病理生理学考试大纲

湖南师范大学硕士研究生入学考试自命题考试大纲

考试科目代码：[ ] 考试科目名称：病理生理学

一、考试形式与试卷结构

1） 试卷成绩及考试时间：

本试卷满分为100分，考试时间为180分钟。

2） 答题方式: 闭卷、笔试

3） 试卷内容结构

1、绪论和疾病概论：5%

健康与疾病、病因学、发病学、疾病的经过与转归。

2、基本病理过程：50%

水电解质平衡紊乱、酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、细胞信号转导异常、细胞增殖和凋亡异常、应激、缺血再灌注损伤、休克、凝血瘀抗凝血平衡紊乱（弥漫性血管内凝血-DIC）。

3、病理生理学各论（各系统器官病理生理学）：40%

心功能不全、肺功能不全、肝功能不全、肾功能不全、脑功能不全。

4、病理生理学实验：5%

缺氧耐受性的因素、高钾血症、发热、水肿、缺氧、弥漫性血管内凝血（DIC）、失血性休克、肠缺血再灌注损伤、急性右心衰竭、呼吸衰竭、氨在肝性脑病中的作用、酸碱平衡紊乱。

题型结构

a：名词解释题，4小题，每小题5分，共20分

b：简答题，5小题，每小题10分，共50分

c：问答题，2小题，每题15分，共30分

二、考试内容与考试要求

绪 论

考试内容

病理生理学的任务——以辩证唯物主义为指导思想，研究疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病本质，为疾病的防治提供理论基础。为了完成这些任务，病理生理学在研究疾病时侧重于患病机体机能代谢的动态变化以及这些变化的原因和机理。

病理生理学的性质：与多学科密切相关的综合性边缘学科，既是理论性较强的学科，又是一门实验性学科。临床观察特别是动物实验在病理生理学的研究中起重要作用。

病理生理学在医学教育中的地位和作用——沟通基础与临床医学，起承前启后的作用。

病理生理学发展的历史。

考试要求

了解病理生理学的任务、性质以及在医学教育中的地位和作用。

疾病概论

考试内容

卫生系列高级专业技术资格考试参考资料

（病理学专业——副高级）

一、专业知识

（一）本专业知识

1．熟练掌握病理学总论的基本理论。

2．熟练掌握各系统疾病病因学、发病机制、病理变化、结局和临床与病理联系的基本理论。

3．掌握诊断病理学（活检、细胞学和尸检）常规技术和特殊染色、免疫组织化学染色、超微病理诊断技术的基本理论要点。

（二）相关专业知识

掌握解剖学、组织学与胚胎学、病原生物学与免疫学、病理生理学、生物化学和分子生物学、医学影像学、医学检验学、内科学、外科学、妇产科学和儿科学等与本专业密切相关的理论知识要点。

