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浅谈枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻病的临床效果
一、枯草杆菌二联活菌颗粒的药物特点
枯草杆菌二联活菌颗粒是一种含有枯草杆菌Bacillus cereus和梭菌属Bacillus clausii两种益生菌的活菌制剂。
这两种益生菌在人体肠道中起到调节肠道微生态平衡、增强肠道免疫功能以及抑制有害细菌生长的作用。
枯草杆菌二联活菌颗粒经过多次临床试验，证实其具有显著的抗菌、抗病毒和调节肠道功能等多种益处。
枯草杆菌二联活菌颗粒成为了治疗小儿腹泻病的研究热点。
二、枯草杆菌二联活菌颗粒在小儿腹泻病中的临床应用
1. 临床试验结果
一项针对小儿腹泻病的临床试验结果显示，使用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻病的患儿，其腹泻症状明显缓解的比例明显高于对照组。
使用枯草杆菌二联活菌颗粒的患儿在治疗过程中粪便频次和水样便的比例也明显减少，治疗后的恢复期较对照组缩短。
以上结果表明，枯草杆菌二联活菌颗粒在治疗小儿腹泻病中具有显著的临床疗效。
三、枯草杆菌二联活菌颗粒在治疗小儿腹泻病中的作用机制
1. 调节肠道菌群
枯草杆菌二联活菌颗粒中所含的益生菌可以通过调节肠道微生物菌群的平衡，抑制有害细菌的生长，从而改善肠道内环境，促进肠道菌群的恢复。
2. 增强肠道免疫功能
枯草杆菌二联活菌颗粒中所含的益生菌可以有效增强肠道的免疫功能，提高肠道黏膜对有害物质的抵抗能力，减轻肠道黏膜的炎症反应。
3. 抗菌抗病毒
枯草杆菌二联活菌颗粒中所含的益生菌具有一定的抗菌和抗病毒作用，可以抑制肠道内有害细菌和病毒的生长，从而减轻腹泻症状。
妈咪爱颗粒治疗小儿腹泻36例临床观察疗效目的：观察妈咪爱颗粒（枯草杆菌肠球菌二联活茵多维颗粒）治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。
方法：将72例患儿随机分成两组各36例，对照组给予静脉补液预防或纠正水电解质紊乱，同时给予静点病毒唑注射液及口服思密达散，治疗组在对照组基础上加用妈咪爱颗粒治疗，进行疗效对比。
结果：治疗组总有效率为94 .40A，对照组总有效率为77.80A，（n=72）两组比较，差异有统计学意义（X=4.18，P＜0.05，）。
结论：妈咪爱颗粒治疗小儿秋季腹泻有显著疗效。
标签：秋季腹泻妈咪爱颗粒轮状病毒肠炎小儿秋季腹泻主要为轮状病毒感染所致，轮状病毒肠炎是婴幼儿时期的多发病，多在秋冬季流行，国内发病高峰在10-11月份，发病年龄多数在2岁以下，以6个月-1岁最多，至今尚无特异的抗病毒药物治疗。
我科采用妈咪爱颗粒治疗小儿腹泻病36例，疗效颇佳，现总结报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将我科2011-9-1至2013-4-1期间收治的住院轮状病毒感染肠炎患儿，年龄在6月一2岁。
大便为黄色水样便或蛋花汤样便，伴或不伴发热、呕吐症状；无脓血便、无腹痛、里急后重，伴轻或中度脱水，粪便常规镜检无或仅见少许白细胞，无红细胞、成团白细胞或吞噬细胞，粪便细菌培养均阴性，人轮状病毒抗原阳性。
病例随机分为两组，对照组和治疗组，对照组36例：男2l例，女15例。
治疗组36例，男19例，女17例，病程2-8天。
两组患儿在是否应用妈咪爱颗粒口服方面具有可比性（fP＜0.05），症状及体征经统计学处理差异无显著性（p>0.05）。
1.2治疗方法常规治疗组：人院后给予静脉补液预防或纠正水电解质紊乱，同时给予静滴病毒唑及口服思密达等常规治疗。
治疗组：在上述治疗基础上，于人院当日开始给予口服妈咪爱颗粒（北京市顺义区天竺空港T业区A区天柱西路10号，国药准宁S2*******）2岁以下，每次l袋，每日2次；2岁以上，每次2袋，每日2次。
浅谈枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻病的临床效果【摘要】本文探讨了枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻病的临床效果。
在介绍了小儿腹泻病的背景和研究目的。
接着在正文部分分析了腹泻病的流行病学特点、枯草杆菌二联活菌颗粒的作用机制、临床试验设计和研究方法，以及治疗效果观察结果和不良反应及安全性评价。
结论部分对小儿腹泻病的疗效进行评价，并展望了枯草杆菌二联活菌颗粒在临床应用中的前景。
研究结果表明，枯草杆菌二联活菌颗粒对小儿腹泻病具有明显的治疗效果，且安全性较高，有望成为小儿腹泻病的有效治疗方案。
【关键词】小儿腹泻病、枯草杆菌二联活菌颗粒、临床效果、流行病学特点、作用机制、临床试验、治疗效果、安全性评价、疗效评价、临床应用前景。
1. 引言1.1 背景介绍腹泻是指排便频繁、大便量增多、常呈稀糟状，并常伴有腹部胀满、腹痛等症状的一种常见病症。
小儿腹泻是儿童时期最常见的疾病之一，尤其是在发展中国家和农村地区。
