等渗性脱水,等渗性脱水的症状,等渗性脱水治疗【专业知识】

1.无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列防护措施，内容包括火菌、消毒法、操作规则及管理制度。

2.灭菌：是指杀灭一切活的微生物。

3.消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物．并非清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。

1.等渗性脱水：等渗性脱水指水和钠成比例的丢失，血清钠仍在正常范围，细胞外液渗透压也保持正常。

等渗脱水常见于消化液的急性丧失或体液丧失于感染区相应间隙内。

2.低渗州脱水：低渗性脱水指水、钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，小于135mmol/L。

3.高渗性脱水：高渗性脱水指水钠同时缺失，缺钠少于缺水，血清钠高于正常范围。

4.水中毒：水中毒指水的摄入量超过排出量，水分在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环容量增多。

5.高钾血症：高钾血症指血清钠大于5.5mmol/L，常见于摄人过多、肾排钾功能减退或细胞内钾外移。

6.低钾血症：低钾血症指血清钾低于3.5mmol/L，常见于摄人不足、肾外丢失及钾与肾脏排出过多等。

7.代谢性酸中毒：代谢性酸中毒是由酸性物质的积累或产生过多，或HCO3—丢失过多所造成。

8.代谢性碱中毒：代谢性碱中毒是由体内H+丢失或HCO3—增加所导致。

9.呼吸性酸中毒：呼吸性酸中毒指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2导致高碳酸血症。

10.呼吸性碱中毒：呼吸性碱中毒指肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致PaCO2降低，pH上升，致低碳酸血症。

1.CRBC：浓缩红细胞，每袋含200ml全血中的全部红细胞，HCT70％～80％。

2.自体输血：自体输血是收集病人自身血液后在需要时进行回输。

优点是节约库血，减少输血反应和疾病传播，不需检测血型和交叉配合试验1.休克：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一种由多种病因引起的综合征。

2.CVP：CVP即中心静脉压，代表右心房或者胸腔段腔静脉内压力，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。

一、概念及特点水和钠同时缺失失钠多于缺水血清钠低于正常范围细胞外液呈低渗状态低渗性脱水的主要脱水部位 ECF对病人的主要威胁 循环衰竭二、机体的代偿机制 抗利尿激素的分泌减少细胞外液总量更为减少肾素—醛固酮系统发生兴奋、抗利尿激素分泌增多三、病因1 ．胃肠道丢失 胃肠道消化液持续性丢失：反复呕吐、胃肠减压、慢性肠梗阻等2 ．大创面的慢性渗液3 ．应用排钠利尿剂4 ．等渗性缺水治疗时补充水分过多四、临床表现1．轻度 血清钠浓度在135mmol ／L 以下，缺NaCl 0.5g/kg 体重。

疲乏，头晕，手足麻木，不口渴。

尿中Na+、Cl -减少。

2．中度 血清钠浓度在120mmol ／L - 130mmol ／L ，缺NaCl 0.5~0.75g/kg 体重。

（1）神经系统症状：乏力，头晕及手足麻木更加明显。

（2）消化道症状：恶心及呕吐等。

（3）循环系统表现：低钠休克，站立晕倒。

（4）尿量少，尿中几乎不含钠和氯3．重度 血清钠浓度在 120mmol ／L 以下，缺NaCl 0.75~1.25g/kg 体重。

表现：肌肉痉挛，抽痛；腱反射弱及消失；神志不清，昏迷；常发生休克五、诊断病史 临床表现 尿液检查 比重常在1．010以下， 尿Na+和Cl -常明显减少 血清钠测定 其他： 红细胞计数、血红蛋白量 血细胞比容及血尿素氮值 六、治疗 1. 病因 2. 静脉输注含盐溶液或高渗盐水 需补充的钠量（mmol ） ＝［血钠的正常值（mmol/l ）－血钠测得值（ mmol /l ）］×体重（kg ） × 0.6（女性 0.5） 3. 日需液体量 4. 重度缺钠出现休克者先补足血容量5. 纠酸及补钾三、病因(1)水分摄入不足(decrease of intake)丧失口渴感水源断绝进食困难 重危病人的给水不足，经鼻胃管或空肠造瘘管给予高浓度肠内营养溶液等(2)水分丢失过多(lost fromECF)大量出汗（汗中含氯化钠0.25％）尿崩症和渗透性利尿糖尿病未控制致大量尿液排出等呼吸道皮肤蒸发大面积烧伤暴露疗法等四、临床表现1．轻度 口渴，缺水量为体重的2％～4％2．中度 极度口渴。

卫生资格《初级护士》外科要点：等渗性脱水卫生资格《初级护士》外科要点：等渗性脱水导语：等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型;水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。

