小儿内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用以及科学性、实用

临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果临床护理路径（Clinical Pathway）是指为特定疾病、手术或特定病情制定的、包括多个医护职业在内的、事先编制好的、详尽描述与指导疾病处理全过程的一系列诊疗与护理活动流程（包括诊断、治疗、护理等各个环节的具体任务与时间），旨在以提高诊疗水平、优化医疗资源、减少重复检查与治疗、改善患者满意度等为目标。

小儿支气管肺炎（Pediatric bronchopneumonia）是指儿童因支气管和肺泡的炎症累及，导致呼吸道症状，如咳嗽、发热、呼吸急促等，并可伴有肺部体征，如啰音、湿罗音等。

小儿支气管肺炎常见于新生儿和婴幼儿，且容易发生并发症，如肺脓肿、胸膜炎等。

通过在小儿支气管肺炎护理中应用临床护理路径，可以对患儿的诊疗与护理进行规范，提高医疗水平和效果。

首先，临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用，可以明确诊疗过程和病情观察的指标与时间节点。

通过制定清晰的诊断标准和划分疾病进展的时间节点，医护人员能够及时识别患儿的病情变化，并相应地调整治疗方案。

例如，在临床护理路径中可以规定每隔4小时监测一次患儿的体温，并提示医护人员在患儿体温超过38.5摄氏度时，立即进行退热处理。

这样的指导可以确保医务人员准确把握患儿的病情，提高诊疗效果。

其次，临床护理路径的应用可以规范各个环节的护理措施。

小儿支气管肺炎患儿的护理包括呼吸治疗、体位护理、喂养管理等多个方面。

通过制定明确的护理措施和操作标准，可以确保各个环节的护理操作正确、有效。

例如，制定护理路径时可以规定每4小时更换一次患儿的体位，以促进痰液排出。

此外，还可以规定每隔2小时进行一次氧饱和度监测，以及在氧饱和度低于92%时立即给予辅助氧疗。

这样的规范化护理可以提高患儿的生活质量，减少并发症的发生。

第三，临床护理路径的应用可以加强患儿家长的教育与指导。

小儿支气管肺炎是儿童常见的呼吸道感染，患儿的家长在术后护理中发挥重要作用。

⼩⼉内科19个病种临床路径矮⼩症临床路径（2010年版）⼀、矮⼩症临床路径标准住院流程（⼀）适⽤对象。

第⼀诊断为矮⼩症（旧称侏儒症）（ICD－10︰E34.3）。

（⼆）诊断依据。

根据《⼉科学》（王卫平主编，⾼等教育，2004版）、《中华医学会⼉科学分会分泌遗传代学组矮⾝材⼉童诊治指南》（中华⼉科杂志，2008年，46:428－430）、《Pedia tric Endocinol o gy》（Mark A.Sperli n g主编，Saunde rs El s evie r，2007年）、《诸福棠实⽤⼉科学（第七版）》（⼈民卫⽣）、《⼩⼉分泌学》（颜纯、王慕逖主编，⼈民卫⽣，2006年）。

⾝⾼处于同种族、同年龄、同性别正常健康⼉童⽣长曲线第3百分位数以下，或低于两个标准差者（⾝⾼标准参照2005年九省/市⼉童体格发育调查数据研究制定的中国2-18岁⼉童⾝⾼、体重标准差）。

（三）治疗⽅案的选择。

根据《⼉科学》（王卫平主编，⾼等教育，2004版）、《中华医学会⼉科学分会分泌遗传代学组矮⾝材⼉童诊治指南》（中华⼉科杂志，2008年，46:428-430）、《Pedia tric Endoci n ol o gy》（Mark A.Sperli n g主编，Saunde rs El s evie r，2007年）等。

1.孤⽴性⽣长激素缺乏症药物治疗：⽣长激素替代治疗。

2.甲状腺素功能减低症：甲状腺素替代疗法。

3.先天性卵巢发育不全症：⼀般⾻龄12岁前⽣长激素替代治疗，12岁后联合或单独雌、孕激素治疗。

4.联合垂体激素缺乏症：相应缺乏激素替代治疗。

5.其他：对因、对症治疗。

6.辅助治疗：运动、营养治疗。

（四）标准住院⽇≤3天。

（五）进⼊路径标准。

1.第⼀诊断必须符合ICD-10︰E34.3矮⼩症（旧称侏儒症）疾病编码。

2.没有明确的矮⼩病因。

3.达到住院标准：符合矮⼩症诊断标准，并经分泌专科或⼉科临床医师判断需要住院检查治疗。

卫生部办公厅关于印发小儿内科4个病种临床路径的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.09.18•【文号】卫办医政发[2009]152号•【施行日期】2009.09.18•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发小儿内科4个病种临床路径的通知（卫办医政发〔2009〕152号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范临床诊疗行为，提高医疗质量和保证医疗安全，我部组织有关专家研究制定了轮状病毒肠炎、支原体肺炎、麻疹合并肺炎和母婴ABO血型不合溶血病等小儿内科4个病种的临床路径。

