降低手术室护士针刺伤的品管圈实践活动效果

品管圈活动在实习护生针刺伤中的预防效果发表时间：2019-11-06T13:53:13.507Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第10期作者：尹海平沈佩[导读] 品管圈”活动能显著提高实习护生职业防护意识和能力，有效降低日常护理操作中的针刺伤发生率，提倡推广应用。

江苏省泰兴市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 225400 【摘要】目的观察“品管圈”活动在预防实习护生针刺伤的效果。

方法选择自2015年7月至2016年6月期间在我院耳鼻咽喉头颈外科实习的30名护理学生作为观察组研究对象，对其开展品管圈活动来预防实习护生针刺伤的发生；并选择自2014年7月至2015年6月期间未进行品管圈活动的30名实习护理学生作为对照组研究对象。

观察和比较两组实习护生的针刺伤发生率情况。

结果进行“品管圈”活动的观察组的实习护生的针刺伤1例，发生率为3.13％；对照组的实习护生的针刺伤10例，发生率为33.33%。

观察组的实习护生的针刺伤发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论“品管圈”活动能有效提高实习护生职业防护意识和能力，降低手术过程中的护理操作针刺伤发生率，可行性强，值得在临床推广。

【关键词】品管圈；针刺伤；职业暴露；实习护生医护人员常常与注射器等锐利器械接触，极易发生各种伤害。

据报道，全世界每年约有300万医护人员意外被针刺伤，另有报道称[1]，有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，美国每年有数百名医护人员死于血源性传染病，几乎每天1人。

因此，作为高风险的医护人员中树立起正确的观念，加强自身防护的意识，尽量减少或避免由于不重视、不细心等所致的锐器物品的伤害，就显得非常重要。

实习护生刚进入临床，由于其职业防护意识不强，职业暴露的危险程度更高。

我院耳鼻咽喉头颈外科护理组通过成立品管圈，对实习护生开展“精细操作，减少职业损伤”为主题的品管圈活动，取得较好的效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择自2015年7月至2016年6月期间在我院耳鼻咽喉头颈外科实习的30名护理学生作为观察组研究对象，开展品管圈活动，来预防实习护生针刺伤的发生。

品管圈对降低急诊科实习护士针刺伤发生率的作用【摘要】目的探讨品管圈对降低急诊科实习轮转护士针刺伤发生率中的应用效果。

方法通过建立品管圈、确定主题、对急诊科实习护士针刺伤发生原因进行调查分析，制定整改措施，比较品管圈实施前后的效果。

结果开展品管圈后，急诊科实习护士针刺伤发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。

结论品管圈对降低实习轮转护士针刺伤发生率效果较好。

【关键词】品管圈；实习护士；针刺伤Quality control ring to reduce the occurrence rate of the incidence of acupuncture injuries in internship nurses at emergency department. Xuedan.363hospital,Chengdu,Sichuan,610041,China.【Abstrac t】Objective To explore the effect of QC activities onreducing the incidence of acupuncture injuries in internship nurses. Methods Through the establishment of quality control circle, to determine the quality control circle theme, the emergency department intern nurses needling injury investigation and analysis of the causes, to develop corrective measures to compare the quality control circle activities before and after the implementation of the effect .Results After carrying out QCC activities, the incidence of acupuncture in emergency department nurses was significantly lower (P <0.01). Conclusion Quality control circle to reduce the incidence of acupuncture trainee better effect, it is worth promoting.【Key words】Quality Control Circle; internship nurse; acupuncture injury既往研究结果显示，约80.6％的护理人员发生过针刺伤[1]。

品管圈对降低实习护士针刺伤发生率中的应用效果观察发布时间：2021-09-30T11:15:54.684Z 来源：《医师在线》2021年11期作者：叶泽君[导读]叶泽君（广西壮族自治区人民医院急诊科；广西南宁530021）针刺伤是临床职业性损伤问题之一，易引起血源性疾病感染，其中实习护士因基础知识和防护意识薄弱而成为针刺伤的“易感人群”。

对此，我院应用品管圈开展“降低实习护士针刺伤发生率”的活动，提高实习护士的职业防护意识和能力，从而降低针刺伤发生率。

现就有关情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015级和2016级实习护士各60名，分为对照组和观察组。

