静脉血标本的采集技术操作流程
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静脉血标本采集技术操作流程实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)静脉血标本采集技术操作流程患者,李正,男,30岁,因乏力、纳差入院,患者T38。
5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmhg.遵医嘱静脉采血检查肝功能.一、评估1、核对医嘱和检验申请单,患者姓名、床号、申请检验项目。
2、持化验单至患者床旁查对床号、姓名。
护士:“您好,请问你叫什么名字?”患者:“李正"。
护士“我是您的责任护士☆☆,您可以叫我小☆,请问您吃早餐了吗?"患者:“没有”.护士:“您今天感觉怎么样?没吃早餐没有什么不适吧?”患者:“还可以,最近总不想吃东西”。
护士:“今天需要抽大约3ml的血为您做肝功能检查,这一点血对您身体没有影响。
”患者:“好的,抽点血检查,我自己也放心一点”.护士:“您准备抽哪侧手臂的血管,给我看一下好吗?”患者:“右边吧。
”护士:“请您先做准备,我去准备用物就来给您抽血.”患者“好的.”3、口述:a)评估患者:已按照要求进行采血前准备,患者局部皮肤及血管情况好(静脉又直又清楚,弹性好,局部没有硬结、瘢痕、炎症),患者对疾病和采血的程度认知,无焦虑、恐惧情绪。
b)评估环境:宽敞,整洁,安静,光线明亮充足。
必要时开灯,拉床帘。
c)评估自身:着装穿戴整齐,对血标本采集的基本知识与操作熟悉,修剪指甲,洗手,戴口罩。
D)评估用物:一次性用物均在有效期内,包装无破损无漏气,所有用物准备齐全,摆放有序,符合操作要求。
二、用物准备1、再次核对用物和检验项目条码:试管架上放标本容器(根据检验目的备干燥试管或抗凝试管),容器外贴上标签,注明住院号,姓名,性别,科别,年龄.2、治疗盘内放:压脉带、皮肤消毒剂、无菌棉签、小枕、手套、一次性真空采血针、一次性治疗巾、剪刀、检验单、弯盘,必要时备胶布或输液贴.三、实施1、携用物至患者床旁,对床号、姓名、做好解释:护士:“请问您叫什么名字?"患者:“李正”。
静脉血标本采集操作一、项目分类:常用临床护理二、人员资质:执业护士、执业护师。
三、操作流程:准备1、按医嘱进行两人核对。
2、按规定着装,洗手,戴口罩。
3、用物准备:输液盘(复合碘棉签、棉签、止血带)、弯盘、治疗巾、采血管、采血针。
沟通:请问××,您叫什么名字?解释1、核对患者病历号、姓名,检验标签,标本试管条码。
由于……,现在给您静脉采血,请评估2、解释静脉采血目的。
您配合,这样的体位舒适吗?3、评估患者病情、静脉情况,周围环境整洁。
注意:正在进行静脉输液、输血的肢体不宜采血。
消毒1沟通:××,现在要给您穿刺了,请您2、扎止血带(穿刺点上方6cm)。
放松,不要紧张。
3、以穿刺点为中心,消毒皮肤(≥5cm)2次。
穿刺1、备棉签于右手手指间,取采血针。
采血2、嘱患者握拳,再次核对,左手绷紧皮肤,右手持采血针斜面向上(与皮肤呈20°角)穿刺,见回血再平行进针少许。
3、右手无名指和中指固定穿刺点,食指和拇指握住针头,左手取采血管连接针头采血。
拔针1、当血液采至所需量时,拔下采血管,如需一针多注意:凝血机制差的患者适当延管采集时,重复上述步骤。
长按压时间,告知患者勿揉。
2、嘱患者松拳。
3、松止血带,用棉签按压穿刺处,快速拔针(注意先拔管后拔针)。
4、嘱患者按压穿刺点5-10min。
5、再次核对。
观察1沟通:××,静脉采血已经完成,我们会及时送检。
解释2、向患者告知注意事项。
如有异常会及时告知。
谢谢您的配合。
整理1、整理用物。
记录2、洗手。
注:1、目的:为患者采集静脉血标本。
2、注意事项:①若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。
②正确选用真空管,在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。
③需要抗凝的血标本,应将血液和抗凝剂混匀。
④按要求正确处理血标本,尽快送验。
血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法,备干燥注射器(5-10ml),7号针头,标本容器(按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶),酒精灯,火柴等。
2.操作方法(1)备齐用物,贴好标签,核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量,立即卸下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内,切勿将泡沫注入,避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异,如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍,细胞内的某些酶含量也较细胞外高,如发生溶血,则直接影响检验结果的准确性。