现印发给你们，请各省级卫生行政部门根据当地医疗工作实际情况，组织临床路径的试点工作，在我部印发的临床路径基础上，制订各试点医院具体实施的临床路径。

各省级卫生行政部门应及时总结试点工作经验，并将有关情况反馈我部医政司。

联系人：卫生部医政司医疗处胡瑞荣、付文豪电话：************、68792205附件：小儿内科4个病种临床路径二○○九年九月十八日附件：轮状病毒肠炎临床路径（2009年版）一、轮状病毒肠炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为轮状病毒肠炎（ICD-10：A08.001）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）1.病史：6-24月龄小儿多见，腹泻，大便为黄稀便、水样或蛋花汤样，每天可达10余次，伴或不伴发热、呕吐。

2.体征：有或无脱水征，肠鸣音活跃。

3.实验室检查：大便常规镜检正常，或见少许白细胞，无吞噬细胞；血常规白细胞正常或轻度升高；大便轮状病毒检测阳性可确诊。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）1.消化道隔离至腹泻缓解。

临床护理路径(Clinical Nursing Pathway CNP)在小儿重症病毒性脑炎患儿中的应用方法和效果【摘要】目的分析临床护理路径(Clinical Nursing Pathway CNP)在小儿重症病毒性脑炎患儿中的应用方法和效果。

方法用2020年4月-2021年1月院内收治的64例重症病毒性脑炎患儿，随机均分两组，各32例。

参照组用常规护理，观察组用优质临床护理路径，比较症状改善时间、不良情况。

结果护理后，参照组的症状改善时间和不良情况略差于观察组，数据有差异（P＜0.05）。

结论优质临床护理路径更懂得保护患儿，缩短症状改善时间，提高护理安全性，应用效果佳。

【关键词】优质临床护理路径；重症病毒性脑炎；意识障碍Objective to analyze the clinical nursing pathway Nursing Pathway Objective to explore the application method and effect of CNP in children with severe viral encephalitis. Methods from April 2020 to January 2021, 64 children with severe viral encephalitis were randomly pided into two groups, 32 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given high-quality clinical nursing path. The improvement time of symptoms and adverse conditions were compared. Results after nursing, the improvement time of symptoms and adverse conditions in the reference group were slightly worse than those in the observation group, and the data had difference (P < 0.05). Conclusion high quality clinicalnursing pathway can protect children better, shorten the time of symptom improvement, improve nursing safety, and has good application effect.[Key words] high quality clinical nursing pathway; Severe viral encephalitis; Disturbance of consciousness重症病毒性脑炎常以呕吐、意识障碍、高热等症状呈现，会快速损伤小儿颅内组织，降低免疫力【1】。

内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用研究摘要：目的：总结内科常见疾病临床护理路径建立方法及其应用效果，不断提高内科疾病护理质量。

方法：研究时间：2018.1-12月，其中1-6月采用常规护理方法（A组），7-12月建立临床护理路径并加以应用（B组），通过随机数字表达从不同时间各选择100例患儿进行研究，评价两组患儿健康知识评分与患儿住院时间、医疗费用以及护理满意率。

结果：B组患儿健康知识评分高于A组，患儿住院时间、医疗费用小于A组，同时护理满意率高于A组，不同数据分析P＜0.05，有统计学意义。

结论：通过建立内科常见疾病临床护理路径，并加以应用，能够帮助患儿提高健康知识，加速康复，提高服务质量，值得推广与应用。

关键词：内科疾病；临床护理路径；临床应用；健康知识；服务质量内科疾病涉及到多种疾病类型，有较高的发病率，而临床护理效果会直接影响疾病治疗效果以及康复速度。

随着现代医疗服务体系的不断完善，临床护理工作越来越受到重视。

临床护理路径作为一种全新的护理与管理模式，能够有效地弥补常规护理不足，提高临床护理服务质量[1]。

本研究结合我院2018.1-12月收治的内科患儿资料，比较常规护理与临床护理路径在内科疾病患儿护理中的应用，相关内容分析如下：1、资料与方法 1.1一般资料研究时间：2018.1-12月，其中1-6月采用常规护理方法（A组），7-12月建立临床护理路径并加以应用（B组），通过随机数字表达法从不同时间各选择100例患儿进行研究。

