临床护理实践指南2011试题

临床护理实践指南测试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、人体产热的方式为( )A、化学方式B、生物方式C、运动方式D、物理方式正确答案：A2、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是( )。

A、评分≥14分,患者有发生压疮的危险B、评分≤14分,患者有发生压疮的危险C、分数越高,发生压疮的危险越高D、分数越低,发生压疮的危险越高正确答案：D3、防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施A、引流瓶低于胸膜腔B、鼓励病人咳嗽深呼吸C、病人取半坐卧位D、引流瓶高于胸膜腔正确答案：A4、设置血液灌流治疗的时间为( )A、2.5-3小时B、1-1.5小时C、2-2.5小时D、1.5-2小时正确答案：C5、新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法A、局部涂1%甲紫溶液B、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部C、用75%酒精洗涤D、用3%过氧化氢溶液洗涤正确答案：B6、在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?( )A、灭菌法B、清洗处置C、消毒法D、一般消毒正确答案：A7、护士为患者采集动脉血,进行血气分析,采血拔针后操作错误的一项是( )A、不做处理,立即送检B、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气C、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检D、垂直按压穿刺部位5—10分钟正确答案：A8、口腔护理时应遵循以下( )的顺序。

A、牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下B、牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部C、牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D、颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下正确答案：A9、协助患者由床上移至平车,挪动法适用于( )A、不能自行活动B、能在床上配合动作者C、体重较重者D、颈椎骨折正确答案：B10、测肛温时,应将肛温计的水银端轻插入肛门( )cm,( )min取出( )A、5~6cm,7min后取出B、3~4cm,3min后取出C、3~4cm,5min后取出D、5~6cm,10min后取出正确答案：B11、在氧气雾化吸入时,不正确的内容是( )A、正确使用用氧装置B、氧流量为6~8L/min。

一、病室环境管理（一）评估和观察要点。

1.评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。

2.评估病室的安全保障设施。

（二）操作要点。

1.病床间距≥1m。

2.室内温度、湿度适宜。

3.保持空气清新、光线适宜。

4.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目。

5.保持病室安静。

（三）指导要点。

1.告知患者及家属遵守病室管理制度。

2.指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施。

（四）注意事项。

1.病室布局合理，符合医院感染管理要求。

2.通风时注意保暖二、晨晚间护理（一）评估和观察要点。

1.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等，评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。

2.评估病室环境及床单位的清洁程度。

3.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。

（二）操作要点。

1.根据需要准备用物。

2.整理床单位，必要时更换被服。

3.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。

（三）指导要点。

告知患者晨晚间护理的目的和配合方法。

（四）注意事项。

1.操作时注意保暖，保护隐私。

2.维护管路安全。

3.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。

4.发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报。

5.实施湿式扫床，预防交叉感染。

6.注意患者体位舒适与安全。

三、口腔护理（一）评估和观察要点。

1.评估患者的病情、意识、配合程度。

2.观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。

（二）操作要点。

1.核对患者，向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项，准备用物。

2.选择口腔护理液，必要时遵医嘱选择药物。

3.协助患者取舒适恰当的体位。

4.颌下垫治疗巾，放置弯盘。

5.擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常。

6.操作前后认真清点棉球，温水漱口。

7.协助患者取舒适体位，处理用物。

（三）指导要点。

1.告知患者口腔护理的目的和配合方法。

2.指导患者正确的漱口方法。

（四）注意事项。

1.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。

血性休克时间较长继发多器官功能衰竭，行血液净化救治３～１２ｄ无效死亡。

２．２．３　重视胸肺物理治疗，加强围术期气道管理　严重胸部创伤及剖胸术后，血液及气道分泌物滞留可导致呼吸道梗阻，加之剧烈的胸痛使患者不能有效排痰，从而引起肺不张、肺炎等肺部并发症。

胸肺物理治疗与加强围术期的气道管理是预防术后肺部并发症、提高患者预后的有效手段［４－５］。

重点护理措施包括：①正确实施胸肺物理治疗，采用评估、雾化吸入－叩拍－振肺－咳嗽运动－体位引流、吸痰等物理措施，帮助患者咳嗽排痰、改善肺内通气、增强呼吸肌力量和效率。

