第十一章药物疗法和过敏试验法
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17系统精讲-基础护理知识和技能-第十一节 药物疗法和过敏试验法3-推荐下载
1.患者因外伤入院，医嘱青霉素皮试，青霉素 80 万 U im bid。青霉素过敏试 验后，患者发生过敏性休克，最早出现的症状通常是
A.循环衰竭症状
B.中枢神经系统症状
C.呼吸系统症状
D.泌尿系统症状
E.消化系统症状 【答案】:C 【解析】:考察青霉素过敏性反应。如发生过敏性休克，可出现呼吸道阻塞症状， 循环衰竭症状，中枢神经系统症状，皮肤过敏症状等，其中最早出现的是呼吸 道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头 堵塞伴濒危感。 2.患者女性，40 岁。诊断为“破伤风”，医嘱 TAT 治疗。患者 TAT 过敏试验阳 性，正确的处理是
A.停止注射 TAT
B.采用脱敏疗法注射 TAT
C.再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验
D.注射肾上腺素等药物抗过敏
E.先准备好抢救器械，然后直接注射 TAT 【答案】:B 【解析】:考察破伤风抗毒素的应用。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代 的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体 内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。 3.病人张某，女性，23 岁，扁桃体炎，注射青霉素后第 10 天自觉皮肤瘙痒， 腹痛。体检：T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，病人可能发生
D.口腔黏膜充血水肿
E.脉搏细弱、呼吸困难 【答案】:C 【解析】:考察皮内碘过敏试验阳性反应表现。皮内碘过敏试验引起的阳性反应， 其表现是局部有红、肿、硬结，直径大于 1cm 为阳性。 7.破伤风抗毒素皮试液的标准是
A.15IU/ml
B.50IU/ml
C.100IU/ml
D.150IU/ml
E.500IU/ml 【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考察破伤风抗毒素皮试液的配制，需掌握。抗毒素破伤 风抗毒素皮试液的标准为每毫升含破伤风抗毒素 150IU。 8.患者，女性，35 岁，患肺结核，应用链霉素联合其他药物抗结核治疗，在做 链霉素过敏试验时患者出现皮疹、瘙痒、发热症状，为减轻链霉素的毒素，可 以静脉注射
A.循环衰竭症状
B.中枢神经系统症状
C.呼吸系统症状
D.泌尿系统症状
E.消化系统症状 【答案】:C 【解析】:考察青霉素过敏性反应。如发生过敏性休克，可出现呼吸道阻塞症状， 循环衰竭症状，中枢神经系统症状，皮肤过敏症状等，其中最早出现的是呼吸 道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头 堵塞伴濒危感。 2.患者女性，40 岁。诊断为“破伤风”，医嘱 TAT 治疗。患者 TAT 过敏试验阳 性，正确的处理是
A.停止注射 TAT
B.采用脱敏疗法注射 TAT
C.再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验
D.注射肾上腺素等药物抗过敏
E.先准备好抢救器械，然后直接注射 TAT 【答案】:B 【解析】:考察破伤风抗毒素的应用。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代 的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体 内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。 3.病人张某，女性，23 岁，扁桃体炎，注射青霉素后第 10 天自觉皮肤瘙痒， 腹痛。体检：T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，病人可能发生
D.口腔黏膜充血水肿
E.脉搏细弱、呼吸困难 【答案】:C 【解析】:考察皮内碘过敏试验阳性反应表现。皮内碘过敏试验引起的阳性反应， 其表现是局部有红、肿、硬结，直径大于 1cm 为阳性。 7.破伤风抗毒素皮试液的标准是
A.15IU/ml
B.50IU/ml
C.100IU/ml
D.150IU/ml
E.500IU/ml 【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考察破伤风抗毒素皮试液的配制，需掌握。抗毒素破伤 风抗毒素皮试液的标准为每毫升含破伤风抗毒素 150IU。 8.患者，女性，35 岁，患肺结核，应用链霉素联合其他药物抗结核治疗，在做 链霉素过敏试验时患者出现皮疹、瘙痒、发热症状，为减轻链霉素的毒素，可 以静脉注射
药物疗法与过敏实验法
加重3天，急诊入院。体查：T40℃、HR108次/分、R28次/分、Bp104/64mmHg，双肺听诊：可闻少量痰鸣音、无干湿罗音。
ivgtt Bid；10%GS500ml+10%KCl ivgtt Qd；安普索30mg tid po；青霉素皮试 st。
请问：如何给予小李药物治疗的相应护理？
｛
二、影响药物疗效的因素 （一）药物方面
1、生理因素： （1）年龄与体重：一般成人：体重↑，药物用量↑ 儿童与老人较特殊 （2）性别：男女性一般无明显差异，但女性特殊时 期（妊娠、月经期）应谨慎 2、病理状态：尤以肝功、肾功授损者特别注意 3、心理、行为因素：病人情绪、对药物的信赖程度、 对治疗是否配合等最重要
社会等因素有关
三、给药的护理程序
三、给药的护理程序
（三）计划： 1、拟订护理目标：即用药预期达到的最佳效果 2、制定护理措施： （1）选择合适的给药途径和方法 （2）合理的安排给药时间 （3）列出所用药物疗效及不良反应的观察要点 （4）制订加强药效的措施 （5）减少和预防不良反应 （6）健康教育
5--50
（1）严格执行“三查七对”。 （2）仔细检查药物质量。出现变色、沉淀、浑浊、过期 及安瓿有裂痕或密封瓶盖松动等不能应用。 （3）同时注射几种药物时，注意配伍禁忌。
（二）注射原则：
1、认真执行查对制度
2、严格遵守无菌操作原则
严格遵守无菌操作原则 注射前必须洗手、戴口罩、衣帽整洁并对病人做好解释工作
（三）吸取注射用药液
自密封瓶内吸取药液法 开启瓶盖并消毒 启去铝盖中心，由里向外消毒瓶塞。 抽吸药液 先向瓶内注入等体积空气；针头于液面下，药 液倒转，抽吸药液后以示指固定针栓并拔针
静脉注射时，选择血管 应由远端到近端
ivgtt Bid；10%GS500ml+10%KCl ivgtt Qd；安普索30mg tid po；青霉素皮试 st。
请问：如何给予小李药物治疗的相应护理？
｛
二、影响药物疗效的因素 （一）药物方面
1、生理因素： （1）年龄与体重：一般成人：体重↑，药物用量↑ 儿童与老人较特殊 （2）性别：男女性一般无明显差异，但女性特殊时 期（妊娠、月经期）应谨慎 2、病理状态：尤以肝功、肾功授损者特别注意 3、心理、行为因素：病人情绪、对药物的信赖程度、 对治疗是否配合等最重要
社会等因素有关
三、给药的护理程序
三、给药的护理程序
（三）计划： 1、拟订护理目标：即用药预期达到的最佳效果 2、制定护理措施： （1）选择合适的给药途径和方法 （2）合理的安排给药时间 （3）列出所用药物疗效及不良反应的观察要点 （4）制订加强药效的措施 （5）减少和预防不良反应 （6）健康教育
5--50
（1）严格执行“三查七对”。 （2）仔细检查药物质量。出现变色、沉淀、浑浊、过期 及安瓿有裂痕或密封瓶盖松动等不能应用。 （3）同时注射几种药物时，注意配伍禁忌。
（二）注射原则：
1、认真执行查对制度
2、严格遵守无菌操作原则
严格遵守无菌操作原则 注射前必须洗手、戴口罩、衣帽整洁并对病人做好解释工作
（三）吸取注射用药液
自密封瓶内吸取药液法 开启瓶盖并消毒 启去铝盖中心，由里向外消毒瓶塞。 抽吸药液 先向瓶内注入等体积空气；针头于液面下，药 液倒转，抽吸药液后以示指固定针栓并拔针
静脉注射时，选择血管 应由远端到近端
药物疗法与过敏试验法教学设计及反思
药物疗法与过敏试验法教学设计及反思本文介绍了药物疗法与过敏试验法的教学设计及反思，旨在帮助读者了解如何设计一堂有效的药物疗法与过敏试验法的课程。