(2)如需全血、血浆,可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内,立即轻轻摇动,使血液和抗凝剂混匀,以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时,抽取血液后,应立即注入有石蜡油的抗凝试管中,注入时针头应插入石蜡油面以下,以隔绝空气,立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出,使检验结果降低,影响准确性。
(3)采集血培养标本时,应防止污染。
静脉采血后,将血液注入培养瓶内,一般培养标本用肉汤培养瓶,如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种,一种是密封瓶,瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml,经高压灭菌,使用时将铝盖剔去,用2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖,更换针头将抽出的血液注入瓶内,摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶,瓶口以棉花塞子及纸严密包封,使用时先将封瓶纸松开,取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,将血液注入瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞经火焰消毒后盖好,扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎病人,因血中细菌数目较少,为提高细菌培养阳性率,应取血10-15ml.(4)采血完毕,连同检验单及时送验,清理用物,归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定,各医院检验方法不同,其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求(表17-1,17-2,17-3,17-4)。
静脉采血操作流程表格步骤操作1 准备工作:洗手、佩戴手套、选择采血点2 向患者介绍采血过程并获取知情同意3 选择采血器具,常用的有针头或针管、抽血管和绷带4 进一步确认患者身份,验证医嘱5 根据采血部位,选择合适的止血方法6 用酒精棉球清洁采血部位,让患者舒展手臂7 戴好护具,将袖口拉到患者肘部以上8 定位采血点,通常在前臂内侧9 用绷带约束患者手臂,使静脉凸显10 穿刺采血:将针头插入静脉11 观察针头进入血管,如果有血回流,开始采血12 根据医嘱需求,采集必要的血液样本13 当采集完毕,放开针头,轻轻拔出14 立即用无菌棉球或绷带按压采血部位15 记录采血时间、采血部位和血样量16 废弃一次性器具,正确处置采血废物17 向患者提供必要的护理和安慰18 将采集的血样送至化验室进行检测19 清洁和消毒采血工具,妥善保存20 完成采血后,告知患者注意事项21 记录采血过程的相关信息步骤详细说明:1.准备工作:操作人员应先洗手,佩戴干净的手套,选择好采血点。
2.获取知情同意:向患者简要介绍采血过程,并征得其同意参与。
如果患者无法自主决定,需要得到监护人的授权。
3.选择采血器具:根据需要选择合适的采血器具,常用的有针头或针管、抽血管和绷带等。
4.确认患者身份:操作人员应再次确认患者身份,核对医嘱确保正确无误。
5.选择止血方法:根据采血部位的不同选择合适的止血方法,如绷带或压迫装置等。
6.清洁采血部位:用酒精棉球彻底清洁采血部位,确保无菌状态。
7.戴好护具:操作人员要进行必要的防护,戴好手套并将患者的袖口拉到肘部以上。
8.定位采血点:操作人员要准确定位采血点,通常在患者前臂的内侧。
9.约束患者手臂:使用绷带将患者的手臂约束起来,使静脉凸显并更易于穿刺。
10.穿刺采血:将针头插入静脉,操作人员应确保插入角度正确、速度适宜,以避免疼痛和损伤。
11.观察针头进入血管:注意观察针头是否进入血管,如果有血回流,则表示在血管内,开始采血。
(深度版)静脉采血操作步骤静脉采血是一种常见的医疗操作,为了确保操作的安全性和准确性,下面我们将详细介绍静脉采血的操作步骤。
1. 准备工作1.1 环境准备- 确保操作室内的清洁和卫生,保持空气流通。
- 调整室内的温度和湿度,以保证患者的舒适度。
- 准备必要的设备和用品,如采血椅、采血台、采血针、试管、消毒液、棉签、止血带等。
1.2 患者准备- 与患者进行沟通,解释采血的目的和操作过程,以取得患者的配合。
- 询问患者是否有任何过敏史或特殊要求,以便做好相应的准备。
- 指导患者坐在采血椅上,保持舒适的姿势。
1.3 工作人员准备- 戴好口罩、手套,保持个人卫生。
- 检查采血针、试管等设备的包装是否完好,有效期是否过期。
- 确保采血针的针头光滑、无裂痕,采血针与管壁的连接是否紧密。