训练患者做深呼吸运动或吹气球增强肺功能。

②保持气道通畅，对于痰稠排痰困难的患者，给予雾化吸入，应用振肺排痰仪振肺，必要时负压吸痰，以有效清除呼吸道分泌物。

③严格无菌操作，加强机械通气患者的气道管理，积极预防ＶＡＰ的发生。

本组３２例合并ＡＲＤＳ患者采用密闭式吸痰管给予吸痰，吸痰的同时不间断通气，保证患者的通气量和氧供，有效预防了因操作所致的肺部并发症。

２．２．４　胸腔闭式引流管的护理　注意各环节的无菌操作，引流管与引流瓶紧密连接，始终保持其密闭性。

观察胸腔闭式引流的水柱波动情况，定期挤压引流管或低负压吸引，以保持引流管通畅。

引流瓶位置低于胸腹腔水平以利引流，并防止逆行感染。

翻身和移动患者时，妥善固定各引流管，避免扭曲、打折、滑脱和受压。

定时记录引流液量及性状，发现异常立即报告医生并配合处理。

２．２．５　营养支持和护理　创伤后机体处于高代谢状态，消耗增加，抵抗力下降，故需注意营养的补充，确保热卡和能量供给。

尽可能早地通过胃肠内摄入营养，对改善术后患者全身营养状况，减少术后并发症，促进肠道功能有着重要意义。

本组患者６７例经鼻胃管，５例经鼻空肠管给予肠内营养摄入。

肠内营养液选用佳维体，由于佳维体含有纤维素，易发生堵管，而保持营养管通畅是肠内营养成功实施的重要环节，连续饲食时每隔４ｈ用温开水脉冲式冲管１次，可降低堵管率。

临床护理实践指南1－17章试题科室________ 姓名________ 分数________一、填空题：40分（每空1分）1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常2、昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。

3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。

4、严重烧伤患者应观察生命体征。

出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象，及时报告医生.6、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等.7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家腹膜透析环境的准备，六步洗手法技术，无菌的概念，透析液加温和换液操作的步骤。

8、血液透析检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。

9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。

10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min，通气频率8～10/min二、判断题：15分（每题0.5分）1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。

N2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.Y3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班.Y4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。

N5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。

Y6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。

N7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。

Y8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。

N9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。

初级护师专业实践能力真题2011年-(2)A1/A2型选择题以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 下列关于人与护理的描述，不正确的是A.人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体B.人是一个开放性系统C.护理的主要功能是帮助个体的人维持机体各系统或各器官功能的协调平衡D.护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面E.护理的最终目标是提高整个人类社会的健康水平答案：C[解答] 护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡，在进行护理时，不能只关心机体各系统或器官功能的协调平衡，同时还应注意环境中的其他人、家庭、社区甚至更大的群体对机体的影响。

2. 属于格拉斯哥昏迷评分表(Glasgow Coma Scale，GCS)的项目是A.呼吸强弱B.语言反应C.血压情况D.体温情况E.皮肤反应答案：B[解答] 格拉斯哥昏迷评分量表包括了3个项目：睁眼反应、语言反应、运动反应。

3. 绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是A.灭菌、清洁，再灭菌B.清洁后用高压蒸气灭菌C.彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒D.直接采取燃烧法达到灭菌E.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌答案：A[解答] 对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁，再灭菌。

4. 对整体护理的正确理解是A.服务对象是生病的人B.贯穿于人生命的全过程C.为患者提供健康促进服务D.为患者提供全面的帮助和照顾E.把患者看作统一的功能整体答案：E[解答] 整体护理是指把人看成一个统一的功能整体，实施身心等各方面的护理。

5. 可用于黏膜冲洗的溶液是A.0.02%过氧乙酸B.2%戊二醛C.0.1%氯胺D.70%酒精E.0.5%碘酊答案：A[解答] 戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性，乙醇常用于皮肤消毒。

