急性肺栓塞的护理

肺栓塞的护理要点
1、进行心理护理。

护理人员应掌握患者心理状态的变化情况，耐心倾听其诉说，帮助其释放不良情绪，以减轻其焦虑、抑郁的心理。

2、实时告知其在各阶段的治疗情况，准确评估其疼痛的程度，并采取相应的止痛措施，以免疼痛加重其焦虑、抑郁的程度。

3、护理人员在为患者进行各项操作前，应先进行简要的说明，以提高其配合度，避免其产生恐慌的心理。

4、进行急性肺栓塞风险评估。

护理人员应与患者及其家属进行充分的沟通，尽可能地掌握患者的基本情况，包括其身体状况、血压情况、基础病症及合并症的情况等，评估其发生急性肺栓塞的风险性，从而为其制定有针对性的护理方案。

5、护理人员应协助患者取舒适的体位，并用软枕适当垫高其下肢，以促其下肢静脉回流。

护理人员应定时帮助患者活动下肢，或按摩其下肢的肌肉，以减轻其腓肠肌的压力，利于其静脉回流。

6、应嘱患者在恢复期间增加饮水量，以保证循环血量的充足，加快血流的速度。

7、护理人员应密切观察、记录患者下肢的情况，包括其下肢皮肤的颜色、温度、疼痛情况及动脉波动的状况，下肢是否存在麻痹感等，同时主动询问其感受，以便及时发现异常情况。

