骨科主治医师基础知识-1-1

骨科主治医师相关专业知识-1-1(总分51,考试时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。

1. 下列哪种并发症主要发生于骨折早期A．骨化性肌炎B．创伤性关节炎C．脂肪栓塞D．关节僵硬E．坠积性肺炎2. 女性患者，50岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规红细胞2/HP、白细胞2/HP，下列哪项检查是不能做的A．尿细菌培养加药敏B．细胞学检查C．膀胱镜D．泌尿系B超检查E．IVP3. 女性患者，68岁，因左侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，内翻畸形10°，接受人工全膝关节置换术，术后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能发生的并发症为A．假体移位B．敷料包扎过紧C．胫前动脉损伤D．腓总神经麻痹E．胫神经损伤4. 腹外疝发病原因中最重要的是A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹部手术后E．腹壁有薄弱点或腹壁缺损5. 正常人脑脊液总量为A．60～80mlB．80～100mlC．100～150mlD．150～200mlE．200～250ml6. 男性患者，26岁，咳嗽、咳痰及痰中带豆腐渣样物2天。

胸部CT显示心底部心脏大血管前侧直径6cm肿块，密度不均，内有钙化灶。

最可能的诊断是A．肺脓肿B．神经源性肿瘤C．畸胎瘤D．胸腺瘤E．肺结核7. 目前关于乳腺癌检出方法中，最有效的是A．近红外线扫描B．B超C．钼靶摄片D．MRIE．普通X线片8. 主动脉窦瘤最多发生于A．无冠状动脉窦B．左冠状动脉窦C．右冠状动脉窦D．左冠状动脉窦+右冠状动脉窦E．左冠状动脉窦+无冠状动脉窦9. 男性患者，43岁，胸背痛1.5年，双下肢无力1个月，以右侧著。

行脊髓腔碘油造影显示，胸10水平造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。

此处肿瘤最可能是A．脂肪瘤B．血管瘤C．神经鞘瘤D．皮样囊肿E．室管膜瘤10. 在先天性心脏病中发生率最高的是A．动脉导管未闭B．肺动脉口狭窄C．室间隔缺损D．房间隔缺损E．法洛四联症11. 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A．胆汁样液B．粪便样液C．偶尔发生，呕吐量少D．喷射样，进行性加重E．以上都不对12. 最常见的食管良性肿瘤是A．息肉B．乳头状瘤C．腺瘤D．平滑肌瘤E．血管瘤13. 急性硬膜外血肿最常见的出血来源是A．大脑中动脉B．颈内动脉C．脑膜中动脉D．矢状窦E．窦汇14. 男性患者，55岁，腰部不适4年，间歇性跛行1年，加重10天去医院就诊，无外伤史，无烟酒等不良嗜好，在体格检查中最可能出现的结果是A．双下肢肌力明显减弱B．直腿抬高试验阳性C．足背动脉搏动减弱D．腰腿部阳性体征不明显E．双膝反射亢进15. 男性患者，35岁，车祸后出现单铡完全性视野缺失，其可能的原因是A．一侧视神经损B．视交叉损伤C．一侧视束损伤D．一侧视放射损伤E．一侧枕叶皮质损伤16. 膀胱肿瘤的T3期是指A．乳头状无浸润B．限于固有层内C．肿瘤浸润浅肌层D．肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁E．浸润前列腺17. 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A．泌尿系感染B．泌尿系损伤C．泌尿系结核D．泌尿系结石E．泌尿系肿瘤18. 患者男性，52岁，原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查A．肝脏B超B．AFP测定C．胸部X线片D．CEA测定E．肝功能19. 男性患者，25岁，左手示指不慎被切割离断，欲前往医院就诊。

