全国两癌数据采集系统填报说明

北京龙腾信扬信息技术有限公司妇幼管理信息系统操作手册一、两癌筛查1.建立个人档案模块说明：本模块是建立两癌筛查妇女的个人档案操作向导：两癌筛查-》基础档案操作步骤：1)点击【添加】按钮，录入基本信息或者点击【读身份证】读入基本信息后，点击【保存】；*提示：若妇女已经建立过档案，则无须重复录入，通过身份证号即可查询。

2.建立筛查记录模块说明：本模块是做两癌筛查登记，只有在规定的年龄段和体检周期的才允许进行登记。

操作向导：两癌筛查-》基础档案操作步骤：1)输入姓名或者证件号码，查询到妇女信息；2)点击两癌筛查列下的【新增】按钮3)确认无误后，点击【保存】按钮4)分别点击【打印条码】和【打印导诊单】；3.录入乳腺癌筛查信息模块说明：本模块是记录乳腺癌筛查信息操作向导：两癌筛查-》两癌筛查操作步骤：1)扫描编号、输入姓名或者证件号码，查询到两癌筛查妇女信息；2)点击乳腺癌筛查列下的【未筛】3)依次输入检查项目后，点击【保存】按钮4)若信息错误，需要修改，则请点击【修改】按钮，修改后，再点击【保存】按钮5)若信息错误，需要删除录入的信息，则请点击【删除】按钮4.录入宫颈癌筛查信息模块说明：本模块是记录宫颈癌筛查信息操作向导：两癌筛查-》两癌筛查操作步骤：1)扫描编号、输入姓名或者证件号码，查询到两癌筛查妇女信息；2)点击宫颈癌筛查列下的【未筛】3)依次输入检查项目后，点击【保存】按钮4)若信息错误，需要修改，则请点击【修改】按钮，修改后，再点击【保存】按钮5)若信息错误，需要删除录入的信息，则请点击【删除】按钮5.录入转诊单模块说明：本模块是对需要转诊到上级单位的服务对象开具转诊单操作向导：两癌筛查-》两癌筛查操作步骤：1)扫描编号、输入姓名或者证件号码，查询到两癌筛查妇女信息；2)点击开检查单列下的未开单；3)在要开具的转诊项目后，选择待接收，选择在转诊单位后，点击【打印转诊单】按钮，最后点击【保存】按钮，6.记录转诊信息模块说明：本模块是上级单位在处理完毕来自基础转诊的患者信息后，做处理完毕的标志。

附件5宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记册填表说明：1.此登记册用于个案信息管理，不需上报。

结果为异常/可疑病例，需要进行随访者登记入此登记册中。

2.异常/可疑病例主要包括：需要进一步检查及治疗者，如HPV检查结果异常、宫颈细胞学检查TBS分类ASC-US及以上或巴氏分级IIB及以上者，肉眼观察可疑/异常者，阴道镜可疑/异常者以及病理学检查CIN2及以上者。

3.阴道镜是否检查：不限定检查机构，只要进行了阴道镜检查的都作为已检查。

4.阴道镜检查失访定义：指自告知应作阴道镜检查之日起至满3个月，仍未追踪到阴道镜检查结果者。

5.阴道镜检查结果：填写正常或异常/可疑（异常/可疑者为需要进行病理学检查）。

6.病理检查结果：如结果为CIN1及以上者需要详细填写其病理检查结果。

其中CIN2及以上者需要进行随访了解治疗情况。

7.是否治疗：填写是、否或不详。

8.治疗方法：宫颈冷冻、宫颈LEEP、宫颈锥切、子宫切除手术、放疗或化疗，其他请说明。

1附件6乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记册填表说明：1.此登记册用于个案信息管理，不需上报。

结果为异常/可疑病例，需要进行随访者登记入此登记册中。

2.异常/可疑病例主要包括：需要进一步检查者，如乳腺临床检查异常者，彩色B超检查BI-RADS分类为0级以及3级及以上者；乳腺X线检查BI-RADS分类为0级以及3级及以上者及病理检查结果为癌前病变及乳腺癌的个案。

