上肢主要肌力评定

徒手肌力评定内容
徒手肌力评定是通过一系列测试来评估一个人的肌肉力量和耐力水平。

以下是一些常见的徒手肌力评定内容：
1. 俯卧撑：测试上肢肌肉的力量和耐力。

测试者以俯卧撑的姿势，用手臂推起和放下身体，记录能完成的俯卧撑数量。

2. 引体向上：测试上肢和核心肌肉的力量和耐力。

手握水平杆，从完全下拉到腋下与杆接触，再推起身体到初始位置。

记录能完成的引体向上次数。

3. 跳远：测试下肢肌肉爆发力。

测试者站在起点，尽可能地跳向前方，记录跳远的距离。

4. 垂直跳：测试下肢肌肉爆发力。

测试者站在起点，以最大速度跳起，记录跳起的高度。

5. 仰卧起坐：测试腹肌力量和核心稳定性。

测试者躺在地上，手交叉放在胸前，上半身向前起坐，尽可能多次地完成仰卧起坐。

6. 侧支撑：测试腹肌和斜方肌的耐力。

测试者侧卧在地上，用一只手臂支撑身体，保持身体的稳定，记录能坚持的时间。

7. 俯卧撑握把宽窄：测试不同握把宽度下上肢肌肉的力量。

测试者在俯卧撑时，手臂分别放在比肩稍窄和稍宽的位置上，记录能完成的俯卧撑数量。

以上只是一些常见的徒手肌力评定内容，具体的评定项目和方法可能会因不同的评定标准和目的而有所不同。

MMT肌力分级标准级别名称标准相当正常肌力的% 0零（Zero,O）无可测知的肌肉收缩01微缩(Trace,T)有轻微收缩，但不能引起关节活动102差(Poor,P)在减重状态下能作关节全范围运动253尚可(Fair,F)能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力50 4良好(Good,G)能抗重力、抗一定阻力运动755正常(Normal,N)能抗重力、抗充分阻力运动100注：每一级还可以用“+”和“-”号进一步细分。