我们一起来看看相关的病状吧。

等渗性脱水临床表现：(1)病因、病理：等渗性体液大量丢失，常见于急性腹膜炎、急性肠梗阻、大量呕吐、大面积烧伤等。

等渗性脱水时，水和钠成比例丧失，细胞外液渗透压无明显变化。

不及时补充液体，由于无形水丧失，可转化为高渗性脱水。

若大量补充无盐溶液，又可能转化为低渗性脱水。

(2)临床表现与辅助检查：等渗性脱水既有脱水症状，又有缺钠症状。

表现有旦星、尿少、头晕、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等，血清钠多在正常范围。

等渗性脱水时细胞外液的渗透压不变。

(3)治疗要点：消除原发疾病，用等渗盐水和平衡液补充血容量，还应补充日需要水量2 000ml和氯化钠4. 5g纠正缺水后，盐水与葡萄糖交替输入。

高渗性脱水护理：(1)病因、病理：主要病因为摄水减少(如上消化道梗阻、长期禁食、高温下劳动饮水不足等)和失水过多(如高热、呼吸深快、使用大剂量利尿剂)。

体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，细脆外液渗透压增高，由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内水分向细胞外渗出，导致细胞内脱水，严重时脑细胞功能障碍。

体液渗透压升高，肾脏重吸收水分增加，病人尿少、尿比重增高。

(2)临床表现：轻度脱水主要以口渴为特点，伴有少屎，水分丧失占体重的2﹪—3%：中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥，尿更少，尿比重高，水分丧失量为体重的4%～6%.重度脱水出现高热，神经精神症状等。

(3)辅助检查：血清钠大于145mmol/L.有助于诊断，血红蛋白量、血细胞比容、尿比重升高。

(4)治疗要点：尽早去除病因，能饮水的'病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖。

脱水症状基本纠正，血清钠降低后补充适量的等渗盐水。

诊断主要依靠病史和临床表现。

三种脱水区别（表格版）
等渗性脱水：细胞外液减少，血钠正常
低渗性脱水：细胞外液减少，低血钠
高渗性脱水：细胞外液减少，高血钠
脱水症状
如果是等渗性脱水，一般的主要表现为低血容量的症状，出现疲倦，站立出现眩晕感，意识不清，有的患者可能出现胸胁痛，腹部疼痛等脏器动脉供血不足的表现，还伴随皮肤的弹性变差干燥，脉搏比平常急速而较弱，表浅部位的小静脉出现萎陷现象，四肢端部皮肤冰凉，24小时尿量较以往减少。

如果是低渗性渗水，可能与既往病史有关，该种脱水症状常见的原因多是脱水处理不当或者是非常规使用利尿剂。

表现为血容量明显不足，尿量减少。

高渗性脱水主要出现在患有急性失水多于失钠的疾病患者身上，该类疾病常见的有糖尿病高渗性昏迷，尿崩症未及时补水(此时尿量的多少不可作为体液流失和血容量降低的准确参照，原因是这两种情况都是经由肾脏失水，所以尿量较大。