2. 采血操作2.1 选择采血部位- 询问患者是否有采血部位的偏好,如有特殊要求,尽量满足患者的需求。
- 一般选择患者的手臂内侧静脉,如手腕处的贵要静脉、肘窝处的正中静脉等。
2.2 皮肤消毒- 使用消毒液对采血部位进行消毒,消毒范围应大于采血针的刺入点。
- 消毒液应均匀涂抹,不宜过多,避免对患者造成不适。
2.3 绑定止血带- 将止血带固定在患者手臂的近心端,注意不要过紧,以能阻断静脉血流为宜。
- 保持止血带的张力,让患者握拳,使静脉充盈。
2.4 穿刺采血- 抓住采血针的针柄,对准静脉方向,迅速穿刺静脉。
- 穿刺成功后,可见到血液随着采血针的深入而涌入试管。
- 确保采血针与静脉壁紧密贴合,避免采血针滑出静脉。
2.5 采血完成- 采血完成后,松开止血带,用棉签轻压穿刺点,让患者松开握拳。
- 取出采血针,将采血试管递给实验人员。
- 对穿刺点继续进行压迫,直至不再有血液渗出。
3. 结束操作3.1 清理现场- 清理操作台,将废弃物放入垃圾桶内,进行环境保护。
- 将被污染的棉签、采血针等物品进行妥善处理。
3.2 患者指导- 告知患者采血后可能出现的不适感,如轻微疼痛、肿胀等,属于正常现象。
标本采集技术操作流程一、静脉血标本采集1.核对医嘱:(1核对化验单、采血管及医嘱执行单信息;(2)核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及采血管。
3.协助患者取舒适卧位。
4.选择患者合适的采血部位,按照无菌技术原则进行采血。
5.按要求正确处理血标本。
6.采血后再次核对,送检。
二、动脉血标本采集1.核对医嘱:(1)核对化验单、采血条码及医嘱执行单信息;(2)核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及采血管。
3.协助患者取舒适卧位,暴露穿刺部位。
4.抽取少量肝素,转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素,针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡(或使用专用血气针)。
5.消毒动脉穿刺部位,触摸动脉搏动最明显处进行穿刺。
6.采血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气,若注射器内有气泡,尽快排出。
7.轻轻转动注射器,使血液与肝素充分混合,防止凝血。
8.采血后再次核对,立即送检。
9.垂直按压穿刺点5~10分钟。
三、粪标本采集1.核对医嘱:(1)核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息;(2)核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及容器。
3.用干燥、清洁、无吸水性的有盖容器选取含有溶液、脓血等病变成分的新鲜粪便。
外观无异常的须从表面、深处及粪端多处选取小指头大小的粪便。
4.标本采集后再次核对,送检。
四、尿标本采集1.核对医嘱:(1核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息;(2)核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及试管。
3.协助患者清洗外生殖器,用清洁容器留取新鲜晨尿的中段,采集量要求大于10毫升。
4.标本采集后再次核对,送检。
五、痰标本采集1.核对医嘱:(1)核对化验单、试管条码及医嘱执行单信息;(2)核对信息准确无误后签名。
2.床旁核对患者信息、化验单及试管。
3.指导或帮助患者留取用药前晨痰,清水反复漱后用力深咳第一痰于无菌容器中。
4.为人工辅助呼气患者留痰时,戴无菌手套,遵循无菌原则,用痰液收集器正确留取标本。
静脉采血操作流程及标准1. 操作准备- 准备所需要的设备:采血针、采血管、适量的一次性消毒用品、输血检验申请单等。
- 确保工作区域整洁,采血椅或床的高度合适,保证采集者和患者的舒适度。
- 查看患者的基本信息、医嘱和过敏史。
- 与患者进行交流,解释采血过程并取得患者的同意。
2. 患者准备- 患者在采血前应保持局部清洁,特别是手臂内侧肘窝附近的皮肤应干净。
- 让患者松开衣袖,露出上臂。
3. 操作步骤3.1 洗手- 采集者需正确洗手,采用正确的洗手步骤,保持手部清洁。
3.2 准备采血部位- 用一次性消毒用品清洁采血部位,如内侧肘窝。
- 轻轻按压局部静脉,使静脉充分明显。
3.3 穿刺- 采集者拿起采血针,以30度至45度的角度刺入静脉。
- 连通管穿透静脉后,保持稳定并等待血液进入管内。
- 采血完成后,须立即停止穿刺,还要及时将针头收回,防止血液外溢。
3.4 顺利导管- 一旦血液充满管道,就可以顺利导管。
- 同时,注意不要使导管脱落或移位。
3.5 拆除装置- 在血液充满采血管之后,可以将采血管从导管上拆除。
- 拆除时要保持导管的稳定,避免血液外溢。
4. 采血后处理- 将血液样品妥善保存。
- 对采血点进行适当的处理和清洁,可以使用一次性消毒用品。
