食物中毒的调查与处理
食物中毒的调查的主要内容：判断是否是食物中毒事件，是哪种食物中毒（确定病原），可疑餐次及可疑食物是什么。另外根据初步调查情况必须在调查现场及时、正确地抢救和处置病人。
1.调查步骤和内容
（1）前往现场
接到发生食物中毒的报告后迅速地组织有关人员携带采样器材和协助抢救的物品前往现场。
（2）抢救
到达现场前或到达现场后，进行必要和可能的抢救，如调用特效药、调动抢救工作所需人员。对于症状特殊的患者，迅速协助抢救的医务人员及时确诊。
（3）收集吐泻物
到现场后应尽快地收集病人吐泻物，收集患者的粪便应该首先从还未进行抗生素治疗的患者收集。收集剩余食物时，也包括食物所涉及的餐具、炊具的细菌涂抹样。
（4）对进餐者逐个进行询问调查
1）调查对象不限于已明确的中毒患者。应询问每一个进餐者在大批患者发病前48小时内的进餐食谱，每个人进餐的主食副食名称、数量。除集中怀疑的一餐之外，特别注意那些进餐与众不同的人。通过询问明确出现最早的中毒症状、主要症状与潜伏期。
2）应尽快明确有无可能涉及公安机关追查的问题或是否涉及犯罪，如涉及应尽量会同公安机关共同调查。
3）每个被询问的人都应该有自己写的或者签字的询问笔录。
4）调查中对现场的情况，必要时可以拍照，留下视听证据。
5）调查中可以继续补充采集样品。
6)对可能导致食物中毒的食品，对其原料来源、加工过程、储存条件等进行调查，必要时还应追踪到食品的供应点及生产经营场所。
（5）应重点查清的问题
1）疑似食物中毒的事件，应查明是否为一起食物中毒：更应查明引发食物中毒的主要致病责任。
2）查明剩余食物中的致病因子，掌握剩余食物引起食物中毒的实验室诊断依据，在判定食物中毒上至为重要。在得不到实验室诊断根据的条件下，要特别重视流行病学调查。在无剩余食物所作的实验室诊断根据时的流行病学调查资料，可以作为判定食物中毒的依据，必要时对此种流行病学调查报告组织专家鉴定。
【关键字】调查
卫生监督员在接到食物中毒报告以后到达现场应该如何进行调查处理
篇一：食品卫生学报告
实验目的
了解食物中毒的概念，食物中毒的诊断标准，熟悉各类食物中毒潜伏期和所有的临床表现；在此基础上重点掌握食物调查处理工作的内容和方法。
二、食物中毒调查处理的根据和原则要求
食物中毒调查处理要根据《中华人民共和国食品卫生法》、中华人民共和国卫生部《食物中毒调查报告办法》和《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB 14938-94)，以及有关法规、条例和地方性有关规定等实施。主要是明确情况、做出正确的诊断、处置病人、调查原因、处理食物，对肇事人员(法人)进行或协助进行卫生的、行政的和法制的善后处理。
食物中毒调查处理的原则要求一是提高工作方法的科学性，即一切结论、结果都是详实的，有充分的科学依据的；二是工作合法性，即一切调查处理工作都是有法律根据的，即在国家有关法律、法规、条例的规定之内，开展调查处理工作；三是工作的有效性，即切实解决必须回答的问题。
讨论问题1：对食物中毒调查处理的法律依据、基本内容和原则要求有哪些?
