疖肿切开术后护理 (1)

脓肿是一种常见的术后并发症，由于感染、手术创伤等因素导致。

术后脓肿的护理对于患者康复至关重要。

以下是一些术后脓肿的护理措施：一、术前准备1. 了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、手术类型等。

2. 向患者讲解术后脓肿的护理要点，提高患者的自我护理意识。

3. 术前对患者进行皮肤清洁，避免手术部位感染。

4. 术前给予患者抗生素预防感染。

二、术后观察1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，及时通知医生。

2. 观察手术部位是否有红、肿、热、痛等炎症表现，如有异常，及时通知医生。

3. 观察引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时通知医生。

4. 观察患者是否有发热、寒战、乏力等症状，如有异常，及时通知医生。

三、术后护理措施1. 饮食护理（1）给予患者高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，以增强患者体质。

（2）避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重炎症。

（3）多饮水，保持大便通畅。

2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料。

（2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。

（3）遵医嘱给予患者抗生素治疗。

3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

（2）观察引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时通知医生。

（3）定期更换引流管，防止感染。

4. 疼痛护理（1）遵医嘱给予患者镇痛药物。

（2）指导患者采取正确的体位，减轻疼痛。

（3）鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环。

5. 生活护理（1）保持病房环境清洁、舒适。

（2）指导患者进行日常活动，如翻身、大小便等。

（3）鼓励患者保持良好的睡眠，提高免疫力。

6. 心理护理（1）关注患者的心理状态，及时给予心理疏导。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

（3）与患者家属保持沟通，共同关注患者的康复。

四、术后并发症的预防与处理1. 预防感染（1）严格执行无菌操作。

（2）保持伤口清洁、干燥。

（3）定期更换敷料。

2. 预防压疮（1）鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环。

一、实习背景脓肿切除术是一种常见的手术方式，用于治疗化脓性感染形成的脓肿。

本次实习是在XX医院外科进行，目的是通过实际操作，掌握脓肿切除术的操作技巧，提高临床实践能力。

二、实习目的1. 了解脓肿切除术的适应症、禁忌症及术前准备。

2. 掌握脓肿切除术的手术步骤和注意事项。

3. 学会脓肿切除术的术后护理。

4. 提高临床实践能力，为今后从事外科工作打下基础。

三、实习内容1. 术前准备（1）了解患者病史、症状、体征，明确诊断。

（2）向患者及家属交代手术风险，签署知情同意书。

（3）完善术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。

（4）做好皮肤准备，预防术后感染。

（5）术前30分钟给予抗生素预防感染。

2. 手术步骤（1）患者取仰卧位，术野皮肤消毒、铺巾。

（2）切口选择：根据脓肿位置、大小及深浅，选择合适的切口位置，如脓肿位于皮肤浅层，可选用“+”字形或“+”字形切口；若脓肿位于深部，可选用“+”字形或“+”字形切口。

（3）切开皮肤、皮下组织，钝性分离脓肿壁，暴露脓腔。

（4）用生理盐水冲洗脓腔，清除脓液、坏死组织及异物。

（5）脓腔内放置引流管，妥善固定。

（6）逐层缝合切口，覆盖无菌敷料。

3. 术后护理（1）观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。

（2）保持切口敷料干燥，防止感染。

（3）观察引流液的颜色、性质及量，如有异常，及时报告医生。

（4）根据患者情况，给予抗生素预防感染。

（5）定期换药，观察切口愈合情况。

四、实习体会通过本次脓肿切除术实习，我深刻体会到以下几点：1. 脓肿切除术是外科常见手术，掌握其操作技巧对提高临床实践能力具有重要意义。

2. 术前准备是手术成功的关键，需做好各项检查、皮肤准备、抗生素预防感染等工作。

3. 手术过程中，需遵循无菌操作原则，确保手术安全。

4. 术后护理是预防感染、促进切口愈合的重要环节，需密切观察患者病情，做好各项护理工作。

5. 在今后的临床工作中，要不断总结经验，提高自己的业务水平。

脓肿切开引流注意事项
脓肿切开引流是一种常见的治疗脓肿的方法，下面是脓肿切开引流的注意事项：
1. 选择合适的切口：切开引流的切口应该选择在脓肿最高隆起的部位或者最易于引流的部位。

