各科危急值一览表 (一)
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医院常见危急值目录一、检验科危急值的报告范围血液标本检出疟原虫(P1T、WBC、Hb值血液病结果第一次稳定以后除外);粪便检出霍乱弧菌;结合不同的专业特点制定出特别的“危急值”项目:(1)肾病住院病人:血CRE>1200μmo1∕1,TC02≤10mmo1∕1(2)肝病区:P1T≤30×109∕1,PT≥30s(3)烧伤病人:白蛋白A1BW15g∕1(4)血液病区:WBC≤1.0×109∕1,P1T≤30×109/1,PT≥30s二、超声科危急值项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血及失血性休克的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎、结石嵌顿的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、异位妊娠破裂,伴大量内出血及失血性休克者;5、妊娠晚期胎盘早剥;6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞;7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液,右室前壁暗区深度230n1叫并出现心包填塞症状者;9、腹主动脉瘤及腹腔动脉瘤破裂,伴大量内出血及失血性休克者;10、疑似主动脉夹层者。
三、心电图室危急值报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:(1)心室扑动、颤动;(2)室性心动过速;(3)多源性、RonT型室性早搏;(4)频发室性早搏并QT间期延长;(5)预激综合征伴快速心室率心房颤动;(6)心室率大于180次/分的心动过速;(7)二度II型及高度、三度房室传导阻滞;(8)心室率小于45次/分的心动过缓;(9)大于2秒的心室停搏。
四、影像科危急值项目及报告范围:1、中枢神经系统:(1)严重的颅内血肿、脑干出血;(2)挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;(3)脑疝、急性脑积水;(4)硬膜下/外血肿急性期;(5)颅脑CT或MR1扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);(6)脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
检验项目危急值一览表序号检验项目单位正常值3.5~5.31 血清钾mmol/L血清钠mmo/L2 ~150135血清氯mmol/L3 96~1084血丙氨酸氨基转移酶U/L ≤ 405总胆红素μmol/L 3.4~17.16血肌酐μmol/l 男: 62~115 女: 53~97 7血尿素mmol/L 2.9~8.28 血糖mmol/L 3.9~6.2 危急值界限危险性<2.8 低钾血症,呼吸肌麻痹>6.5 严重高钾血症,可有心律失常、呼吸麻痹<115 低钠血症,应采取治疗措施>160 高钠血症,应检查其他试验项目< 75 严重代谢性碱中毒> 125 严重代谢性酸中毒> 1000严重肝细胞损害,可能有急性肝坏死。
>340 新生儿溶血病(新生儿)>650 急性肾功能衰竭>36 急性肾衰< 2.6 缺糖性神经症状,低血糖性昏迷高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和>22.2酮中毒9 肌酸激酶U/L10 肌酸激酶同工酶U/L13 血淀粉酶U/L14 APTT s15 PT sg/L 17 血红蛋白g/L109/L 18 白细胞计数109/L 19 血小板计数109/ L23* 胆碱酯酶U/L男: 24~195 女: 24~ 170﹤2428~10026~3611~15男: 120~ 170 女: 110~ 150婴儿: 110~ 120 儿童: 120~ 140新生儿: 170~ 200成人: 4.00~ 10.0× 109/L9新生儿: 15.0~ 20.0× 10 /L9100~ 300儿童、男人、 40 岁以上妇女CHE: 5320~12920 U/L16-39 岁无孕妇女、无口服避孕药妇女CHE :4260~11250 U/L18-41 岁孕妇、口服避孕药妇女CHE :3650~9120 U/L> 1000 急性心肌梗塞> 100急性心肌梗塞,较严重的心肌细胞坏死或受损> 1000可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况>100 严重的出血倾向< 5 高凝状态> 40 严重的出血倾向<50 急性大量失血或严重贫血>200 RBC 增多,红白血病?肺心病?<1.5 有引发致命性感染的可能>50 急性白血病可能< 20 可能有严重的出血倾向< 1200 重度有机磷农药中毒注: * 为新增危急值项目。
检验科项目危急值一览表以下是检验科项目危急值一览表:项目 | 科 | 检验项目 | 危急值界限血红蛋白 | 序1 | g/L | <30 或>160白细胞计数 | 2 | 109/L | <1.5 或>30血小板计数 | 3 | 109/L | <50 或>200PT | 4 | s | >22.2APTT | 5 | s | >65D-二聚体 | 6 | ng/ml | >1000血清钾(K)| 7 | mmol/L | <2.6 或>6.5血清钠(Na)| 8 | mmol/L | <115 或>160血清氯(Cl)| 9 | mmol/L | <75 或>125血丙氨酸氨基转移酶 | 10 | U/L | >1000总胆红素(TBil)| 11 | μmol/L | >100 或<30 PCO2 | 12 | mmHg | <20PO2 | 13 | mmHg | >1500pH | 14 | — | <7.15 或>7.58胆碱酯酶(CHE)| 15 | U/L | >110血淀粉酶(AMS)| 16 | U/L | >1000肌酸激酶(CK)| 17 | U/L | >1000肌酸激酶同工酶(CK-MB)| 18 | ng/ml | >110肌红蛋白(MYO)| 19 | ng/ml | >30肌钙蛋白(TNT)| 20 | ng/ml | >0.1血肌酐(CRE)| 21 | μmol/L | >1000血尿素(UREA)| 22 | μmol/L | >36血糖(GLU)| 23 | mmol/L | >36免疫项目 | 24 | — | 无这是一份检验科项目危急值的列表,其中包括各种常见指标的危急值界限。
如果检测结果超出这些值,需要立即采取相应的治疗措施。
请注意,这份列表并不是全面的,还需要根据具体情况进行判断和处理。
危急值
1. 定义
危急值(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
2、CT室“危急值”项目:
1)急性颅内出血(幕上大于30ml,幕下大于10ml),脑干出血;
2)蛛网膜下腔出血(自发性);
3)脑疝;
4)脑干梗死、大面积脑梗死;
5)主动脉夹层;
6)腹部实质性脏器破裂大出血,消化道穿孔
3、住院患者危急值流程:
4、门诊病人危急值流程:。