上肢主要肌肉的手法检查检查与评定肌肉名称1级2级3、4、5级三角肌前部喙肱肌仰卧，试图屈前臂时可触及三角肌前部收缩向对侧侧卧，上侧肢体放滑板上，肩可主动屈曲坐位，肩内旋，肘曲，掌心向下：肩屈曲，阻力加于上臂远端三角肌后部大圆肌俯卧，试图神肩时可触及大圆肌、背阔肌收缩向对侧侧卧、上侧肢体放滑板上，肩可主动伸俯卧：肩伸展30°~40°，阻力加于上臂❒背阔肌展远端三角肌中部岗上肌仰卧，试图肩外展时可触及三角肌收缩仰卧，上肢放滑板上，肩可主动外展坐位、肘曲：肩外展至90°，阻力加于上臂远端岗下肌小圆肌俯卧，上肢在床缘外下垂：试图肩外旋时在肩胛骨外缘可触及肌肉收缩俯卧，上肢在床缘外下垂：肩可主动外旋俯卧、肩外展、肘曲、前臂在床缘外下垂：肩外旋，阻力加于前臂远端肩胛下肌大圆肌❒胸大肌❒背阔肌俯卧，上肢在床缘外下垂：试图肩内旋时在腋窝前、后壁可触及相应肌肉收缩俯卧，上肢在床缘外下垂：肩可主动内旋俯卧、肩外展、肘曲、前臂在床缘外下垂：肩内旋，阻力加于前臂远端肱二头肌肱肌肱桡肌坐位、肩外展，上肢放滑板上：试图肘屈曲时可触及相应肌肉收缩坐位、肩外展，上肢放滑板上：肘可主动屈曲坐位、上肢下垂“前臂旋后（测肱二头肌）或旋前（测肱肌）或中立位（测肱桡肌），肘屈曲，阻力加于前臂远端肱三头肌肘肌坐位、肩外展、上肢放滑板上：试图肘伸展时可触及肱三头肌收缩坐位、肩外展、上肢放滑板上：肘可主动伸展俯卧、肩外展、肘曲、前臂在床缘外下垂：肘伸展，阻力加于前臂远端肱二头肌俯卧、肩外展、前臂在床俯卧、肩外展、前臂在坐位、肘曲90°，前旋后肌缘外下垂：试图前臂旋后时可于前臂上端桡侧触及肌肉收缩床缘外下垂：前臂可主动旋后臂旋前：前臂旋后，握住腕部施加反方向阻力旋前圆肌旋前方肌俯卧、肩外展、前臂在床缘外下垂：试图前臂旋前时可在肘下、腕上触及肌肉收缩俯卧、肩外展、前臂在床缘外下垂：前臂可主动旋前坐位、肘屈90°，前臂旋后：前臂旋前，握住腕部施加反方向阻力尺侧腕屈肌向同侧侧卧，前臂旋后45°：试图腕掌屈及尺侧偏时可触及其止点活动向同侧侧卧，前臂旋后45°：前臂旋后45°，可肩大幅度腕掌屈及尺侧偏向同侧侧卧、前臂旋后45°、肘曲、前臂旋后：腕向掌侧屈并向尺侧偏，阻力加于小鱼际桡侧腕屈肌坐位，前臂旋前45°：试图腕背伸及桡侧偏时可触及其止点活动坐位，前臂旋前45°：可见大幅度腕掌屈及桡侧偏坐位，前臂旋后45°：腕向掌侧屈并向桡侧偏，阻力加于大鱼际尺侧腕伸肌坐位，前臂旋前45°：试图腕背伸及尺侧偏时可触及其止点活动坐位，前臂旋前45°：可见大幅度腕背伸及尺侧偏坐位，前臂旋前：腕背伸并向尺侧偏，阻力加于掌背尺侧桡侧腕长、短伸肌坐位，前臂旋后45°：试图腕背伸及桡侧偏时可触及其止点活动坐位，前臂旋后45°：可见大幅度腕背伸及桡侧偏坐位，前臂旋后45°：腕背伸并向桡侧偏，阻力加于掌背桡侧指总伸肌试图伸掌指关节时可触及掌背肌腱活动前臂中立位，手掌垂直时掌指关节可主动伸展伸掌指关节并位置指间关节屈曲，阻力加于手指近节背面指浅屈肌屈近端指间关节时可在手指近节掌侧触及肌腱活动有一定的近端指间关节屈曲活动屈曲近端指间关节，阻力加于手指中节掌侧指深屈肌屈远端指间关节时可在手指中节掌侧触及肌腱活动有一定的远端指间关节屈曲活动固定近端指间关节，屈远端指间关节，阻力加于手指末节指腹拇深屈肌内收拇指时可于1、2掌骨间触及肌肉活动有一定拇内收动作拇伸直，从外展位内收，阻力加于拇指尺侧拇长、短展肌外展拇指时可于桡骨茎突远端触及肌腱活动有一定拇外展动作拇伸直，从内收位外展，阻力加于第一掌骨桡侧拇短屈肌屈拇指时于第一掌骨掌侧触及肌肉活动有一定的拇屈曲动作手心向上：拇指掌指关节屈曲，阻力加于拇指近节掌侧拇短伸肌伸拇指时于第一掌骨背侧触及肌腱活动有一定拇伸展动作手心向下：拇指掌指关节伸展，阻力加于拇指近节背侧拇长屈肌屈拇时于拇指近节掌侧触及肌腱活动有一定的拇屈曲动作手心向上，固定拇指近节：屈指间关节，阻力加于拇指远节指腹拇长伸肌伸拇时于拇指近节背侧触及肌腱活动有一定的拇指指间关节伸展动作手心向下，固定拇指近节：伸指间关节，阻力加于拇指远节背侧为躯干下肢主要肌肉的手法检查检查与评定肌肉名称1级2级3、4、5级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋仰卧，小腿悬于床缘外：屈髋，阻力加于股远端前面臀大肌腘绳肌俯卧，试图伸髋时于臀部及坐骨结节下方可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸髋俯卧，屈膝（测臀大肌）或伸膝（测腘绳肌）：髋伸10°~15°，阻力加于股远端后面大、长短收肌股薄肌耻骨肌仰卧，分腿30°，试图髋内收时于股内测部可触及肌活动仰卧，分腿30°，下肢放滑板上可主动内收髋向同侧侧卧，两腿伸，托住对侧下肢：髋内收，阻力加于股远端内测臀中、小肌阔筋膜张肌仰卧，试图髋外展时于大转子上方可触及肌活动仰卧，下肢放滑板上可主动外展髋向对侧侧卧，对侧下肢半屈：髋外展，阻力加于股远端外侧股方肌梨状肌臀大肌上、下孖肌闭孔内、外肌仰卧，腿伸直：试图髋外旋时于大转子上方可触及肌活动仰卧，腿伸直，可主动髋外旋仰卧，小腿在床缘外下垂：髋外旋，阻力加于小腿下端内测臀小肌阔筋膜张肌仰卧，腿伸直：试图髋内旋时于大转子上方可触及肌活动仰卧，腿伸直，可主动内旋髋仰卧，小腿在床缘外下垂：髋内旋，阻力加于小腿下端外侧腘绳肌仰卧，试图屈膝时可与腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝俯卧：膝从伸直到屈曲，阻力加于小腿下端后侧股四头肌仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂：伸膝，阻力加于小腿下端前侧腓肠肌比目鱼肌侧卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动侧卧，踝可主动跖屈俯卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌）：踝跖屈，阻力加于足跟胫前肌仰卧，试图踝背屈，足内翻时可触及肌腱活动侧卧，可主动踝背屈，足内翻坐位，小腿下垂：踝背屈并足内翻，阻力加于足背内缘胫后肌仰卧，试图足内翻时仰卧，可主动踝跖屈，向同侧侧卧，足在床于内踝后方可触及肌腱活动足内翻缘外：足内翻并踝跖屈，阻力加于足内缘腓骨长、短肌仰卧，试图足外翻时于外踝后方可触及肌腱活动仰卧，可主动踝跖屈，足外翻向对侧侧卧：时跖屈的足外展，阻力加于足外缘趾长、短屈肌屈趾时于趾近节跖面可触及肌腱活动有主动屈趾活动仰卧：屈趾，阻力加于足趾近节跖面趾长、短伸肌仰卧，伸趾时于足背可触及肌活动仰卧，呦主动伸趾活动仰卧：伸足趾，阻力加于足趾近节跖面拇长伸肌坐位，伸拇时于拇趾近节背侧可触及肌腱活动坐位，有主动伸拇活动坐位，固定拇趾近节：伸拇，阻力加于拇趾近节背侧躯干主要肌肉的手法检查（一）检查与评定肌肉名称1级2级3、4、5级斜方肌菱形肌坐位，臂外展放桌上，试图使肩胛骨内收时可触及肌肉收缩坐位，臂外展放桌上，使肩胛骨主动内收时可见运动俯卧，两臂稍抬起：使肩胛骨内收，阻力为将肩胛骨向外推斜方肌下部俯卧，一臂前伸，内旋，试图使肩胛骨内俯卧，一臂前伸，内旋，可见有肩胛骨内俯卧，一臂前伸，内旋，肩胛骨内收及下收及下移时，可触及斜方肌下部收缩收及下移运动移，阻力为将肩胛骨向上外推斜方肌上部肩胛提肌俯卧，试图耸肩时可触及斜方肌上部收缩俯卧，能主动耸肩坐位，两臂垂于体侧：耸肩，向下压的阻力加于肩锁关节上方前锯肌坐位，一臂向前放桌上，上臂前伸时在肩胛骨内缘可触及肌肉收缩坐位，上臂前伸时可见肩胛骨运动坐位，上臂前平举，屈肘：上臂向前移动，肘不伸，向后推的阻力加于肘部躯干主要肌肉的手法检查（二）检查与评定肌肉名称1级2级3级4级5级❒斜角肌❒颈长肌❒头长肌❒胸锁乳突肌仰卧，曲颈时可触及胸锁乳突肌侧卧，托住头部时可曲颈仰卧，能抬头不能抗租仰卧，能抗中等阻力仰卧，抬头曲颈，能抗加于额部的较大阻力斜方肌颈部骶棘肌俯卧，抬头时触及斜方侧卧，托住头部时可仰俯卧，能抬头不能抗租俯卧，能抗中等阻力俯卧，抬头时能抗加于肌活动头枕部的较大阻力腹直肌仰卧，抬头时触及上腹部腹肌紧张仰卧，能曲颈抬头仰卧，髋及膝屈：能抬起头及肩胛骨仰卧，髋及膝屈：双手前平举坐起仰卧，髋及膝屈：双手抱头后能坐起骶棘肌俯卧，抬头时触及收缩俯卧位能抬头俯卧，胸以上在床缘外下垂30°，固定下肢：能抬起上身，不能抗阻俯卧，胸以上在床缘外下垂30°，固定下肢：能抗中等阻力俯卧，胸以上在床缘外下垂30°，固定下肢：能抗较大阻力腹内斜肌腹外斜肌坐位，试图转体时触及腹外斜肌收缩坐位，双臂下垂，能大幅度转体仰卧，能旋转上体至一肩离床仰卧，屈腿，固定下肢：双手前平举能坐起并转体仰卧，屈腿，固定下肢：双手抱颈后能坐起同时向一侧转体为颈肌注意事项：1、采取正确的测试姿势，注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代作用。

