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外科超声刀的使用ppt课件

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外科电设备之强生超声刀的使用护理课件

外科电设备之强生超声刀的使用护理课件
禁忌症
对于出血性疾病、血栓形成风险 高的患者以及重要脏器功能不全 的患者应慎用或禁用。
02
强生超声刀的特点与优势
强生超声刀的特点
高效切割与凝血
强生超声刀利用高频超声振动 快速切割组织并同时止血，具 有迅速、精准的切割和凝血效果。
无烟无味
强生超声刀在工作中不会产生 烟雾和异味，减少了对手术室 环境的影响。
清洁与消毒
清洁
使用柔软的湿布轻轻擦拭刀头，避免 使用含有酒精或其他化学物质的清洁 剂，以免损坏刀头。
消毒
将刀头浸泡在专用的消毒液中，按照 消毒液的使用说明进行操作，确保消 毒彻底。
保养与维护
润滑
定期对设备进行润滑，以保持其正常运行。使用专用的润滑 剂，按照设备说明进行操作。
定期检查
定期检查设备的各项功能是否正常，如发现异常应及时处理。
超声刀的工作原理
超声刀的核心部件是换能器，它 可以将电信号转换为机械振动。
当刀头接触组织时，换能器将机 械振动传递到组织上，使组织产
生高频振动和微小的位移。
这种振动导致组织内水分瞬间汽 化、蛋白质氢键断裂，最终使组
织破碎。
超声刀的适应症与禁忌症
适应症
适用于精细手术、微创手术、整 形手术等领域，如甲状腺手术、 乳腺手术、肝胆手术等。
将超声刀连接到合适的 电源，确保电源稳定。
启动超声刀，进行开机 自检，确保设备正常工作。
根据需要连接其他附件， 如脚踏开关、手柄等。
参数设置与调整
工作模式选择
根据手术需要选择合适的模式，如切割、凝 血等。
工作时间与间隔
根据手术需要设置工作时间与间隔，避免设 备过热或损坏。
功率调节
根据手术需要调节合适的功率，以达到最佳 的手术效果。

外科超声刀的使用30页PPT

外科超声刀的使用30页PPT
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实Leabharlann 会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
外科超声刀的使用
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克

超声刀的使用维护PPT课件

超声刀的使用维护PPT课件
• 1、温度过高（持续工作时间过长，到达 100度以上时会自动报警）
• 在水中浸泡一下，降低温度
• 2、刀头夹有异物 • 快档激发刀头，在水中激发振动一下，但
要避免触碰碗壁，或用针把刀头的异物勾 出来（湿纱布擦拭）
• 3、检测刀头时需要始终保持刀头钳嘴张开, 提醒术者勿接触金属或空激发
注意事项
使用时不宜过长 • 持续工作超时10s对刀头的损伤是最大的，
1温度过高持续工作时间过长到达100度以上时会自动报警快档激发刀头在水中激发振动一下但要避免触碰碗壁或用针把刀头的异物勾出来湿纱布擦拭3检测刀头时需要始终保持刀头钳嘴张开提醒术者勿接触金属或空激发使用时不宜过长持续工作超时10s对刀头的损伤是最大的一般7妙就会断开尽量放开再二次工作工作时绝对不允许旋刀头否则严重损伤刀头
7 . 保持脚踩脚档或者手按手控按钮（需要打开手 控模式），自检过程开始，主机发出自检提示音， 将持续3~5秒。过渡到正常音后重新显示3档和5档， 可以开始使用；
8 . 如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代 码，Standby 灯亮。排除故障后重复上述步骤 （故障代码及排除方法见后附表格）。
刀头的故障排除
2.清洗使用或者移动器械时要轻拿轻放避 免重压或掉落地面使刀具变形，
3.清洗时刀头时不能用力擦，刷洗，以免 损伤绝缘层
4.手柄的连线不可浸泡在液体中可用湿布擦 拭干净
5.术后卸下刀头后送供应室消毒。
部件
主机 车架
脚 踏
主机
工作指示灯
待机键
电源开关 声音调节钮
手控键 手柄插口
刀头的种类
超声刀的安装
垂直方向与 线柄连接 手 握刀头金属 杆顺时针方 向旋转
刀手 柄握
闭合刀头 套入扭力扳手顺 时针方向旋转加固听到 “咔咔”两声