8、进行认知干预：对患者进行认知干预不仅可帮助其建立对疾病的正确认知，而且可提高其对治疗的配合度。

9、进行穿刺护理：护理人员要熟练掌握穿刺技术，尽量选择患者上肢的粗直静脉进行穿刺，避免选择其下肢静脉进行穿刺。

急性肺栓塞临床护理体会【摘要】急性肺栓塞是一种常见的危急情况，及时有效的护理对患者非常重要。

在临床护理过程中，患者的早期评估与监测是至关重要的，可以帮助护士及时发现患者的病情变化。

护理干预的关键包括疏通气道、维持呼吸道通畅、避免并发症等。

药物治疗对于缓解患者症状、减少肺血栓负荷起到关键作用。

对于危重患者的护理技巧包括监测血压、心率、呼吸等生命体征指标，及时采取必要的护理措施。

并发症的预防与处理也不可忽视，可以有效降低患者的并发症发生率。

急性肺栓塞临床护理体会的重要性不可低估，只有做好相关护理工作，才能提高患者的康复率。

【关键词】急性肺栓塞、临床护理、体会、早期评估、监测、护理干预、药物治疗、危重患者、护理技巧、并发症、预防、处理、总结。

1. 引言1.1 急性肺栓塞临床护理体会的重要性急性肺栓塞是一种常见的危重疾病，其发病急重、病情变化快，容易危及患者生命。

在临床护理中，及时、准确地评估患者情况、采取有效干预措施、合理用药以及预防并处理并发症，对于患者的生命安全至关重要。

急性肺栓塞临床护理体会的重要性在于，护士需要具备专业知识和技能，能够迅速作出正确的判断和应对措施，保障患者在急性肺栓塞发作时得到及时有效的救治和护理。

只有具备深厚的护理理论基础和丰富的实践经验，护士才能在护理过程中做到举一反三、随机应变，提高患者的护理质量和生存率。

对于急性肺栓塞临床护理体会的重要性需引起护士的高度重视和深度思考，以提升护理水平，保障患者的安全和健康。

2. 正文2.1 患者的早期评估与监测患者的早期评估与监测是急性肺栓塞护理中至关重要的一环。

在患者到达急诊时，护士需要立即进行全面的评估，包括患者的病史、症状、体征等信息。

对于急性肺栓塞患者来说，常见的症状包括呼吸困难、胸痛、心悸等，护士应该及时记录并关注这些症状的变化。

除了症状的评估，护士还需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标。

特别是对于危重患者，护士需要进行更为频繁和细致的监测，及时发现和处理可能出现的并发症。

急性肺栓塞患者的护理进展肺栓塞在临床治疗与护理中具有发病率高、误诊率高、病死率高等特点，近年来人们的临床诊断意识不断提高，护理工作也得到了不断的完善。

护理人员只有在最短之间内对护理进展进行掌握，才可以更好的为医生的诊断与质量提供最准确的信息。

在这样的背景下，本文主要对急性肺栓塞患者的护理进展进行了进一步的分析与探讨，供相关研究做参考。

标签：急性肺栓塞;护理进展;临床护理;血栓肺栓塞主要是指肺动脉或者肺动脉分支受到内源性或者外源性栓子堵塞而引起的肺循环障碍，它是一种临床和病理生理综合征，具有非常高的发病率以及病死率。

所以，对急性肺栓塞患者进行有效的护理是非常重要的。

为此，本文对急性肺栓塞患者的护理进展进行简单的分析与探讨。

1肺栓塞高发因素分析肺栓塞最常见的栓子就是静脉系统中的血栓，其高发因素主要有以下几种：1.1肺栓塞的一个重要条件是血流瘀滞，常见于外伤、手术、肿瘤、脑血管意外、休克等患者，此外，妊娠和口服避孕药妇女也容易出现[1]。

1.2受到创伤之后人体内有可能会产生一些损伤因子，这些损伤因子会对血管的内皮细胞造成一定的损伤，最终形成下肢深静脉血栓。

与此同时，人体受到创伤之后，受伤组织会释放出一些物质，这些物质会损伤血管壁，进而形成血栓。

1.3肿瘤、脾切除术后会呈现一种高凝状态，同时伴血小板溶解等，患者年龄越大，血栓发生的危险性就会越高[2]。

1.4一般来说，骨折患者与健康患者相比，存在静脉内壁损伤的高危性因素，同时，静脉内壁本身存在的创伤也会引起深静脉血栓的形成。

2护理进展分析2.1一般护理一定要保证环境的安静和空气的流通，保证患者卧床休息2周，不能随便改变患者体位，给予患者高流量氧气6—8L/min。

同时在最短时间内建立起两条静脉通道。

如果画着有发热现象应该为其实施物理降温，患者肺栓塞位置得到确定之后取患者健侧卧位。

患者要保持大便通畅，积极指导患者进行必要的创伤排便，告诉患者多吃纤维素食物，避免便秘的发生。

急性肺栓塞护理常规相关知识急性肺栓塞（APE）是血栓性或（和）非血栓性栓子突然脱落而堵塞肺动脉或分支引起的急性呼吸循环功能障碍综合征。

APE起病突然，病情危急而凶险，病死率较高。

临床表现为呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等症状。

评估1生命体征2指脉搏氧饱和度3 简短而有目的病史／体检4实验室检查5 肺部CTA检查6患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧7重要脏器功能：有无高血压、冠心病、糖尿病及慢支等8用药情况，药物的作用及副作用干预措施1、监测生命体征：严格卧床休息，重症患者应监测生命体征，如呼吸、血压、心率心律、体温和心电图、血气分析等检查结果。

密切观察病情变化，备好抢救药物和设备。

2、氧疗：氧分压低于65mmHg者，应给予高浓度吸氧。

严重低氧血症者可给予机械通气。

3、镇静、止痛：酌情给予镇静止痛药物，缓解疼痛、解除紧张焦虑。

可给予罂粟碱30mg，皮下、肌肉或静脉注射。

4、限制静脉补液量：为避免诱发右心衰，应控制液体输入量在500ml以内。

5、合并休克者的急救：遵医嘱配合抢救，备好多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素或去甲肾上腺素等抢救药物。