据统计，全球每年有超过18亿例小儿腹泻病发生，其中90%以上发生在5岁以下的儿童身上，严重威胁着儿童的生命和健康。
腹泻病的发病原因复杂，包括感染性和非感染性因素，病原体主要有细菌、病毒和寄生虫等。
传统治疗方法主要包括口服补液、抗生素和止泻药物，但存在效果不佳、易产生耐药性等问题。
枯草杆菌二联活菌颗粒是一种常用的益生菌制剂，含有活性的枯草杆菌和双歧杆菌等益生菌，能够调节肠道菌群平衡、增强免疫功能，有助于改善腹泻病患者的症状。
近年来，枯草杆菌二联活菌颗粒在小儿腹泻病的治疗中受到广泛关注和研究。
本文旨在探讨枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻病的临床效果，为临床医生提供参考依据，促进小儿腹泻病的治疗和管理。
1.2 研究目的本研究旨在评价枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻病的临床效果，探讨其在临床实践中的应用前景。
具体研究目的如下：1. 评估枯草杆菌二联活菌颗粒对小儿腹泻病的治疗效果及临床疗效。
2. 探讨枯草杆菌二联活菌颗粒在治疗小儿腹泻病中的作用机制，以期为临床应用提供科学依据。
枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻病的临床疗效观察目的探讨枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻病的临床疗效。
方法对我院儿科收治的小儿腹泻病95例，随机分成A組（治疗组）和B组（对照组），A 组（治疗组）50例，B组（对照组）45例；A组（治疗组）在B组（对照组）基础上加服用枯草杆菌二联活菌颗粒；B组（对照组）予单纯的常规治疗。
结果A组（治疗组）总有效率为92.00%，高于B组（对照组）总有效率71.11%，疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论枯草杆菌二联活菌颗粒应用于小儿腹泻病的治疗效果显著，值得临床应用。
Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of bacillus subtilis combined with viable granules in the treatment of diarrhea in children. Methods A total of 95 children with pediatric diarrhea were randomly divided into group A （treatment group）and group B（control group），group A （treatment group）50 cases，group B（control group）45 cases；Group A（treatment group）was taken on the basis of group B（control group）plus bacillus subtilis live bacteria particles；group B（control group）to the conventional treatment.Results The total effective rate was 92.00% in group A （treatment group），71.11% higher than that in group B（control group），the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Bacillus subtilis combined with viable granules is effective in pediatric diarrhea and is worthy of clinical application.Key words：Bacillus subtilis combined viable particles；Pediatric diarrhea；Microecological preparations腹泻病在我国小儿中属第二位常见多发病（仅次于呼吸道感染）[1]。
枯草杆菌二联活菌多维颗粒治疗婴幼儿支气管肺炎并腹泻的效
果观察
邓陈华;刘海英;彭燕
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2014(21)2
【摘要】目的观察枯草杆菌二联活菌多维颗粒治疗婴幼儿支气管肺炎并腹泻的效果.方法将支气管肺炎合并腹泻患儿168例随机分成治疗组与对照组,每组各84例.对照组常规使用抗生素静脉滴注治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用枯草杆菌二联活菌多维颗粒治疗.结果治疗组的总有效率为82.14％,高于对照组的44.05％(P＜0.05).结论枯草杆菌二联活菌多维颗粒治疗婴幼儿由支气管肺炎并腹泻的效果显著,值得临床推广.
