糖皮质激素雾化吸入疗法概述知识分享

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（全文）吸入型糖皮质激素（以下简称lCS）是目前治疗慢性气道炎症最有效的药物。

近30年来，随着lCS在儿科酌临床应用和普及，支气管哮喘等疾病的防治获得了极大的成效。

目前，ICS的不同剂型，如压力定量气雾剂(pMDI)、干粉剂( DPI)和雾化混悬液，在临床应用中，均已显示m良好的疗效。

在不同疾病的儿科患者中，应根据病情选用不同剂型的lCS。

吸入方法的使用最早可以追溯到4000年以前的印度l11，随着19世纪手持式玻璃球雾化器的发明。

1956年pMDI的发明，吸入疗法从此广泛应用于临床。

20世纪50年代以后，随着哮喘发病机制研究的深入，英国开始应用吸人疗法防治哮喘，并最终选用p：受体激动剂(32RA)治疗哮喘急性发作和吸人糖皮质激素防治哮喘复发。

随着临床反复试用，发现吸入疗法具有起效快、疗效高、不良反应小、无创伤、无痛苦以及使用方便等优点。

嗣后被《全美哮喘诊治规范》、《全球哮喘防治创议》（简称GINA）[2.3]、《全球哮喘管理和预防策略》等指南广泛推广使用。

2003年起，我国《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》也把吸入疗法作为防治哮喘的首选疗法[4-5]。

在国外，有关临床研究已相继证实糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效、安全性和依从性，并在儿科的呼吸道相关疾病（特别是过锨性疾病）领域得到普遍应用。

糖皮质激素雾化吸入疗法能有效减少全身激素的应用，减少住院率，减少患儿的缺课时间。

近年来，随着糖皮质激素雾化吸人疗法在国内的推广应用，我国已有很多医院门诊建立了专门的雾化中心，糖皮质激素雾化吸人疗法已成为呼吸道疾病的常规治疗手段之一。

必须指出的是，糖皮质激素雾化吸入疗法的手段也面临着一些尚待解决的问题和挑战，如：①医务人员对糖皮质激素雾化吸入疗法的优势认识不足，即便了解到雾化吸入疗法的优势，但对于如何选择药物（布地奈德混悬液／地塞米松）以及如何配伍药物都存在一些问题。

儿童哮喘糖皮质激素吸入疗法目前，长期糖皮质激素吸入治疗已广泛用于儿童哮喘。

现就激素吸入的正确使用及提高患儿依从性加以阐述。

1 正确使用吸入器吸入皮质激素治疗哮喘因吸入剂量小，吸入的药物可以直接达到气道黏膜的靶细胞而发挥药效，不良反应小，效果好等优点，因此作为哮喘的首选药物。

由于此种疗法用药时间长，至少1年及数年。

而激素吸入方法的正确与否与治疗效果密切相关，因此，规范患儿的吸入方法至关重要。

目前使用的吸入装置包括压力型定量吸入器、呼吸启动式吸入器、干粉吸纳器和雾化溶液吸入器。

根据我国的经济发展水平及医疗消费能力来看，压力型定量吸入器将是我国哮喘患儿使用的主要吸入装置。

所以医务人员指导患儿及家长正确使用压力型吸入器显得十分重要，医务人员向患儿及家长多讲解及演示其使用方法并多加训练，直到患儿及家长完全掌握使用技巧为止。

具体步骤如下：（1）用前摇动气雾剂瓶体，使药液混匀；（2）将气雾剂接口放入口腔并密闭咬合于双唇间；（3）嘱患儿经口和气雾剂平静呼吸数次以适应；（4）深呼气；（5）喷吸同步，即深吸气开始的同时按压气雾器顶部，使其喷药，随吸气将药粒深深吸入；（6）充分吸入后尽可能屏住呼吸数秒至10秒；（7）用药完后立即漱口3遍。

