚虚
病机
脾虚肾虚
虚
实热虚热
热
冲任损伤,不能制约经血
瘀
血瘀
少禀不足房事不节孕产频多中年体衰大病久病忧思过度饮食生冷劳倦所伤
心肾不交\水不涵木肾气亏虚封藏失职
肾虚---脾肾两虚
命门火衰阴虚内热---- -迫血妄行
堕胎、小产
有
阳性
症瘕（子宫肌瘤）
子宫内膜癌
宫颈癌
盆腔炎
辨证论治
辨证要点:根据经血.脉证.体质分寒
热虚实;久崩多虚,久漏多瘀.
治疗原则:按病情缓急.轻重.出血多
少.久暂,“急则治其标,缓则治其本”
治崩三法
塞流-止血
澄源-求因复旧-固本

塞流
补气摄血止崩温阳止崩
滋阴固气止崩祛瘀止崩

养阴止血----龟胶旱莲草
分期论治
出血期辨证论治：塞流、澄源为主止血后治疗：以复旧为主，结合澄源
一血热
（1）虚热证
妇科主要证候
经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红；全身证候：虚热证治法：养阴清热，止血调经方药：加减一阴煎《景岳全书》合生脉散
生地熟地麦冬白芍知母地骨皮甘草人参麦冬五味子
诊断
病史：结合年龄和月经史，有无崩漏史。有
无服用避孕药和其他激素，有无宫内节育器及输卵管结扎术史等，有无内科出血史。
症状：出血无周期性，出血量多少不定，
出血时间超过14天以上，甚至数十天不等。
检查：
妇科检查经病出血----子宫、附件无明显器质性病变实验室检查 1、卵巢功能测定---经病出血 2、血液分析、ESR等---炎症出血 3、AFP、CEA、CA125、EMAb等测定---癥瘕出血 4、B超、CT、MRI、宫颈刮片以及宫颈、宫内膜组织检查等
.
崩漏的特点
周期紊乱
经量多而不能自止,或淋漓半月以上多发生于青春期和更年期妇科急症中最常见之血症
对所属范围的两种观点

1 各种原因的不规则阴道出血 <诸源> “非时血行,淋漓不已,谓之漏下” “忽然暴下,如山崩然,谓之崩中”

2 仅限于月经病 <景岳> “崩漏不止,经乱之甚者也”

左归丸：熟地山药枸杞山萸肉菟丝子鹿角胶龟板胶川牛膝
(二) 肾阳虚妇科证候：经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止。血色淡红或淡黯质稀全身证候：肾阴虚证治法：温肾益气，固冲止血。方药：右归丸（《景岳全书》）加补骨脂、淫羊藿。制附子肉桂熟地山药山萸肉枸杞菟丝子鹿角胶当归杜仲

三脾虚
妇科证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久
不尽，血色淡，质清稀；全身证候：脾虚证治法：补气摄血，固冲止崩。方药：举元煎合安冲汤白芍黄芪白术生地续断乌贼骨茜草龙骨牡蛎

四血瘀
崩漏
目的要求
了解崩漏的历史沿革
熟悉崩漏的病因病机及其转归掌握崩漏的定义、诊断与鉴别诊断掌握崩漏的应急处理和辨证论治，以及治崩
三法的灵活运用
定义
崩漏是指经血非时暴下不止，或
淋漓不尽，前者为“崩中”，后者为“漏下”。
出血量多，来势汹涌——崩出血量少，淋漓日久——漏
机理一致,互相转化
针灸止血
西药或手术止血
澄源----求因治本.出血势缓者,辨证治疗. 复旧----调经善后.调理肾肝脾,恢复正常
周期.
止血药选择

凉血止血----地榆茜根侧柏叶大小蓟仙鹤草
温经止血----艾叶炮姜鹿角霜破故纸赤石脂
收敛止血----煅龙牡海螵蛸珍珠母棕炭荆芥炭祛瘀止血----炒蒲黄三七益母草血余炭益气止血----人参党参黄芪养血止血----阿胶鹿胶
鉴别诊断
月经不调妊娠病下血
生殖道肿瘤
生殖道炎症生殖道损伤全身性疾病
鉴别诊断----月经不调
周期崩漏月经先期不定恒定，但提前7~15天经期不定正常经量或多或少正常经间期 —— 无出血
月经过多
经期延长经间期出血
正常
正常正常
正常
8~15天正常