监测患者心率、血压和尿量变化，迅速纠正引起低血压的心律失常，同时积极进行抗凝和溶栓治疗。

肺栓塞溶栓治疗的护理1、溶栓前完善患者的各项检查，检查血型并常规备血200ml,尽早做好溶栓的准备工作。

2、溶栓提供安静舒适保暖的病房环境，病人穿着要柔软宽松易穿脱。

3、溶栓时给予吸氧、心电监测，建立护理记录。

做全导联心电图，溶栓开始后，每小时要记录一份心电图。

溶栓中，避免移动病人，防止再栓塞的危险。

4、注意观察出血征象：牙龈出血、大小便常规潜血检查阳性及穿刺点血肿等。

密切观察病人血压变化和神志情况，防止颅内出血的发生。

5、溶栓其他副作用有发热、过敏反应、低血压、恶心、呕吐、头痛等，发现情况及时报告医生。

6、溶栓后绝对卧床休息2周，每2小时协助翻身，保持床单位整洁干燥。

2周后可下床活动，要注意防止直立性低血压。

肺栓塞的临床护理措施肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。

而肺血栓栓塞症为PE的最常见类型，占PE中的绝大多数，本文中所称PE即指肺血栓栓塞症(FFE)。

(一)生活护理1.休息肺栓塞活动期应绝对卧床休息，一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床2~3周；无明显症状且生活能自理者也应卧床，床上活动时避免突然坐起、并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。

2.饮食护理宜食用蛋白质、维生素、纤维素含量高的食品，少食用油腻、高胆固醇的食物，禁食辛辣食物，保持平衡膳食和良好的饮食习惯。

牢记高脂饮食和富含维生素K的食物，如卷心菜、菜花、莴苣、绿萝卜、洋葱、鱼肉等，可以干扰华法林的药效。

因此，在口服抗凝药物期间应减少使用富含维生素K的食物和蔬菜。

3.预防便秘保持大便通畅，以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落，必要时给予缓泻剂。

4.皮肤护理由于急性期限制患者活动，以卧床休息为主，应注意观察患者受压部位皮肤颜色的变化，保持床单的清洁、干燥，可以在病人受压的骨隆突处使用压疮贴以防止压疮的发生。

告知患者避免创伤和出血，应用软毛刷刷牙，使用电动剃须刀刮胡子。

(二)心理护理肺栓塞的病人由于其呼吸困难、胸痛、咯血等症状及有发生晕厥，甚至有濒死感、猝死的可能，所以病人易产生恐惧心理，因此我们应加强沟通，鼓励病人表达自己恐惧的心理，并对病人进行心理疏导，多去病人床旁陪伴，多关心病人，多给病人安全感，并鼓励病人家属理解和支持病人，增加病人的信心，以便更好地配合治疗。

(三)治疗配合1.病情观察 (1)由于PTE患者病情变化快，所以应注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度、心电图及血气的变化，一旦出现病情变化随时处理。

(2)观察患者双下肢的变化,如有无酸胀、乏力、肿胀、双下肢不对称等,每日用皮尺测量双下肢的周径(大腿：距髌骨上缘15cm处测量;小腿:距髌骨下缘10cm处测量)准确记录并报告医生。

急性肺栓塞临床护理观察【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0158-01【摘要】：急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，肺栓塞主要为来自静脉系统或右心的血栓，急性肺栓塞是以发病率高、误诊率高、死亡率高和复发率高为特点的急性病症。