年龄偏小的患儿不易正确配合使用定量吸入器，因为小儿不能以高速气流来吸药，亦不会屏气。

因此，吸入药物时辅以辅助装置如大容量储雾罐，以改善药物的吸入，即依靠贮雾罐内单相活瓣的作用，吸气时活瓣开放，呼气时活瓣关闭，使气雾剂在贮雾罐中保持悬浮状态25～30秒，随患儿持续地吸气和呼气，气雾剂便随着进入呼吸道。

经检测如果直接经口吸入时，只有9%～10%的药物到达支气管树，若加用贮雾罐，可增加12%～15%药物到支气管树。

2 提高患儿依从性根据病情，长期吸入不同剂量的激素是控制轻度至重度持续性哮喘的主要措施。

患儿能否依从医嘱，坚持长期吸入激素治疗是控制哮喘的关键。

患儿因不懂得治疗的重要性，不能自觉地克服用药过程中给身体带来的种种不适，常常哭闹、挣扎，而造成药物摄入量不足或其他意外发生。

雾化吸入疗法知识简介一、雾化名词解释雾化也叫雾化吸入疗法，是使用专门的装置将药物溶液雾化为细小的雾粒或微粒，这些雾粒或微粒悬浮于气体中，随着患者的吸入过程进入呼吸道和肺部并沉积，从而达到治疗作用。

相比输液、服药，雾化有什么优势呢？在雾化吸入疗法中，药物直接作用于肺，具有起效迅速、疗效佳、不良反应小、无创伤、无痛苦且使用方便等优势，可用于任何年龄的孩子。

二、适合雾化给药的疾病分析雾化经常用于儿童呼吸系统的许多疾病，包括哮喘、急性喉炎、急性咽炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎等。