对照组护士年龄18-21岁，平均年龄（19.5±1.1）岁；其中本科学历15名，专科学历45名。

观察组护士年龄19-22岁，平均年龄（19.8±1.0）岁；其中本科学历21名，专科学历39名。

两组一般资料的比较无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法对照组实施常规针刺，未应用品管圈；观察组在常规针刺的基础上，开展品管圈活动，具体措施如下：①选定主题，成立品管圈小组：组织实习护士召开主题会议，根据临床护理的具体问题，应用头脑风暴确定活动主题，最终选定“降低实习护士针刺伤发生率”为本次品管圈活动的主题。

在自愿原则下，护理部成员自行组圈，小组成员共60名，推选组长1名，负责活动的安排和协调工作；副组长1名，负责活动内容的记录及其它工作。

护理部主任作为特别顾问，对品管圈活动的开展进行指导。

②制定计划，查找问题：每2周召开一次会议，采纳组员意见，制定品管圈活动方案，内容包括：品管圈方法的学习、问题及原因分析、目标的制定和实施、成果讨论及经验总结等。

品管圈会议上，组员各抒已见，分析针刺伤的发生原因，最终确定造成针刺伤发生的因素包括：缺乏对实习护士的职业防护，护理操作流程不够规范，职业防护的培训力度较弱，管理制度不健全等。

持续质量改进(PDCA)主题：降低护士针刺伤发生率科室：手术室活动时间：2017年1月-3月一、选题背景：（1）针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。

针刺伤的发生不仅对护士造成身体的伤害,同时也影响护士的情绪,增加了护士对工作的恐惧感,降低护理质量。

为了降低针刺伤发生率，我科质量改进小组，开展了“降低手术室护士针刺伤发生率”的持续改进项目。

质量改进小组二、活动计划拟定：三、现状调查：2015年-2016年，我科共计发生针刺伤时间10例，具体情况如下：1、现状数据分析：医疗垃圾处理不当 2 20% 80% 操作环境乱 1 10% 90%病人不配合 1 10% 100%2、改善前柏拉图：根据80/20原则将违反操作常规、自我防护意识差、医疗垃圾处理不当三项列为重点改善项目。

四、原因分析：（1）鱼骨图：（2）要因确定：将自我防护意识缺乏、安全防护培训效果欠佳、相关制度不明确列为最主要原因。

五、目标设定：结合优质护理目标服务要求及我科工作实际，改善前我科护士针刺伤全年共计发生10例，设定改进措施持续有效，改善后我科针刺伤情<2例。

六、对策拟定：七、对策实施与检讨：。

八、效果确认：质量改进小组对改善后我科针刺伤发生情况进行了再次检查，调查期内发生违反操作常规针刺伤1例，具体情况如下：1、改善前后缺陷项数对比：缺陷项目改善前改善后违反操作常规 4 1自我防护意识差 2 0医疗垃圾处理不当 2 0操作环境乱 1 0病人不配合 1 0改善后我科护士针刺伤发生1例，较改善前提下降了9例，达到预设目标，继续将各项整改措施落实到位。

九、下一步计划继续加强管理，各级质控组织加强督促检查，各项措施继续完善执行。

品管圈在预防护理人员发生意外针刺伤中的应用目的探讨品管圈活动在预防护理人员意外针刺伤实际过程中的效果分析。

方法随机抽取我院100例护理人员，分为观察组和对照组，各50例。

对照组使用常规方法进行工作，观察组使用品管圈的方式进行培训，比较两组在护理工作过程中出现意外针刺伤的发生率。

结果两组人员在整个护理过程中虽均有意外针刺伤的情况发生，但观察组的意外针刺发生率20%明显低于对照组48%（P＜0.05），有统计学意义。

结论护理人员在工作过程中，通过开展品管圈的方式能够显著降低在实际的护理过程中出现意外针刺的情况，对于护士自身防护有着极为重要的意义。

标签：品管圈活动；意外针刺；品管圈（QCC-Quality Control Circle），是由相类似或是能够互补的工作场所中的人群自发组成的一种小团体[1]。

通过这种形式，团体中的成员能够通过相互合作以及集思广益等形式灵活的运用活動中的理论方式等[2]。

因此能够较好的改进在实际的工作过程中出现的欠缺以及主要问题等[3]。

更好的将在实际的工作过程中出现的问题进行相应的解决[4]。

品管圈的方式在国外的到了较好的应用，有研究显示国外的品管圈应用率达到了98%以上，同时使用品管圈的方式解决了70%以上的护理问题，在实际的护理管理中取得了较好的效果。