0.02%过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。

6. 在收集患者资料时，关于客观资料的记录正确的是A.每天排尿4～5次，量中等B.咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰C.每天饮开水5次，每次200mlD.每餐主食一碗米饭，一日三餐E.发热已经两天，午后发热明显答案：C[解答] 客观资料记录时应避免护士的主观判断和结论，记录时需注意全面和准确，避免使用模糊不清的言论。

临床护理实践指南（2011版）第一章清洁与舒适管理一、病室环境管理二、床单位管理三、晨晚间护理四、口腔护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头第二章营养与排泄护理一、协助进食和饮水二、肠内营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理五、排便异常的护理六、导尿七、灌肠八、持续膀胱冲洗第三章身体活动管理一、卧位护理二、制动护理三、体位转换四、轮椅与平车使用第四章常见症状护理一、呼吸困难的护理二、咳嗽、咳痰的护理三、咯血的护理四、恶心、呕吐的护理五、呕血、便血的护理六、腹胀的护理七、心悸的护理八、头晕的护理九、抽搐的护理十、疼痛的护理十一、水肿的护理十二、发热的护理第五章皮肤、伤口、造口护理一、压疮预防二、压疮护理三、伤口护理四、造口护理五、静脉炎预防及护理六、烧伤创面护理七、供皮区皮肤护理八、植皮区皮肤护理九、糖尿病足的预防十、糖尿病足的护理十一、截肢护理第六章气道护理一、吸氧二、有效排痰三、口咽通气道（管）放置四、气管插管五、人工气道固定六、气管导管气囊压力监测七、人工气道湿化八、气道内吸引九、气管导管气囊上滞留物清除十、经口气管插管患者口腔护理十一、拔除气管插管十二、气管切开伤口换药十三、气管切开套管内套管更换及清洗十四、无创正压通气十五、有创机械通气第七章引流护理一、胃肠减压的护理二、腹腔引流的护理三、“Ｔ”管引流的护理四、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理五、伤口负压引流的护理六、胸腔闭式引流的护理七、心包、纵隔引流的护理八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理第八章围手术期护理一、术前护理二、术中护理三、术后护理第九章常用监测技术与身体评估一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、血糖监测七、血氧饱和度（SPO2）监测八、中心静脉压监测九、Swan-Ganz导管监测十、容量监测仪（pulse induced contour cardiac output，PiCCO）监测十一、二氧化碳分压监测十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测十三、一般状态评估十四、循环系统评估十五、呼吸系统评估十六、消化系统评估十七、神经系统评估第十章急救技术一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）二、环甲膜穿刺三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）五、洗胃六、止血第十一章常用标本采集一、血标本采集二、血培养标本采集三、血气分析标本采集四、尿标本采集五、便标本采集六、呼吸道标本采集七、导管培养标本采集第十二章给药治疗与护理一、护理单元药品管理二、口服给药三、抽吸药液四、皮内注射五、皮下注射六、肌内注射七、静脉注射八、密闭式静脉输液九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液十、中心静脉导管（CVC）维护十一、置入式静脉输液港（PORT）维护十二、静脉给药辅助装置应用十三、密闭式静脉输血十四、局部给药第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理一、化学治疗穿刺静脉的选择二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理三、化学治疗引起口腔炎的护理四、脱发的护理五、骨髓抑制的护理六、生物治疗过敏反应的护理七、生物治疗皮肤反应的护理八、生物治疗流感样症状的护理九、放射治疗性皮肤反应的护理十、放射性口腔黏膜反应的护理第十四章孕产期护理一、子宫底高度和腹围的测量二、四步触诊三、胎心音听诊四、胎心电子监测五、胎动计数六、分娩期护理七、外阴部消毒八、会阴保护九、会阴切开缝合十、会阴护理十一、子宫复旧护理十二、母乳喂养十三、乳头皲裂护理十四、乳房按摩十五、产褥期保健操十六、引产术护理第十五章新生儿及婴幼儿护理一、眼部护理二、脐部护理三、臀部护理四、沐浴五、奶瓶喂养六、非营养性吸吮七、经胃、十二指肠管饲喂养八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测九、吸氧十、暖箱护理十一、光照疗法十二、气管插管内吸痰十三、脐静脉插管换血疗法护理十四、脐静脉置管术后护理十五、外周动、静脉同步换血疗法十六、新生儿复苏十七、体重测量十八、身高测量十九、头围、胸围、腹围测量二十、婴幼儿喂养二十一、口服给药第十六章血液净化专科护理操作一、血液透析二、血液灌流三、血浆置换四、血液滤过五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）六、自动化腹膜透析（APD）七、更换腹膜透析短管八、腹膜透析导管外出口处换药及护理九、腹膜平衡试验（PET）十、腹膜透析新患者培训第十七章心理护理一、收集心理社会资料二、护患沟通三、患者情绪调节四、压力与应对五、尊重患者权利六、利用社会支持系统七、疼痛评估与控制八、临终关怀附录：1.Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）2.Norton压疮危险因素评估表3.Braden压疮危险因素评估表4.美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期5.静脉炎分级标准6.糖尿病足的Wagner分级法7.儿童气管插管型号选择标准8.皮肤急性放射损伤分级标准第一章清洁与舒适管理环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。