尤其是小儿哮喘，发病时最典型的症状就是呼吸窘迫，不断地咳嗽以及声音嘶哑，因此，患有哮喘的孩子及时进行雾化治疗很有好处。

需要注意的是，一般的普通感冒和普通咳嗽不需要做雾化，所以爸爸妈妈可不要一看到宝宝咳嗽就忙着给宝宝做雾化止咳，无法自行判断时应咨询专业医师。

三、雾化操作注意事项1、雾化前一般在餐前半小时或餐后半小时进行，可防止呛咳引起呕吐。

雾化前给孩子清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

不要给孩子涂抹油性面霜，以减少皮肤对药物的吸收。

按照说明安装，将雾化导管从雾化吸入器底部，连接至气源接口。

随后开启气源开关，雾化吸入器随即出雾。

2、雾化中孩子最好能采取轻松直立的坐姿，也可采用半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位。

将面罩紧贴在孩子的脸颊上，并保持雾化杯直立，以免影响治疗效果。

指导孩子在平静状态下做慢而深的呼吸，尽量用口吸气，用鼻呼气，每次雾化时间为3至5分钟。

雾化过程中要注意观察孩子面色、神志、反应等，若孩子出现咳嗽现象，可改为间歇雾化，严重时暂停，并予拍背协助有效排痰。

3、雾化后家长可立即帮孩子叩背以促进痰液排出。

协助孩子侧躺，并遵循头低足高的原则，小婴儿可趴在家长的腿上，会跪的幼儿可跪在床上，保持头低臀高，拍背时孩子的皮肤盖一薄层衣物即可。

具体手法是：五指并拢成空心掌，由下向上，由外向内，避开脊柱，胸骨、肩胛骨以及腹部、后腰肾脏处，在肺区有节律地扣拍孩子背部。

雾化吸入疗法的基础知识及操作雾化吸入疗法是一种常用的治疗呼吸系统疾病的方法，适用于儿童和成人。

它通过将液体药物转化为细小颗粒，使药物能够直接进入呼吸道，并通过吸入进入肺部，达到治疗的目的。

下面将介绍一些雾化吸入疗法的基础知识以及操作步骤。

基础知识：1.雾化吸入器：雾化吸入器是用于将液体药物雾化成细小颗粒的装置。

雾化吸入器有两种类型，一种是压缩气雾化吸入器，需要连接电源或电池，通过压缩空气使液体药物雾化，另一种是超声雾化吸入器，通过超声波震荡使液体药物雾化。

2.雾化药物：雾化药物常用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。

常见的雾化药物包括支气管舒张剂、抗炎药物和抗生素等。

操作步骤：1.准备工作：a.清洁雾化吸入器：使用前需要将雾化吸入器进行清洁，按照使用说明书进行操作。

b.准备药物：根据医生的建议，将所需的药品和适量的生理盐水或稀释剂准备好。

如果使用多种药物，需要按照医生的建议进行药物的顺序和时间。

c.确保个人卫生：在使用雾化吸入器前，要保持双手清洁，并戴上口罩，以防止交叉感染。

2.组装雾化吸入器：a.将雾化吸入器组装好：根据说明书上的指示，将雾化吸入器组装好。

b.插入药物：将需要使用的药物倒入雾化吸入器的药罐中。

如果有多种药物需要使用，需要按医生的建议先后插入。

c.连接进气口：将进气口连接到适当的位置。

有些雾化吸入器需要连接电源或电池。

3.使用雾化吸入器：a.坐或站在舒服的位置上：确保舒适地坐或站在一个位置上，以便操作雾化吸入器。

b.使用口罩或嘴嚼器：将雾化吸入器的口罩或嘴嚼器紧密地放在嘴巴或鼻子上。

确保尽量不漏气。

c.开始吸入：按下吸入开关，开始吸气。

尽量深吸气并慢慢呼出，这样药物可以更好地渗入呼吸道和肺部。

d.适当的时间和频率：根据医生的建议，使用雾化吸入器的时间和频率可能会有所不同。

4.后续处理：a.清洁药罐和吸入口：使用后，将雾化吸入器的药罐和吸入口进行清洁。

b.存储雾化吸入器：根据说明书，将雾化吸入器进行正确的存放，保持其干燥和清洁。

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识一、概述糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科领域的应用，已成为治疗呼吸道疾病的重要手段之一。

雾化吸入疗法以其独特的优势，如直接作用于气道黏膜、局部作用强、安全性高等，广泛应用于儿科呼吸系统疾病的治疗中。

尤其是在小儿支气管哮喘、毛细支气管炎、肺炎支原体等疾病的治疗中，糖皮质激素雾化吸入疗法发挥着不可替代的作用。

随着医学研究的深入，糖皮质激素雾化吸入疗法的疗效已得到广泛认可。

该疗法不仅能够有效缓解患儿的症状，提高患儿的生活质量，而且能够减少并发症的发生，促进患儿的生长发育。

同时，糖皮质激素雾化吸入疗法还具有操作简便、副作用小等优点，深受患儿及其家长的青睐。

糖皮质激素雾化吸入疗法的应用也存在一些问题，如药物选择、剂量控制、疗程设定等。

制定一份关于糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识，对于规范临床操作、提高治疗效果、保障患儿安全具有重要意义。

本共识旨在总结糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科领域的应用经验，结合国内外最新研究成果，提出针对不同儿科呼吸系统疾病的糖皮质激素雾化吸入治疗方案。

同时，本共识还将关注糖皮质激素雾化吸入疗法的副作用与风险，为临床医师提供全面的用药指导，确保患儿在接受治疗时能够获得最佳疗效和安全保障。

1. 糖皮质激素雾化吸入疗法的概述糖皮质激素雾化吸入疗法是儿科临床中广泛应用的一种治疗方法，尤其在年幼儿童中得到了广泛的推广和应用。

雾化吸入是指通过雾化装置将药物转化为气溶胶形式，使药物随着呼吸气流进入体内，从而实现对气道的直接作用。

这种疗法以其可靠疗效、良好安全性和易操作性在儿科领域得到了广泛的认可。

糖皮质激素雾化吸入疗法主要使用的是吸入型糖皮质激素（ICS），这是治疗气道急、慢性炎症的常用药物。

ICS的不同剂型，如压力定量气雾剂、干粉剂和雾化吸入混悬液，在临床应用中均显示出良好的疗效。

雾化吸入糖皮质激素以其独特的优势，如直接作用于气道黏膜，局部作用强，药物浓度高，且全身不良反应小，成为了儿科临床中常用的治疗方式。