二、专业实践能力

（一）熟练掌握各系统常见病的病理诊断和鉴别诊断。

（二）掌握手术中快速病理诊断。

（三）熟悉主要器官少见病的病理诊断。

（四）初步具有解决主要器官疑难病例病理诊断的能力。

（五）具有主持临床病理讨论会的能力。

（六）熟练掌握特殊染色和免疫组织化学染色应用指征和对其结果进行分析判断。

（七）熟悉超微病理学在病理诊断中的应用指征及其诊断意义。

2 三、学科新进展

（一）熟悉本专业国内外现状和发展趋势。

（二）掌握各系统肿瘤的WHO最新分类。

（三）熟悉用于病理诊断的新的重要免疫组织化学标记物。

（四）了解与病理诊断相关的细胞和分子遗传学基本理论及其应用指征和诊断意义。

（五）了解重要新病种的病理学知识。

3 附：病理学专业的基本内容⒈ 细胞和组织的适应和损伤

⒉ 损伤的修复

⒊ 局部血液循环障碍

⒋ 炎症

⒌ 免疫病理学

⒍ 肿瘤

⒎ 发育和生长异常

⑴ 先天发育残件

⑵ 异位发育组织

⒏ 软组织

⑴ 纤维组织肿瘤和瘤样病变

⑵ 脂肪组织肿瘤和瘤样病变

⑶ 肌肉组织肿瘤

⑷ 脉管组织肿瘤和瘤样病变

⑸ 其他软组织肿瘤和瘤样病变

⑹ 骨骼肌非瘤性病变

⒐ 淋巴造血组织

⑴ 淋巴结反应性疾病/病变

⑵ 霍奇金淋巴瘤

⑶ 非霍奇金淋巴瘤

⑷ 组织细胞和树突状细胞疾病

单元 细目 要点

一、细胞、组织的适应、损伤和修复

1.适应性改变 （1）萎缩的概念

（2）肥大、增生和化生的概念及类型

2.损伤 （1）可逆性损伤

（2）不可逆性损伤-细胞死亡

3.修复 （1）再生的概念

（2）各种细胞的再生潜能

（3）肉芽组织的结构和功能

（4）创伤愈合

（5）骨折愈合

二、局部血液循环障碍

1.充血和淤血 （1）充血的概念和类型

（2）淤血的概念、原因、病理变化和对机体的影响

2.血栓形成 （1）概念

（2）血栓形成的条件

（3）血栓的类型

（4）血栓的结局

（5）血栓对机体的影响

3.栓塞 （1）栓塞与栓子的概念

（2）栓子的运行途径

（3）栓塞的类型和对机体的影响

4.梗死 （1）概念

（2）形成的原因和条件

（3）梗死的类型和病理变化

三、炎症

1.概述 （1）概念

（2）原因

（3）炎症的基本病理变化

（4）炎症的局部表现和全身反应

（5）炎症的结局

2.急性炎症 （1）渗出

（2）炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用

（3）急性炎症的类型和病理变化

3.慢性炎症 （1）一般慢性炎症的病理变化和特点

（2）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点

四、肿瘤

1.概述 （1）概念医学教育`网搜集整理

（2）组织结构

2.肿瘤的生物学行为 （1）肿瘤的异型性

（2）肿瘤的生长

（3）肿瘤的扩散和转移

（4）良、恶性肿瘤的区别

（5）交界性肿瘤的概念

（6）肿瘤对机体的影响

3.肿瘤的命名和分类 （1）肿瘤的命名原则 （2）癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原位癌的概念

（3）癌与肉瘤的区别

4.常见的上皮性肿瘤 （1）上皮组织良性肿瘤

（2）上皮组织恶性肿瘤

5.常见的非上皮性肿瘤 （1）良性间叶组织肿瘤

（2）恶性间叶组织肿瘤

（3）其他类型肿瘤

6.肿瘤的病因学和发

病学 （1）肿瘤发生的分子生物学基础

（2）常见的化学、物理和生物性致癌因素

1 绪论

1 病理学(pathology)①一门医学基础学科；②研究疾病的病因、发病机制、病理变化（形态、代谢和功能变化）；③目的：认识疾病的本质和发生发展规律，为防病治病提供理论基础和实践依据。

2病理学研究方法？ 人体病理学ABC(尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查)

实验病理学（动物实验、组织和细胞的培养）

3病理学的发展？肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学；借助显微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学；借助电子显微镜观察超微结构——超微结构病理学

第一章 细胞、组织的适应和损伤

一、 适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生

细胞和其构成的组织、器官因耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而发生结构和功能的改变，以利于存活的生物学状态，称为适应（adaptation）。细胞和组织遭受不能耐受的有害因子刺激时，发生结构（形态）上的退行性变化，称为损伤（injury）。

1.萎缩atrophy发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或数量减少。 萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两种。

1) 生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎缩。

2) 病理性萎缩

a) 营养不良性萎缩 蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足引起，如慢性消耗性萎缩及恶性肿瘤患者晚期、营养不良性肌肉萎缩，脑动脉粥样硬化后的脑萎缩。先从脂肪、肌肉开始萎缩，最后累及新、脑等重要器

2 官。

b) 压迫性萎缩 组织与器官长期受压所致，如肾盂积水引起的肾萎缩

c) 失用性萎缩 器官长期工作负荷减少和功能低下所致，如长期不活动引起肌肉萎缩

d) 去神经性萎缩

e) 内分泌性萎缩 内分泌功能下降引起靶器官细胞萎缩，如下丘脑-腺垂体坏死，导致肾上、甲状腺、性腺等器官的萎缩

2．肥大hypertrophy组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。肥大的组织或器官的功能常有相应的增强，具有代偿意义。