中西医结合骨科主治医师中级考试“骨科学”总结本文旨在总结中西医结合骨科学方面的主要知识点，帮助参加中级考试的骨科医师进行复和准备。

一、骨科学基础知识1. 骨的结构组成* 骨的种类：长骨、短骨、扁骨等。

* 骨的组织结构：骨质、骨髓、骨皮质等。

* 骨的生长与发育：骨骺、骺板等。

2. 骨折的分类与骨折修复过程* 骨折的分类：开放性骨折、闭合性骨折等。

* 骨折修复过程：炎性期、再生修复期、重塑修复期等。

3. 骨与关节的解剖学知识* 关节的种类与结构：滑膜关节、髋关节、肩关节等。

* 关节的正常功能与失调：屈伸、旋转、稳定性等。

二、中西医结合骨科常见疾病与治疗1. 骨质疏松症* 原因与危害：骨钙流失、骨密度降低等。

* 诊断与治疗：骨密度检测、膳食与运动建议、药物治疗等。

2. 骨关节炎* 原因与症状：关节炎症、疼痛与肿胀等。

* 非手术治疗：物理治疗、药物治疗等。

* 手术治疗：关节置换手术、关节镜等。

3. 骨肿瘤* 良性骨肿瘤：骨纤维异常增殖症、骨巨细胞性瘤等。

* 恶性骨肿瘤：骨肉瘤、多发性骨髓瘤等。

* 诊断与治疗：病理学检查、手术切除、放疗、化疗等。

三、中西医结合骨科常用治疗方法1. 物理治疗* 热疗与冷疗：热敷、冷敷等。

* 电疗：电刺激、电疗器等。

* 牵引疗法：皮牵引、骨牵引等。

2. 中医治疗* 针灸疗法：经络穴位刺激等。

* 中药治疗：草药中的活血化瘀、滋养骨骼等药物治疗。

3. 西医治疗* 药物治疗：镇痛药、抗炎药等。

* 手术治疗：切除手术、关节置换手术等。

四、总结本文介绍了中西医结合骨科学的基础知识、常见疾病与治疗、以及常用治疗方法。

希望该文档能够为参加中级考试的骨科医师提供有效的复习资料和参考。

通过深入学习和理解上述内容，骨科医师能够更好地理解、诊断和治疗相关骨科疾病，提供更好的医疗服务。

中西医结合骨伤科主治医师《基础知识》模拟试卷一（精选）[单选题]1.治疗血行缓慢不畅的病证时，常酌配补气、行气等药物的理论根据（江南博哥）正确的是()。

A.血能载气B.气能行血C.气能摄血D.气能生血E.血能养气参考答案：B[单选题]2.火邪、暑邪共同的致病特点是()。

A.易耗气伤津B.易于动血C.易于挟湿D.易于生风E.易于伤肺参考答案：A参考解析：火邪的致病特点为：①火为阳邪，其性炎上；②易耗气伤津；③易生风动；④血易致肿疡；⑤易扰心神。

暑邪的致病特点为：①暑为阳邪，其性炎热；②暑性升散，易扰心神，易伤津耗气升③暑多挟湿。

[单选题]3.中风兼阳虚漏汗证的主治方是()。

A.附子汤B.桂枝去芍药加附子汤C.桂枝加附子汤D.桂枝人参汤E.四逆汤参考答案：C参考解析：《伤寒论》第20条“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。

桂枝加附子汤主之”，本证即为阳虚中风，服用桂枝汤后漏汗不止，应选C。

[单选题]5.在阴阳失调的病机变化中，其中“阳”的含义为“阳邪”的是()。

A.阴盛则阳病B.阳盛则阴病C.阴虚则阳亢D.阳损及阴E.阴盛格阳参考答案：B[单选题]6.手三阴经的走向规律正确的是()。

A.从手走腹B.从手走胸C.从头走手D.从胸走手E.从手走头参考答案：D参考解析：经脉的走向规律是：手三阴经均从胸走手，手三阳经均从手走头，足三阳经均从头走足，足三阴经均从足走胸。

[单选题]7.夏枯草的药用部位为()。

A.根B.枝叶C.全草D.带花的果穗E.叶片参考答案：D参考解析：夏枯草的药用部位为其带花的果穗。

[单选题]8.下列药物中，可敛肺，敛汗，止血的是()。

A.椿皮B.五倍子C.乌梅D.五味子E.诃子参考答案：B参考解析：五倍子功效为敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮。