实训一肌力的评定1掌握徒手肌力测定MMT的方法。

2掌握斜方肌、三角肌、肱二头肌、臀大肌、股四头肌、胫前肌、腓肠肌徒手肌力评定的操作技术。

人体在卧位、抗重力体位、抗阻力情况下，肌力会有很大的差异。

徒手肌力检查法是通过被检者自身重力和检查者用手施加阻力而产生主动运动，是评定肌肉或肌群的力量和功能的方法，该方法只能说明肌力的大小不能代表肌肉收缩的耐力。

手法肌力测定是肢体运动功能检查的最根本内容之一，也是目前临床上最常用的肌力测定方法。

通过对肌肉功能的检查有助于了解患者肌肉和神经的损害程度和范围，康复治疗前的检查和治疗后的定期复查可作为评定康复治疗效果、评价康复治疗方案有效性和判断预后的指标。

1实训的学生本人。

2肌肉萎缩或肌力下降的患者。

3中枢神经损伤如脑卒中、脑外伤等导致的肢体运动功能障碍者。

4周围神经损伤导致的肢体运动功能障碍者。

5肌肉骨骼损伤导致的肢体运动功能障碍。

6正常人。

1运动后、疲劳时或饱餐后，不宜做徒手肌力检查。

2采取正确的测试姿势，对3级以下不能抗重力者，应将被测肢体置于除重体位。

3测试时应做左右两侧比照。

4测试动作应标准化，方向正确，近端肢体应固定于适当姿势，防止代偿动作。

5假设受检肢体肌肉伴有痉率或孪缩时，应做标记。

6生命体征不稳定、中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪、关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤、精神病患者禁用肌力检查。