3.乳腺X线是否检查：不限定检查机构，只要进行了乳腺X线检查的都作为已检查。

4.乳腺X线检查失访定义：指自告知应作乳腺X检查之日起至满3个月，仍未追踪到乳腺X线检查结果者。

5.乳腺X线检查结果：填写0-6级。

6.病理检查结果：如结果为不典型增生及以上者需要详细填写其病理检查结果，及治疗情况。

7.是否治疗：填写是、否或不详。

8.治疗方法：手术、化疗或放疗，其他请说明2附件7延续宫颈癌检查项目季度统计表（________年________季度）3附件8HPV检测试点项目季度统计表（________年________季度）4附件9农村妇女宫颈癌检查项目个案登记表编号：□□□□□□-□□-□□□-□□□□□姓名：_________ 年龄：_________ 联系电话：_________文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上民族：1.汉 2.其他____ 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□住址：_________省_________ 县（区）_________ 乡（街道）____村（社区）____号上报年份：_________年上报季度：第_________季度附件109附件11农村妇女乳腺癌检查项目个案登记表编号：□□□□□□-□□-□□□-□□□□□姓名：_________ 年龄：_________ 联系电话：_________文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上民族：1.汉 2.其他_________身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□住址：_________ 省________县（区）______乡（街道）______村（社区）______号上报年份：______年上报季度：第______季度附件12农村妇女“两癌”检查项目报表说明一、农村妇女延续宫颈癌检查项目季度统计表指标解释1．年度任务数：指本项目地区承担国家农村妇女延续宫颈癌检查项目的年度任务数（每季度均用本项目地区本年度同一任务数上报，注意不包括．．．其他任务数）。

两癌筛查管理系统功能设计
一、进入系统
1.基本信息管理
点击“两癌筛查”，展开子菜单，点击“基本信息管理”，进入到基本信息管理页面：基本信息管理主要包括：“基本信息登“修改”、“删除”和“打印宫颈癌、乳腺癌知情同意书”
等功能。

打印知情同意书：
1.2宫颈癌待检查列表
点击“两癌筛查”，展开子菜单，点击“宫颈癌待检查列表”，进入到宫颈癌待检查列表页面：选择人员信息后，点击上方的“病史情况信息”、“妇科检查信息”等按钮，登记信息并保存完成宫颈癌检查信息的登记。

病史情况;
妇科检查信息：
1.3乳腺癌待检查列表：
点击“两癌筛查”，展开子菜单，点击“乳腺癌待检查列表”，进入到乳腺癌待检查列表页面：选择人员信息后，点击上方的“一般情况信息”、“病史情况信息”等按钮，登记信息并
保存完成乳腺癌检查信息的登记。

乳腺触诊：
1.4宫颈癌检查信息管理
点击“两癌筛查”，展开子菜单，点击“宫颈癌检查信息管理”，进入到宫颈癌检查信息管理页面：宫颈癌检查信息管理主要包括：“封面打印”、“知识问卷打印”和“体检打印”等功能。

1.5乳腺癌检查信息管理
点击“两癌筛查”，展开子菜单，点击“乳腺癌检查信息管理”，进入到乳腺癌检查信息管理页面：乳腺癌检查信息管理主要包
括：“封面打印”、“知识问卷打印”和“体检打印”等功能。