超声刀PPT参考幻灯片

超声刀PPT参考幻灯片
26
3、放射治疗的另一特点限制了它对肿瘤的完全破坏 ，这就是放射的能量分布不均，即中心区能量高 ，周围能量低，也就是从中央到周边，能量按一 定梯度下降。周边区肿瘤细胞更易残留，而肿瘤 的周边恰是肿瘤生长最旺盛的区域。
27
4、放射治疗不能对治疗过程行实时的监控，就可能 脱靶，造成完全隐患。不能实时监控就不能立即 判断治疗的效果和不能即时的调节治疗的剂量， 放射的剂量是经过理论计算来完成，是否与实际 相符合，需通过随访来判断。只有通过进一步随 访来达到上述目的，随访需要时间，这就可能延 误最佳的时机。
confidential / for EES internal use
page 23
超声刀与放射外科刀的比较
一、放射外科刀
目前医疗市场称为“刀”的肿瘤治疗设备有很多， 如γ－刀、中子刀、光子刀等，实际上都是放射 治疗的一种形式，即适形放疗。它们具有放射治 疗的共同优缺点。只有在非常特殊的情况下，才 可能具有像刀一样的功能，这就是要求肿瘤直径 在 2cm 以下的小肿瘤（实际上小于2cm 的肿瘤很 少），这时高能量的放射治疗可以一次性消灭肿 瘤细胞，而对正常组织影响很小。其它情况都不 可能完全杀灭辐照区的肿瘤细胞。
12
超声刀应用
在距离体表3-15cm深度的，绝大多数腹腔盆腔及 体表等处的实体肿瘤均可实施超声聚焦治疗；对 于年老体弱，或具有明显全身其它脏器（如肝、 肾、胰等）并发症及其它明显手术禁忌症的患者 也可施行治疗；对与中晚期肿瘤，除可以局部杀 死原发肿瘤细胞外，还可以结合放、化疗治疗方 法，以提高放、化疗的治疗效果；对手术无法切 除的肿瘤，对放、化疗不敏感，或术后复发不愿 再次接受手术切除，此时，高强聚焦超声刀可以 使肿瘤实体缩小或坏死，有利于缓解症状，改善 病人生存状况，提高肌体免疫力和患者生活质量。

超声刀的使用

超声刀的使用

刀头断裂
刀头发热
刀头堵塞
04
手术用超声刀的 维护保养
日常保养
01 定期清洁
使用柔软的湿布定期清洁刀头，避免使用含有酒精或腐 蚀性物质的清洁剂。
02 定期检查
检查刀头的完整性和功能性，确保其在使用前处于良好 的工作状态。
03 正确存放
存放在干燥、无尘的地方，避免阳光直射和高温环境。
定期检查与 维修
手术用超声刀适用于复 杂手术
手术用超声刀适用于复杂手术，如心
脏手术、脑部手术等。
03
手术用超声刀适用于微 创手术
手术用超声刀适用于微创手术，如腹
腔镜手术、胸腔镜手术等。 02
02
手术用超声刀的 操作流程
开机与检查
检查设备
在使用手术用超声刀之前，必须 仔细检查设备的完好性和安全性。
开机确认
按照规定的程序开机，并确认设 备正常工作。
为保证手术用超声刀的性能和安全性，需定期进行 维护和保养。
常见问题及处理方法
在手术过程中，如果遇到刀头突然 断裂的情况，应立即停止使用，并 寻求专业人员的帮助。
在使用过程中，如果发现刀头过热， 应暂停使用，待刀头冷却后再继续。
如遇刀头堵塞，应立即停止使用， 并按照说明书进行清理或寻求专业 人员的帮助。
定期检查
为确保手术用超声刀的性能和安全性，应定期进行全面 检查，包括刀头、电路、控制面板等部件。
维修与保养
根据检查结果，对需要维修的部件进行及时维修或更换。 同时，为保持手术用超声刀的性能，应定期进行保养， 如清洁、润滑等。
寿命与更换周期
手术用超声刀的使用寿命取决于使用频 率、使用环境和使用方式等因素。
手术用超声刀与人工智能结合