临床护理实践指南（2011版）中华人民共和国卫生部中国人民解放军总后勤部卫生部目录第一章清洁与舒适管理一、病室环境管理二、床单位管理三、晨晚间护理四、口腔护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头第二章营养与排泄护理一、协助进食和饮水二、肠内营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理五、排便异常的护理六、导尿七、灌肠八、持续膀胱冲洗第三章身体活动管理一、卧位护理二、制动护理三、体位转换四、轮椅与平车使用第四章常见症状护理一、呼吸困难的护理二、咳嗽、咳痰的护理三、咯血的护理四、恶心、呕吐的护理五、呕血、便血的护理六、腹胀的护理七、心悸的护理八、头晕的护理九、抽搐的护理十、疼痛的护理十一、水肿的护理十二、发热的护理第五章皮肤、伤口、造口护理一、压疮预防二、压疮护理三、伤口护理四、造口护理五、静脉炎预防及护理六、烧伤创面护理七、供皮区皮肤护理八、植皮区皮肤护理九、糖尿病足的预防十、糖尿病足的护理十一、截肢护理第六章气道护理一、吸氧二、有效排痰三、口咽通气道（管）放置四、气管插管五、人工气道固定六、气管导管气囊压力监测七、人工气道湿化八、气道内吸引九、气管导管气囊上滞留物清除十、经口气管插管患者口腔护理十一、拔除气管插管十二、气管切开伤口换药十三、气管切开套管内套管更换及清洗十四、无创正压通气十五、有创机械通气第七章引流护理一、胃肠减压的护理二、腹腔引流的护理三、“Ｔ”管引流的护理四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理五、伤口负压引流的护理六、胸腔闭式引流的护理七、心包、纵隔引流的护理八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理第八章围手术期护理一、术前护理二、术中护理三、术后护理第九章常用监测技术与身体评估一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、血糖监测七、血氧饱和度（SPO2）监测八、中心静脉压监测九、Swan-Ganz导管监测十、容量监测仪（pulse induced contour cardiacoutput，PiCCO）监测十一、二氧化碳分压监测十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测十三、一般状态评估十四、循环系统评估十五、呼吸系统评估十六、消化系统评估十七、神经系统评估第十章急救技术一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）二、环甲膜穿刺三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）五、洗胃六、止血第十一章常用标本采集一、血标本采集二、血培养标本采集三、血气分析标本采集四、尿标本采集五、便标本采集六、呼吸道标本采集七、导管培养标本采集第十二章给药治疗与护理一、护理单元药品管理二、口服给药三、抽吸药液四、皮内注射五、皮下注射六、肌内注射七、静脉注射八、密闭式静脉输液九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液十、中心静脉导管（CVC）维护十一、置入式静脉输液港（PORT）维护十二、静脉给药辅助装置应用十三、密闭式静脉输血十四、局部给药第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理一、化学治疗穿刺静脉的选择二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理三、化学治疗引起口腔炎的护理四、脱发的护理五、骨髓抑制的护理六、生物治疗过敏反应的护理七、生物治疗皮肤反应的护理八、生物治疗流感样症状的护理九、放射治疗性皮肤反应的护理十、放射性口腔黏膜反应的护理第十四章孕产期护理一、子宫底高度和腹围的测量二、四步触诊三、胎心音听诊四、胎心电子监测五、胎动计数六、分娩期护理七、外阴部消毒八、会阴保护九、会阴切开缝合十、会阴护理十一、子宫复旧护理十二、母乳喂养十三、乳头皲裂护理十四、乳房按摩十五、产褥期保健操十六、引产术护理第十五章新生儿及婴幼儿护理一、眼部护理二、脐部护理三、臀部护理四、沐浴五、奶瓶喂养六、非营养性吸吮七、经胃、十二指肠管饲喂养八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测九、吸氧十、暖箱护理十一、光照疗法十二、气管插管内吸痰十三、脐静脉插管换血疗法护理十四、脐静脉置管术后护理十五、外周动、静脉同步换血疗法十六、新生儿复苏十七、体重测量十八、身高测量十九、头围、胸围、腹围测量二十、婴幼儿喂养二十一、口服给药第十六章血液净化专科护理操作一、血液透析二、血液灌流三、血浆置换四、血液滤过五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）六、自动化腹膜透析（APD）七、更换腹膜透析短管八、腹膜透析导管外出口处换药及护理九、腹膜平衡试验（PET）十、腹膜透析新患者培训第十七章心理护理一、收集心理社会资料二、护患沟通三、患者情绪调节四、压力与应对五、尊重患者权利六、利用社会支持系统七、疼痛评估与控制八、临终关怀附录:1.Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）2.Norton压疮危险因素评估表3.Braden压疮危险因素评估表4.美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期5.静脉炎分级标准6.糖尿病足的Wagner分级法7.儿童气管插管型号选择标准8.皮肤急性放射损伤分级标准第一章清洁与舒适管理环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。