- 将采血管等一次性用品进行正确的处理和处置。
标准- 操作过程应规范,医护人员需经过专业培训和资质认证。
- 采血设备和用品应为一次性,以确保操作的卫生和安全。
- 术前术后对患者进行交流,尊重患者权益,取得患者的同意。
- 操作时应使用正确的穿刺角度和运用适度的力度。
- 操作者应遵循洗手流程,确保操作区域和操作者的清洁。
- 采血完成后,应及时处理废弃物并妥善保存采血样品。
- 针头和一次性用品等应进行正确的处理和处置,防止传播感染。
以上是静脉采血操作流程及标准的简要介绍。
在进行静脉采血时,请确保遵循相关的操作流程和标准,以确保采血的卫生和安全。
静脉采血操作流程静脉采血是临床医学中常见的一项操作,用于获取血液样本进行化验和检查。
正确的静脉采血操作流程对于确保采集到准确的血液样本非常重要,同时也能够减少患者的不适感和并发症的发生。
下面将详细介绍静脉采血的操作流程。
1. 准备工作。
在进行静脉采血之前,首先需要准备好必要的工具和材料。
包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、绷带、手套、适量的试管和标签等。
同时,需要确认患者的身份信息和医嘱,确保采血操作的准确性和安全性。
2. 患者准备。
在进行采血操作之前,需要与患者进行沟通,解释采血的目的和过程,获得患者的配合和理解。
同时,需要让患者选择合适的采血部位,通常选择在患者的前臂内侧静脉进行采血。
在患者选择好采血部位后,需要让患者保持放松,以减少疼痛和不适感。
3. 皮肤消毒。
在确定采血部位后,需要使用消毒棉球和酒精对患者的皮肤进行彻底的消毒。
消毒的范围应该包括采血部位周围的一定范围,以确保采血操作的无菌性和安全性。
4. 采血操作。
在完成皮肤消毒后,需要戴上手套,使用一次性采血针和采血管进行采血操作。
在进行采血之前,需要让患者进行拳握运动,以增加静脉的充盈度。
然后将采血针插入患者的静脉内,确保血液顺利进入采血管中。
在采血过程中,需要保持采血针的稳定和角度的适当,以减少疼痛和损伤。
5. 采血完成。
当采集到足够的血液样本后,需要小心地拔出采血针,并使用消毒棉球对采血部位进行压迫止血。
同时,需要将采血管上的试管拔下,并进行标注和保存。
在一切操作完成后,需要向患者进行适当的安抚和疼痛缓解,确保患者的舒适和安全。
6. 清理和记录。
在完成采血操作后,需要及时清理采血工具和场地,并对采血过程进行记录。
记录内容应包括采血时间、采血部位、采血量等信息,以便后续的化验和检查使用。
7. 患者指导。
最后,需要对患者进行适当的指导,包括采血后的注意事项和可能出现的并发症,以确保患者在采血后能够正确对待自己的身体,并及时就医处理。
以上就是静脉采血的操作流程,正确的操作流程能够确保采集到准确的血液样本,同时也能够保障患者的安全和舒适。
XXXX医院静脉血液标本采集规范(2021版)一、采血前患者的准备(一)饮食(空腹要求)(二)运动和情绪(三)采血时间(四)采血体位(五)输液二、静脉穿刺操作(一)采血部位的暴露(二)穿刺静脉的选择(三)绑扎止血带(四)消毒三、血液标本采集(一)不同采血管的采集顺序(二)真空负压采血及检测范围(三)特殊注意事项(四)无法正常采集时的处理(五)疑似动脉、神经损伤时的处理(六)患者晕厥的应急处理(七)预防标本溶血(八)拔针与穿刺点止血四、针刺伤职业暴露的处理(一)伤口处理(二)报告与预防性治疗(三)感染性指标监测一、采血前患者的准备(一)饮食(空腹要求)患者在采血前不宜改变饮食习惯,24 h 内不宜饮酒。
需要空腹采血的检测项目包括(不限于):●糖代谢:空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等;●血脂:总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等;●血液流变学(血粘度);●骨代谢标志物:骨钙素、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列、骨碱性磷酸酶等;●血小板聚集率(比浊法)。
空腹要求至少禁食8 h,以12 h~14 h为宜,但不宜超过 16h。
宜安排在上午7:00~9:00采血。
空腹期间可少量饮水。
(二)运动和情绪采血前24h,患者不宜剧烈运动,采血当天患者宜避免情绪激动,采血前宜静息至少5min。
若需运动后采血,则遵循医嘱,并告知检验人员。
(三)采血时间采血时间有特殊要求的检测项目包括(不限于):●血培养:寒战或发热初起时,抗生素应用之前采集最佳,其他特殊要求见 WS/T 503;●促肾上腺皮质激素及皮质醇:生理分泌有昼夜节律性,常规采血时间点为8:00、16:00 和 24:00;●女性性激素:生理周期的不同阶段有显著差异,采血日期需遵循医嘱,采血前与患者核对生理周期;●药物浓度监测:具体采血时间需遵循医嘱,采血前与患者核对末次给药时间;●口服葡萄糖耐量试验:试验前 3 d 正常饮食,试验日先空腹采血,随后将 75 g 无水葡萄糖(相当于 82.5 g 含一水葡萄糖)溶于 300 ml 温水中,在 5 min 内喝完。