外科超声刀的使用课件

外科超声刀的使用课件

•抓持力度
刀头对组织的压榨程度
•组织张力
组织的提拉程度Leabharlann 刀头 对适用范围 超声刀头能对软组织进行切割,并同 时能控制出血及保持最小的热损伤。
超声止血刀在某种程度上被用来作为 一种免打结的手术刀。
超声止血刀特别适合于结扎困难的腔 镜/开放手术。
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/16
HDH05
或
5mm
HSH05
CS150 / LCS15
DH105/145
或
SH105
CS14C/CS23C 5mm
CS6S / LCS6S
LCSC5 LCS05
LCS-5 腔镜手术 5mm 超声刀头
刀头形状（一）
锐面 切割效果好
枪式手柄
钝面 切,凝效果好
平面 凝血效果好
剪式手柄
切割原理一 固
抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞 清洗10mm刀芯时用软布轻擦，切忌用刷子刷洗，以免损
伤硅胶环，影响功率，刀鞘嘴上硅胶也不应损坏 刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清洗效果 把刀头浸泡在适酶中，可以分解血液和蛋白 测试时刀头前端应张开，不要闭合，测试，术中清洗，
使用时不要和金属接触（如钛夹）
切割和凝
压力
能量
目标组织
能量与压力的方向成平行
切割原理二 效应
空洞化
低温状态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化, 组织 层面被打开或游离.
能量
水汽 37º C
组织层面
汽化现象
水份
汽化使组织层面游离或切开
超声切割止血刀的 优点
•切割组织的同时可靠地凝血 ---临床上的免结扎技术

超声安全刀的使用及保养PPT课件

按照制造商的说明，使用专用的润 滑剂润滑刀片和手柄。
定期维护
1 2
更换刀片
根据使用频率和强度，定期更换刀片。一般而言， 刀片应在使用50-100小时后更换。
检查电缆
定期检查电缆是否破损或松动，确保电缆完好无 损。
3
清洁和润滑
定期对设备进行全面清洁和润滑，以确保其正常 运转。
常见故障及排除方法
刀头松动或脱落
案例二
某医疗器械公司员工在使用超声安全刀时，发现刀片无法 正常振动，经过检查发现是电磁铁故障，更换电磁铁后设 备恢复正常。
案例三
某家庭主妇在使用超声安全刀时，发现开关失灵，经过检 查发现是开关触点氧化，清洁触点后设备恢复正常。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
05 案例分析
使用案例
案例一
某医院手术室在使用超声安全刀进行手术时，由于操作不熟练， 导致手术时间延长。
案例二
某医疗器械公司员工在演示超声安全刀时，未能正确掌握使用技 巧，导致演示失败。
案例三
某家庭主妇使用超声安全刀切割食材时，因误触开关导致刀片突 然启动，造成意外伤害。
维护案例
案例一
某医院手术室的超声安全刀出现刀头松动现象，经过专业维修人员 的检查和紧固，设备恢复正常。
确认刀头安装正确， 无松动或破损。
操作步骤
01
打开电源开关，等待设 备自检完成。
02
根据需要选择合适的功 率和速度，调整刀头位 置，开始切割。
03
在使用过程中，保持稳 定的手持姿势，避免过 度用力或快速移动。
04
使用完毕后，关闭电源 开关，清洁刀头和设备 表面。
使用注意事项
01
避免在有易燃易爆物品的环境中使用。