在药物疗法与过敏试验法的教学设计中，我们需要考虑以下几个方面:1. 确定教学目标在设计课程之前，我们需要明确教学目标。
这些目标应该包括了解药物疗法和过敏试验法的基本概念、掌握药物疗法和过敏试验法的基本操作技能、能够运用药物疗法和过敏试验法进行疾病治疗等。
2. 设计教学内容在设计教学内容时，我们需要考虑以下几个方面:(1) 药物疗法的基本概念和原理(2) 过敏试验法的基本概念和原理(3) 药物疗法和过敏试验法的基本操作技能(4) 药物疗法和过敏试验法在疾病治疗中的应用3. 选择教学方法在选择教学方法时，我们需要考虑以下几个方面:(1) 讲授法：通过口头讲解和演示，让学生了解药物疗法和过敏试验法的基本概念和操作技能。
(2) 演示法：通过实地演示，让学生观察药物疗法和过敏试验法的操作过程。
(3) 练习法：通过实践练习，让学生掌握药物疗法和过敏试验法的基本操作技能。
4. 设计教学评估在设计教学评估时，我们需要考虑以下几个方面:(1) 知识评估：通过考试或测试，评估学生对药物疗法和过敏试验法的了解程度。
(2) 技能评估：通过实践操作，评估学生对药物疗法和过敏试验法的掌握程度。
(3) 态度评估：通过问卷调查或访谈，了解学生对药物疗法和过敏试验法的态度和看法。
在教学反思中，我们需要考虑以下几个方面:(1) 教学内容的适宜性：教学内容是否符合学生的学习需求和兴趣爱好。
(2) 教学方法的有效性：教学方法是否能够有效地促进学生的学习和掌握技能。
药物疗法和过敏试验--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义2基础护理知识和技能第十一节药物疗法和过敏试验法四、注射给药法注射给药法是将无菌药液注入体内的方法。
（一）注射原则1.严格遵守无菌操作原则（1）操作环境整洁，符合无菌技术要求。
（2）注射前护士应洗手，戴口罩，衣帽整洁；注射后再次洗手。
（3）无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。
（4）消毒注射部位皮肤，并保持无菌。
常规消毒法或用棉签蘸安尔碘，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。
2.严格执行查对制度（1）认真执行“三查七对”，在注射前、中、后均应仔细查对。
（2）仔细检查药物质量，如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质，药物已过有效期，以及安瓿有裂痕等现象，则不可应用。
（3）如同时注射几种药物，应注意查对药物有无配伍禁忌。
3.严格执行消毒隔离制度（1）注射用物应做到一人一套，包括注射器、针头、棉垫、止血带。
（2）所有物品按消毒隔离制度处理，一次性物品按规定进行分类处理，不可随意丢弃。
4.选择合适的注射器和针头根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱、注射部位，选择合适的注射器和针头。
选择一次性注射器应型号合适，在有效期内，包装密封好。
注射器应完整无裂痕，不漏气；针头应锐利、无钩、无弯曲；注射器和针头必须衔接紧密。
5.选择合适的注射部位选择注射部位应防止损伤神经和血管。
局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。
长期注射的病人，应经常更换注射部位。
6.注射药液应现用现配注射药液应在规定注射时间前临时抽取，以防药液效价降低或被污染。
7.排尽空气进针前应排尽注射器内的空气，以防空气进入血管形成栓塞；排气时应注意防止浪费药液。
8.掌握合适的进针角度和深度根据注射法的不同，掌握正确的进针角度和深度，注意不可把针梗全部刺入注射部位。
药物疗法和过敏试验--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义1
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义1基础护理知识和技能第十一节药物疗法和过敏试验法一、给药的基本知识（一）药物的领取和保管1.药物的领取（1）病区设有药柜，应备有一定数目的常用药物，由专人负责保管，根据消耗，定期到药房领取补充。
（2）剧毒药和麻醉药，病区也备有固定数目，应凭医生处方和空安瓿领取补充。
（3）病人日常口服药，一般根据医嘱由中心药房负责核对、配药，病区护士负责领取，经再次核对后发药。
2.药物的保管（1）药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处；药柜应由专人负责保管，并保持整洁。
（2）各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期先后顺序排列，先领先用，以免失效。
剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。
（3）药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的标签。
标签应注明中英文药名、剂量或浓度。
要求字迹清晰，标签完好。
（4）药品质量应定期检查，如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象，或超过有效期，均不能使用。
（5）根据药物的不同性质，妥善保存。
1）容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧。
如乙醇、糖衣片、酵母片等。
2）容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。
如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。
3）易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。
如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。
4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20℃）。
如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。
5）病人个人专用的特种药物，应注明床号、姓名，并单独存放。
（二）药物治疗原则1.应根据医嘱给药护士必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行；对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药；发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。
药物疗法和过敏试验法
（5）特殊情况需连续使用 雾化器，中间应间歇30分
（4） 每次治疗15～ 20min，关雾化开关后再 关电源开关。
（5）雾化罐、口含嘴 和螺纹管浸泡消毒1小时， 再清洗擦干备用。
（二）氧气雾化吸入法： 是利用高速氧气气流， 使药液形成雾状，随吸 气进入呼吸道，以达到 治疗效果的方法。
1、目的 （1）预防和控制呼吸道感 染，消除炎症，减轻水肿。
5）磺胺类药物：服药后 指导病人多饮水，以防 因尿少而析出结晶，堵 塞肾小管。
6）发汗类药：服药后指 导病人多饮水，以增强 药物疗效。
7）强心苷类药物：服用前， 应先测脉率、心率，并注 意节律变化。如脉率低于 60次／分或节律不齐，则 应停止服用，及时与医生 联系，酌情处理。
4.发药后，应密切观察 药物疗效和不良反应。
2）刺激食欲的药物： 宜在饭前服，以刺激舌 的味觉感受器，使胃液 大量分泌，增进食欲。
3）对胃黏膜有刺激的药 物或助消化药：宜在饭 后服用，使药物与食物 充分混合，以减少对胃 黏膜的刺激，利于食物 的消化。
4）止咳糖浆：对呼吸 道黏膜起安抚作用，服 后不宜立即饮水。如同 时服用多种药物，应最 后服用止咳糖浆，以免 冲淡药液，使药效降低。
第十一节 药物疗法和过敏试验法
一、给药的基本知识
（一）药物的领取和保管
1.药物的领取: （1）病区设有药柜，应备 有一定数目的常用药物， 由专人负责保管，根据消 耗，定期到药房领取补充。
（2）剧毒药和麻醉药，病 区也备有固定数目，应凭 医生处方和空安瓿领取补 充。
