产房接生器械处理流程

接生的护理技术操作规范【目的】使胎儿安全娩出，保护会阴，避免胎儿娩出时产妇会阴严重裂伤。

【评估】孕妇、胎儿情况，监测孕妇血压、呼吸、脉搏、宫缩；监测胎儿胎心率、胎动；评估孕妇的膀胧充盈、会阴体的弹性及皮肤情况。

【用物准备】(1)物品准备:产包、新生儿复苏辐射台、复苏器、大小面罩、各种型号气管插管、吸引器、吸痰管、新生儿喉镜、氧气、注射器。

(2)药品准备:肾上腺素、生理盐水、纳洛酮、缩宫素、维生素K1。

【操作步骤】(1)工作人员衣帽整洁，佩戴胸牌，洗手，戴口罩。

(2)备齐用物。

（3）备用物至床前，核对孕妇的姓名、床号，向孕妇解释操作目的，以取得合作。

(4)指导孕妇正确屏气，当子宫收缩时，先深吸一口气，然后闭上嘴随子宫收缩如排便样向下屏气用力，以加速产程进展；当子宫收缩的间歇期，全身肌肉放松，安静休息。

医务人员应及时给予产妇鼓励以增强信心。

(5)当初产妇宫口开全、经产妇宫口开大3~4cm时，应做好接生的准备工作，如调整床角度、产时会阴冲洗消毒。

接生人员按无菌操作常规刷手消毒，助手协助打开产包，接生者铺产台准备接生。

(6)接生者协助胎头俯屈，在胎头拨露时，右手持一接生巾保护会阴，左手在子宫收缩时协助胎头俯屈，用力适度，使胎头以最小径线(枕下前囟径)在子宫收缩间歇期缓慢地通过阴道口以避免会阴严重裂伤。

胎头娩出后，右手仍应保护会阴，不要急于娩出胎肩，先用左手自胎儿鼻根部向下挤压，挤出口、鼻内的黏液和羊水，挤压用力要适度。

然后协助胎头外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。

左手将胎儿颈部向下压，使前肩自耻骨弓下先娩出.继之再托胎儿颈部向上使后肩从会阴体前缘缓慢娩出。

双肩娩出后，保护会阴的右手方可松开，将接生巾压向产妇臀下，防止接生巾污染其他用物，最后双手协助胎体及下肢以侧位娩出，将新生儿轻柔放在产台上。

在距脐根部15~ 20cm处，用两把止血钳夹住脐带，在两钳之间剪断脐带。

将计血器垫于产妇臀下计量出血量。

产房工作制度和工作流程第一节产房工作制度一、工作制度（一）助产人员必须有卫生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证书》。

（二）实行24小时值班制，值班人员应坚守工作岗位，严格执行各项规章制度和操作规程。

（三）值班人员应严密观察流程，并肌瘤观察情况，如有异常情况，如有异常情况应及时请示汇报上级医师。

（四）严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，了解孕妇一般情况及产程进展情况，做好记录。

（五）做好各类抢救物品、机械和准备，急救机械、设备、药品必须定位放置，专人管理，定期检查补充和更换，保证急用。

（六）产后，接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。

新生儿送产妇辨认性别，并记录。

（七）实行产后早吸吮，产后半小时帮助新生儿与母亲进行皮肤接触（高危新生儿除外）。

（八）分娩后产妇在产房常规观察2小时，观察血压、脉搏、宫缩及阴道出血情况，并做好记录。

二、消毒隔离制度（一）产房应包括待产室和分娩室两部分。

产房周围环境必须清洁，无污染源，应与产前病房和母婴同室病区相临近，便于管理。

室布局合理，严格区分限制区（无菌区），半限制区（清洁区）、非限制区（污染区）。

各区有明显标志。

产房不得挂窗帘。

分娩室不得放置与分娩无关的物品。

（二）工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤、鞋、帽，不佩带戒指及带附耳环。

严格执行无菌技术操作规程。

（三）产房每日二次常规空气消毒，每月进行一次细菌学监测并作好监测记录。

产房接产后立即进行清洁和消毒。

（四）接产所需大器械应行高压灭菌，一人一份一用一灭菌。

无菌物品专柜存放，消毒标记清楚并标明消毒日期及有效日期。

（五）氧气湿化瓶、吸痰瓶、各种导管、接头、雾化器、早产儿暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，干燥保持。