演示文稿超声刀

超声刀的使用特点
介绍内容
超声刀的部件
系统
10mm超声刀由刀头、刀柄、专用钥匙三部分组成。将刀头插入手柄 （超声传送索）的螺旋口，用装
优点
九字真经
• 超声刀的使用技巧及正确使用非常重要， 正确的使用方法可以延长超声刀刀头使用 寿命，一把刀可以使用10次以上，李国新 著名教授在超声刀使用上的丰富经验,并用 《九字真经》阐述即：“推、切、拔、剪、 剃、剥、分、戳、断”，一把刀甚至可以 用到50次以上。
刀头
其它电外科器械
• 单极 • 双极 • Ligasure • PK刀 • 百克钳 • 氩气刀等。
谢谢大家！
• 感谢动物们对人类健康的贡献！

《超声刀内部资料》PPT课件

• 超声切割止血刀的原理是将电能完全转化为机械能，产生每秒55000Hz的高速机械震动。具有精确 的同步切割止血功能、最小的热传导和热损伤、极少的烟雾、极少的组织焦痂以及一器多用等优势 ，是传统的电刀、激光刀和氩气刀所不具备的！超声切割止血刀使腔镜手术变得更安全、更可靠、 更快捷！正是超声刀的广泛使用，使腔镜手术上了一个新台阶，为胃肠、甲状腺、泌尿外科、普外 、妇产科、胸心外科的腔镜手术开展奠定了坚实的基础！
操作 & 要点
控制切割和凝血平衡的要素
组织张力 刀面锐利度 功率 握力/压力
保持平衡 (在切割和凝固之间)
• 组织张力
组织 张力大
切割快 = 止血少
组织 张力小
切割慢 = 止血多
保持平衡 (在切割和凝固之间))
• 刀头锐利性
锐面刀头
切割快 止血少
钝面
切割慢 止血多
刀头面的选择
• 尽管腔镜手术有如此巨大的优势，但同时腔镜手术对解剖精确度要求高、有效处理血管的能力要强 ，对手术器械要求高。传统的电刀（单极电刀或双极电凝）不可解决的热传导范围太广（容易带来 重要脏器的副损伤）、不能有效处理血管、烟雾大影响视野等缺陷，严重制约了腔镜手术范围的拓 展。直到1996年超声切割止血刀的诞生，使腔镜技术得到突飞猛进的发展，使得以腔镜手术为主 的微创外科技术得以广泛的应用在各外科领域。超声刀主要应用于五官科手术、头颈外科手术、乳 腺外科手术、胸外科手术、肝胆外科手术、腹部外科手术、泌尿外科微创手术及微创妇科手术。其 中微创妇科手术包括子宫肌瘤切除术、附件切除术、宫外孕输卵管开窗术、子宫全切除术、盆腔淋 巴结清扫术等。在妇科手术中超声刀能够安全地关闭淋巴管；其较小的侧向热损伤可以减少输尿管 、膀胱或其他粘连脏器的损伤，使处理盆腔粘连更加安全，能够有效地保护卵巢的机能和减少正常 卵泡的功能损伤；空洞化效应方便阔韧带前后页和膀胱腹膜返折的打开；5mm血管关闭能力可以 安全处理子宫动脉和卵巢固有韧带及其他韧带。

[课件]超声刀PPT


更深层次的蛋白凝固，封闭 更大乃至5mm的脉管
立项依据
应用超声刀切除甲状腺，有以下 特点： ●出血少，术野清晰，明显缩 短手术时间。 ●切口小，损伤小，创面无线 结等异物。 ●热传导范围小，减少术后并 发症的出现。
技术路线
●胸骨上凹上方约1 .5 ～2 c m作横切口 ， 长约4cm。 ●电刀游离皮瓣、 切开颈白线 ●超声刀断中、下极血管，再断峡部以及 腺体和气管之间纤维组织，最后断上极和腺体 背面 ●如甲状腺上级血管较粗，在血管两面反 复凝固后，再于血管远端切断， 一般不另行结 扎。 ●腺体创面不行缝合如
:
甲状腺的解剖特点