对于针刺伤而言，是一种常见的护理意外事件，有研究显示，护理人员发生意外刺伤的概率高达50%以上，其中护士高达44%，在暴露方式上，主要也是针刺伤最多，占56%。

美国的一项研究显示，在针刺伤发生时，仅需要0.004ml的血液就足以感染HBV，造成极为严重的后果。

但在我国进行护理管理的过程中并没有较好的使用品管圈的形式，因此国内的相关研究并不多。

我院通过开展品管圈，在实际的工作过程中，护理人员减少了意外针刺的情况，取得了较好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院在职护理人员100人，其中护士90人、主管护师10人，其中本科学历76人，专科学历24人，所有护理人员均为女性，年龄为22-40岁，平均年龄为30.26±1.52岁。

品管圈在降低医务人员针刺伤的质量改善
熊小会
【期刊名称】《当代护士（综合版）》
【年(卷),期】2016(000)004
【摘要】目的：通过品管圈(OCC)活动，进一步降低医护人员针刺伤的发生率。

方法开展以降低医护人员针刺伤的发生率为主题的品管圈活动，对医护人员针刺伤进行现状调查，分析医护人员针刺伤的原因，制定对策进行质量改善。

结果通过品管圈活动，医护人员针刺伤发生率由活动前的4.52%下降到活动后的0.84％，差
异具有统计学意义（P<0.001）；圈员综合能力和团队凝聚力均有较大程度提高，差异具有统计学意义（P<0.001）。

结论品管圈活动能充分调动医务人员的积极性，培养团队协作精神和防范意识，降低针刺伤的发生。

【总页数】3页(P180-181,182)
【作者】熊小会
【作者单位】610110 成都四川省人民医院城东病区
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.品管圈在降低医务人员针刺伤发生率中的措施及效果 [J], 李珍
2.品管圈在提高医务人员手卫生依从性的质量改善 [J], 陈曦
3.开展品管圈活动降低儿科输液室护士针刺伤发生率 [J], 刘蓉; 朱燕华; 王静; 吴萍
4.开展品管圈活动降低儿科输液室护士针刺伤发生率 [J], 刘蓉; 朱燕华; 王静; 吴萍
5.品管圈活动在降低体检中心护理人员针刺伤的应用 [J], 郑玥
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作者单位:100700　北京市　北京军区总医院李慧莉:女,本科,副主任护师,护士长通信作者:赵毅品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果评价李慧莉　赵　毅　滑　霏　徐晓飞　邵　瑛　邱　萍　冯　军　卓　晓摘　要　目的:探讨品管圈活动降低护理人员针刺伤风险的效果。

方法:成立品管圈,确立主题为“降低护理人员针刺伤风险”,对针刺伤发生现状调查及要因分析,设定目标,针对原因制定改进措施并实施。

结果:品管圈活动前后针刺伤风险由92%降至36%,目标达标率102.75%。

结论:开展品管圈活动可以有效降低护理人员针刺伤风险,对提升护理人员综合能力具有促进作用。

关键词　品管圈;护理人员;针刺伤 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.057Application of quality control circle activies on reducing needle stick injuriesLI Hui -li ,ZHAO Yi ,HUA Fei ,et al (General Hospital of Beijing Military Region,Beijing　100700)Abstract Objective:To explore the effect of quality control circle (QCC)on reducing needle stick injuries among nurses.Methods:The measures included establishing QCC group,determining the theme of "reducing needle stick injuries among nurses",analyzed the status,setted up the goal,made improvement measures and implementation.Results:Since QCC was taken in nursing practice,the needle injuries risk decreased markedly from 92%to 36%,the goals at⁃tainments rate was 102.75%.Conclusion:The application of QCC program can reduce the rate of needle injuries risk in nursing practice effectively,and hasstimulative effect to enhance the comprehensive ability of nursing staff.Key words Quality control circle;Nursing staff;Needle stick injuries 针刺伤是临床护理工作中高风险意外事件,一旦发生会造成多种血源性疾病的传播,给护士身心造成很大影响,其危害性强,后果严重。