三、食物中毒的调查处理案例讨论
1．案情简介 ×××市卫生监督所于1996年8月5日晚8时接到×××医院值班医生王×关于发生疑似食物中毒的电话报告。报告称：该医院收进了30余名疑似食物中毒病人，这些病人都是某高校某期同学。市监督所值班食品卫生监督人员立即携带平日准备好的调查用品，包括急救箱，现场检测采样用品，调查登记本，取证工具等，立即奔赴现场。
讨论问题2：监督所如何建立食物中毒报告系统？怎样做到一旦发生食物中毒，能立即出动？
2．现场工作步骤及内容
(1)妥善安置病人：监督员到达现场后，了解到该医院已接收36名病人，床位已满，还有些病人急需入院，于是向市卫生局汇报，随后由卫生局进一步安排了40名病人到另二处医院住院，这样，所有病人都得到了安置。经了解，医院对病人的救治措施基本符合食物中毒急救常规，于是监督员转向其它工作。
食物中毒调查处理程序
一、报告登记
2007年07月13日16时20分监督所值班员接到受害者家属报告后，除通知报告人保护现场、留存患者呕吐物并临床标本及可疑中毒食物，填写了《案件受理记录》（附1）、《食物中毒事故报告登记表》（附2），并立即向所里领导做了情况汇报。
二、组织开展现场调查
（一）成立调查组
监督所在接到疑似食物中毒报告后，立即启动《食物中毒现场调查处理工作预案》并做好了人员和设备准备工作，组成调查处理小组赶赴现场，人员组成包括食品卫生监督员4名，检验人员3名和流行病学医师3名组成，分头对中毒患者及中毒场所进行调查。
（二）开展现场卫生学和流行病学调查
1、现场流行病学调查：对患者和同餐进食者的调查，制作《食物中毒事故个案调查登记表》6份（附3-附8）；
2、现场卫生学调查：对可疑食品的加工制作过程进行调查。对厨师班长王光进行了询问调查并制作了《询问笔录》（附9），对学校食堂内卫生状况进行了现场监督检查，制作《现场检查笔录》（附10），对食物中毒场所内的剩余牛肉及工具、用具进行控制，制作《卫生行政控制决定书》（附11）、《卫生监督意见书》（附12）并加贴封条（附13）。中毒事件调查处理结束后，责令食堂进行全面的清洗消毒。填写《证据先行登记保存决定书》（附14）。
三、样品采集检验
对剩余的酱牛肉、生牛肉、使用的刀板等工具进行了采样，共采集患者呕吐物16份各200g，腹泻便拭子13份各2ml，患者血样20份各20ml，制作《产品样品采样记录》（附15）及《非产品样品采样记录》（附16、附17）。
四、撰写调查报告
填写《食品卫生事件报告卡》（附18）、《立案报告》（附19），将中毒事件报告同级人民政府及上级卫生行政部门，并于6小时内上报卫生部，待化验结果报出后，由监督所负责召集监督员根据临床资料、流行病学资料和实验室资料，依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》进行分析讨论确定食物中毒，并撰写《食物中毒调查报告》（附20）。
食物中毒现场调查内容
食物中毒是指人体摄入了被污染的食物或饮水后引起的疾病。食物中毒的原因多种多样，可能是细菌、病毒、寄生虫或化学物质的污染，也可能是食物本身的质量问题。食物中毒对人体健康造成严重威胁，因此在发生食物中毒事件后，需要进行现场调查以确定病因，并采取相应的措施进行处理。
一、现场调查前的准备工作。
1. 了解食物中毒的症状和表现，包括呕吐、腹泻、发热、恶心等症状。
2. 确定食物中毒事件的发生时间和地点，了解受影响的人群和食物来源。
3. 准备必要的调查工具和设备，包括口罩、手套、消毒液等。
二、现场调查的步骤。
1. 了解食物来源和制作过程，包括食材的采购、加工、保存和烹饪过程，以确定可能的污染源。
2. 检查食物的保存环境和卫生状况，包括食品存放的温度、湿度和卫生条件。
3. 询问受影响人群的饮食史，包括他们摄入的食物种类、数量和时间，以确定共同食用的食物。
4. 对受影响人群进行症状调查，包括病情的轻重程度、持续时间和治疗情况。
5. 采集食物和病人的样本，包括食物残留物、呕吐物和粪便样本，送往实验室进行检测。
三、现场调查的注意事项。
1. 在现场调查过程中，要注意保护自己的安全，避免接触污染食物和病人的体液。
2. 严格按照调查程序进行，不要随意猜测和下结论，以免影响调查结果的准确性。
3. 与现场相关人员进行沟通和协调，包括食品经营者、受影响人群和卫生部门的工作人员，共同合作解决问题。
四、现场调查后的处理措施。
1. 根据调查结果，及时采取控制措施，包括停止食品供应、清洗和消毒食品和餐具、对受影响人群进行治疗等。
2. 对食物中毒事件进行报告和记录，包括发生的时间、地点、受影响人数和症状等信息，向卫生部门进行报告。
3. 加强食品安全管理，包括加强食品卫生监督、提高食品从业人员的卫生意识和操作规范等。