（3）病人日常口服药，一 般根据医嘱由中心药房负 责核对、配药，病区护士 负责领取，经再次核对后 发药。
同时服用几种药液时， 应分别倒入不同药杯。 如更换药液品种，应洗 净量杯。
（4） 每次治疗15～ 20min，关雾化开关后再 关电源开关。
（5）雾化罐、口含嘴 和螺纹管浸泡消毒1小时， 再清洗擦干备用。
（二）氧气雾化吸入法： 是利用高速氧气气流， 使药液形成雾状，随吸 气进入呼吸道，以达到 治疗效果的方法。
1、目的 （1）预防和控制呼吸道感 染，消除炎症，减轻水肿。
5）磺胺类药物：服药后 指导病人多饮水，以防 因尿少而析出结晶，堵 塞肾小管。
6）发汗类药：服药后指 导病人多饮水，以增强 药物疗效。
7）强心苷类药物：服用前， 应先测脉率、心率，并注 意节律变化。如脉率低于 60次／分或节律不齐，则 应停止服用，及时与医生 联系，酌情处理。
4.发药后，应密切观察 药物疗效和不良反应。
2）刺激食欲的药物： 宜在饭前服，以刺激舌 的味觉感受器，使胃液 大量分泌，增进食欲。
3）对胃黏膜有刺激的药 物或助消化药：宜在饭 后服用，使药物与食物 充分混合，以减少对胃 黏膜的刺激，利于食物 的消化。
4）止咳糖浆：对呼吸 道黏膜起安抚作用，服 后不宜立即饮水。如同 时服用多种药物，应最 后服用止咳糖浆，以免 冲淡药液，使药效降低。
第十一节 药物疗法和过敏试验法
一、给药的基本知识
（一）药物的领取和保管
1.药物的领取: （1）病区设有药柜，应备 有一定数目的常用药物， 由专人负责保管，根据消 耗，定期到药房领取补充。
（2）剧毒药和麻醉药，病 区也备有固定数目，应凭 医生处方和空安瓿领取补 充。
（3）病人日常口服药，一 般根据医嘱由中心药房负 责核对、配药，病区护士 负责领取，经再次核对后 发药。
同时服用几种药液时， 应分别倒入不同药杯。 如更换药液品种，应洗 净量杯。
1-11第十一节药物疗法和过敏试验法-护士考点串讲
卡介苗接种：上臂三角肌 下缘/皮内注射
2. 操作方法
• 选择注射部位，用70 ％乙醇棉签消毒皮肤待干，再次查对，检查排 75% 尽空气
•
•
与皮肤呈5°角刺入皮内
注射完毕，迅速拔出针头，勿用棉签按压。嘱病人切勿揉擦局部
3. 注意事项
• • 严格执行查对制度、无菌操作原则 做药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1％ 盐酸肾上腺素；如对所注射的药物有过敏史，则不能做皮试 • • 消毒皮肤忌用碘酊，以免影响结果判断 拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察
3. 青霉素过敏性休克的处理
① 立即停药，就地抢救，使病人平卧 ② 首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1％盐酸肾上 腺素，成人剂量为0.5～1ml，病儿酌减。此药是抢救过敏性 休克的首选药物 ③ 立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸
历年考题
例：患者男，38岁。因肺部感染来院，医嘱行青霉素皮试，皮试3分钟 后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应立
是将少量无菌药液注入皮下组织的方法 1. 操作方法
① 左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，并 与皮肤呈30°～40°角，迅速刺入针梗的1/2～2/3 ② 放开绷皮的左手，抽吸无回血，即可缓慢推注药液
2. 注意事项
① 严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则 ② 注射少于1ml的药液，应用1ml注射器，以保证注入剂量准确 ③ 进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层 ④ 如病人需长期进行皮下注射，应建立注射部位的使用计划
一次，每次注射后均应密切观察
历年考题
例：破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升皮试液含破伤风抗毒素
A.50IU B.100IU C.150IU D.1500IU E.15000IU
药物疗法和过敏试验--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义3
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义3基础护理知识和技能第十一节药物疗法和过敏试验法五、药物过敏试验法（一）青霉素过敏试验法青霉素易引起过敏反应，人群中约有5%～6%对青霉素过敏，而且任何年龄、任何给药途径、任何剂型和剂量、任何给药时间，均可发生过敏反应。
因此在使用各种青霉素制剂前都应先作过敏试验，试验结果阴性者方可用药。
1.青霉素过敏反应的原因过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。
青霉素属于半抗原物质，本身不具有抗原性，进入机体后，其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，IgE 固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态。
当机体再次接受类似的抗原刺激后，即与特异性抗体IgE结合，发生抗原抗体反应，导致细胞破裂，释放组胺、缓激肽、慢反应物质、5-羟色胺等血管活性物质。
这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多，出现一系列过敏反应。
2.青霉素过敏反应的预防（1）使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。
（2）青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。
（3）青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。
（4）护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。
（5）严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。
同时，注意倾听病人主诉。
（6）皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。
《护理学基础》执业考辅导 第11节 药物疗法和过敏试验法
物时，应先注射刺激性弱的，再注射 刺激性强的药物，以减轻疼痛感，
2013年专业实务84患者女，28岁。有习惯性流产 史。现妊娠8周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。正 确的操作是 A. 乙醇消毒皮肤 B. 消毒范围3cm C. 选择粗长针头注射 D. 进针角度为45º E. 见回血后方可推药
答案：C
（三）各种注射法
（二）药物的保管
1．药柜管理 通风干燥、光线充足，但避免阳光直射的地 方，专人负责，确保安全。 2．分类保管 按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。 按有效期的先后顺序使用。 剧毒药和麻醉药，加锁保管，专人负责，每 班交接。 个人专用特种药物，单独存放。
（二）药物的保管
3．标签明确 内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒 药和麻醉药用黑色边。 注明药品名称、剂量、浓度。 4．定期检查 发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变 色、变性、潮解等，标签脱落或模糊不清， 停止使用。
坐骨神经
尾 骨
十字法
联线法
臀大肌注射体位▲
侧卧位 俯卧位 仰卧位 坐位
上腿伸直
下腿弯曲
臀中、小肌注射定位法
1.示指与中指尖分 别放于髂前上棘和 髂嵴下缘（护士左 手对病人右侧） 2.髂前上棘外侧三 横指（病人的手指）
上臂三角肌注射定位法
上臂外侧， 肩峰下2-3指
2011年专业实务005.臀大肌注射部位为
医院常用外文缩写与中文译意▲