脱水的病理名词解释在医学领域中，病理学是一门研究疾病机制和变化的学科。

脱水是一种常见的病理现象，指的是体内水分的减少或失衡。

它可能是由于多种原因引起的，包括外界环境因素、疾病和药物等。

一、脱水的原因脱水的原因可以分为细胞内液体（内液）和体液（外液）两方面。

细胞内液体是指细胞内部的液体，而体液则是存在于细胞外的液体。

一般来说，脱水的原因可以归结为以下几点：1. 外界环境因素：高温环境、干旱地区或者长时间进行剧烈运动等情况下，人体通过排汗的方式失去大量水分，从而导致脱水。

2. 摄入不足：如果人体摄入的水分不足，无法满足身体的正常需求，也会导致脱水的发生。

3. 疾病和药物：某些疾病或药物的副作用，如糖尿病、呕吐或腹泻、利尿药物等，均可能引起脱水。

4. 肾脏功能障碍：肾脏是人体排除代谢废物和控制体液平衡的重要器官，如果肾脏功能受损，可能导致水分潴留或排除过多，从而引发脱水。

二、脱水的分类根据脱水的程度和病理机制的不同，脱水可分为三种类型：等渗性脱水、高渗性脱水和低渗性脱水。

1. 等渗性脱水：等渗性脱水是指体液中水分和电解质的减少是等比例的。

这种情况往往是由于体内的水分和电解质丢失相对均衡，如腹泻、呕吐等引起的水分和盐类的丢失，或者因过度排汗造成的水分丢失等。

2. 高渗性脱水：高渗性脱水是指体液中的水分减少多于电解质的减少。

在高渗性脱水中，由于体内水分丢失多于盐类的丢失，导致体内电解质的浓度升高，破坏了细胞内外液体的平衡。

最常见的原因是长时间的剧烈运动、高温环境下的劳动等。

3. 低渗性脱水：低渗性脱水是指体液中的电解质减少多于水分的减少。

这种情况一般是由于摄入不足、饮食不平衡或大量排尿等引起的，导致体内电解质的浓度降低。

三、脱水的症状和并发症无论是何种类型的脱水，其常见症状包括口渴、尿量减少、干燥的口腔和皮肤、头晕、乏力、肌肉痉挛等。

在一些较严重的情况下，还可能出现心动过速、低血压甚至休克等严重并发症。

除了上述症状外，脱水还会影响身体的正常功能。

等渗性脱水名词解释渗透性脱水是指人体缺乏足够的水分，导致体内水分下降，血液浓缩，细胞内外的水分分布失衡，从而影响生理功能的一种病理状态。

它是指体内气候、运动及工作环境都使大量水分蒸发，而补水不及时形成的脱水现象。

以下是一些与等渗性脱水相关的名词解释：1. 等渗性脱水：指体内细胞外液（包括组织间液、血浆）和细胞内液同时减少，细胞外液和细胞内液的渗透浓度相等，细胞内外水分的分布保持平衡的一种脱水状态。

等渗性脱水主要是由于水分摄入不足或者排出过多导致的。

2. 补水：指通过口服、注射等途径给予足够的液体，增加体内水分，以满足机体的生理需求。

补水是等渗性脱水的治疗和预防措施之一。

3. 渗透浓度：指溶液中溶质的浓度，即溶液中溶质的质量与溶液总质量的比值。

体内水分的分布与渗透浓度密切相关，等渗性脱水时，渗透浓度升高。

4. 细胞外液：包括血浆和组织间液，是细胞外的液体。

细胞外液在维持体内水盐平衡、输送营养物质、调节体温等方面发挥重要作用。

5. 细胞内液：细胞膜内的液体，是细胞内部的主要液体。

细胞内液在维持细胞内稳定环境、调节细胞内代谢、溶解溶质等方面发挥重要作用。

6. 血浆：是血液中的液体部分，约占总血量的55%。

血浆包含水分、蛋白质、电解质、荷尔蒙等多种物质，对维持机体的稳定状态具有重要作用。

7. 组织间液：指细胞外液中除了血浆以外的液体，包括淋巴液、组织液等。

组织间液在维持细胞外环境稳定、输送养分、排除代谢废物等方面发挥重要作用。

8. 导电性脱水：指因为体内电解质丢失过多而引起的脱水现象。

导电性脱水可以导致电解质紊乱，影响机体的生理功能。

9. 温水：指温度接近人体温度（36-37摄氏度）的水，通常作为等渗性脱水的补水选择之一。

温水有助于使血液循环畅通，促进水分的吸收。

10. 尿液比重：是指尿液中溶质的浓度，也是尿液中溶质与溶剂的比例关系。

等渗性脱水时，由于体内水分减少，尿液比重会升高，显示出脱水状态。

低渗等渗高渗脱水区别口诀摘要：一、低渗性脱水二、等渗性脱水三、高渗性脱水四、总结与预防正文：一、低渗性脱水低渗性脱水是指体内水分含量减少，但电解质浓度降低的情况。

常见的病因有：1.失水过多：如大量出汗、腹泻、呕吐等。

2.水源不足：如长时间户外活动、缺水环境等。

3.肾功能不全：肾脏排泄水分能力下降，导致脱水。

二、等渗性脱水等渗性脱水是指体内水分含量减少，同时电解质浓度基本保持不变的情况。

常见的病因有：1.高温中暑：在高温环境下，人体出汗过多，水分和电解质丢失平衡。

2.急性病：如肠梗阻、腹膜炎等，引起消化液丧失。

3.创伤：如烧伤、创伤性休克等，导致水分和电解质失衡。

三、高渗性脱水高渗性脱水是指体内水分含量减少，电解质浓度升高的情况。

常见的病因有：1.高温暴露：长时间在高温环境下工作或活动，导致水分严重丢失。

2.糖尿病：糖尿病患者因血糖控制不佳，引起高渗性脱水。

3.肾衰竭：肾脏排泄功能受损，导致水分和电解质失衡。

四、总结与预防脱水是指体内水分和电解质的失衡，根据病因和电解质浓度变化，可分为低渗性、等渗性和高渗性脱水。

预防和治疗脱水的措施包括：1.充足饮水：根据个人体重、环境温度和运动强度，合理安排饮水量。

2.合理饮食：多吃蔬菜、水果等含水量高的食物，保持电解质平衡。

3.避免高温环境长时间作业，适当休息和遮阳。

4.及时治疗相关疾病：如糖尿病、肾脏病等，降低脱水风险。

脱水对身体健康有很大影响，如口渴、头晕、乏力、注意力不集中等。

在出现脱水症状时，应及时就医，并根据医生建议进行治疗。