建构主义学习理论指导下的医学生物化学课堂教学改革初探
目的探讨将建构主义学习理论应用于《医学生物化学》课堂教学的效果。
方法应用建构主义的教学模式对58名学生进行课堂教学，通过期评成绩及问卷调查进行评价。
结果期评成绩及格率达100%，学生普遍接受建构主义的教学模式且具备了一定的自主学习能力。
结论建构主义的教学模式有助于学生自主学习能力的培养，值得进一步深入开展。
标签：建构主义；医学生物化学；教学
建构主义认为，知识不是通过教师传授得到，而是学习者在一定的情境下，借助其他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得。
简而言之即“知识不是获得的，而是建构的”。
与建构主义学习理论相适应的教学模式为：以学生为中心，教师在整个教学过程中起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，利用情境、协作、交流等要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的[1]。
《医学生物化学》是极为重要的医学基础课程，具有理论性强、信息量大、知识更新快的特点。
由于课程自身的微观、抽象、复杂等特点，学生普遍感到既枯燥乏味又难以理解，极大地影响了学生对该课程、进而对整个专业的学习兴趣。
为此，该研究将建构主义学习理论引入《医学生物化学》理论教学的课堂，让学生成为课堂教学的主人，以期激发每一位学生的学习热情，促进学生自主学习能力的培养，适应终身学习的需要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该校2016级康复治疗本科专业58名学生做为教学对象，随机每3～5名学生分成一个学习小组。
1.2 教学方法
1.2.1 课前准备将学习内容划分成若干个单元，如将《蛋白质的结构与功能》与《蛋白质的分解代谢》合并为一单元，将《核酸的结构与功能》与《核苷酸代谢》合并为一单元，以利于“情境创设”的需要。
以学习小组为单位，在组内开展“ice breaker（破冰活动）”增进彼此之间的熟悉，为后续的协作学习提供良好的基础。
1.2.2 课堂教学课堂教学模式以学生为中心，减少教师讲授时间与授课内容，教师的主要任务在于创设情境，组织协作学习及促进学生有效地实现对当前所学知识的意义建构。
①创设情境：教师负责创设情景，使学习能在和现实情况一致或相类似的情境中发生。
以《蛋白质的结构与功能》与《蛋白质的分解代谢》这一单元为例，课前给学生播放一段介绍蛋白质在生活中的作用及与蛋白质代谢有关疾病的视频。
②确定问题：在上述情境下，引导学生提出问题，明确学习目标。
如根据蛋白质这一单元的导课视频引导学生逐步提出以下问题：蛋白质的功能是什么；蛋白质为什么有多种多样的功能，与结构有何关系；蛋白质的结构包括哪些层次；蛋白质的基本组成单位是什么；蛋白质是不是摄入越多越好，为什么，该如何摄入蛋白质？蛋白质的代谢产物是什么，与疾病有何关系等。
③自主学习：教师向学生提供解决问题的有关线索，如参考教材、多媒体课件、视频资料及提示学生自行查找有关资料等，发展学生的“自主学习”能力，要求学生将自主学习所解决的问题、解决问题的思路、尚未解决的问题、发现的新问题等列出提纲，做为课前作业上交，做为平时成绩的一部分注：这一过程在课下完成）。
④协作学习：教师组织学生进行课堂协作学习，促进学习小组内的讨论、交流，通过不同观点的交锋，补充、修正，实现对当前所学知识即上述所提问题的意义建构，并以小组为单位进行课堂汇报。
注在这一学习过程中，教师需随时观察并记录学生的表现，鼓励每位学生都开口表达自己的观点及对他人观点的意见，应注重学生获得答案的思维过程，而不仅仅是得出解决问题的答案。
1.3 效果评价
①期评成绩：期评成绩由平时成绩和期末考试成绩组成，各占50%。
平时成绩包括课前作业（占20%）及课堂汇报（占30%）；期末考试试题以开放式问题为主。
②问卷调查：为了解建构主义学习理论的应用效果，课后发放问卷调查，学生以无记名的方式填写。
2 结果
2.1 期评成绩
学生期评成绩及格率达100%，平均分为73.8分。
其中课前作业、课堂汇报、期末考试成绩的平均分分別为15.7分、22.2分、32.8分，各项成绩均符合正态分布。
2.2 问卷调查
该次调查共发放问卷58份，回收问卷58份，调查内容及结果如下。
①你是否有明确的学习目标。
A、是（58.3%）
B、不是（33.3%）
C、不清楚（8.4%）。
②你希望怎样学习？
A、独立支配学习时间（30.4%）
B、有一定自主权（69.6%）
C、基本上没有自主权（0.0%）。