qd bid tid qid qod biw qm qn qh q4h am pm 每日1次 每日2次 每日3次 每日4次 隔日1次 每周2次 每晨1次 每晚1次 每小时1次 每4小时1次 上午 下午
12n 12mn ac pc Hs St DC prn SOS ID H IM或im IV或iv 中午12点 午夜12点 饭前 饭后 临睡前 即刻 停止 必要时（长期） 需要时（限用1次， 12h内有效） 皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射
2013年专业实务84患者女，28岁。有习惯性流产 史。现妊娠8周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。正 确的操作是 A. 乙醇消毒皮肤 B. 消毒范围3cm C. 选择粗长针头注射 D. 进针角度为45º E. 见回血后方可推药
答案：C
（三）各种注射法
（二）药物的保管
1．药柜管理 通风干燥、光线充足，但避免阳光直射的地 方，专人负责，确保安全。 2．分类保管 按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。 按有效期的先后顺序使用。 剧毒药和麻醉药，加锁保管，专人负责，每 班交接。 个人专用特种药物，单独存放。
（二）药物的保管
3．标签明确 内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒 药和麻醉药用黑色边。 注明药品名称、剂量、浓度。 4．定期检查 发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变 色、变性、潮解等，标签脱落或模糊不清， 停止使用。
坐骨神经
尾 骨
十字法
联线法
臀大肌注射体位▲
侧卧位 俯卧位 仰卧位 坐位
上腿伸直
下腿弯曲
臀中、小肌注射定位法
1.示指与中指尖分 别放于髂前上棘和 髂嵴下缘（护士左 手对病人右侧） 2.髂前上棘外侧三 横指（病人的手指）
上臂三角肌注射定位法
上臂外侧， 肩峰下2-3指
2011年专业实务005.臀大肌注射部位为
医院常用外文缩写与中文译意▲
qd bid tid qid qod biw qm qn qh q4h am pm 每日1次 每日2次 每日3次 每日4次 隔日1次 每周2次 每晨1次 每晚1次 每小时1次 每4小时1次 上午 下午
12n 12mn ac pc Hs St DC prn SOS ID H IM或im IV或iv 中午12点 午夜12点 饭前 饭后 临睡前 即刻 停止 必要时（长期） 需要时（限用1次， 12h内有效） 皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射
16系统精讲-基础护理知识和技能-第十一节 药物疗法和过敏试验法2
1.患者，男性，40岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。
护士在给患者做青霉素皮试时应注意A.用2%碘酊消毒皮肤，70%乙醇脱碘B.进针角度为20º～30ºC.通常注药量为0.1mlD.拔针后，用无菌棉签按压针眼处E.若为药物过敏试验，同时需作对照试验，则用同一注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml0.9%氯化钠溶液【答案】:C【解析】:考察皮内注射操作方法。
皮内注射法是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。
可用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤。
如用于药物过敏试验，其部位应取前臂掌侧下段，注射前用70%乙醇消毒皮肤，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，进针后不需抽回血，拔针后不按压。
2.患者，女性，52岁，急性心肌梗死。
药物治疗过程中，患者出现恶心呕吐症状，医嘱给予胃复安10mg肌肉注射，护士在给患者肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为A.俯卧位，足尖分开，足跟相对B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位时，躯干与大腿成90°角E.立位时，身体需笔直【答案】:B【解析】:考察肌肉注射时采用的体位。
侧卧位：要求上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。
俯卧位：要求足尖相对，足跟分开，并将头偏向一侧。
仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的病人。
坐位：坐椅应稍高，以便于操作，常用于门诊、急诊病人。
3.禁忌静脉推注的药物是A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.50%葡萄糖D.30%泛影葡胺E.氨茶碱【答案】:A【解析】:考察静脉推注药物的选择。
氯化钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。
4.患者女性，29岁。
静脉注射时发现推注药液受阻，抽无回血，无明显疼痛。
可能的原因是A.针头斜面一半在血管外B.针头堵塞C.针头刺入过深，药物注入组织间隙D.针头脱出血管E.针头穿透血管壁【答案】:B【解析】:考察静脉注射失败的原因。
药物疗法与过敏试验法
药物疗法与过敏试验法什么是过敏？过敏是一种异常的免疫反应，通常由于身体对某些特定物质的免疫系统过度敏感而导致。
这些物质被称为过敏原，它们可以是食物、药物、花粉、动物毛发、昆虫叮咬等。
当人体接触到过敏原时，免疫系统会释放一些化学物质，如组胺和白细胞介素等，进而引起过敏反应。
过敏反应的症状包括呼吸急促、哮喘、皮肤瘙痒、流鼻涕、眼睛疼痛等。
过敏试验法过敏试验法可用于检测人体对过敏原的敏感性。
过敏试验法主要有两种类型：皮肤试验和血液试验。
•皮肤试验皮肤试验是将少量可能引起过敏反应的物质直接注入皮肤，以检测对这些物质的敏感性。
在这个测试中，医生会在胳膊或背部进行测试，将不同的过敏原注射到皮肤下面。
如果人体的免疫系统对某种过敏原产生反应，则会出现一小块疹子或肿胀。
这种测试通常很快，可在几分钟内得出测试结果。
通常，皮肤试验只能测出部分过敏反应。
•血液试验血液试验是测量血液中，特定抗体（免疫球蛋白），以确定人体对过敏原的敏感性。
这种测试的优势在于，允许测试包括食品、药品和其他物品的大量过敏反应。
这种试验可以提供更广泛的结果，但需要一段时间才能得到结果。
药物疗法药物疗法是通过使用药物来减轻过敏反应症状的方法。
下面是一些主要的药物疗法：•抗组胺药：这是一种用于治疗瘙痒、流鼻涕、过敏性鼻炎、花粉热和其他过敏反应的药物。
抗组胺药可以阻止组胺的释放，从而减轻过敏反应引起的症状。
•糖皮质激素：这是由肾上腺皮质分泌的激素。
它具有减轻发炎反应、缓解瘙痒等不良反应的作用。
这些药物可以治疗从轻微到严重的过敏反应症状。
•蛋白酶抑制剂：这是一种用于预防特定的过敏反应的药物。
这些药物可以降低过敏原引起的免疫反应，从而减轻过敏反应症状。
过敏试验法可以帮助人们确定自己对过敏原的敏感性，并进行相应的治疗。
药物疗法是有效治疗过敏反应症状的方法，而对于严重的过敏反应症状，应立即就医治疗。
第十一节 药物疗法和过敏试验法练习题
