住院医师规范化培训登记手册

住院医师规范化培训登记手册

一、轮转科室与时间

轮转科室 时间（月） 年月曰一 年月日 科主任签字

普通外科（病房+门诊） 15

(12+3)

骨科（病房+门诊） 6(5+1)

泌尿外科 3

胸外科 3

神经外科 3

麻醉科 2

S1CU 1

外科急诊 3

合计 36

二、书写大病历（233份）

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 上级医师

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

序号 病人姓名 病历号 要紧诊断 上级医师

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三、各专业病种与基本技能要求

(-)普通外科

1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况

病 种 要求例数 实际完成

拜与痛病 10例

破伤风 1例

痈 1例

急性乳腺炎 1例

急性蜂窝组织炎、丹毒 5例

全身急性化脓性感染 2例

急性淋巴管炎、淋巴结炎 5例

肛瘦、肛乳头炎、肛门周围感染 5例

静脉炎 5例

内、外痔 10例

脓肿 3例

体表肿瘤 20例

急性阑尾炎 5例

腹外疝 5例

甲状腺瘤或者结节性甲状腺肿 5例

乳腺增生 5例

乳腺癌 5例

胆囊结石 5例

胃肠肿瘤 5例

肠梗阻 5例

2、普通外科手术与操作技能的要求与实际完成情况

操作及手术 要求例数 实际完成

术者 疝修补术 5例

阑尾切除手术 5例

体表肿物活检 5例

甲状腺手术 5例

助手 甲亢或者双侧甲状腺次全切术 10例

结肠切除术 5例

乳腺癌改良根治或者根治术 5例

胆囊切除术 10例

胃大部切除术 5例

肠梗阻、肠切除吻合术 2例

胆总管探查、胆管空肠吻合术 2例

基本

技能 换药 掌握

切开、显露、缝合、结扎、止血 掌握

导尿 掌握

静脉切开或者深静脉置管 熟悉

中心静脉压测定 掌握

针吸活检 熟悉

腹腔穿刺 掌握

肛查及肛门镜检查 掌握

3、普通外科病种登记(1)舟与宿病：10例

序号 病人姓名 病历号 要紧诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

(2)破伤风：1例

序号 病人姓名 病历号 要紧诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

(3)痈：1例

序号 病人姓名 病历号 要紧诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

(4)急性乳腺炎：1 例

序号 病人姓名 病历号 要紧诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

(6)全身急生化脓性感染：2例

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

(7)急性淋巴管炎用 卜巴结炎：5例

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

(8)肛瘦、肛乳头炎、肛门周围感染：5例

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

(Io)内、外痔：I(M 例

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

(11)脓肿：3例

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6 (12)体表肿瘤：20\ 例

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

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23

24

25 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

7

(14)腹外疝：5例

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

7

(15)甲状腺瘤或者结节性甲状腺肿：5例

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

7

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

(17)乳腺病 5例

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

(18)胆囊结石：5例

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

7

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

7

(20)肠梗阻:5例

序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注

1

2

3

4

5

6

7 4、普通外科基本技能操作记录

序号 操作日期 病人姓名 病历号 操作名称 成功/失败 备注

1

2

3

4

5

6

7

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21

注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操作名称 成功/失败 备注

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43

注：出 二项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 5、普通外科要求完成的手术记录

（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者5例

序号 手术名称（术式） 手术日期 病人姓名 病历号 术者助手 备注

1

2

3

4

5

6

（2）阑尾切除手术：术者5例

序号 手术名称（术式） 日期 病人姓名 病历号

备注

1

2

3

4

5

6

（3）体表肿物切除活检手术：术者5例

序号 手术名称 手术日期 病人姓名 病历号 样孵 备注

1

2

3

4

5

6