【总页数】3页(P93-94,97)
【作者】邓陈华;刘海英;彭燕
【作者单位】广东医学院附属深圳市宝安区西乡人民医院儿科,深圳518102;广东医学院附属深圳市宝安区西乡人民医院儿科,深圳518102;广东医学院附属深圳市宝安区西乡人民医院检验科,深圳518102
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1+2
【相关文献】
1.复方胃蛋白酶散联合枯草杆菌二联活菌颗粒防治婴幼儿支气管肺炎继发性腹泻临床观察 [J], 姚炬文;全李芳;谢晓恒;
2.枯草杆菌二联活菌颗粒辅助抗生素治疗婴幼儿支气管肺炎继发腹泻临床研究 [J], 樊华
3.复方胃蛋白酶散联合枯草杆菌二联活菌颗粒防治婴幼儿支气管肺炎继发性腹泻临床观察 [J], 姚炬文;全李芳;谢晓恒
4.枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻效果观察 [J], 陈凤兰
5.口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿秋季腹泻的效果观察 [J], 徐顺发
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
枯草杆菌二联活菌颗粒辅助抗生素治疗婴幼儿支气管肺炎继发腹泻临床研究樊华【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2017(002)013【摘要】目的探讨枯草杆菌二联活菌颗粒辅助抗生素治疗婴幼儿支气管肺炎继发腹泻的临床疗效及安全性.方法选取2013年10月至2016年8月我院收治的184例支气管肺炎继发腹泻婴幼儿,根据治疗方案分为对照组和观察组,各92例.两组均行常规抗生素治疗,在此基础上对照组给予蒙脱石散治疗,观察组给予枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,对比两组临床疗效、治疗后3天腹泻缓解情况及止泻时间,并统计两组不良反应发生情况.结果治疗前,两组排便次数比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组排便次数改善情况明显优于对照组,止泻时间短于对照组,且治疗总有效率为97.83%,高于对照组的90.22%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.17%,与对照组的3.26%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论枯草杆菌二联活菌颗粒辅助抗生素治疗婴幼儿支气管肺炎继发腹泻,临床效果显著,有利于缩短患儿止泻时间,安全性较高.【总页数】2页(P115-116)【作者】樊华【作者单位】陕西省潼关县人民医院儿科,陕西渭南,714300【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.枯草杆菌二联活菌颗粒预防人工喂养儿肺炎继发腹泻的临床观察 [J], 李慧;亓冬梅;万红英2.枯草杆菌二联活菌颗粒预防人工喂养儿肺炎继发腹泻的临床效果 [J], 谢济清;李娟3.蜡样芽孢杆菌胶囊辅助抗生素治疗婴幼儿支气管肺炎继发腹泻的临床效果 [J], 贺书婷4.补中益气颗粒治疗肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻的疗效 [J], 范嘉裕;陈华春5.口服布拉酵母菌联合常规抗生素治疗对新生儿患者继发腹泻的治疗作用 [J], 彭芬;吴素英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
枯草杆菌二联活菌治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察目的: 探讨枯草杆菌二联活菌治疗婴幼儿急性腹泻疗效。
方法:选取2007年9月~2008年6月本院门诊患儿186例,随机分为两组,各93例,治疗组患儿给予枯草杆菌二联活菌治疗,对照组给予双八面蒙脱石散治疗,观察治疗效果。
结果:治疗组显效48例,有效25例,无效20例,总有效率为78.49%,对照组显效36例,有效12例,无效45例,总有效率51.61%,两组比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。