第十一节药物疗法和过敏试验法A1型题1．需要加锁、登记、交班的药物是A．氨茶碱B．杜冷丁C．疫苗D．乙醚E．内服药2．内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签A．红色B．黄色C．蓝色D．黑色E．白色3．刺激食欲的健胃药适宜的服药时间是A.amB.pmC.acD.pcE. St 4．每晚一次的外文缩写是A．qd B．qh C．qm D．qn E．qid 5．药品的保管原则不正确的一项是A. 内服药、注射药、外用药分类保管B. 易挥发、潮解的药物，须装瓶内盖紧C. 抗生素按有效日期先后使用，避免浪费D. 药柜应放置阳光直射处E. 病人个人专用的特种药物，应单独存放6．药物的保管，不正确的是A. 维生素C片：装在白色玻璃瓶内盖紧B. 氨茶碱片：装在有色密盖瓶内C. 糖衣片：装瓶盖紧D. 乙肝疫苗：放冰箱内E. 盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖7．服药前应测量心率的药物是A．磺胺类药B．平喘药C．健胃药D．洋地黄E．铁剂8．不是“三查七对”内容的是A．药物的名称B．药物的剂量C．药物的使用方法D．药物的化学成分E．药物的浓度9．执行给药原则中，最重要的一项是A. 遵医嘱给药B. 给药途径要准确C. 给药时间要准确D. 注意用药不良反应E. 给药后要注意观察疗效10．摆口服药时不正确的操作是A.先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊B.片剂药物用药匙取C.摆水剂药物应用量杯计量D.药液不足1ml时用滴管吸取E.发药前由另一护士再次核对一次11．服用强心甙类药物时，心率低于多少不可使用A. 60～80次/分B. 90～100次/分C. ＞110次/分D. ＞120次/分E. ＜60次/分12．超声波雾化吸入器产生超声波声能的部件是A．超声波发生器B．晶体换能器C．透声膜D．雾化罐E．水槽13．雾化吸入药物的作用不正确的叙述是A. 庆大霉素可消除呼吸道炎症B. α-糜蛋白酶可稀化痰液C. 地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿D. 氨茶碱可解除支气管痉挛E. 沙丁胺醇(舒喘灵)可帮助祛痰14．氧气雾化吸入，雾化器内应放A．温开水B．冷水C．药物D．生理盐水E．50%乙醇15.应用氧气雾化吸入其氧流量为A.2～3 L/minB.4～5 L /minC.6～8 L /minD.9～10 L /minE.12~14 L /min16．关于各种注射方法正确的是A. 四肢浅静脉注射时针头与皮肤呈5°角B. 皮内注射时针头与皮肤呈20°角C．皮下注射时针头与皮肤呈90°角D. 肌内注射时针头与皮肤呈30～40°角E．股静脉注射时针头与皮肤呈45°17．各种注射法部位错误的是A．ID一前臂掌侧下段B．H—大腿内侧C．IM—大腿中段外侧D．ID一三角肌下缘E．IM—肩峰下2～3横指处18．为2岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是A．宜选肌肉肥厚的臀大肌B．注射时应固定好肢体以防折针C．注意更换注射部位D．切勿把针梗全部刺入E．注意药物的配伍禁忌19．下列哪项不符合无痛注射A．分散病人注意力B．正确的体位，使肌肉松弛C．“两快一慢”的注射技术D．刺激性强的药液，注射时宜慢推，以免疼痛E．注意配伍禁忌20．股静脉穿刺点位于A．股动脉外侧lcm处B．股神经外侧lcm处C．股动脉外侧0.5cm处D．股神经外侧0.5cm处E．股动脉内侧0.5cm处21．乙型脑炎疫苗正确的接种部位和方法是A．三角肌下缘，皮内注射B．臀大肌，肌内注射C．三角肌，肌内注射D．三角肌下缘，皮下注射E．前臂掌侧下段，皮内注射22．可用手接触灭菌注射器及针头的部位是A．乳头、针栓B．活塞、针梗C．空筒、针尖D．活塞轴、针梗E．活塞柄、针栓23．皮内试验法注射过程中，下列错误的是A. 严格执行三查七对B. 用70%酒精消毒皮肤C. 针尖与皮肤呈5°角刺入D. 注药量为0.1mlE. 拔针后，用无菌棉签按压针眼处24．链霉素过敏试验皮内注射A．0．1ml，15UB．0．1ml，50UC．0．1ml，250UD．0．1ml，0．25mgE．0．1m，0．075mg25．臀大肌注射“十”字定位法：是从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，其正确的注射区域是A.内上象限，避开内角B.内下象限，避开内角C.外上象限，避开内角D.外下象限，避开内角E.中心部分26．静脉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，考虑是A．针头阻塞B．针头一半在血管内C．针头滑出血管外D．静脉痉挛E．药液黏稠度大27．下列禁忌静脉推注的药物是A.氨茶碱B.10%氯化钾C.50%葡萄糖D.3%泛影葡胺E.50%葡萄糖28．禁忌做青霉素过敏试验的病人是A.首次用青霉素B.停药3天C.使用中更换批号D.已知病人有青霉素过敏史者E.使用中更换药物生产厂家A2型题29．李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg，po qd，护士发药时首先应注意A.视病人服下后再离开B.给药前测心率及节律C.嘱病人服药后多饮水D.将药研碎再喂服E.给药前测呼吸节律30．病人初燕，因贫血，需服用硫酸亚铁，发药时护士正确的做法是A. 如果病人不在可以将药物放在床旁桌上B. 发药前测量体温、脉搏C. 将药物发给病人后即可离开D. 告知病人服药后不宜饮水E. 告知病人服药后切勿饮茶31．患儿王某，6个月，因佝偻病用鱼肝油治疗，医嘱：鱼肝油6滴口服一日一次，取药前护士在杯中放少量温开水的目的是A.防止药物刺激B.避免油腻C.减少药量损失D.影响服后吸收E.避免药液挥发32．刘先生，因输液致静脉静脉炎，医嘱：50%硫酸镁热湿敷患部；白女士，因患高血压，医嘱：10%硫酸镁10ml肌内注射。
15系统精讲-基础护理知识和技能-第十一节-药物疗法和过敏试验法1
1.容易氧化和遇光变质的药物是A.地高辛B.乙醇C.干酵母D.盐酸肾上腺素E.地西泮【答案】:D【解析】:记忆性题目，考察药物的保管，容易氧化和遇光变质的药物：如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等，应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。
2.服药方法不正确的是A.助消化药饭前服B.止咳糖浆服后不立即饮水C.强心苷类药服前测心率D.磺胺类药服后多饮水E.铁剂服用时由吸水管吸入【答案】:A【解析】:考察口服药使用注意事项。
对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。
3.患者，精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪0.2g tid，护士在发药时应注意A.要患者服后多饮水B.发药前测量脉搏C.避免药物和牙齿接触D.应饭前给药E.待患者服下后再离开【答案】:E【解析】:考察口服给药法的注意事项。
发药时，按照规定时间准备好用物，按床号顺序发药，核对床号、姓名，得到应答后再发药。
同一病人的药物一次取出，并注意发药到口，收回药杯再离开。
病人不在时，先由护士保存。
如病人对药物有疑问，应重新核对无误后再发放。
发药时根据该药物的特性，掌握注意事项。
发药后，要观察药物的疗效和不良反应。
服药后将药杯消毒备用。
4.下列英文缩写错误的是A.饭前acB.饭后HsC.停止DCD.需要时（长期）prnE.必要时sos【答案】:B【解析】:记忆性题目，考察不同给药的英文缩写，需掌握。
ac饭前；pc饭后；Hs临睡前；prn需要时（长期）；sos必要时（限用一次，12h内有效）5.患者，男性，67岁，患喘息性支气管炎，给予氧气雾化吸入，操作过程中不正确的是A.严禁接触烟火B.嘱患者吸入时作深呼吸C.氧流量8L/minD.湿化瓶内盛水1/2满E.吸入完毕雾化器离口腔后关闭氧气开关【答案】:D【解析】:考察氧气雾化吸入操作。
用氧时注意远离明火和易燃易爆物品；取下湿化瓶，直接接流量表，氧气流量至6～10L/min；病人手持雾化器，把口含管放入口中，紧闭双唇，用力吸气的同时以手指堵住出气管，呼气时放开出气管；结束后取下雾化器，关闭氧气。
第十一节 药物疗法和过敏试验法练习题#(精选.)