临床护理实践指南考试题11单项选择题1. 耳道内给药的禁忌症有( ) （1.0）A、耵聍栓塞B、鼓膜穿孔患者C、外耳道异物D、中耳炎2. 病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断( ) （1.0）A、面色苍白B、瞳孔散大C、皮肤紫绀D、大动脉搏动消失3. 患者女性，27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为( ) （1.0）A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml4. 未成年人静脉输液时一般不选择在( ) （1.0）A、前臂静脉B、上臂静脉C、颈外静脉D、下肢静脉5. 下列关于血标本的采集法叙述错误的是( ) （1.0）A、血气分析标本应备无菌容器B、生化标本应在空腹时采集C、应从非输液侧肢体采集D、血培养标本在患者使用抗生素前采集6. 王某，42岁，因失业服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是( ) （1.0）A、停止操作，通知医生B、减低胃吸引压力C、更换洗胃液，重新灌洗D、灌入止血剂以止血7. 咽拭子采集的部位不包括( ) （1.0）A、两腭弓B、咽C、扁桃体D、颊部8. 注射时，不能抽回血的操作是( ) （1.0）A、皮内注射B、皮下注射C、肌肉注射D、静脉注射9. 皮内注射时，要求护士特别注意( ) （1.0）A、评估注射部位的皮下组织情况B、消毒时忌用含碘消毒剂C、皮试观察结果可由医护人员共同查看D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度10. 肌内注射操作时以下哪项是错误的？( ) （1.0）A、严格执行查对制度B、患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力11. 前臂出血时不适用的止血方法是( ) （1.0）A、加压包扎B、按压止血C、止血带止血法D、结扎止血法12. 肌肉注射时，应指导患者采取的姿势为( ) （1.0）A、侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直B、俯卧位，足尖相对，足跟分开C、坐位时，躯干与大腿成90 o角D、仰卧位，双腿稍弯曲13. 常规尿标本的最佳留取时间是( ) （1.0）A、清晨B、餐后2小时C、睡前D、餐前2小时14. 查找蛲虫卵时，用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检，何时取蛲虫卵检出率更高( ) （1.0）A、清晨起床前B、夜间12时左右C、夜间12时左右或清晨排便前D、感觉肛周瘙痒时15. 当发生溶血反应，护士首先应( ) （1.0）A、停止输血B、通知医生C、0.1％盐酸肾上腺素皮下注射D、给患者平卧位16. 糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是( )（1.0）A、留清晨第一次尿约100mlB、饭前留尿100mlC、留24h尿D、用留取中段尿法留尿100 ml17. 