[单选题]9.全方配伍体现了辛苦偏凉，寓清热解毒，化瘀散结，疏风解表诸法于一体的方是()。

A.银翘散B.凉膈散C.仙方活命饮D.芍药汤E.清胃散参考答案：C参考解析：仙方活命饮方以金银花清热解毒疗疮，重用为君。

骨科医生必学的核心知识点1.骨折：即骨的完整性和连续性中断以及骨骺分离?2.骨折成因：（1）直接暴力（2）间接暴力（3）累积性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折，称为疲劳性骨折。

?3.根据骨折处皮肤和粘膜的完整性分类：①闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。

②开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。

骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。

?4.根据骨折的程度和形态分类：（1）不完全骨折：骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为：①裂缝骨折②青枝骨折：儿童（2）完全骨折：骨的完整性和连续性全部中断，按骨的折线方向及其形态可分为：①横行骨折②斜行骨折③螺旋形骨折④粉碎性骨折：骨质碎裂成3块以上⑤嵌插骨折：干骺端骨折⑥压缩性骨折：骨松质如脊椎骨、根骨⑦凹陷性骨折：颅骨⑧骨骺分离?5.骨折的临床表现：（1）全身表现①休克：出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折②发热：血肿吸收或感染（2）局部表现①一般表现：局部疼痛、肿胀、功能障碍②特有体征：畸形（缩短、成角或旋转）、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。

?6.骨折早期并发症：（1）休克（2）脂肪栓塞综合症（3）重要内脏器官损伤：①肝脾破裂②肺损伤③膀胱和尿道损伤④直肠损伤（4）重要周围组织损伤：①重要血管损伤②周围神经损伤③脊髓损伤（5）骨筋膜室综合症?7.骨筋膜室综合症：（1）定义：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，最多见于前臂掌侧和小腿。

（2）发病机理：常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

（3）早期诊断标准：①与创伤不相称的疼痛②压痛明显③手指（脚趾）被动牵拉痛。

中医骨伤科主治医师《相关专业知识》模拟试卷一（精选）[单选题]1.午后热甚，身热不扬者属于()。

A.阴虚潮热B.气郁发（江南博哥）热C.阳明潮热D.气虚发热E.湿温潮热参考答案：E[单选题]3.睡后易醒，不得再睡属于()。

A.营血亏虚，心神失养B.阴虚火旺，内扰心神C.食滞内停，内扰心神D.痰热上扰，心神不安E.痰湿上蒙清窍参考答案：A[单选题]5.不属于月经周期经常错过7天以上的病机是()。

A.营血亏损B.阳气虚衰C.寒凝血瘀D.气滞血瘀E.湿热蕴结参考答案：E[单选题]6.面色萎黄，多属()。

A.湿热B.阳虚水泛C.寒湿D.脾胃气虚E.脾虚湿盛参考答案：D[单选题]7.突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，牙关紧闭，醒后如常，可诊断为()。

A.癫证B.痫证C.狂证D.痴呆E.厥证参考答案：B参考解析：卒倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常者，属痫病。

[单选题]8.病人表现为假神，主要是由于()。

A.气血不足，精神亏损B.机体阴阳严重失调C.脏腑虚衰，功能低下D.精气衰竭，虚阳外越E.阴盛于内，格阳于外参考答案：D[单选题]9.发黄干枯，稀疏易落属于()。