（六）地面应采用湿式清扫，随脏随扫。

当有血迹、粪便、体液、病原菌污染时，立即以含氯消毒剂拖洗（浓度500mg/L）。

每周进行一次卫生大扫除。

产房专用的拖鞋，定期清洗，保持清洁。

（七）对患感染性疾病的产妇，在分娩过程中所用的物品、器械等应按相关规定严格进行处理。

产房终末处理流程
一、产房清洁消毒
1. 收拾产房内的物品,如被褥、护理用品等。

2. 用温水清洗产房内的家具、地板等,以达到卫生清洁的目的。

3. 使用医院规定的消毒液消毒产房内各个区域,让产房恢复无菌状态。

二、床位排班
1. 检查产房内各项设施是否正常。

2. 根据预约情况或临时产妇到院情况,安排产妇入住产房。

3. 床位利用率需要时调度,确保产妇获得及时服务。

三、病历归档
1. 将产妇住院期间的各项检查报告、手术记录等收整为相应产妇的病历。

2. 核对病历是否完整,无遗漏部分。

3. 将病历按规定送至医院病历管理部门归档保存。

四、数据统计与反馈
1. 统计本次产妇的基本情况和分娩情况。

2. 反馈产科医生有关本次分娩的医疗质量反馈。

3. 将产妇出院分娩细致情况及时上报医院信息管理部门。

以上就是产房终末处理的主要流程。

全面执规消毒与监督,保障产妇下一产程的顺利和安全。

一、背景急诊剖宫产是指在产妇出现紧急情况时，为了保障母婴安全，立即进行的剖宫产手术。

为了提高产房急诊剖宫产救治能力，确保母婴生命安全，特制定本预案。

二、组织机构及职责1. 急诊剖宫产领导小组：负责组织、协调、指挥急诊剖宫产工作。

2. 医疗救治小组：负责急诊剖宫产手术及术后母婴救治工作。

3. 护理小组：负责产妇及新生儿的护理工作。

4. 麻醉小组：负责产妇麻醉及术中麻醉管理。

5. 器械、药品供应小组：负责急诊剖宫产手术所需器械、药品的供应。

三、预案流程1. 接诊（1）接诊医生接到急诊剖宫产通知后，立即对产妇进行全面检查，评估病情。

（2）根据产妇病情，决定是否进行急诊剖宫产。

2. 术前准备（1）医疗救治小组根据产妇病情，制定手术方案。

（2）麻醉小组进行术前麻醉评估，为产妇进行麻醉。

（3）护理小组做好产妇术前准备，包括备皮、备血等。

3. 手术（1）手术室巡回护士及器械护士做好术前工作，核对器械。

（2）麻醉医生、手术医生、助产士等进入手术室，进行手术。

4. 术后护理（1）产妇术后送入重症监护室，密切观察生命体征。

（2）新生儿送入新生儿科，进行新生儿复苏及护理。

5. 后续处理（1）医疗救治小组对产妇及新生儿进行术后评估，制定治疗方案。

（2）护理小组做好产妇及新生儿的术后护理。

四、应急响应1. 接到急诊剖宫产通知后，立即启动应急预案。

2. 医疗救治小组、护理小组、麻醉小组、器械药品供应小组等迅速到位，按照预案流程开展工作。

3. 各小组密切配合，确保急诊剖宫产手术及术后护理工作顺利进行。

4. 术后，对产妇及新生儿进行评估，制定治疗方案，确保母婴安全。

五、培训与演练1. 定期组织医护人员进行急诊剖宫产应急预案培训。

2. 定期开展急诊剖宫产应急预案演练，提高医护人员的应急处置能力。

3. 对演练中发现的问题进行总结，及时改进应急预案。

本预案旨在提高产房急诊剖宫产救治能力，确保母婴安全。

各相关部门应严格按照预案要求，加强协作，确保预案的有效实施。

妇产科消毒操作规范安医附院妇产科柯秀华提纲一、无菌技术操作的基本原则二、接生前助产者手的消毒三、外阴消毒1、分娩时外阴消毒（1）外阴冲洗（2）碘伏擦洗外阴2、人流前外阴消毒四、分娩前准备1、打开产包（打开无菌包法）2、无菌持物钳、镊的使用3、无菌容器的使用方法五、分娩后产房清洁消毒1、地面、物表、空气消毒2、产包的打法、刮宫包的打法六、紫外线消毒注意事项无菌技术操作无菌技术：在执行医疗护理操作的过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染操作和管理方法。