切口应该尽可能远离重要的组织结构，避免损伤血管、神经等重要结构。

2. 充分消毒：在进行切开引流前，要充分清洗和消毒手术部位，使用消毒液擦拭切口周围皮肤并覆盖无菌巾，以降低感染的风险。

3. 麻醉：在进行切开引流手术前，需要给患者充分的麻醉，以确保手术过程中患者不会感到疼痛。

4. 切口处理：在切口前，要先切开皮肤，然后再用解剖刀或剪刀逐层切开脓腔，并用条状物将脓液引流出来。

在切开引流后，要用生理盐水或抗生素溶液清洗切口，并及时清除切口中的坏死组织。

5. 引流管的选择：根据脓肿的位置和大小，选择合适的引流管，以确保脓液能够顺利引流出体外。

在插入引流管时，要注意避免损伤周围组织和血管。

6. 术后处理：术后要对切口和引流管进行密切观察，观察是否有渗液、红肿、疼痛等感染迹象，及时更换干净的敷料和引流管，避免感染的发生。

7. 抗生素治疗：根据病情的严重程度和感染菌株的敏感性，合理使用抗生素治疗，防止或减少感染的发生。

8. 注意休息和保持创口清洁：术后要给予患者足够的休息时间，避免剧烈活动，同时要保持创口的清洁干燥，避免细菌感染。

9. 定期复查：术后要定期复查切口愈合情况，观察是否有并发症的发生，及时处理。

总之，在进行脓肿切开引流时，必须注意术前麻醉、选择合适的切口和引流管、术后对切口和引流管的观察和处理，以及抗生素治疗等，从而保证手术的安全和有效。

如果出现异常情况，应及时就诊并咨询专业医生的意见。

关于外阴疖肿的护理教学
概述
外阴疖肿是指外阴部位出现肿胀和疼痛的情况，可能由多种原因引起，如感染、炎症或其他疾病。

对外阴疖肿的护理教学应注重以下方面的内容。

1. 评估与观察
- 对患者进行全面的评估，包括病史、症状、体征等。

- 观察外阴部位的肿胀程度、红肿程度、疼痛程度等情况，并记录下来。

2. 保持外阴清洁
- 指导患者进行外阴部位的清洁，使用温水轻柔清洗，避免使用刺激性的洗液。

- 建议患者每天更换干净、柔软的内裤，保持外阴部位干燥。

3. 疼痛管理
- 根据患者疼痛程度，给予适当的疼痛缓解措施，如局部冷敷或热敷。

- 如有需要，可根据医生的建议给予口服镇痛药物。

4. 炎症控制
- 如有炎症症状，可根据医生的指导使用外用药物，如抗菌药膏或消炎药膏。

- 避免外阴部位的摩擦或刺激，以减轻炎症症状。

5. 避免感染传播
- 提醒患者避免与他人共用个人物品，如毛巾、内裤等，以防止感染传播。

- 强调患者在处理外阴部位时保持良好的手卫生，避免将细菌带入感染部位。

6. 营养与水分补充
- 鼓励患者保持充足的水分摄入，以促进身体康复和抵抗力提高。

- 提供营养均衡的饮食指导，以帮助患者加快康复进程。

7. 定期随访
- 建议患者定期复诊，以便医生对病情进行评估和调整治疗方案。

- 提醒患者注意病情的变化，并及时就医。

以上是关于外阴疖肿的护理教学的简要内容，具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整和执行。

护士在护理过程中应注重与患者的沟通和教育，帮助患者正确理解和配合护理措施，以促进患者的康复。

表脓肿切开引流的详细步骤及注意要点Superficial Abscess Incision and Drainage一、目的1. 及时切开引流体表软组织化脓性感染形成的脓肿，有利于减少毒素吸收，减轻中毒症状。

2. 针对脓液细菌培养及药敏试验的结果使用抗生素能有效地控制感染的扩散。

二、适应证1. 体表软组织化脓性感染伴脓肿形成。

2. 需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗。

三、禁忌证1. 全身出血性疾病患者。

2. 化脓性炎症早期，尚未形成脓肿及抗生素治疗炎症有吸收、消散趋势时。

四、操作前准备1. 患者准备1) 测量生命体征（心率、血压、，并对全身状况加以评价。

2) 向患者解释操作的目的，操作过程，可能的风险。

3) 告知需要配合的事项（操作过程中保持体位，如有不适及时报告） 4) 签署知情同意书。

注意:术前沟通、确认知情同意很重要。

5) 术前清洗局部，剔去毛发，局部若涂有油质类药物时，可用松节油轻轻擦去，体位依 脓肿所在部位而定。

2. 材料准备 1) 治疗车：车上载有以下物品：a) 治疗盘，治疗碗，小弯血管钳 1 把，直血管钳 1 把，镊子一把，11 号尖刀片和相应 3 号刀柄，剪刀，无菌杯，细橡胶皮管 1 根，棉签，胶布，纱布，小洞巾等。