③你认为老师课堂讲授在时间分配上总体现状如何？
A、应该多讲一些（15.8%）
B、讲的太多（4.3%）
C、讲授的时间合适（79.9%）
④你个人的学习主动性如何？
A、主动完成学习任务（17.4%）
B、能够完成学习任务（78.3%）
C、不得不完成学习任务（4.3%）
⑤你在进行自主学习时遇到问题如何解决？
A、完全靠自己思考解决（4.4%）
B、查阅有关参考资料（28.9%）
C、与老师或同学讨论（66.7%）
⑥你认为影响自主学习的主要因素是什么？
A、学习环境与氛围（69.4%）
B、学习方法（6.1%）
C、学习专业与兴趣（24.5%）
3 讨论
长期以来，我国高等教育大多基于“知识是获得的”这一学习理论，其教学模式依然遵循传统的教学模式，以教师为中心，教师讲、学生听，主要靠教师向学生传授、灌输，把知识从教师头脑中传送到学生的笔记本上；对学生的要求，过分强调整齐划一，强调对知识的记忆掌握，注重考试时是否能给出正确答案，很少考虑学生获得结果的思维过程和方法，忽视个体的差异性，不注重学生的个性发展，培养出来的学生知识和思想也容易雷同，缺少个性。
这种传统的教学模式严重限制了学生自主学习能力的培养，影响了学生的全面发展，远不能适应未来社会对创新人才的需求。
建构主义的起源最早可追溯至20世纪中期皮亚杰的儿童思维发展理论，随着多媒体技术和网络应用的日益普及，建构主义所要求的学习环境得到了当代最新信息技术成果的强有力支持，建构主义学习理论逐渐引起人们的广泛注意。
近年来，建构主义理论在西方尤其是在美国有较大的发展，已成为美国当前主流的教育理念，广泛应用于中小学教育及高等教育；我国教育工
作者们也日渐认识到传统教育理念及教学模式的弊端，建构主义理论以其利于培养学生的发散性思维、批判性思维和创造性思维，有利于培养我国急需的创新型人材的优势[2]，正越来越受到我国广大教师们的重视，并将该理论与教学实践普遍地结合起来。
该文对传统的教学模式进行改革，在医学生物化学课堂教学中应用建构主义的教学模式，使之与传统的教学模式相融合，教师的任务不再以讲授为主，而是利用多媒体等工具创设情境，组织、指导学生进行主动学习、协作学习，帮助、促进其对教材所提供知识的意义建构，旨在真正实现以学生为中心，发挥其主动性、积极性及创新性，培养学生的自主学习能力。
从期评成绩来看，所有学生均通过该课程的考核，期评成绩及格率达100%，平均分为73.8分。
其中課前作业、课堂汇报的平均分分别为15.7分、22.2分，说明学生在上课之前均有一定的自主学习，且课堂讨论及发言也较积极。
期末考试题主要为开放式的论述题，旨在考核学生的分析、归纳能力及综合应用能力的同时体现个性思维及发散性思维，从考试成绩来看，平均仅为32.8分（满分为50分），表明学生在这一方面的能力仍较低，有待进一步培养。
从调查问卷的结果来看，大部分学生普遍接受建构主义教学模式与传统教学模式相结合的课堂教学。
69.6%的学生希望学习有一定的自主权，说明学生们具有自主学习的意识。
接近80%的学生认为教师的课堂讲授时间合适；课后能完成学习任务，但主动性仍需加强。
在进行自主学习遇到问题时，95.6%的学生会查阅相关资料及与教师或同学讨论，表明绝大部分学生能够利用学习资源，掌握自主学习的方法。
此外，有41.7%的学生没有明确的学习目标，93.9%的学生认为影响自主学习的主要因素是学习环境与氛围、专业与兴趣，笔者认为没有明确的学习目标也是影响学生自主学习的主要因素之一，提示教师及教辅人员等需帮助学生认清学习目标，明确自身的需要，全面了解自己的专业，同时尽可能地给学生营造良好的学习氛围，如提供师生及生生之间交流、讨论的场所，设立专门的自主学习课堂，让学生更多地体验自主学习的气氛，形成自主学习的习惯。
新世纪高等教育人才培养工作的核心是学生的学习能力，未来社会竞争的焦点也在于学习能力。
自主学习能力是合格人才的必要条件；是素质教育的重要内容；是个性的重要体现，同时也是创造性的一个重要方面。
教师不可能、也没有必要把浩如烟海且会随时更新的知识全部教给学生，而帮助学生掌握学习的方法，培养自主学习能力才是教师的明智选择[3]。
以上是将建构主义学习理论应用于医学生物化学课堂教学的初步探讨，在今后的教学中将进一步改进和完善，为创新性实用型医学人才的培养贡献自己的力量。
[参考文献]
[1] 高文，徐斌艳，吴刚.建构主义教育研究[M].北京：教育科学出版社，2008.
[2] 赵福君，李立娟.建构主义教学实施可行性探究[J].黑龙江教育：高教研究与评估，2017（9）：62-64.
[3] 张晓萍.谈影响大学生创新能力培养的教师因素[J].中国成人教育，2016（14）：84-88.
（收稿日期：2017-12-24）。