第十一节药物疗法和过敏试验法A1型题1．需要加锁、登记、交班的药物是A．氨茶碱B．杜冷丁C．疫苗D．乙醚E．内服药2．内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签A．红色B．黄色C．蓝色D．黑色E．白色3．刺激食欲的健胃药适宜的服药时间是A.amB.pmC.acD.pcE. St 4．每晚一次的外文缩写是A．qd B．qh C．qm D．qn E．qid 5．药品的保管原则不正确的一项是A. 内服药、注射药、外用药分类保管B. 易挥发、潮解的药物，须装瓶内盖紧C. 抗生素按有效日期先后使用，避免浪费D. 药柜应放置阳光直射处E. 病人个人专用的特种药物，应单独存放6．药物的保管，不正确的是A. 维生素C片：装在白色玻璃瓶内盖紧B. 氨茶碱片：装在有色密盖瓶内C. 糖衣片：装瓶盖紧D. 乙肝疫苗：放冰箱内E. 盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖7．服药前应测量心率的药物是A．磺胺类药B．平喘药C．健胃药D．洋地黄E．铁剂8．不是“三查七对”内容的是A．药物的名称B．药物的剂量C．药物的使用方法D．药物的化学成分E．药物的浓度9．执行给药原则中，最重要的一项是A. 遵医嘱给药B. 给药途径要准确C. 给药时间要准确D. 注意用药不良反应E. 给药后要注意观察疗效10．摆口服药时不正确的操作是A.先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊B.片剂药物用药匙取C.摆水剂药物应用量杯计量D.药液不足1ml时用滴管吸取E.发药前由另一护士再次核对一次11．服用强心甙类药物时，心率低于多少不可使用A. 60～80次/分B. 90～100次/分C. ＞110次/分D. ＞120次/分E. ＜60次/分12．超声波雾化吸入器产生超声波声能的部件是A．超声波发生器B．晶体换能器C．透声膜D．雾化罐E．水槽13．雾化吸入药物的作用不正确的叙述是A. 庆大霉素可消除呼吸道炎症B. α-糜蛋白酶可稀化痰液C. 地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿D. 氨茶碱可解除支气管痉挛E. 沙丁胺醇(舒喘灵)可帮助祛痰14．氧气雾化吸入，雾化器内应放A．温开水B．冷水C．药物D．生理盐水E．50%乙醇15.应用氧气雾化吸入其氧流量为A.2～3 L/minB.4～5 L /minC.6～8 L /minD.9～10 L /minE.12~14 L /min16．关于各种注射方法正确的是A. 四肢浅静脉注射时针头与皮肤呈5°角B. 皮内注射时针头与皮肤呈20°角C．皮下注射时针头与皮肤呈90°角D. 肌内注射时针头与皮肤呈30～40°角E．股静脉注射时针头与皮肤呈45°17．各种注射法部位错误的是A．ID一前臂掌侧下段B．H—大腿内侧C．IM—大腿中段外侧D．ID一三角肌下缘E．IM—肩峰下2～3横指处18．为2岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是A．宜选肌肉肥厚的臀大肌B．注射时应固定好肢体以防折针C．注意更换注射部位D．切勿把针梗全部刺入E．注意药物的配伍禁忌19．下列哪项不符合无痛注射A．分散病人注意力B．正确的体位，使肌肉松弛C．“两快一慢”的注射技术D．刺激性强的药液，注射时宜慢推，以免疼痛E．注意配伍禁忌20．股静脉穿刺点位于A．股动脉外侧lcm处B．股神经外侧lcm处C．股动脉外侧0.5cm处D．股神经外侧0.5cm处E．股动脉内侧0.5cm处21．乙型脑炎疫苗正确的接种部位和方法是A．三角肌下缘，皮内注射B．臀大肌，肌内注射C．三角肌，肌内注射D．三角肌下缘，皮下注射E．前臂掌侧下段，皮内注射22．可用手接触灭菌注射器及针头的部位是A．乳头、针栓B．活塞、针梗C．空筒、针尖D．活塞轴、针梗E．活塞柄、针栓23．皮内试验法注射过程中，下列错误的是A. 严格执行三查七对B. 用70%酒精消毒皮肤C. 针尖与皮肤呈5°角刺入D. 注药量为0.1mlE. 拔针后，用无菌棉签按压针眼处24．链霉素过敏试验皮内注射A．0．1ml，15UB．0．1ml，50UC．0．1ml，250UD．0．1ml，0．25mgE．0．1m，0．075mg25．臀大肌注射“十”字定位法：是从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，其正确的注射区域是A.内上象限，避开内角B.内下象限，避开内角C.外上象限，避开内角D.外下象限，避开内角E.中心部分26．静脉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，考虑是A．针头阻塞B．针头一半在血管内C．针头滑出血管外D．静脉痉挛E．药液黏稠度大27．下列禁忌静脉推注的药物是A.氨茶碱B.10%氯化钾C.50%葡萄糖D.3%泛影葡胺E.50%葡萄糖28．禁忌做青霉素过敏试验的病人是A.首次用青霉素B.停药3天C.使用中更换批号D.已知病人有青霉素过敏史者E.使用中更换药物生产厂家A2型题29．李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg，po qd，护士发药时首先应注意A.视病人服下后再离开B.给药前测心率及节律C.嘱病人服药后多饮水D.将药研碎再喂服E.给药前测呼吸节律30．病人初燕，因贫血，需服用硫酸亚铁，发药时护士正确的做法是A. 如果病人不在可以将药物放在床旁桌上B. 发药前测量体温、脉搏C. 将药物发给病人后即可离开D. 告知病人服药后不宜饮水E. 告知病人服药后切勿饮茶31．患儿王某，6个月，因佝偻病用鱼肝油治疗，医嘱：鱼肝油6滴口服一日一次，取药前护士在杯中放少量温开水的目的是A.防止药物刺激B.避免油腻C.减少药量损失D.影响服后吸收E.避免药液挥发32．刘先生，因输液致静脉静脉炎，医嘱：50%硫酸镁热湿敷患部；白女士，因患高血压，医嘱：10%硫酸镁10ml肌内注射。
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需迅速达到药效又不能或者不宜经口服给药时 预防接种 局部麻醉用药
【操作要点】
皮下注射法
严格查对，询问病人过敏史 选择注射部位
上臂三角肌下缘 两侧腹壁 后背 大腿前侧、外侧
皮下注射法
【操作要点】
以进针点为中心，螺旋形消毒注射部位
针头与皮肤呈30～40°角，迅速将针梗 1/2~2/3刺入皮下
回抽无回血才可推药
效应器
致
反
敏
敏
阶
阶
段
段
青霉素过敏反应机制
血管活性物质
胸闷、气促、哮 喘呼吸困难、濒 死感
呼吸系统症状
循环系统症状
效应器
中枢神经 系统症状
面色苍白、冷汗 紫绀、脉细弱
血压下降
其它
意识丧失 抽搐
大小便失禁
荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
青霉素过敏试验
［评估］用药史、既往使用青霉素情况、 了解药物生产批号、心理状态。
护理学基础
第十一章 药物疗法和过敏试验法
第一节 给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管 二、药疗原则 三、给药途径 四、给药次数与间隔时间
药物的种类 内服药
外用药
注射药
新颖制型
药物的领取方法
➢ 病区设有药柜，存放一定基数的常用药，由 专人负责。
➢ 患者使用的贵重药或特殊药物，凭医生处方 领取。
口服给药法
【定义】
药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环， 从而达到局部治疗和全身治疗的目的。
【目的】 协助患者依照医嘱安全、正确地服下药物,
以达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理 功能、协助诊断和预防疾病的目的。
评估 计划 实施 评价
自理能力 吞咽能力 合作程度 用药知识
口服给药法
口服给药法
评估 计划 实施 评价
❖ 发生率（5~10/万），常发生于20分钟内。
❖ 症状 ❖ 处理原则 ❖ 处理措施
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状
迅速及时 分秒必争 就地抢救
过敏性休克的急救措施
❖ 立即停药、使病人平卧、保暖、吸氧。 ❖ 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0ml，小 儿酌减，症状如不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注 射0.5ml，直至脱离危险期。 ❖ 给予氧气吸入，改善缺氧症状。 呼吸受抑制时，施行人工呼吸，给予可拉明、洛贝林等 呼吸兴奋剂，急性喉头水肿窒息时，可行气管切开。 ❖抗过敏：
评估 计划 实施
患者准备 护士准备 用物准备 环境准备
评价
皮内注射法
评估 计划 实施
皮内注射法
【操作要点】
严格查对，询问病人过敏史 忌用碘类消毒剂 针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入 皮内
评价
皮内注射法
评估 【操作要点】 推注药液0.1ml
计划 实施
告知病人注意事项， 20分钟后 观察结果
评价
皮内注射法
[预防]
➢用药前详细询问用药史、过敏史和家族史。