b) 消毒用品：1%碘伏。

c) 麻药：2%利多卡因 lOml 或 l%普鲁卡因lOml 。

注意：使用普鲁卡因，需皮试。

2) 其他：注射器(2ml 或 Sm12 个，10ml 的 1 个)，胶布 1 卷，凡士林纱布条 1 条；抢救车 1 个；无菌手套 2 副。

3) 无菌培养瓶。

3. 操作者准备1) 了解患者病情、操作目的等情况。

2) 掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识，并发症的诊断与处理。

3) 术前协助患者体位摆放，操作者戴帽子、口罩，并刷手。

医护配合，2 人操作。

五、操作步骤1.体位：根据患者脓肿部位取患者舒适体位。

2.消毒铺单1)准备：术者刷手，戴好无菌手套，在两个消毒小杯内分别放人数个棉球，助手协助，分别倒人少量1%碘伏。

外耳道疖肿的诊疗及护理外耳道疖肿，为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。

病原菌主要是葡萄球菌，挖耳是常见诱因，糖尿病和身体衰弱者易患本病。

【主要表现】(1)病史：有挖耳或外耳道进水史。

(2)症状，患者耳痛，张口、咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。

疖肿阻塞外耳道可有耳鸣、耳闷。

多伴全身不适，体温升高。

疖肿溃破后可有少量脓血性物流出，疼痛亦减轻。

(3)体征：外耳道皮肤红肿，局部可见一丘状隆起，成熟时其顶端有一黄白色脓点，溃破可见外耳道有少量脓血性物，耳屏压痛。

(4)辅助检查：血常规检验白细胞增多，中性粒细胞比例增高。

【治疗与护理】(1)局部治疗：疖肿未成熟者，可用1%~3%酚甘油，3次/日，滴耳；或10%鱼石脂甘油，3次/日，滴耳。

疖肿已化脓者，及时挑破脓头或切开引流，同时可用3%过氧化氢水清除外耳道脓液及分泌物。

(2)抗感染治疗：一般可给予青霉素Ⅴ钾片，成人剂量0.25~0.5克/次，3~4次/日，口服；或阿莫西林片，成人剂量0.5~1克/次，3~4次/日，口服。

病情较重者注射抗生素，常用青霉素，成人剂量80万单位/次，2~4次/日，肌内注射；或青霉素，成人剂量400万单位/次，3~4次/日，静脉滴注。

如青霉素过敏，可应用红霉素，成人剂量0.25克/次，3~4次/日，口服；或红霉素0.6~1.2克/日，加入5%葡萄糖注射液500毫升内，缓慢静脉滴注。

(3)中成药治疗：银黄口服液，成人剂量10毫升/次，3次/日，口服；或牛黄消炎丸10粒/次，3次/日，口服。

(4)其他治疗：酌情应用止痛药；积极治疗全身性疾病如糖尿病等。

(5)护理措施：适当休息，头部抬高，卧位时健侧耳向上。

大腿关节脓肿手术注意事项大腿关节脓肿是一种严重的感染性疾病，需要通过手术来治疗。

手术后的护理和注意事项对于患者的康复至关重要。

下面是一些相关的注意事项：1.术后伤口护理：手术后，患者应保持伤口干燥和清洁。

每天用生理盐水或医生指导的抗菌药物清洗伤口，轻轻擦干，并使用无菌敷料覆盖。

2.使用抗生素：术后，医生通常会开具抗生素药物，用于预防或治疗感染。

患者应按医嘱使用，并严格按时服药，不可随意停药。

3.疼痛管理：手术后可能会有一定的疼痛感。

医生会开具相应的镇痛药物，患者应按时服药，并在饮食上避免辛辣刺激食物，以减轻胃肠刺激。

4.卧床休息：手术后的患者需要充分的休息，避免过度活动，防止伤口裂开或感染。

同时，保持房间通风和清洁，确保患者呼吸道畅通。

5.坚持康复训练：手术后，患者需要进行物理治疗和康复训练来恢复关节功能。

患者应按照医生和物理治疗师的指导进行训练，并配合进行康复治疗。

6.饮食调理：手术后的患者应注意饮食调理，保证合理的营养摄入，增强身体抵抗力。

多吃新鲜蔬菜、水果，适量摄入富含蛋白质的食物，避免食用过多油腻食物，以免加重肠胃负担。

7.心理护理：手术后患者可能会经历一段疼痛和恢复期，容易出现情绪波动。