农村妇女“两癌”检查项目信息管理手册（2015年试行版）中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2015年8月目录引言 (5)第一部分农村妇女“两癌”检查项目信息管理要求 (6)一、目的及意义 (6)二、基本任务及要求 (6)三、信息督导与质量控制 (7)第二部分农村妇女“两癌”检查项目信息上报要求 (10)一、信息报送要求 (10)（一）报送内容 (10)（二）填报要求 (10)二、信息上报和审核时间 (11)三、数据审核要求 (12)四、数据审核内容 (12)五、信息报送及数据审核流程 (14)六、其他事项 (15)第三部分农村妇女宫颈癌检查项目信息报表 (16)一、延续宫颈癌检查项目季度统计表 (16)（一）报表内容 (16)（二）指标解释 (17)（三）逻辑关系 (19)二、农村妇女宫颈癌HPV检测试点项目季度统计表 (20)（一）报表内容 (20)（二）指标解释 (21)（三）逻辑关系 (23)三、农村妇女宫颈癌检查项目个案登记表 (24)（一）报表内容 (24)（二）填表说明 (28)第四部分农村妇女乳腺癌检查项目信息报表 (30)一、农村妇女乳腺癌检查项目季度统计表 (30)（一）报表内容 (30)（二）指标解释 (31)（三）逻辑关系 (32)二、农村妇女乳腺癌检查项目个案登记表 (33)（一）报表内容 (33)（二）填表说明 (36)第五部分农村妇女“两癌”检查项目异常/可疑病例随访登记表 (39)第六部分农村妇女“两癌”检查项目相关指标及计算公式 (41)一、农村妇女宫颈癌检查项目相关指标及计算公式 (41)二、农村妇女乳腺癌检查项目相关指标及计算公式 (42)表格目录表1 信息质量的审核要求 (8)表2 现场信息质量控制指标及要求 (9)表3 2015年农村妇女“两癌”检查项目信息上报要求 (11)表4 在线信息质量控制指标及要求 (13)表6 农村妇女宫颈癌HPV检测试点项目季度统计表 (20)表7 农村妇女宫颈癌检查项目个案登记表 (24)表8 农村妇女乳腺癌检查项目季度统计表 (30)表10宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记册 (39)表11 乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记表 (40)引言农村妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）检查项目是妇幼重大公共卫生服务项目的重要组成部分。

北京龙腾信扬信息技术有限公司妇幼管理信息系统操作手册一、两癌筛查1.建立个人档案模块说明：本模块是建立两癌筛查妇女的个人档案操作向导：两癌筛查-》基础档案操作步骤：1)点击【添加】按钮，录入基本信息或者点击【读身份证】读入基本信息后，点击【保存】；*提示：若妇女已经建立过档案，则无须重复录入，通过身份证号即可查询。

2.建立筛查记录模块说明：本模块是做两癌筛查登记，只有在规定的年龄段和体检周期的才允许进行登记。

操作向导：两癌筛查-》基础档案操作步骤：1)输入姓名或者证件号码，查询到妇女信息；2)点击两癌筛查列下的【新增】按钮3)确认无误后，点击【保存】按钮4)分别点击【打印条码】和【打印导诊单】；3.录入乳腺癌筛查信息模块说明：本模块是记录乳腺癌筛查信息操作向导：两癌筛查-》两癌筛查操作步骤：1)扫描编号、输入姓名或者证件号码，查询到两癌筛查妇女信息；2)点击乳腺癌筛查列下的【未筛】3)依次输入检查项目后，点击【保存】按钮4)若信息错误，需要修改，则请点击【修改】按钮，修改后，再点击【保存】按钮5)若信息错误，需要删除录入的信息，则请点击【删除】按钮4.录入宫颈癌筛查信息模块说明：本模块是记录宫颈癌筛查信息操作向导：两癌筛查-》两癌筛查操作步骤：1)扫描编号、输入姓名或者证件号码，查询到两癌筛查妇女信息；2)点击宫颈癌筛查列下的【未筛】3)依次输入检查项目后，点击【保存】按钮4)若信息错误，需要修改，则请点击【修改】按钮，修改后，再点击【保存】按钮5)若信息错误，需要删除录入的信息，则请点击【删除】按钮5.录入转诊单模块说明：本模块是对需要转诊到上级单位的服务对象开具转诊单操作向导：两癌筛查-》两癌筛查操作步骤：1)扫描编号、输入姓名或者证件号码，查询到两癌筛查妇女信息；2)点击开检查单列下的未开单；3)在要开具的转诊项目后，选择待接收，选择在转诊单位后，点击【打印转诊单】按钮，最后点击【保存】按钮，6.记录转诊信息模块说明：本模块是上级单位在处理完毕来自基础转诊的患者信息后，做处理完毕的标志。