➢正确• 实有施青过霉敏素试过验敏，史准者确禁判做断过试敏验试结验果。 ➢备好• 急停救药药三品天，后严再密用观时察需患重者做反试应验。 ➢青霉• 素使敏容用试易中验降更。解换产药物物，批要号现时用，现需配重。新做过 ➢配置试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。
常用注射法
皮内注射法(intradermic injection,ID)
【概念】
将少量药液或生物制品注射于表皮和真 皮之间的方法 【目的】
药物过敏试验 预防接种 局部麻醉的起始步骤
5°
皮内注射法
评估 计划 实施 评价
病人用药史及有无过敏反应 注射部位皮肤状况 所用药物可能产生的疗效与不良
反应 病人对皮内注射法的理解合作程度
评估 计划 实施 评价
操作方法正确、熟练；严格执行 无菌操作和查对制度
注入剂量为0.1ml，局部皮丘呈一 圆形，皮肤变白，毛孔变大 按时观察试验结果，做出正确判 断并记录 治疗性沟通有效
皮下注射法(hypodermic injection,H)
【概念】 将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法
【目的】
• 使小动脉和毛细血管扩张，血压下降，休克 • 链霉素与Ca2＋结合，致使血钙降低，病人表现麻
木、头晕、抽搐，最初仅口周麻木，严重者四肢、 面部、头皮等全身麻木，甚至四肢抽动
• 阻滞神经、肌肉接头作用，可发生呼吸抑制和四 肢软弱
• 对第八对脑神经的影响引起眩晕、耳鸣、耳聋等， 多呈进行性或永久性。
二.链霉素过敏试验与过敏反应的处理
之间 服刺激食欲的健胃药：饭前服 服助消化药以及对胃粘膜有刺激性的药物 饭后服
评估 计划 实施 评价
口服给药法
【注意事项】
服抗生素及磺胺类：准时服药 服止咳糖浆：服后不宜立即饮水 服磺胺类及发汗药：多饮水 服强心甙类药物：测量脉率（心
率） 及节律
第三节 注射给药法
注射法：是将一定量的无菌药液或生物制 剂，经皮内、皮下、肌内、静脉途径注入体 内的方法。 一、注射原则
消毒范围直径要大于5cm 针头与皮肤垂直快速刺入针梗的2/3
回抽无回血才推注药物
【臀大肌注射】
联十线字法法: ：从从髂臀前裂上棘顶至点尾向骨左作或一右联侧线划，其一外水1平/3 线,然处为后注从射髂部嵴位最。高点作一垂线，将一侧 臀部分为四个象限，其外上象限（避开 内角）为注射区。
【臀中肌、臀小肌注射】
四肢浅静脉注射法
股静脉注射法
部位：位于股三角区，在股神经和股动脉 的内侧。
股静脉解剖位置
【概念】
动脉注射法
自动脉注入药液的方法 【目的】
➢抢救重度休克,加压输入血液 ➢施行某些特殊检查 ➢区域性化疗 ➢采集动脉血标本、作血气分析
常用注射部位: 股动脉、桡动脉
第五节 药物过敏试验及过敏反应的处理
青霉素过敏试验及过敏反应的处理
链霉素过敏试验及过敏反应的处理 破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法 普鲁卡因过敏试验 头孢菌素类药物过敏试验法
链霉素过敏试验及过敏反应的处理
链毒素过敏反应的机理 链霉素过敏试验液的配制 链霉素过敏试验结果的判断 链霉素过敏反应及其处理
链毒素过敏反应的机理
• 链霉素及所含杂质（链霉素胍和二链霉胺） 具有释放组胺作用，可引起过敏反应。
一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理
青霉素过敏反应的机制
青霉烯酸／噻唑（半抗原）
体内 组织蛋白质/多肽分子
青霉烯酸蛋白／噻唑蛋白（全抗原）
机体 产生
致
敏
抗体（IgE、IgG、IgM）
阶
粘附于
段
肥大细胞 嗜硷性粒细胞
青霉素再次
机体
肥大细胞、嗜硷性粒细胞脱颗粒
释放
发
敏
血管活性物质
阶
段
平滑肌收缩、CaP扩张、通透性↑
以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂 嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一三 角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。
【股外侧肌注射】
【三角肌注射 】 上臂外侧，肩
峰下2～3横指处
静脉注射法(intravenous injection IV)
【概念】 自静脉注入药液的方法
【目的】
intravenous injection IV
➢ 剧毒药、麻醉药，病区内有固定数，用后凭 医生处方领取。
药物的保管
1.药柜放置 2.药品放置 3.药瓶应有明显标签 4.定期检查 5.药物根据不同性质，分别保存
❖ 易挥发、潮解、风化：盖紧 ❖ 易氧化、遇光变质：深色瓶、黑纸盒 ❖ 遇热易破坏：阴凉、干燥、低温 ❖ 易燃、易爆：阴凉、低温、远离明火 ❖ 期限的药物: 视有效期先后,有计划的使用
评估 计划 实施
口服给药法
【摆药要点】
全部药物配备完毕后，根据服药 本重新核对一次 发药前与另一护士再核对一次
评价
评估 计划 实施 评价
【注意事项】
口服给药法
吞服的药物：温开水 服对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染 色的药物：用吸管并服后漱口 缓释片、肠溶片、胶囊：不可嚼碎 舌下含服片：放舌下或两颊粘膜与牙齿
2万u/ ml（摇匀）
2000u/ 0.1ml + 0.9ml
2000u/ml（摇匀）
500u/0.25ml + 0.75ml 500u/ ml （摇匀）
50u/0.1ml (ID)
[评价] 皮试结果的判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕， 无自觉症状
阳性：皮丘隆起，红晕，直径>1cm，有伪 足，痒感。严重时可有头晕、心慌、 恶心、甚至 发生过敏性休克。
[评价] 皮试结果的记录
结果记录：阴性（-） 阳性（+）
体温单 病历
医嘱单 床头卡 注射本 门诊手
册
过敏反应的临床表现
过敏性休克
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状
中枢神经系统症状
血清病型反应
发热、关节肿痛、荨麻疹 全身淋巴结肿大、腹痛
器官/组织的过敏反应
皮肤过敏反应 呼吸道过敏反应 消化系统过敏反应
[青霉素过敏性休克]
药物过敏反应是一种异常的免疫反应
药物过敏产生特点 １.是一种异常的免疫反应，与所用药物的药
理作用和用药剂量无关。 ２.必须有致敏过程。 ３.通常首次用药不发生过敏反应。
临床上最常见的过敏药物
一、青霉素（PG）
二、链霉素 青霉素药物过敏发生机制 三青、霉破素伤过风敏抗试毒验素法（TAT） 四青、霉普素鲁皮卡试因结（果的pr判o…断） 五青、霉头素孢过菌敏素反类应药及物其过处敏理试验法
二、注射前准备
三、常用注射法
注射原则
严格执行无菌操作原则
无菌
认真执行查对制度
认真执行消毒隔离制度
【操作要点】
皮下注射法
严格查对，询问病人过敏史 选择注射部位
上臂三角肌下缘 两侧腹壁 后背 大腿前侧、外侧
皮下注射法
【操作要点】
以进针点为中心，螺旋形消毒注射部位
针头与皮肤呈30～40°角，迅速将针梗 1/2~2/3刺入皮下
回抽无回血才可推药
效应器
致
反
敏
敏
阶
阶
段
段
青霉素过敏反应机制
血管活性物质
胸闷、气促、哮 喘呼吸困难、濒 死感
呼吸系统症状
循环系统症状
效应器
中枢神经 系统症状
面色苍白、冷汗 紫绀、脉细弱
血压下降
其它
意识丧失 抽搐
大小便失禁
荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
青霉素过敏试验
［评估］用药史、既往使用青霉素情况、 了解药物生产批号、心理状态。
护理学基础
第十一章 药物疗法和过敏试验法
第一节 给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管 二、药疗原则 三、给药途径 四、给药次数与间隔时间
药物的种类 内服药
外用药
注射药
新颖制型
药物的领取方法
➢ 病区设有药柜，存放一定基数的常用药，由 专人负责。
➢ 患者使用的贵重药或特殊药物，凭医生处方 领取。
口服给药法
【定义】
药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环， 从而达到局部治疗和全身治疗的目的。
【目的】 协助患者依照医嘱安全、正确地服下药物,
以达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理 功能、协助诊断和预防疾病的目的。