A.精血不足B.肾虚C.血虚受风D.血热化燥E.肝气郁结参考答案：A[单选题]10.小儿食指脉络显于气关为()。

A.邪气入经B.邪气入络C.邪入脏腑D.邪犯皮毛E.邪入关节参考答案：A[单选题]11.咳嗽声重多属()。

A.风寒B.寒湿C.燥热D.脾虚E.肺气虚参考答案：B[单选题]12.脉动应指的范围超过寸、关、尺三部是指()。

A.洪脉B.数脉C.疾脉D.大脉E.长脉参考答案：E[单选题]13.下列不属于细脉主病的是()。

A.气滞血瘀B.阴血亏虚C.伤寒D.痛甚E.湿邪参考答案：A参考解析：脉细如线，应指明显，切脉指感为脉道狭小，细直而软，按之不绝。

主阴血亏虚，又主伤寒、痛甚及湿邪为病。

[单选题]14.气滞血瘀的痛证可见()。

A.革脉B.涩脉C.紧脉D.牢脉E.迟脉参考答案：B[单选题]15.按尺肤凹而不起者多为()。

骨科医生知识点骨科医生是一种具备丰富骨科知识和专业技能的医生，他们专门从事骨骼系统相关疾病的诊断、治疗和康复工作。

骨科医生的知识点包括解剖学、疾病诊断和治疗方法、手术技术以及康复护理等方面。

本文将就这些知识点进行详细介绍。

一、解剖学知识点解剖学是骨科医生必备的基础知识之一，它包括骨骼系统的结构、组织、功能以及各个部位之间的相互关系。

骨骼系统由骨骼、肌肉、关节和软组织组成，了解骨骼和肌肉的解剖结构对于骨科医生来说至关重要。

他们需要熟知每个骨骼的名称、位置、形态以及关节的特点。

二、常见疾病诊断和治疗方法1.骨折骨折是骨科医生最常见的疾病之一，其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗用于未错位或轻度错位的骨折，包括石膏固定、牵引和功能锻炼等。

手术治疗用于错位严重或开放性骨折，包括骨复位、内固定、外固定和骨髓清创等。

2.关节疾病关节炎、滑膜炎和关节积液是骨科医生常见的关节疾病，常用的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和关节注射等。

手术治疗包括关节镜手术、关节置换术和关节固定术等。

3.骨肿瘤骨肿瘤是一种较为复杂的疾病，骨科医生需要了解骨肿瘤的分类、生长方式以及治疗方法。

治疗方法包括手术切除肿瘤、放疗和化疗等。

三、骨科手术技术骨科医生需要掌握各种骨科手术技术，用于治疗骨折、关节疾病和骨肿瘤等。

手术技术包括骨复位、内固定、关节置换、关节镜手术以及软组织修复等。

骨科医生需要具备良好的手术技巧和丰富的手术经验，以确保手术的成功和患者的安全。

四、康复护理康复护理是骨科医生工作中的重要环节，它帮助患者恢复功能并提高生活质量。

骨科医生需要指导患者进行康复训练，包括肌力训练、关节活动训练和平衡训练等。

此外，他们还需要关注患者的心理健康，并提供必要的心理支持。

总结起来，骨科医生是一种具备丰富骨科知识和专业技能的医生，他们关注骨骼系统相关疾病的诊断、治疗和康复工作。

他们需要了解解剖学知识、常见疾病诊断和治疗方法、骨科手术技术以及康复护理等方面的知识点。

骨科主治医师考试知识点小结骨折概论（一）骨折成因1、直接暴力：暴力直接作用于骨折的发生部位。

2、间接暴力：暴力没有直接作用于骨折的发生部位，而是通过杠杆、传导作用导致骨折。

3、病理性骨折：骨肿瘤等导致骨骼受轻微应力导致的骨折。

4、疲劳性骨折：如远距离行军时导致的第2/3跖骨骨折。

骨折分类1、根据稳定程度分类A、稳定性骨折：骨折端不易发生移位。

裂缝骨折、青枝骨折、压缩性骨折、横行骨折、嵌插骨折。

B、不稳定性骨折：骨折端易发生移位。

粉碎性骨折、斜行骨折、螺旋形骨折。

2、根据骨折处皮肤的完整性分类A、闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折断端不和外界相通。