早期诊断、正确治疗、合理护理是降低死亡率的关键。

本文就急性肺栓塞临床护理观察做以探讨。

【关键词】急性肺栓塞护理1、临床资料患者，男，45岁，工人。

诊断：双肺栓塞。

因无明显诱因出现咳嗽、咯痰，痰中带血，伴左侧胸痛一天于2012年2月10日入院。

该患者曾于2011年7月发现左侧颈内动脉闭塞症，2012年1月出现过右肺栓塞。

外院就诊好转后出院。

此次入院后患者主诉左侧胸痛，咳嗽、咳痰，痰中带少许暗红色血丝，2月9日出现高热，体温达38·8℃。

便秘，小便正常，食欲尚可，睡眠欠佳、精神抑郁。

检查提示：两下肺栓塞。

入院时给予一级护理，现病情平稳，体温正常，肺栓塞主要为各种栓子进入肺循环，阻塞不同水平的肺动脉所致。

其栓子的来源主要有以下几种：（1）肺栓、癌栓、羊水栓、空气栓。

其他如：肺动脉内源位血栓形成；（2）赘生物：来自右心，尤其是瓣膜上；（3）骨髓炎脓性菌团：来自脓性病灶；（4）虫卵栓。

其中以血栓引起最为常见。

2、肺栓塞的症状和体征。

临床表现取决于栓子的大小、多少，所致的肺栓塞范围和发作的急、缓程度，以及栓塞前的心肺状况。

呼吸困难是肺栓塞后最常见的症状。

另外还有咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、冷汗、晕厥、恶心、呕吐和焦虑等，体征以呼吸急促为最常见，其他常见的为心动过速、紫绀和肺部湿罗音。

其次为发热、胸腔积液体征、低血压或休克、心律失常等。

该病的治疗主要包括一般治疗、抗凝治疗及溶栓治疗三大方面。

一般治疗主要是卧床休息、吸氧、止痛；吗啡5～10mg皮下注射（昏迷、休克、呼吸衰竭者禁用）；解痉：阿托品0·5～1mg静注以减低迷走神经张力，防止肺动脉和冠状动脉反射性痉挛，必要时可每1～4h注射1次。

急性肺栓塞护理查房1. 引言急性肺栓塞（Acute Pulmonary Embolism，APE）是一种严重的、常见的危及生命的疾病。

由于其快速发展和高死亡率，护理查房对于提高患者生存率和降低并发症发生率具有重要意义。

本文将介绍急性肺栓塞护理查房时应注意的内容和相关管理措施。

2. 急性肺栓塞概述急性肺栓塞是由于血液中出现栓子导致肺血管阻塞的一种疾病。

常见的栓子来源包括肺动脉血栓栓塞、下肢深静脉血栓形成等。

其临床表现多样，主要包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。

对于怀疑急性肺栓塞的患者，护理查房应当重点关注以下内容。

3. 护理查房要点3.1 病史及临床表现在护理查房时，我们首先需要详细了解患者的病史及临床表现。

包括了解患者的主诉、既往病史、药物过敏史等。

此外，需了解患者的呼吸频率、心率、血压、体温等生命体征。

3.2 心肺听诊心肺听诊是护士进行护理查房的关键步骤之一。

在进行心肺听诊时，需注意观察是否出现胸闷、气促、杂音等症状。

心肺听诊可以帮助护士了解患者的呼吸音、心音以及可能存在的异常。

3.3 血液学检查对于急性肺栓塞患者，护理查房时需要关注血液学检查结果，包括凝血功能、D-二聚体、动脉血气分析等。

凝血功能检查可以帮助了解患者的凝血状态是否正常，D-二聚体检查是判断是否存在栓子形成和溶解的指标，动脉血气分析可以帮助了解患者的动脉血氧合情况。

3.4 影像学检查常用的影像学检查包括胸部X线片、CT肺动脉造影等。

护理查房时需要关注这些检查的结果，以便更好地了解患者病情，并及时调整治疗方案。

3.5 心电图监测心电图监测是护理查房的重要手段之一。

对于急性肺栓塞患者，心电图监测可以帮助评估心脏功能和发现心电图异常。

4. 急性肺栓塞护理管理措施在护理查房过程中，除了关注患者的临床表现和检查结果外，护士还应根据患者病情设计相应的护理管理措施，包括但不限于以下几个方面。

4.1 患者卧床休息急性肺栓塞患者需要卧床休息，防止活动过度引起血栓脱落或再栓塞的风险。

《肺栓塞护理要点及难点》肺栓塞是一种严重危及生命的疾病，其发病率逐年升高，且病情凶险，病死率较高。

对于肺栓塞患者的护理至关重要。

做好肺栓塞的护理工作，不仅能够提高患者的治疗效果，改善患者的预后，还能减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