评估 计划 实施 评价
自理能力 吞咽能力 合作程度 用药知识
口服给药法
口服给药法
评估 计划 实施 评价
❖ 发生率（5~10/万），常发生于20分钟内。
❖ 症状 ❖ 处理原则 ❖ 处理措施
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状
迅速及时 分秒必争 就地抢救
过敏性休克的急救措施
❖ 立即停药、使病人平卧、保暖、吸氧。 ❖ 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0ml，小 儿酌减，症状如不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注 射0.5ml，直至脱离危险期。 ❖ 给予氧气吸入，改善缺氧症状。 呼吸受抑制时，施行人工呼吸，给予可拉明、洛贝林等 呼吸兴奋剂，急性喉头水肿窒息时，可行气管切开。 ❖抗过敏：
评估 计划 实施
患者准备 护士准备 用物准备 环境准备
评价
皮内注射法
评估 计划 实施
皮内注射法
【操作要点】
严格查对，询问病人过敏史 忌用碘类消毒剂 针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入 皮内
评价
皮内注射法
评估 【操作要点】 推注药液0.1ml
计划 实施
告知病人注意事项， 20分钟后 观察结果
评价
皮内注射法
[预防]
➢用药前详细询问用药史、过敏史和家族史。
➢正确• 实有施青过霉敏素试过验敏，史准者确禁判做断过试敏验试结验果。 ➢备好• 急停救药药三品天，后严再密用观时察需患重者做反试应验。 ➢青霉• 素使敏容用试易中验降更。解换产药物物，批要号现时用，现需配重。新做过 ➢配置试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。
常用注射法
皮内注射法(intradermic injection,ID)
【概念】
将少量药液或生物制品注射于表皮和真 皮之间的方法 【目的】
药物过敏试验 预防接种 局部麻醉的起始步骤
5°
皮内注射法
评估 计划 实施 评价
病人用药史及有无过敏反应 注射部位皮肤状况 所用药物可能产生的疗效与不良
反应 病人对皮内注射法的理解合作程度
评估 计划 实施 评价
操作方法正确、熟练；严格执行 无菌操作和查对制度
注入剂量为0.1ml，局部皮丘呈一 圆形，皮肤变白，毛孔变大 按时观察试验结果，做出正确判 断并记录 治疗性沟通有效
皮下注射法(hypodermic injection,H)
【概念】 将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法
【目的】
• 使小动脉和毛细血管扩张，血压下降，休克 • 链霉素与Ca2＋结合，致使血钙降低，病人表现麻
木、头晕、抽搐，最初仅口周麻木，严重者四肢、 面部、头皮等全身麻木，甚至四肢抽动
• 阻滞神经、肌肉接头作用，可发生呼吸抑制和四 肢软弱
• 对第八对脑神经的影响引起眩晕、耳鸣、耳聋等， 多呈进行性或永久性。
二.链霉素过敏试验与过敏反应的处理
之间 服刺激食欲的健胃药：饭前服 服助消化药以及对胃粘膜有刺激性的药物 饭后服
评估 计划 实施 评价
口服给药法
【注意事项】
服抗生素及磺胺类：准时服药 服止咳糖浆：服后不宜立即饮水 服磺胺类及发汗药：多饮水 服强心甙类药物：测量脉率（心
率） 及节律
第三节 注射给药法
注射法：是将一定量的无菌药液或生物制 剂，经皮内、皮下、肌内、静脉途径注入体 内的方法。 一、注射原则
消毒范围直径要大于5cm 针头与皮肤垂直快速刺入针梗的2/3
回抽无回血才推注药物
【臀大肌注射】
联十线字法法: ：从从髂臀前裂上棘顶至点尾向骨左作或一右联侧线划，其一外水1平/3 线,然处为后注从射髂部嵴位最。高点作一垂线，将一侧 臀部分为四个象限，其外上象限（避开 内角）为注射区。
【臀中肌、臀小肌注射】
四肢浅静脉注射法
股静脉注射法
部位：位于股三角区，在股神经和股动脉 的内侧。
股静脉解剖位置
【概念】
动脉注射法
自动脉注入药液的方法 【目的】
➢抢救重度休克,加压输入血液 ➢施行某些特殊检查 ➢区域性化疗 ➢采集动脉血标本、作血气分析
常用注射部位: 股动脉、桡动脉
第五节 药物过敏试验及过敏反应的处理
青霉素过敏试验及过敏反应的处理
链霉素过敏试验及过敏反应的处理 破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法 普鲁卡因过敏试验 头孢菌素类药物过敏试验法
链霉素过敏试验及过敏反应的处理
链毒素过敏反应的机理 链霉素过敏试验液的配制 链霉素过敏试验结果的判断 链霉素过敏反应及其处理
链毒素过敏反应的机理
• 链霉素及所含杂质（链霉素胍和二链霉胺） 具有释放组胺作用，可引起过敏反应。
一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理
青霉素过敏反应的机制
青霉烯酸／噻唑（半抗原）
体内 组织蛋白质/多肽分子
青霉烯酸蛋白／噻唑蛋白（全抗原）
机体 产生
致
敏
抗体（IgE、IgG、IgM）
阶
粘附于
段
肥大细胞 嗜硷性粒细胞
青霉素再次
机体
肥大细胞、嗜硷性粒细胞脱颗粒
释放
发
敏
血管活性物质
阶
段
平滑肌收缩、CaP扩张、通透性↑
以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂 嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一三 角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。
【股外侧肌注射】
【三角肌注射 】 上臂外侧，肩
峰下2～3横指处
静脉注射法(intravenous injection IV)
【概念】 自静脉注入药液的方法
【目的】
intravenous injection IV
➢ 剧毒药、麻醉药，病区内有固定数，用后凭 医生处方领取。
药物的保管
1.药柜放置 2.药品放置 3.药瓶应有明显标签 4.定期检查 5.药物根据不同性质，分别保存
❖ 易挥发、潮解、风化：盖紧 ❖ 易氧化、遇光变质：深色瓶、黑纸盒 ❖ 遇热易破坏：阴凉、干燥、低温 ❖ 易燃、易爆：阴凉、低温、远离明火 ❖ 期限的药物: 视有效期先后,有计划的使用
评估 计划 实施
口服给药法
【摆药要点】
全部药物配备完毕后，根据服药 本重新核对一次 发药前与另一护士再核对一次
评价
评估 计划 实施 评价
【注意事项】
口服给药法
吞服的药物：温开水 服对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染 色的药物：用吸管并服后漱口 缓释片、肠溶片、胶囊：不可嚼碎 舌下含服片：放舌下或两颊粘膜与牙齿
2万u/ ml（摇匀）
2000u/ 0.1ml + 0.9ml
2000u/ml（摇匀）
500u/0.25ml + 0.75ml 500u/ ml （摇匀）
50u/0.1ml (ID)
[评价] 皮试结果的判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕， 无自觉症状
阳性：皮丘隆起，红晕，直径>1cm，有伪 足，痒感。严重时可有头晕、心慌、 恶心、甚至 发生过敏性休克。
[评价] 皮试结果的记录
结果记录：阴性（-） 阳性（+）
体温单 病历
医嘱单 床头卡 注射本 门诊手
册
过敏反应的临床表现
过敏性休克
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状
中枢神经系统症状
血清病型反应
发热、关节肿痛、荨麻疹 全身淋巴结肿大、腹痛
器官/组织的过敏反应
皮肤过敏反应 呼吸道过敏反应 消化系统过敏反应
[青霉素过敏性休克]
药物过敏反应是一种异常的免疫反应
药物过敏产生特点 １.是一种异常的免疫反应，与所用药物的药
理作用和用药剂量无关。 ２.必须有致敏过程。 ３.通常首次用药不发生过敏反应。
临床上最常见的过敏药物
一、青霉素（PG）
二、链霉素 青霉素药物过敏发生机制 三青、霉破素伤过风敏抗试毒验素法（TAT） 四青、霉普素鲁皮卡试因结（果的pr判o…断） 五青、霉头素孢过菌敏素反类应药及物其过处敏理试验法
二、注射前准备
三、常用注射法
注射原则
严格执行无菌操作原则
无菌
认真执行查对制度
认真执行消毒隔离制度