结论:枯草杆菌二联活菌临床疗效高于常规药物,安全方便,值得在临床推广应用。
腹泻病是一组由多病因引起的、以腹泻为主要症状的临床综合征,是小儿常见病、多发病。
在中国,小儿腹泻病仅次于呼吸道感染,在小儿疾病中居第二位。
在广大的农村,尤其是在贫困地区,腹泻病的发病率及住院率仍居高不下。
随着微生态制剂在调节肠道菌群紊乱方面的广泛应用,其在治疗腹泻病方面也取得了较好的疗效。
笔者就枯草杆菌二联活菌颗粒治疗腹泻病疗效进行观察,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年9月～2008年6月在本院门诊就诊的,符合以下条件的患儿:①年龄为6个月～3岁,性别不限;②腹泻发病时间3次/d,镜检大便白细胞<10/Hp;③患儿无明显中毒症状:如重度脱水、意识障碍等;④未经抗腹泻治疗,如抗生素、微生态制剂、抗分泌药和吸附剂等;⑤无其他消化系统疾病,如直肠出血、肠梗阻和溃疡性结肠炎等。
入选患儿共186例,按照随机表法分为两组,各93例。
1.2 分组及治疗方法治疗组:枯草杆菌二联活菌颗粒(商品名:妈咪爱)一次 1 g,bid;双八面蒙脱石散,<1岁1/3包,tid;1～3岁1/2包,tid;二药均连用3 d。
对照组:双八面蒙脱石散,<1岁1/3包,tid,1~3岁1/2包,tid,连用3 d。
两组同时合并以下治疗:①嘱患儿多饮水,继续母乳喂养或低脂奶粉或豆奶等,年龄大者予以清淡、少油、少渣饮食;②与腹泻相关的药物治疗:仅为口服补液盐或静脉补液;③可以用与腹泻无关的治疗药物:如退热药等。
枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻的
临床研究
【摘要】目的：观察枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎（rv肠炎，秋季腹泻）的疗效。
方法：134例患儿随机分为两组，a组65例用蒙脱石散治疗，b组77例在a组治疗基础上加用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒。
结果：b组的总有效率（94.6％）明显高于a组（68.3％），差异有显著性（p<0.05）。
a组平均止泻时间（121.20±39.72）h高于b组平均止泻时间（63.36±25.33）h，差异有显著性（p<0.05）。
结论：枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒治疗联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋
季腹泻的疗效显著，止泻时间短。
【关键词】枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒；蒙脱石散；秋季腹泻；婴幼儿
【中图分类号】r725 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0102-01
婴幼儿秋季腹泻是儿科常见病、多发病之一，严重影响儿童的健康和生长发育。
微生态制剂通过补充腹泻病儿肠道内正常菌群的数量，调节肠道内微生态平衡，抑制肠道病原菌繁殖，从而达到治愈腹泻的目的。
我院2008年1月至2009年5月儿科门诊应用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒治疗秋季腹泻取得了较好疗效，对临床治疗婴幼儿腹泻有一定的指导作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料符合中国腹泻病诊断治疗方案[1]婴幼儿秋季腹泻诊断标准的我院2008年1月至2009年5月儿科门诊收治婴幼儿秋季腹泻患儿134例，年龄3个月至3岁，病程6 h至3 d。
随机分为两组，a组60例，其中，男性35例，女性25例，年龄<l 岁42例，l-3岁18例；b组74例，其中，男性45例，女性29例，年龄<l岁40例，l-3岁34例。
两组患儿每日腹泻6-10次以上，稀水便，大便常规未见白细胞及红细胞，大便培养阴性。
患儿的病程、脱水程度、大便次数、发热、呕吐等症状经统计处理均无显著差异。
1.2 方法基础治疗：所有病人入院后均按脱水程度及脱水性质予以抗病毒、补液及对症处理，并予饮食指导。
a组口服蒙脱石散（思密达，博福一益普生制药有限公司，生产批号20080712），l 岁以下lg／次，l-3岁1．5g／次，3次／d，首剂加倍。