2023年两癌筛查登记制度随着医疗技术的发展和人们健康意识的增强，癌症已成为全球范围内的重大疾病。

为了控制癌症的发病率和提高治愈率，2023年起，我国将全面启动两癌筛查登记制度。

该制度旨在推动早期癌症诊断和治疗，提供更好的医疗保障和健康管理。

一、制度背景与目的癌症已成为我国重要的公共卫生问题之一。

高发病率和死亡率严重影响了人民群众的健康水平和生活质量。

为了改善癌症防治现状，保护人民群众的生命和健康，2023年两癌筛查登记制度应运而生。

该制度的目的是推动癌症早期筛查工作的全面展开，提高癌症的早期发现率和治愈率。

通过建立登记制度，可以实现信息收集、统计和管理，为决策提供科学依据，优化公共卫生资源配置，推动医疗机构协同合作。

二、制度内容与操作流程2023年两癌筛查登记制度包括两个主要内容：癌症筛查登记和结果反馈跟踪。

1. 癌症筛查登记癌症筛查登记是指对符合筛查条件的人群进行登记和信息录入。

登记工作由各级卫生部门统筹组织，依据人群特征和区域实际情况，制定相应的筛查计划和操作流程。

在登记过程中，首先要确定筛查项目和对象，针对不同类型的癌症（如肺癌、乳腺癌等），确定相应的筛查指标和方法。

例如，肺癌筛查可采用影像学检查和痰液检测，乳腺癌筛查则可以通过乳腺X线摄影和超声波检查等。

其次，对符合筛查条件的人群进行登记工作。

登记时需采集个人基本信息（如姓名、性别、年龄等）、癌症风险评估结果、筛查项目及结果等相关信息，确保登记信息的准确和完整。

最后，完成登记后，相应的癌症筛查结果将被记录和汇总，形成分析报告和组织结论。

这些数据将用于制定癌症防治政策和指导全国范围内的癌症防治工作。

2. 结果反馈跟踪结果反馈跟踪是制度的重要环节，通过对筛查结果的分析和反馈，实现筛查工作的动态管理和调整。

各级卫生部门将根据筛查结果，及时向个人提供反馈信息，并根据需要给予进一步的检查、诊疗和康复建议。

在反馈过程中，要注重保护个人隐私，确保反馈信息的准确性和保密性。

农村妇女“两癌”检查项目报表说明一、农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表指标解释1．年度任务数：指本项目地区承担农村妇女宫颈癌检查项目的年度任务数（每季度均用本项目地区本年度同一任务数上报，注意不包括．．．其他任务数）。

2. 检查人数：指本地区统计时段内进行妇科检查，并进行宫颈细胞学检查、或VIA/VILI检查的人数（即初筛人数）。

3．检查人数中既往接受过宫颈癌检查的人数：指检查人群中在过去接受过宫颈细胞学检查、或醋酸/碘染色、或HPV检测等宫颈癌检查的人数。

4．结案人数：指本地区统计时段内进行宫颈癌检查，并获得最后诊断、治疗结果和失访的人数（包括：检查结果为正常、异常及失访的人数）。

从第5项上报内容开始，以下皆为季报结案人数．．．．的数据汇总。

5. 正常人数：指在结案人群中，经妇科检查以及各项宫颈癌检查未发现异常的人数。

6. 宫颈细胞学检查-巴氏分级报告人数：指本地区统计时段内进行宫颈细胞学检查并以巴氏分类标准填写报告的人数。

8. 宫颈细胞学检查-TBS分类报告人数：指进行宫颈细胞学检查并以TBS分类标准填写报告的人数。

18. 醋酸/碘染色实查人数：指本地区统计时段内实际进行醋酸/复方碘染色肉眼观察检查的人数。

19. 醋酸/碘染色异常/可疑人数：指本地区统计时段内进行醋酸/复方碘染色肉眼观察检查结果提示宫颈异常/可疑，需要进一步进行阴道镜检查的人数。

20. 阴道镜检查应查人数：包括宫颈细胞学检查TBS诊断系统报告未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上；巴氏分级系统报告ⅡB级及以上；VIA/VILI检查结果异常/可疑；肉眼直观为宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌等需直接进行阴道镜检查者。

22. 阴道镜检查异常/可疑人数：阴道镜检查结果异常/可疑需行组织病理学检查的人数。

23. 生殖道感染总人数：指根据病史、临床表现、实验室检查确诊为滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、外生殖器尖锐湿疣、黏液脓性宫颈炎、宫颈息肉及其他生殖道感染之一的人数。