家人和医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者保持积极的心态。

8.定期复诊：手术后，医生会安排定期复诊，检查手术效果和伤口恢复情况。

患者应按时前往医院复诊，并遵循医生的指导进行下一步治疗。

9.预防复发：手术后的患者应注意预防复发。

保持个人卫生，勤洗手，避免创口感染。

如有其他慢性疾病，如糖尿病等，应积极控制疾病，减少感染的风险。

10.注意并发症：手术后可能会出现并发症，如出血、伤口裂开、感染等。

如果患者发现伤口出现明显肿胀、红肿、渗液、疼痛加重等情况，应及时就医。

总之，大腿关节脓肿手术后的护理非常重要，通过合理的伤口护理、药物使用、康复训练和饮食调理，可以加速患者康复并预防并发症的发生。

在康复期间，患者应与医生和护士密切合作，遵循医嘱进行护理，提高康复效果。

疖肿病情说明指导书一、疖肿概述疖肿（furuncle）又称疖子、疖，临床常见的外科感染之一，是由于金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致毛囊局部发生的急性化脓性病变。

多发于皮肤裸露和摩擦处，如头面部、颈后、背部、臀部、腋下等部位。

表现为红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，顶部冒出黄白色脓头，通常破裂流出脓液后，即可消退痊愈。

英文名称：furuncle其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性发病部位：皮肤常见症状：红、肿、热、痛的小硬结、圆锥形隆起、黄白色小脓头主要病因：由于金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等致病菌感染机体而引起的检查项目：体格检查、痰液涂片检查、细菌培养、药敏试验、血常规检查重要提醒：发生于面部“危险三角区”的疖被挤压时可能会引起海绵窦血栓性静脉炎，表现为畏寒、高烧、头痛、呕吐、昏迷甚至死亡。

临床分类：暂无资料。

二、疖肿的发病特点三、疖肿的病因病因总述：主要病因为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等致病菌的单独或混合感染。

一般情况下，正常皮肤的毛囊和皮脂腺常有细菌存在，但在全身或局部抵抗力减低时，细菌可迅速繁殖并产生毒素，形成疖。

基本病因：暂无资料。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：1、平时不注意个人卫生。

2、经常处于高温环境或排汗较多。

3、长期饮酒。

4、皮肤被搔抓或擦伤。

5、患有其他皮肤病，如痤疮、湿疹，使皮肤屏障受损，易发生疖。

四、疖肿的症状症状总述：主要病因为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等致病菌的单独或混合感染。

一般情况下，正常皮肤的毛囊和皮脂腺常有细菌存在，但在全身或局部抵抗力减低时，细菌可迅速繁殖并产生毒素，形成疖。

典型症状：1、皮损症状（1）皮损特点：起初局部出现红、肿、热、痛的小硬结，以后逐渐肿大，呈圆锥形隆起。

疖及疖病的诊疗及护理疖（jiē）是指毛囊、皮脂腺和结缔组织的急性化脓性炎症，常见于疖病菌（金黄色葡萄球菌）侵入毛囊引起的疾病。

以下将对疖及疖病的诊疗及护理进行详细介绍。

一、疾病的诊断：1.临床症状：疖病常见于面部、颈部的毛囊口，表现为红肿、局限性疼痛，并逐渐发展为化脓性肿块。

2.体格检查：可见到有脓性分泌物的肿块，周围皮肤红肿痛热。

3.实验室检查：病原微生物培养及药敏试验，以确定病原菌及其对抗生素的敏感性。

二、疾病的治疗：1.药物治疗：首选口服或静脉静滴抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，根据病原菌的药敏试验情况调整治疗方案。