B、开放性骨折：骨折处皮肤不完整，骨折断端和外界相通。

注意耻骨骨折造成尿道破裂、尾骨骨折造成直肠破裂的均属于开放性骨折。

3、根据骨折的程度分类A、完全性骨折：横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、螺旋形骨折。

B、不完全性骨折：裂缝骨折、青枝骨折（记住这两个不完全的就好）。

骨折的临床表现1、局部表现：骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音骨擦感。

有三者中的一个就可以诊断骨折，而不是要求全部满足。

但是并不是所有骨折都会有骨折的特有体征（裂缝骨折、青枝骨折、稳定性骨折等可不出现）。

另外还可以有一些一般表现：疼痛、肿胀等。

2、全身表现：骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折可出现休克。

另外还可有发热等全身表现。

骨折并发症注意区分早期和晚期以及好发部位1、早期并发症A、休克：骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折可出现。

B、骨筋膜室综合征：好发于前臂和小腿。

（都是双骨的部位）C、脂肪栓塞综合征：多见于股骨干骨折，可导致病人死亡。

D、周围器官损伤：骨盆骨折可以导致膀胱、尿道损伤；肋骨骨折可以导致肺损伤；尾骨骨折可以导致直肠损伤。

E、周围组织损伤（血管和神经）：腓骨小头骨折可损伤腓总神经；锁骨骨折可损伤臂丛神经。

2、晚期并发症A、压疮：因为骨折时不能活动长期卧床导致。

多发生于身体骨的突起处。

骨外科主治医师专业知识-1(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 骨折患者现场急救方法正确的是A.就地取材，妥善固定 B.对外露骨折断端应现场整复 C.用止血带止血时应扎紧以防松解 D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸 E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运2. 脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是A.用软担架搬运 B.三人平托放于硬板上搬运 C.二人抱持搬运 D.一人抱持搬运 E.一人背负搬运3. 下列是骨折早期并发症的是A.血管神经损伤B.关节僵硬 C.创伤性关节炎 D.缺血性肌挛缩 E.延迟愈合4. 最常出现专有体征的骨折类型是A.裂缝骨折 B.嵌插骨折 C.压缩骨折 D.青枝骨折 E.斜形骨折5. 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A.有低热、盗汗史 B.血沉高 C.PPT试验阳性 D.X 线摄片示椎间隙狭窄，相邻锥体边缘模糊 E.局部疼痛6. 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级7. 颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级8. 测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角，可诊断为脊柱侧弯畸形时应≥A.5度 B.10度 C.15度 D.20度 E.30度9. 脊柱侧凸患者的临床表现不包括 A.剃刀背征 B.两肩不等高 C.呼吸困难 D.下肢肿胀 E.脊柱偏离中线10. 特发性脊柱侧凸的分类不包括A.老年型 B.少儿型 C.婴儿型 D.成年型 E.青少年型11. 肱骨外科颈骨折术后处理正确的是A.肩关节外展45°B.肩关节前屈45°C.1周拆除缝线 D.2周后开始功能锻炼 E.3周拆除外展架12. 不稳定舟状骨折的固定时间应为A.不少于4周 B.不少于8周 C.不少于12周 D.不少于16周 E.不少于6个月13. Watson试验用于检查A.肘关节脱位 B.上尺桡关节脱位 C.下尺桡关节脱位 D.腕关节脱位 E.第一掌指关节脱位14. 有移位的舟状骨折复位后，石膏固定方法是A.拇指近节固定的短臂石膏 B.背伸桡偏的短臂石膏 C.背伸尺偏的短臂石膏 D.桡偏掌屈位的长臂石膏 E.旋转中立位的长臂石膏15. 关于手部皮肤切割伤的处理，下列不正确的是A.清创应在伤后6～8小时内进行 B.清创应在止血带下进行 C.切除皮缘宁多勿少 D.力争一期闭合创口 E.伤后超过24小时，可行二期处理16. 屈指肌腱损伤术后的训练是A.固定1周后逐渐练习功能 B.固定2周后逐渐练习功能 C.固定3周后逐渐练习功能 D.固定4周后逐渐练习功能 E.保护性被动活动17. 断指再植术后24小时，患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，应首先考虑A．动脉痉挛或栓塞B．静脉痉挛或栓塞C．再灌注综合征D．吻合口淤血E．吻合口感染18. 肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，最适合的治疗方案是A.牵引治疗 B.闭合复位，小夹板固定 C.闭合复位，石膏固定 D.手术切开复位内固定 E.手法复位后石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术探查19. 股骨头血液供给的主要来源是 A.股骨干的滋养动脉升支 B.肌骨头圆韧带的小凹动脉 C.旋股内、外侧动脉的分支 D.腹壁下动脉的分支 E.腹壁浅动脉的分支20. 股骨颈骨折好发于A.儿童 B.青年人 C.中年人 D.老年人 E.无年龄差别21. 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A.肢体明显短缩 B.功能严重丧失 C.肿胀不明显 D.骨摩擦音，骨擦感不明显 E.远折骨折段处于极度外旋位22. 股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于A．股二头肌的牵拉B．腓肠肌的牵拉C．半腱肌的牵拉D．半膜肌的牵拉E．缝匠肌的牵拉23. 2岁小儿股骨干骨折，最好选用的治疗是A.平衡皮牵引 B.石膏绷带固定 C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨结节牵引 E.切开复位内固定24. 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A.暴力多是直接的且局部软组织少 B.胫骨的脆性较大 C.暴力通过腓骨传导 D.腓骨缺乏对胫骨的支持 E.胫骨变异25. 患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A.坐骨神经损伤 B.胫前肌损伤 C.胫后肌损伤 D.腓总神经损伤 E.胫骨骨折26. 青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A.胫腓骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内固定 D.彻底清创，确保伤口一期愈合 E.骨牵引，待伤口二期愈合27. 患者男，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤28. 某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。