两癌(乳腺癌)筛查流程两癌(乳腺癌)筛查流程1.患者信息收集1.1 患者个人基本信息●姓名●年龄●性别●联系方式●家族史1.2 相关病史●既往疾病史●孕产史1.3 体格检查●乳房检查●淋巴结检查●皮肤检查2.乳腺癌高危人群评估2.1 年龄评估●女性35岁及以上●男性40岁及以上2.2 家族史评估●有一级亲属患过乳腺癌的人2.3 前一次乳腺癌检查结果●结果异常或可疑2.4 其他乳腺癌风险因素评估●高脂饮食●高肥胖指数●高催乳素血症3.乳腺癌筛查方法3.1 乳腺自检●了解正确的乳腺自检方法●每月自行检查乳房3.2 乳腺B超检查●无症状的早期乳腺癌筛查方法之一●使用高频超声波技术扫描乳房组织3.3 乳腺X线摄影检查（乳腺钼靶）●用于检测乳腺组织中的异常结构与肿块●乳腺钼靶检查通常与B超检查联合进行3.4 乳腺核磁共振检查●对于乳房密度较高或其它检查方法结果不确定的患者可选择此项检查4.乳腺癌早期诊断及治疗4.1 乳腺细胞学检查●通过对乳腺涂片进行细胞学分析来早期诊断乳腺癌4.2 乳腺活检●乳房切除活检●经皮针吸活检●乳腺针吸活检4.3 乳腺癌治疗●乳腺癌手术●放疗●化疗●靶向治疗附件：无法律名词及注释：1.乳腺癌：一种恶性肿瘤，发生在乳房组织中的癌症。

2.筛查：通过特定方法对人群进行检测，以早期发现疾病或疾病高风险的人群。

3.乳腺自检：个人通过触摸检查自己的乳房以寻找肿块或其他异常。

需做阴道镜检查 1.是 2.否检查单位：报告人员：报告日期：年月日（五）醋酸染色或复方碘染色后肉眼观察法检查（VIA/VILI）醋酸染色后肉眼观察（VIA）1. 未见异常（无颜色变化） 2.异常或可疑癌（有白色反应）在下图中用字母记录观察到的每一象限的最严重的异常病变N=正常 A=异常 C=癌症碘染色后肉眼观察（VILI）1. 未见异常（染成深褐色） 2.异常或可疑癌（未被碘染色）在下图中用字母记录观察到的每一象限的最严重的异常病变N=正常 A=异常C=癌症需做阴道镜检查 1.是 2.否检查机构：检查人员：检查日期：年月日（六）阴道镜检查接受阴道镜检查 1.是（跳至“阴道镜检查评价”）2.否未接受检查的原因1拒绝检查；2失访；3其他原因阴道镜检查评价 1.满意 2.不满意初步诊断 1.未见异常 2.异常①低度病变②高度病变③可疑癌④其他，请注明需做组织病理检查 1.是 2.否检查单位：报告人员：检查日期：年月日（七）组织病理学检查组织病理学诊断 1.未见异常2.异常①炎症②CIN1 ③CIN 2 ④CIN3 ⑤原位腺癌（AIS）⑥微小浸润癌（鳞癌／腺癌）⑦浸润癌（鳞癌／腺癌）⑧其他，请注明诊断机构：报告人员：诊断日期年月日4.宫颈微小浸润癌定义宫颈微小浸润癌指按照国际妇产科联盟（FIGO，2009）的临床分期标准中ⅠA1和IA2期。

5.治疗随访定义治疗随访指自告知应做手术、化疗或放疗等方式的治疗之日起满3个月，仍未追踪到结果者。

6.接受治疗定义接受治疗指病理检查结果为CIN2、CIN3、原位腺癌、微小浸润癌、浸润癌及其他生殖道恶性肿瘤的患者接受了手术、化疗或放疗等方式的治疗。

7.填写个案卡时请在相应选项上画圈。

2 类：良性发现，本质上是非恶性的。

3 类：可能良性发现，建议短期随访。

4 类：可疑恶性，应考虑活检。

5 类：高度提示恶性。

6 类：活检证实的恶性。

4.乳腺X线检查BI-RADS分类描述如果有多个病灶，应注明最高类别的病灶。