无菌物品：经过物理和化学方法灭菌后，未被污染的物品。

无菌区域：经过灭菌处理而未被污染的区域称无菌区域。

无菌操作基本原则1、进行无菌操作前，应先戴帽子、口罩、洗手并擦干。

2、注意环境的清洁，勿在尘埃飞扬，空气污浊的地方进行无菌操作。

3、无菌物品必须保存在无菌包或无菌容器等，不可暴露在空气中，应放在干燥、清洁、固定的地方，并注明物品的名称、消毒日期，定期检查，未打开的无菌包，一周后需重新灭菌。

4、无菌物品与非无菌物品应分开放置。

5、取无菌物品时，必须用无菌持物钳，未经消毒的手和用具，不可触及无菌物品或跨越无菌区。

6、一份无菌物品只供一个病人使用，从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回，必须重新消毒。

分娩前助产人员手的消毒1、手及前臂及肘的清洁先用少量的水湿润手、前臂、肘关节上1/3处，然后取适量的诺延洁肤皂液，揉至起泡，控规定方法搓擦，清水冲净。

洗手步骤：掌心相对，手指并拢，相互搓擦。

手心对手背，沿指缝相互搓擦交换进行。

掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。

一手握住另一个大拇指旋转搓擦，交换进行。

将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。

搓擦前臂至肘关节上1/3处。

2、手及前臂皮肤的消毒先用消毒小手巾擦干手及前臂，然后直接用诺延手消毒啫哩按以上步骤进行搓擦。

外阴消毒一、分娩时外阴消毒1、外阴冲洗（1）用肥皂水棉球按顺序擦洗（由里到外）小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内1/3、会阴体、肛门。

产房消毒隔离管理制度
一、分娩室要求无尘,环境清洁，空气新鲜。

1。

每周大扫除，室内空气、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面。

2。

每月作细菌监测,并记录。

3.物品表面细菌少于8/cm2，空气少于500个/m3.
二、每日通风2次,每日紫外线照射1小时，紫外线强度每季度监测1次,有记录。

三、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具,每班用浸有消毒液的拖把，擦地面1～2次。

四、拖把、抹布分区专用，设有标识.
五、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。

六、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。

七、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进行清洗、消毒或灭菌.
八、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘冲洗用品,每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。

九、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。

十、浸泡消毒手术器械,应标明时间,一切无菌物品必须注
有灭菌日期。

十一、餐具每次使用后应清洗、消毒，方可使用.
十二、产妇用卫生纸，必须高压消毒、灭菌，方可使用.
十三、患者便器应固定使用，用后刷净、消毒后，方可再使用。

一般手术器械处理流程第一步初步冲洗:将器械放入专用的盆内，用流动水刷洗器械，去除器械上的血迹等污染物，擦干器械.第二步酶洗：（1）将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡2~5分钟，充分与多酶液接触.（2）用手工刷洗器械，以彻底清除器械上的血迹等污染物.第三步冲洗：用流动热水彻底冲洗，将污物和酶充分冲洗干净.第四步润滑:器械拿起来擦干后，放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例：1：10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干。

第五步检查：目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。

（2）生锈或关节不灵活的器械,返回做除锈处理,用50-80度热水按1:7稀释比例配制除锈剂稀释液,器械浸泡10-30分钟，除锈完成后，转流程第三步。

（3）变形，损伤，镀层脱落的器械,报废。

第六步打包灭菌。

一般腔镜器械的处理流程第一步预处理（1）拆卸：将能拆开的部件完全拆开（2) 初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物,擦干器械，注意管腔必须使用专用刷刷洗.第二步手工清洗将器械放入多酶稀释液(稀释比例：1;270)中浸泡2～5分钟,充分与多酶稀释液接触,手工清洗（管腔必须使用吸球和通条）以达到彻底分解器械上有机物的目的.第三步冲洗：用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步润滑器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件吹干,管腔必须用无水酒精干燥。