本文将详细探讨肺栓塞护理的要点及难点。

一、肺栓塞护理的要点（一）病情观察密切观察患者的生命体征变化是肺栓塞护理的首要要点。

护士应定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，并记录在护理记录单上。

尤其要注意患者呼吸频率和节律的改变，有无呼吸困难、发绀等缺氧症状的出现。

若患者出现呼吸急促、呼吸困难加重、血压下降等情况，应立即报告医生，并采取相应的急救措施。

还需观察患者有无胸痛、咯血等症状的发生。

胸痛的性质、部位和程度对于肺栓塞的诊断和病情评估具有重要意义。

咯血的量和颜色也能反映患者病情的严重程度。

要注意观察患者有无下肢肿胀、疼痛、皮肤温度改变等下肢深静脉血栓形成的表现，因为肺栓塞患者常伴有下肢深静脉血栓形成。

给予患者合适的氧疗是改善患者缺氧症状的重要措施。

根据患者缺氧的程度，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创呼吸机辅助通气等。

在氧疗过程中，要密切观察患者的氧疗效果，如患者的呼吸困难是否缓解、发绀是否减轻等。

要保持吸氧管道的通畅，定期更换吸氧装置，防止感染的发生。

（三）用药护理肺栓塞患者常需要使用抗凝、溶栓等药物进行治疗。

护士在用药护理中应严格遵守医嘱，准确掌握药物的剂量、用法、用药时间和注意事项。

抗凝药物如肝素、华法林等，使用过程中要注意观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜出血、牙龈出血、血尿等。

定期监测凝血功能，根据凝血指标调整华法林的剂量，以确保抗凝治疗的有效性和安全性。

溶栓药物如尿激酶等，使用时要注意观察患者有无过敏反应、出血等不良反应的发生，同时监测患者的生命体征和心电图变化。

（四）饮食护理给予患者合理的饮食有助于改善患者的营养状况，提高机体免疫力。

肺栓塞患者应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

肺栓塞的急救护理措施肺栓塞是一种严重的急性危重疾病，患者需要及时有效的急救护理。

以下是肺栓塞的急救护理措施，包括识别症状、紧急处理、药物治疗和康复护理等方面的内容。

识别症状首先，要对肺栓塞的症状进行识别，以便及早发现、及时处理。

常见的肺栓塞症状包括：-突然出现剧烈胸痛，可放射至肩部、上臂、背部等部位； -呼吸急促、气短、呼吸困难； -胸闷、胸部不适、咳嗽、咳痰等症状； -出现烦躁、焦虑、恐惧等情绪； -脉搏快速、呼吸急促、皮肤苍白、出汗、失去意识等严重症状出现。

如果出现这些症状，应该立刻就医。

紧急处理当患者被诊断为肺栓塞时，需要立即采取紧急处理措施，以便减轻症状、降低病情危险，其中包括：给氧肺栓塞患者需要及时提供足够的氧气，以缓解呼吸困难、气促等症状，并保证机体各部分的氧供。