局部治疗可选用抗菌药物的软膏，可促进伤口愈合。

2.外科处理：对于较大的疖块，或药物治疗无效的情况下，需要切开排脓。

切开方式包括局部麻醉后切开排脓和外科手术切开排脓，切开后需注意术后伤口的消毒和敷料处理。

三、疾病的护理：1.疖病患者应保持休息，避免外界刺激，注意保持局部的清洁。

2.患者应保持饮食均衡、增加摄入维生素，以增强机体抵抗力。

3.患者患部和脓液应用干净的纱布进行局部敷贴，定期更换，并洗手后进行处理。

4.保持良好的个人卫生，勤洗澡，勿乱挤压脓液以免引起感染扩散。

5.防止局部脓液的污染，防止交叉感染的发生。

6.定期观察伤口愈合情况，如出现发热、红肿、疼痛等异常症状应及时就诊。

四、预防与注意事项：1.保持良好的个人卫生，勤洗澡，勿乱挤压皮肤病变部位。

2.注意伤口不洁、皮肤破损后进行局部消毒，避免疖病菌的侵袭。

3.避免与有疖病的患者近距离接触，以防交叉感染。

4.避免长时间停留在潮湿环境中，保持皮肤干燥清爽。

5.保持充足的睡眠与营养，增强机体的免疫力。

6.定期进行体检，及时发现和治疗早期皮肤病变。

综上所述，对于疖及疖病的诊疗与护理，应根据临床症状进行准确的诊断，并采取相应的治疗方案。

在治疗过程中，合理用药、外科处理，结合静养护理和营养调理，能够促进患者康复。

同时，加强预防措施和个人卫生习惯的培养，可有效预防和减少疖的发生。

什么是疖什么是疖、、疖病疖病、、痈，怎么治疗怎么治疗？？来源： 时间：2009-01-07■ 疖、疖病疖病::在毛囊及其毛囊周围的急性化脓性且常伴坏死性炎症称为在毛囊及其毛囊周围的急性化脓性且常伴坏死性炎症称为““疖”， 疖也叫火疖子疖也叫火疖子，，疖疮疖疮，，通常仅单个发生通常仅单个发生，，多发性且反复发作的疖则称为“疖病疖病””。

即指多发性疖肿即指多发性疖肿，，不但是指疖子数目多不但是指疖子数目多..而且是这个疖子刚好，那个疖子又生出来了那个疖子又生出来了，，疖肿此起被伏疖肿此起被伏、、反复发生反复发生，，病程长达数月或数年不愈数年不愈。

病原菌主要为金黄色葡萄球菌病原菌主要为金黄色葡萄球菌，，其次为白色葡萄球菌其次为白色葡萄球菌，，也有少数为表皮葡萄球菌少数为表皮葡萄球菌。

引起致病菌入侵的条件很多引起致病菌入侵的条件很多，，如皮肤有擦伤如皮肤有擦伤、、搔抓伤抓伤，，患有痱子患有痱子、、湿疹湿疹、、皮炎皮炎、、瘙痒症等疾病均易使病菌入侵瘙痒症等疾病均易使病菌入侵，，皮脂溢出也可成为其诱因出也可成为其诱因。

此外此外，，贫血贫血、、慢性肾炎慢性肾炎、、营养不良营养不良、、糖尿病糖尿病和长期和长期使用激素者使用激素者以以及免疫缺陷者及免疫缺陷者，，都易并发疖都易并发疖。

对于疖病患者对于疖病患者，，其鼻腔或肛周常带有葡萄球菌周常带有葡萄球菌，，而作为其感染复发的来源而作为其感染复发的来源。

火疖子的好发部位是颜面火疖子的好发部位是颜面、、颈部颈部、、背部背部、、臀部等处臀部等处，，也可发生于鼻孔、外耳道及上唇外耳道及上唇。

火疖子的表现如上图所示火疖子的表现如上图所示，，病变初期只是在皮肤上起一个小红疙瘩(毛囊性丘疹毛囊性丘疹))，像绿豆或黄豆样大像绿豆或黄豆样大，，常常有一根毛发或汗毛穿过常常有一根毛发或汗毛穿过。

两三天后周围皮肤肿胀成为硬块天后周围皮肤肿胀成为硬块，，表面紧张发红表面紧张发红..局部会有跳疼局部会有跳疼((群众称之为跳脓跳脓))，之后疖子的顶端逐渐变软出现白色或黄色脓点之后疖子的顶端逐渐变软出现白色或黄色脓点，，脓点变大后可成为“脓塞子脓塞子””。