（一）骨的组织结构及生长发育1、人体骨骼人体骨骼由长骨（如肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨等）、扁骨（如锁骨、肋骨等）和不规则骨（如椎骨、舟状骨等）构成。

图1-1（1）长骨：主要为四肢管状骨肱骨：图 1-2 尺骨和桡骨：图 1-3 股骨：图 1-4 胫骨和腓骨：图1-5（2）脊柱：主要由颈椎（简称C）1-7、胸椎（简称T）1-12、腰椎（简称L）1-5及骶尾骨胸椎：图1-6图1-7腰椎：图1-82、骨的结构例：股骨的结构：例：股骨的结构：图1-9图1-103、骨的组织结构骨细胞：是骨组织中的主要细胞。

对骨内微细骨折有修复作用，从而可防止疲劳性骨折的发生，维持骨结构的完整性。

成骨细胞：即骨母细胞，常见于生长期的骨组织中，大都聚集在新形成的骨质表面，是由骨内膜和骨外膜深层的成骨性细胞分化而破骨细胞：具有特殊的吸收功能，从事骨的吸收活动。

4、骨的生长发育：骨组织起源于人体内弥散且广泛存在的间充质细胞，间充质细胞最密集的地方将是最早期的肌肉-骨结构。

骨的发生有两种方式①膜内成骨：由未分化的间充质细胞，形成骨组织；②软骨内成骨：间充质分化成为软骨，软骨破坏，再由间充质进入破坏的软骨内形成骨组织。

其分化方式取决于两个因素：①局部血供因素；②局部应力因素。

虽然方式不同，但骨组织形成的过程是一样的，都是将间充质细胞转化成为成骨细胞，在成骨细胞的作用下产生胶原纤维和基质，形成骨组织。

骨形态发生蛋白（BMP）在其中起了关键性作用。

(二)骨折愈合的基础理论：1、自然骨折的愈合过程：（1）撞击期：撞击期是指骨开始受到冲击应力至冲击能量完全消失。

（2）诱导期：诱导期以骨折血肿的形成为特征，为骨折修复过程产生具有成骨活性的细胞。

（3）炎症期：炎症期在撞击后４８小时内即开始，直至软骨与骨形成。

在骨折部位的炎症细胞有多形核中性粒细胞、淋巴细胞、胞和肥大细胞。

巨噬细胞和单核细胞含有大量溶酶体，吞噬坏死组织和细胞残渣，为骨折修复铺平道路。