氧疗可一口氧气面罩、吸氧管等方式进行，根据患者病情和氧饱和度确定吸氧浓度和氧流量。

硝酸甘油硝酸甘油可以通过扩张血管，降低心脏负担，降低血压，缓解胸痛等症状。

应用方法是：静脉滴注或舌下含服。

需要注意的是患者心动过缓、低血压、低血容量状态时慎用。

抗凝治疗抗凝治疗同样是肺栓塞的重要治疗方法。

通过减弱血浆中凝血因子的作用，降低血栓形成的速度，从而达到治疗效果。

常用药物有低分子肝素、华法林、阿司匹林等。

溶栓溶栓治疗是应对肺栓塞的最佳方法之一，能够迅速分解血栓，降低死亡率和重症比率。

溶栓药物主要包括尿激酶、组织胎盘激酶、重组人型纤溶酶原激活剂等。

康复护理肺栓塞患者的康复护理至关重要，可以加快康复过程，促进身体恢复。

其中包括：-安全卧床休息； -按医师要求进行药物治疗，避免漏服、错服或过量； -定期测量体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征；-在医师指导下进行积极康复训练、物理治疗等，以促进恢复； -避免疲劳，注意休息、保持情绪平稳等，避免引发返祖性肺栓塞的发生。

以上就是肺栓塞的急救护理措施的相关内容。

在面对急性肺栓塞的患者时，应该保持冷静，并迅速采取有效措施，将其送往医院进行治疗。

急性肺栓塞的应急预案及护理流程
急性肺栓塞是一种严重的疾病，需要及时采取应急措施和护理流程。

以下是应急预案和护理流程：
应急预案：
1.患者发生急性肺栓塞，立即通知医师。

2.协助患者取舒适体位，并给予高流量氧气吸入。

3.迅速建立静脉通道，根据医嘱进行溶栓治疗。

4.准备好抢救药物和设备，积极配合医生进行必要的检查。

5.对于需要行急诊肺动脉导管碎解和取栓的患者，尽快做
好术前准备，留取并送检化验标本，备皮，做药物过敏试验。

6.绝对卧床休息，抬高床头，避免下肢过度屈曲，保持大
便通畅，避免用力，尽量减少搬动。

7.密切观察患者的呼吸状态（血氧饱和度、动脉血气分析、心律、及肺部体征）；意识状态、循环状态、心电活动。

8.及时做好护理记录。

护理流程：
1.患者发生急性肺栓塞立即报告值班医师。

2.协助患者取舒适体位，立即给予高流量氧气吸入。

3.迅速建立静脉通道，进行抗凝溶栓药物治疗。

4.准备好抢救药物和抢救设备，积极配合抢救。

5.尽快做好术前准备，协助医师进行必要的检查。

6.绝对卧床休息，抬高床头，避免下肢过度屈曲，保持大
便通畅，避免用力，尽量减少搬动。

7.密切观察患者的呼吸状态（血氧饱和度、动脉血气分析、心律及肺部体征），并记录相关信息。

急性肺栓塞的护理应急预案
1、绝对卧床，保持安静，有效制动。

2、立即通知医生，准备好抢救物品。

3、高流量吸氧4～6L/min。

当合并严重呼吸衰竭时可使用面罩无创性机械通气或经气管插管机械通气。

但注意应避免气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中发生局部不易控制的大出血。

4、迅速建立双静脉通道。

遵医嘱使用抗生素、抗凝药。

急性循环衰竭患者遵医嘱应用正性肌力药物和血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺和去甲肾上腺素，密切观察各种药物的治疗效果及副作用。

5、持续心电监护，严密观察神志、心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。

同时观察发绀、胸闷、憋气、咳嗽等情况及胸部疼痛有无改善。

尽量减少搬动，注意保暖。

6、观察四肢皮温和末梢循环改善情况。

根据血压情况合理调节升压药店浓度和滴速。

7、留置导尿管，准确记录每小时尿量及24小时出入液量。

8、监测血气阐发及电解质。

9、遵医嘱准确及时应用尿激酶、链激酶。

注意观察出血等并发症的发生。

10、肢体肿胀者嘱其抬高下肢，不要过度屈曲，忌用手按摩下肢肿胀处，防止栓子脱落。

如下肢肿胀疼痛剧烈，及时给予止痛剂。

11、给予低盐、低钠、高蛋白、高纤维素易消化饮食，少量多餐，少食速溶性易发酸食物，以免引起腹胀。

保持大便通畅，防止因用力排便而至栓子脱落。