血供丰富： 甲状腺上、下动脉 甲状腺上、中、下静脉 神经丰富： 喉返神经 喉上神经

手术空间狭小，既需要保护甲状 旁腺，又需要保护喉返、喉上神 经
立项依据
刀头振动（55500Hz） 振动的刀头与组织蛋白接触
蛋白氢键被打断 & 蛋白凝固
蛋白凝固封闭小脉管 蛋白振动提供二级能量
项目可行性分析
该手术已于国内外多家医院开展，取得了 良好的效果。术中手术风险的规避主要依靠术 者的经验及对超声刀应用的熟练程度，通过适 应阶段的手术，我科医生已经具备相应能力， 能够顺利完成手术。预计行100例左右手术后， 扩大手术适应症，包括所有甲状腺疾病：甲亢 ，甲状腺癌根治术。并逐渐在院内转为常规手 术进行推广.
超声刀
HARMONIC FOCUS
立项依据
●甲状腺血供丰富，操作空间狭小，为
保持术野清，以避免对神经和甲状旁腺的 损伤，控制出血是手术的关键。
●传统手术：结扎血管和缝扎腺体创
面来控制出血，手术耗时相对较长。 ●超声刀因其集切割与止血为一体， 已广泛应用于腔镜手术领域。包括腔镜下 甲状腺手术，Miccoli 手术。
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26
刀头和手柄配件等的消毒
不要高温高压消毒 可用2%碱性戊二醛浸泡 可用环氧乙烷消毒 可以用低温等离子消毒
27
谢谢！！
28
不要过于粗暴，以免损伤刀头上硅胶环 刀头与刀鞘嘴远端并齐，任一刀面（如锐
面）对准嘴上硅胶面凹槽
22
对准刀面 锁定刀头 ⒍打开电源，主机自我检测3~5秒后，
Standby灯亮 ⒎调整功率，默认为Level 3和Level 5 8.GEN300主机自检
23
GEN300的自检
按Standby 键，使其灯熄灭，这时Ready灯亮； 脚踩脚档，自检过程开始，主机发出自检提示音，
•抓持力度
刀头对组织的压榨程度
•组织张力
刀头 对组织的提拉程度
13
适用范围
超声刀头能对软组织进行切割,并同 时能控制出血及保持最小的热损伤。
超声止血刀在某种程度上被用来作为 一种免打结的手术刀。
超声止血刀特别适合于结扎困难的腔 镜/开放手术。
14
禁忌范围
超声刀不能用于骨组织的切割. 超声刀不能用于类似输卵管这类脉管
LaparoSonic Coagulating Shears (LCS)
• 粘连松解 • 肌瘤切除术 • 子宫, 附件
19
超声刀的临床应用五
在妇产科开放手术中的应用
5mm Hook / Curved Blade
• 开放切口 • 粘连松解 • 肌瘤切除术 • 全宫切除
5mm Coagulating Shears (CS)
• 肠切除
• 脾切除术
• 阑尾切除
• 胃网膜/肠系膜/韧带的结扎和游离
• 痔疮切除术
17
超声刀的临床应用三
在心血管外科的手术应用
Hook / Curved Blade • 乳内动脉游离
18
超声刀的临床应用四
在妇产科腔镜手术中的应用
5mm/10mm Hook & 5mm Curved Blade
• 粘连松解 • 肌瘤切除术 • 子宫, 附件
超声刀的使用
1
构造一 主机—能量发生器
能量调节钮 开关
反馈音量钮
液晶显示屏 手柄连接口
2
能量水平
能量水平高--切割效果好 能量水平低--凝血效果好
3
构造二 手柄，导连线， 刀头
(旧) 导连线
开放钳式
(新)换 能器
腔镜枪式
开放握式 腔镜握式 开放枪式
4
10mm刀头种类
10mm 10mm
HDH05
的结扎或手术.
15
超声刀的临床应用一
在普外及泌尿外科腔镜手术中的应用
5mm/10mm Ball • 肝床的止血
5mm/10mm Hook & 5mm Curved`Blade