7对4级以上肌力的受检肌肉，在检查时所施加的阻力应为持续性，且阻力方向与肌肉用力方向相反。

Lovett分级法0级未触及肌肉的收缩。

1级可触及肌肉的收缩，但不能引起关节运动。

2级解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动。

3级能抗重力完成全关节活动，不能抗阻力。

4级能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动。

5级能抗重力及最大阻力，完成全关节活动正常。

一、上肢关键肌群肌力测试一肩关节前屈肌群的测试1肌力5级、4级、3级的测试1被检者坐位，上肢置于体侧。

肌力评定分级肌力，简单来说，就是肌肉主动收缩产生的力量。

肌力评定是康复医学和临床医学中一项重要的评估手段，它能够帮助医生和治疗师了解患者肌肉功能的状况，为制定治疗方案和评估治疗效果提供依据。

接下来，让我们详细了解一下肌力评定分级。

肌力评定通常采用六级分级法，从 0 级到 5 级，每个级别都代表着不同的肌肉力量水平。

0 级肌力被称为完全瘫痪。

在这个级别，肌肉完全没有收缩的迹象，肢体不能产生任何动作。

想象一下，就好像一个人躺在床上，无论怎么努力，身体的某个部位都无法动弹分毫。

比如，一位因严重脊髓损伤导致下肢完全失去知觉和运动能力的患者，其下肢肌力就处于0 级。

1 级肌力则是有轻微肌肉收缩，但不能引起关节活动。

这种收缩非常微弱，可能只有患者自己能感觉到，旁人几乎难以察觉。

就好比试图推动一辆极其沉重的卡车，虽然使出了全身力气，但卡车纹丝未动。

比如，一些中风患者在早期恢复阶段，可能会出现部分肌肉的轻微收缩，但肢体仍然无法活动。

2 级肌力意味着肌肉可以收缩，能够带动关节在水平面上活动，但不能对抗地心引力。

通俗地说，就是肢体可以在平面上移动，但无法克服重力抬起。

好比一个人躺在床上，能够水平移动腿部，但无法将腿抬离床面。

比如，患有周围神经损伤的患者，经过一段时间的治疗后，可能会达到 2 级肌力水平。

3 级肌力是能够对抗地心引力，带动关节活动，但不能对抗阻力。

这时候，患者可以抬起肢体，但如果有人施加一点阻力，就无法继续完成动作。

比如，一位骨折后正在康复的患者，能够自主抬起受伤的手臂，但如果有人轻轻向下按压，手臂就会被压下去。

4 级肌力就比较强大了，能够对抗一定的阻力，但未达到正常水平。

此时，患者的肌肉力量已经有了明显的恢复，可以完成大部分日常动作，但与健康人的力量相比还有差距。

例如，经过长期康复训练的运动员，在受伤后恢复到 4 级肌力，虽然能够进行常规训练，但在高强度对抗中可能还会感到力不从心。

5 级肌力是正常肌力，意味着肌肉能够对抗充分的阻力，进行全范围的活动，且力量与正常同龄人相同。

临床肌力评定方法一、肌力分级0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。

1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。

2级肢体在床面能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。

3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。

4级能作抗阻力动作，但不完全。

5级正常肌力。

二、测试方法1. 受试者取仰卧位，检查者以右手拇指及将右手示、中、环指置于受试者腓肠肌部位，然后嘱受试者做踝背屈动作，检查者用力向下压住受试者踝部并尽量阻止其做背屈动作，测其最大对抗力量。

做同样的动作，检查另一侧。

该项测试能反映受试者腓肠肌的肌力。

检查时应注意两侧用力要均衡。

如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。

检查踝背屈时应特别注意深反射亢进。

2. 受试者取仰卧位，检查者以右手拇指及示、中、环指分别置于受试者股四头肌的髌骨上缘、股骨下端内侧、胫骨结节处，然后嘱受试者做膝关节屈曲动作，检查者用力向下压住受试者膝关节并尽量阻止其做屈曲动作，测其最大对抗力量。

做同样的动作，检查另一侧。

该项测试能反映受试者股四头肌的肌力。

检查时应注意两侧用力要均衡。

如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。

检查膝关节屈曲时应特别注意浅反射及病理反射有无异常。

3. 受试者取坐位，双髋及双膝关节屈曲90度，检查者以左手托住受试者枕部，用右手用力压受试者背部，看其上肢有无持重抵抗力量；然后嘱受试者双手抱于膝前测试其动作；再嘱受试者将双上肢高举过头，然后检查者一手持受试者腕部向上抬，一手放在受试者枕部向下压，看其上肢有无持重抵抗力量。

以上方法能反映受试者上肢肩背部及上肢肌肉的肌力。

检查时注意两侧用力要均衡。

如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。

4. 受试者取俯卧位，检查者以双手托于受试者两侧肩峰部位，令受试者用力抬头使下颏离开床面，测其最大对抗力量；然后以手托扶受试者枕部并嘱受试者用力屈颈抬头以测试颈后伸肌的最大对抗力量。

该项测试能反映受试者在运动时其颈部肌肉的肌力。

检查时注意两侧用力要均衡。