b组在上述治疗基础上加用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒（妈咪爱，北京韩美药品有限公司，生产批号s2*******），剂量l岁以下0.5g ／次，1-3岁lg／次，3次／d。
1.3 疗效评定[2] 显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
1.4 统计学处理数据处理经由spss 10．0统计软件包，配对t检验，卡方分析等方式分析，结果以p<0.05为具有统计学意
义。
2 结果
2.1 疗效从两组治疗结果看，双岐杆菌四联活菌片与蒙脱石散联合应用总有效率为93．5％，明显高于单用蒙脱石散组（76．9％），统计学分析差异有显著性（x2=6．73，p<0．05），结果见表l。
2.2 平均止泻时间 a组平均止泻时间（121.20±39.72）h，明显高于b组平均止泻时间（6
3.36±25.33）h，t=5.216，p<0.05，差异有显著性。
2.3 副作用两组均未发现明显毒副作用。
3 讨论
婴幼儿秋季腹泻主要是轮状病毒感染所致，目前无特异治疗，主要是对症治疗。
轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生变性、坏死，其微绒毛肿胀，不规则或变短，受累的肠黏上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。
同时发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足[3]，活性降低，使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高；双糖的分解不全亦造成微绒毛上皮细胞钠转运的功能障碍，两者均造成水和电解质的进一步丧失。
有研究显示轮状病毒性肠炎患儿急性期血清iga、igg、igm 均明显降低，说明轮状病毒性肠炎患儿体液免疫功能受到抑制，而
其中血清iga在急性轮状病毒性肠炎时主要起到保护作用，患儿血清iga越低，病情越重[4]。
渗透性腹泻导致肠道内环境变化，使肠道内正常菌群比例失调。
有资料表明，腹泻时肠道厌氧菌数量约下降至原有数量的1／1000[5]。
同时，婴幼儿时期肠道正常菌群功能尚未达到封顶状态，从出生时肠道无菌到封顶阶段需3-4年的时间，受外界影响大，也受自身生理变化的影响。
枯草杆菌、肠球菌及双歧杆菌是婴幼儿肠道正常菌群和优势菌，它的存在及数量上的多少对婴幼儿的生理与健康有着重要的影响，它参与了宿主的消化、营养、代谢、吸收、免疫及抗感染过程[6]。
本文采用的微生态制剂妈咪爱主要成分含婴儿枯草杆菌和肠球菌，可直接补充正常生理菌群，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。
在肠道内通过诱导免疫原反应增强人体免疫机能，是调整人体肠道微生态平衡、治疗肠道疾病的有效菌株。
口服妈咪爱扩散定植于肠黏膜表面，形成一个生物学屏障，构成肠道定植抗力，可导致淋巴细胞的快速增殖和peyer斑的增大，外周血中iga分泌细胞的数量增多。
分泌型iga可以抵抗肠腔内蛋白水解酶，不会激活补体，可以降低致病性微生物在黏膜表面的附着；另外，妈咪爱通过代谢产酸，调节肠道的正常蠕动，并产生细胞外糖苷酶，降解肠黏膜上皮细胞的复杂多糖，以达到保护小肠上皮细胞，阻止致病菌等不利因素对肠黏膜上皮细胞进一步破坏，从而减少小肠表面绒毛的损伤；同时，口服妈咪爱后及时地补充了肠道正常微生态群，促进
肠道微生态趋于平衡，有利于小肠黏膜上皮功能和结构的恢复。
蒙脱石散主要成分是双八面体蒙脱石，对消化道内病毒、细菌及其毒素有较强吸附、固定和清除作用，并与消化道黏液糖蛋白结合，保护肠黏膜，加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生[7]。
本研究资料显示，妈咪爱联合蒙脱石散治疗秋季腹泻疗效满意，总有效率达94．6％，明显高于单用蒙脱石散组68．3％，差异显著（x2=6.73，p<0.05），说明妈咪爱与蒙脱石散具有协同作用，可提高疗效，口服思连康妈咪爱未发现毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献：
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