第五步检查：目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。

(2）生锈或关节不灵活的器械,返回做除锈处理，用50—80度热水，按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10—30分钟。

除锈完成后,转流程第三步。

（3）变形，损伤，镀层脱落的器械,报废。

第六步核对卡片,数目正确后,将腔镜器械放回固定位置,备用.特殊感染手术器械的处理流程第一步消毒：将器械的各关节打开,浸泡于专用的消毒液桶中（含有效氯2000g/L）30分钟，充分与消毒液接触,溶解器械上的血迹等污染物.第二部清洗：将浸泡好的器械进行手工刷洗，以彻底清除器械上的血迹等污染物。

产房隔离分娩室工作制度一、目的为了保障母婴安全，预防交叉感染，提高分娩室工作质量，制定本隔离分娩室工作制度。

二、适用范围适用于本医院产房隔离分娩室的所有工作人员。

三、工作内容1. 严格划分隔离区域：隔离分娩室应设立独立的空间，设置明显的标识，与其他区域有效隔离。

2. 患者管理：（1）接收确诊或疑似传染病患者的分娩，应严格按照相关规定进行处理。

（2）对传染病患者分娩过程中产生的废弃物，应进行分类处理，严格执行消毒、灭菌制度。

（3）传染病患者的密切接触者，应进行健康状况监测，必要时采取隔离措施。

3. 工作人员管理：（1）工作人员进入隔离分娩室，应穿戴专用防护用品，严格执行手卫生制度。

（2）工作人员应接受传染病防治知识和技能培训，提高自我防护能力。

（3）工作人员如有健康状况异常，应及时报告并遵循相关规定。

4. 环境管理：（1）保持隔离分娩室清洁、卫生，定期进行消毒、灭菌处理。

（2）加强通风，保持空气流通，降低感染风险。

（3）设置专门的传染病患者分娩床位，标识清晰。

5. 医疗设备管理：（1）传染病患者使用的医疗设备，应专用或经过严格消毒处理。

（2）分娩器械、物品应严格执行消毒、灭菌制度，确保使用安全。

四、工作流程1. 接收患者：当接到疑似或确诊传染病患者时，立即启动隔离分娩预案。

2. 准备隔离分娩室：安排患者进入隔离分娩室，摆放好相关设备、物品。

3. 分娩过程中，工作人员应严格执行隔离操作规程，做好个人防护。

4. 分娩后，对患者及分娩场所进行严格消毒处理。

5. 患者转归：根据患者病情及传染病防控相关规定，做好患者转归工作。

五、监督与考核1. 医院感染管理部门负责对隔离分娩室工作进行监督、检查，确保制度落实。

2. 定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训，提高防控能力。

3. 对违反本制度的工作人员，视情节轻重给予相应的纪律处分。

六、本制度解释权归医院感染管理部门，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

七、本制度自发布之日起实施。

手术器械处理流程一般手术器械处理流程第一步初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水刷洗器械，去除器械上的血迹等污染物,擦干器械。

第二步酶洗:（1）将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡2～5分钟，充分与多酶液接触。

（2）用手工刷洗器械，以彻底清除器械上的血迹等污染物。

第三步冲洗：用流动热水彻底冲洗，将污物和酶充分冲洗干净。

第四步润滑：器械拿起来擦干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干。

第五步检查：目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。

（2）生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50-80度热水按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30分钟，除锈完成后，转流程第三步。

（3）变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。

第六步打包灭菌。

一般腔镜器械的处理流程第一步预处理（1）拆卸：将能拆开的部件完全拆开（2）初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物,擦干器械，注意管腔必须使用专用刷刷洗。

第二步手工清洗将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡2～5分钟，充分与多酶稀释液接触，手工清洗（管腔必须使用吸球和通条）以达到彻底分解器械上有机物的目的。

第三步冲洗:用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步润滑器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件吹干，管腔必须用无水酒精干燥。

第五步检查：目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。

（2）生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50-80度热水,按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30分钟。

除锈完成后，转流程第三步。

（3）变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。

第六步核对卡片，数目正确后，将腔镜器械放回固定位置，备用。

特殊感染手术器械的处理流程第一步消毒：将器械的各关节打开，浸泡于专用的消毒液桶中（含有效氯2000g/L）30分钟，充分与消毒液接触，溶解器械上的血迹等污染物。