留取中段尿的正确方法是( ) （1.0）A、用灭菌水清洗尿道口B、留取中段尿需3mlC、女病人一定要取坐位D、必须留晨起第一次尿18. 静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意( ) （1.0）A、避开关节部位B、避开静脉瓣C、先用生理盐水引导穿刺D、穿刺时，边穿刺便抽回血19. 采集痰液标本时，下列说法正确的是( ) （1.0）A、自行咳痰时，何时有痰何时留取送检B、咳嗽困难时，可采用雾化吸入后深部气道吸引留取C、进行痰培养时留取的标本应立即送检D、24h痰液检查时，一般选择在晚餐后开始留取，至次日24h的痰液20. 留取血吸虫孵化检查的粪便标本应( ) （1.0）A、于进试验饮食3～5 天后留取B、留全部粪便及时送检C、将便盆加热后留取全部粪便D、用竹签取脓血粘液粪便置培养管内二、多项选择题21. 患儿3岁，因中耳炎住院治疗，护士为其耳内用药时操作正确的是( ) （1.0）A、取仰卧位，患耳朝上，向后上方牵拉耳廓B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物C、滴入药液后轻压耳屏D、滴药后保持原卧位5分钟E、滴药时滴管口不可触及耳部22. 患者放疗中，皮肤护理的要点有( ) （1.0）A、维持放射野皮肤清洁、干燥B、有脱屑应撕去以防细菌生长C、不用刺激性药物及化妆品D、维持局部清洁，可每天用肥皂水清洗E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔23. 冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是( ) （1.0）A、静脉留置针B、PICCC、CVCD、PORTE、以上都禁用24. 患者刘某需要口服药物阿司匹林及地高辛，护士小张正确的做法是( ) （1.0）A、要按规定时间、规定剂量发药B、发药时患者不在，可暂时放在患者床头桌保存C、指导患者补充富含氯化钾的食物D、服药期间注意观察病人皮肤黏膜情况E、监测患者心率52次/min，可先通知，暂不予发药25. 胸外心脏按压的正确方法是( ) （1.0）A、病人仰卧在硬板上B、按压部位在胸骨中线与两乳头边线的相交处C、施加压力使胸骨下陷至少5厘米D、每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌可离开胸壁E、按压频率至少100次/分26. 给一上臂外伤出血的患者应用止血带止血时，需注意的是( ) （1.0）A、结扎止血带在上臂1/2处B、止血带松紧度以桡动脉搏动消失为宜C、用红色布条显著标记止血D、结扎时间1h时，每30min放松1次E、明确注明每次结扎止血带的时间27. 关于血气分析采集正确的是( ) （1.0）A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cmB、局部皮肤消毒面积大于5cmC、操作完毕后局部加压止血5-10minD、动脉血气分析一般取血标本0.1-1mlE、采血标本者，需先抽吸1：500肝素0．5ml，使注射器管湿润后弃去余液，防血液凝固。