A组：男性58名、女性42名，年龄：3-12岁、平均年龄（9.64±1.26）岁；疾病类型：肺炎31例、腹泻25例、小儿呼吸道感染22例、其它疾病22例。

B组：男性55名、女性45名，年龄：2-12岁、平均年龄（9.58±1.28）岁；疾病类型：肺炎30例、腹泻24例、小儿呼吸道感染20例、其它疾病26例。

不同患儿治疗护理资料完整，两组患儿治疗前不同资料数据差异较小，符合可比性（P＞0.05）。

临床护理路径在儿科护理中的应用进展临床护理路径是一种系统化、标准化、、科学化的护理方案，是对临床护理的标准化规范和流程控制。

临床护理路径是由多学科、多专业共同制定的，以患者为中心的护理系统，通过预定的治疗方案，使护理工作变得有计划、简便和科学。

儿科临床路径便是一种适用于儿科的临床路径。

近年来，随着医疗技术的发展和护理理念的更新，临床护理路径在儿科护理中得到了广泛的应用和推广。

本文将介绍儿科临床路径的简介及其在儿科护理中的应用进展。

一、儿科临床路径简介儿科临床路径是以患儿为中心，以达成最终治疗目标为导向，通过标准化护理流程和固定时间节点的护理行为，以保证患儿获得最佳的护理效果。

儿科临床路径是指在儿科临床实践中，根据患儿疾病夹杂的特点，综合评估不同干预策略的有效性和安全性，并付诸实践的规划与实施过程。

儿科临床路径通过在儿童全过程的治疗中指导和监督护理干预的执行以及对结果进行评价和改进，同时提高了患者和家属的医学知识，改善了康复效果。

1. 提高了护理质量随着儿科护理质量的不断提高，儿科临床路径在患儿治疗过程中起到积极的推动作用。

在儿科护理中，临床路径的运用不仅可以规范化护理流程，提高工作效率，而且可以减少患儿治疗过程所遭受的痛苦，从而提高护理质量。

2. 提高了医疗效益儿科临床路径可提高医疗效益，从而减少患者和家属的经济负担。

临床路径的使用有助于根据患者的病情和治疗需要调整诊疗方案，对医疗设备的使用进行规范化，从而降低医疗费用。

儿科临床路径在医护协同方面发挥着重要作用。

通过临床路径，医生和护士可以快速准确地掌握患者的病情，有效地开展治疗和护理工作，确保医疗过程的连续性、流畅性和高效性。

4. 促进了信息化发展在儿科护理中，临床路径的使用需要依赖于信息化手段。

通过信息化技术，可以全面监控儿科患者的情况和治疗进程，对患者的护理记录和医疗资料进行统一管理，减少了护理过程中的错误和遗漏，提高了儿科护理的效率和质量。

2016.07护理经验209小儿内科常见疾病临床护理路径的建立和应用效果范培玲山东省泰安市谷里镇卫生院 山东省泰安市 271000【摘　要】目的：对在小儿内科常见疾病的治疗过程中护理路径的建立以及应用效果进行分析。

方法：选取在2014年12月到2015年12月期间在我院接受小儿内科治疗的200例患儿，把其分为两组，把在治疗过程中采用常规治疗方法的组别定义为对照组，把在治疗过程中除了常规护理方法的采取外还加以临床护理路径建立和应用的组别定义为研究组，对两组患儿的护理效果以及住院时间进行分析。

结果：对照组患儿护理效果表现为非常有效的人数20例，是总研究人数的20%，护理效果表现为有效的患者人数有52例，是总研究人数的52%，护理效果不明显的人数有28例，是总研究人数的25%。

研究组患儿表现为护理十分有效的人数有54例，是总研究人数的54%，表现为护理有效的人数有43例，是总研究人数肚饿43%，护理效果不明显的人数有3例，是总研究人数的3%。

结论：在对患有内科类疾病的患儿进行治疗的过程中，临床护理路径的建立与应用是非常有必要的。

【关键词】小儿内科；常见疾病；临床护理路径和常规护理措施相比，临床护理路径的建立与应用所具有的优势性更加明显，相关医疗机构必须加强对其的重视与应用，为患儿康复目标的实现奠定基础。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中所选择的200例患儿均在2014年12月到2015年12月在我院接受了小儿内科的治疗，200例患儿中男性120例，女性80例，平均年龄为2.31±0.46岁，其中患病患儿最大为12岁，最小的患儿为1个月。

200例患儿所患有的疾病类型有一定的差别，其中患有肺炎的人数有50例，患有支气管炎的患儿人数有40例，患有急性上呼吸道感染的患儿人数有35例，患有腹泻的患儿人数有60例，患有其他内科类疾病的患儿人数有25例。

把200例患儿利用统计学随机原理把其分为对照组和研究组，两组患儿在年龄、性别以及其他和本次研究无关因素上的差异在统计学上不具有意义。