• 胆囊切除术
• 阑尾切除术
LaparoSonic Coagulating Shears (LCS)
• 胃底折叠术 (GERS)
或
HSH05
5mm
CS150 / LCS15
DH105/145
或
SH105
CS14C/CS23C 5mm
CS6S / LCS6S
LCSC5 LCS055
6
LCS-5 腔镜手术 5mm 超声刀头
7
刀头形状（一）
锐面 切割效果好
枪式手柄
钝面 切,凝效果好
平面 凝血效果好
剪式手柄
8
9
切割原理一 切割和凝固
• 肌瘤切除 • 全宫切除
20
安装过程
⒈接电源线 ⒉接脚踏 主机部分---红点对红点 脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧，
脚踏连线处不能过度折叠 ⒊接手柄 主机部分---平口对平口
21
⒋安装刀头（A+B+C） A、adapter 转换帽 （10mm多用剪） B、blade 刀头 C、click 扭力扳手 （听到咔咔两声） ⒌安装刀鞘 两嘴打开，插入刀头时刀鞘嘴一定要张开，
抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞 清洗10mm刀芯时用软布轻擦，切忌用刷子刷洗，以免
损伤硅胶环，影响功率，刀鞘嘴上硅胶也不应损坏 刀头用完后宜马上清洗，避免血块凝固，影响清洗效果 把刀头浸泡在适酶中，可以分解血液和蛋白 测试时刀头前端应张开，不要闭合，测试，术中清洗，
使用时不要和金属接触（如钛夹）
在水中浸泡一下，降低温度
2、刀头夹有异物
在水中踩脚档振动一下，或用针把刀头的异 物勾出来
如不能排除，请用测试棒确定刀头是否已损 坏。
如同时踩下两个脚踏会报警，但不会显示故
障代码
25
超声刀刀头的保养
使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部位 使用每隔10~15分钟时，把刀头浸在水中踩脚档并轻轻
压力
能量
目标组织
能量与压力的方向成平行
10
切割原理二 空洞化效应
低温状态下的刀头振动导致组织内水份流动并汽化, 组织 层面被打开或游离.
能量
水汽 37º C
组织层面11
超声切割止血刀的优点
•切割组织的同时可靠地凝血
---临床上的免结扎技术
•最小切割/凝固的热传导损伤
将持续3~5秒。过渡到正常音后可以开始使用； 如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码，
Standby 灯亮。排除故障后重复上述步骤。
使用流程：安装附件-安装刀头-开主机-按Standby 键，Ready灯亮-踩脚踏，自检-到正常音后工作
24
刀头的故障排除
1、温度过高（持续工作时间过长，到达100 度时会自动报警）
• 肠切除
• 脾切除术
• 阑尾 –阑尾系膜
• 甲状腺切除术
• 肾/肾上腺切除术
• 前列腺切除
16
超声刀的临床应用二
在普外科开放手术中的应用
5mm Hook / Curved Blade
• 切割皮肤 • 胆囊切除术 • 乳腺 • 痔疮切除术
Coagulating Shears (CS)
• 胃底折叠术(GERS)
---适合于重要脏器附近的操作
•减少组织焦化(焦痂形成)及干燥化坏死
---减少术后出血的风险
•不产生烟雾,只形成水汽
---手术野清晰(尤其在腔镜手术中)
•用一种器械完成夹,分,切,凝多种操作
---减少术中器械的更换,加快手术时间
12
控制好切 / 凝效果的4要素
•能量水平(振幅大小) •刀头形状
Level 1—5 “ 锐,钝,平”三个“面”