医学研究 >>194品管圈活动在降低体检中心护理人员针刺伤的应用郑　玥滨州医学院附属医院摘要：目的：研究品管圈活动对降低体检中心护理人员针刺伤的作用。

方法：本次研究对象共计32名，均为2019年1至2020年3月在体检中心任职的护理人员，根据品管圈活动管理实施时间分为实施前和实施后，实施前进行常规管理，实施后进行品管圈活动管理。

统计两组针刺伤发生率。

结果：在针刺伤发生率上，实施后（9.38%）比实施前（25.00%）低，差异较大（P＜0.05）。

结论：体检中心采用品管圈活动管理，可加强护理人员的操作技术，提高其职业防范意识，降低针刺伤几率，进一步推广应用。

关键词：品管圈活动；体检中心；针刺伤；护理人员针刺伤在护理人员工作中常发生，尤其是体检中心的护理人员。

由于每天医院接收的体检人员较少，体检中心的护士需要反复多次进行穿刺、拔针的操作，每日工作后还有整理相关医疗器具，提高了针刺伤发生率[1]。

而体检人员极有可能带有传染疾病，发生针刺伤后，护士极易发生感染，故对护士的生理和心理均造成巨大影响。

我院对品管圈活动管理在降低体检中心护理人员针刺伤的应用进行分析，旨在降低针刺伤发生率，提供护士工作的积极性。

一、资料与方法（一）一般资料本次研究对象共计32名，均为2019年1至2020年3月在体检中心任职的护理人员，根据品管圈活动管理实施时间分为实施前和实施后。

32名护理人员均为女性，年龄最大值为31岁，最小值为25岁，均值为（27.77±2.30）岁。

本次研究选取的32名护理人员一般数据对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

（二）方法（1）组建品管圈管理小组：小组成员包括1名圈长，1名辅导员，6名圈员，明确圈名和圈徽。

首先明确小组成员的工作内容，并对小组成员进行培训、考核，使成员了解本次活动的流程、目标、注意事项等，同时提高他们对品管圈的认知。

确定本次活动主题“降低体检中心护理人员针刺伤发生率”。

应用品管圈降低体检中心护理人员针刺伤发生率摘要：目的，针对体检中心人员的针刺伤情况进行分析探讨品管圈活动在减少针刺伤隐患事件发生方面的应用。

方法成立品管圈活动小组，选定主题，制定“针刺伤隐患事件调查表”进行调查及要因分析，制定预防针刺伤隐患事件发生的整改措施并实施。

结果病房内针刺伤隐患事件减少，护士安全防护意识增强，解决问题的能力也得到了提高。

结论品管圈活动在减少针刺伤隐患发生方面有较好的效果，对保护临床护士的身心安全具有重要意义。

关键字：品管圈；体检中心；护理人员；针刺伤引言国内医务人员职业暴露率为62.8%~98.0%，其中锐器伤占93.2％，体检中心护士是针刺伤的高危群体。

针刺伤职业暴露引发血源感染的危险日趋增大，同时给医务人带来的心理伤害也不容忽视。

体检中心护士针刺伤环节与病房、门诊有很大不同。

因此，研究分析体检中心护士针刺伤发生的环节及防范措施是体检中心管理者和护士应高度重视的课题。

品管圈就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题。

1方法1.1成立ＱＣＣ小组由科室感染控制护师担任圈长，负责主持整个活动的各项相关工作，１０名新护士作为组员参与ＱＣＣ活动。

护士长担任督导员，负责督促小组活动按计划进行，并对活动开展过程中遇到的疑难问题给予指导。

２０１２年９月起，由专项培训员对１１名圈员进行ＱＣＣ活动开展的目的、活动步骤和方法等相关内容的培训，并于培训后对受训人员进行理论知识考核，１０名组员全部通过理论考核。

1.2主题选定２０１２年９月１－１５日为选定主题阶段，召开ＱＣＣ圈员会议，针对本科室存在的问题或有待解决的问题进行评价，主要根据问题的严重性、迫切性、可行性原则及圈能力，通过头脑风暴法讨论选定与工作成效有关的各种问题。

由圈员对选定的问题分别以１～７分进行评分，由低分到高分给予排序，选定最高分为本次活动议题，最后确定圈主题为“降低新护士针刺伤发生率”。