2011执业护士历年真题精选实践技能执业护士资格考试题库软件下载：/ksbd/detail_47.html一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第 1 题慢性支气管炎的特点A．反复发热B．反复咳嗽咳痰C．少量咯血D．呼吸困难E．间断喘息【正确答案】：B第 2 题为小儿测量体重时，错误的做法是A．晨起空腹排尿进行B．进食后立即进行C．每次测量应在同一磅秤上称量D．测量前应先校正磅秤为"0"E．脱去衣裤鞋袜后进行【正确答案】：B第 3 题支气管肺炎患儿宜采取的体位是A．半卧位B．去枕仰卧位C．头低足高位D．头胸抬高位E．左侧卧位【正确答案】：D第 4 题肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A．呼吸困难B．发绀C．意识障碍D．肺功能下降E．球结膜水肿【正确答案】：B第 5 题用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是A．头、面、颈部各为3%B．双上臂6%C．躯干为27%D．双臀为5%E．双前臂为6%【正确答案】：B第 6 题患儿男，1岁6个月，患小儿腹泻来诊，家长的哪项表述提示护士需要进一步对家长进行健康教育A．我会适当减少给孩子的食物量B．我会让孩子一次少吃一点C．我会多给孩子吃点脂肪丰富的食物D．我会给孩子用吸水性强的纸尿布E．孩子每次大便后，我会用温水帮孩子清洗臀部【正确答案】：C第 7 题下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施错误的是A．养成定时排便的习惯B．每天多饮水C．适当运动D．自行服用缓泻药E．多食高纤维素食物【正确答案】：D第 8 题呼衰发生时，最早因缺氧发生损害的组织器宫是A．大脑B．心脏C．肝脏D．肾脏E．肺脏【正确答案】：A第 9 题结肠造口患者出院以后可以进食的蔬菜是A．芹菜B．韭菜C．洋葱D．辣椒E．菜花【正确答案】：E第 10 题病人在住院期间，病案中排在最前面的是A．医嘱单B．体温单C．入院记录D．门诊病历E．住院病案首页【正确答案】：B第 11 题在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激A．二氧化碳B．氧气C．一氧化碳D．碳酸氢根E．酸碱度【正确答案】：A第 12 题下列符合早产儿外观特点的是A．皮肤红润、胎毛少B．耳壳软骨发育好C．乳晕明显有结节D．指甲长过指端E．足底光滑、纹理少【正确答案】：E第 13 题帕金森病特征性症状是A．头痛B．呕吐C．意识丧失D．静止性震颤E．姿势步态异常【正确答案】：D第 14 题腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括A．镇痛B．消肿C．减轻粘连D．预防感染E．减轻肌痉挛【正确答案】：E第 15 题抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感："我太失败了，我什么事情都做不好"等护士正确的处理是A．指导患者情绪不好多卧床休息B．调动患者积极情绪阻断负向思考C．指导患者减少与他人交流D．告诉患者生活中比他差的人比比皆是E．护士不应给予过度关注【正确答案】：B第 16 题对心肌疾病患者进行用药指导的内容不包括A．药物名称、剂量、用法B．教会病人或家属观察不良反应C．教会病人或家属观察疗效D．根据药物疗效调整剂量E．指导患者时间药效的观点【正确答案】：D第 17 题患者诊断为痈，最可能出现下列哪项常规检查结果A．嗜酸粒细胞增加B．淋巴细胞计数增加C．网织红细胞计数增加D．中性粒细胞计数增加E．中性粒细胞比例增加【正确答案】：E第 18 题前列腺切除术后早期护理主要应是A．观察和防止出血B．防止感染C．防止血栓形成D．防止尿失禁E．以上都不是【正确答案】：A第 19 题 ARDS病人在使用人工呼吸机时，若过度通气可出现A．皮肤发红，出汗B．表浅静脉充血消失C．呼吸浅快D．呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒【正确答案】：A第 20 题肝硬化合并上消化道出血经止血后常并发A．癌变B．窒息C．肝性脑病D．感染E．黄疸【正确答案】：C二、A2型题：（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

《临床护理实践指南》（1-3章）考试试卷（答案）一、名词解释：（每小题 1.5分,3分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。

2．环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。

二、填空题：（每小格0.5分，共20分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。

2．患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取薄枕平卧位。

3．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。

4．对排便异常的患者，要注意评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。

5．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。

6．不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者。

7．躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。

8．护理人员在病区应做到四轻，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

9．对尿失禁的患者，要根据病情采取相应的措施，男性患者者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

10．给患者导尿时，要检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管，润滑的范围是：女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm；男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。

插入尿道内4~6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20~22cm），见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管开口。

按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。

11．颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。

孕妇禁用的体位是膝胸卧位。

12．头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法。

新生儿可采用凹式枕头部制动。

三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。

（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。