临床麻醉学名词解释
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1、全麻诱导:全麻时使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。
2、 ake:当肺泡内吸入麻醉药的浓度降至0.4MAC时 ,约有95%的病人能按指令睁眼,即为MAC ,示苏醒时的MAC.
3、吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而不感到周身疼痛成为吸入麻醉。
4、MAC:即肺泡最小有效浓度,挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到使50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
5、静脉全身麻醉:将静脉全麻药注入静脉,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。
6、靶控输注:在输注静脉麻醉时,以药代动力学和药效动力学为原理,通过调节目标或靶位的药物浓度来控制和维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。
7、第二气体效应:同时吸入高浓度气体(如笑气)和低浓度气体时,低浓度气体的肺泡气浓度及血中浓度提高的速度,较单独使用相等的低浓度时为快。
8、局麻药的毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状。
9、区域阻滞麻醉:围绕手术四周及底部注射局麻药,阻滞进入手术区的神经纤维的传导,使该手术区产生麻醉作用。
10、神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时的阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用。
11、全脊麻:行硬膜外阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,超过脊麻倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛的阻滞,称为全脊麻
12、联合麻醉:在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术
13、复合麻醉:在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉药物。
14、全凭静脉麻醉:TIVA,完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药的麻醉方法。
15、控制性降压:在全身麻醉下手术期间,在保证重要脏器氧供的情况下,采用降压药物与技术等方法人为地将平均动脉血压降低至 - g,使手术野出血量随血压的降低而相应减少,不致有重要器官的缺血缺氧性损害,终止降压后血压可迅速恢复至正常水平,不产生永久性器官损害。
16、术中知晓:病人术后能够回忆起书中发生的一切事情,并能告知有无疼痛的情况
17、苏醒延迟:停止麻醉后30分钟呼
唤病人仍不能睁眼及握手,对痛觉刺激亦无明显反应
18、恶性高热:某些麻醉药物激发的全身肌肉强烈收缩,并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象
19、仰卧位低血压:产妇在仰卧位时出现血压急骤下降,伴头晕、恶心、胸闷、出冷汗、打哈欠、脉率加快、面色苍白等症状
20全身麻 醉 将麻醉药通过吸入,静脉或肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统抑制者称
21.预充氧 : 在病人意识消失和呼吸肌麻痹之前的几分钟内持续吸入纯氧能显著延长呼吸停止到出 现低氧血症的时间,这是麻醉诱导和插管前不可省略的、最重要的步骤,称为“预充氧” 。 预充氧使功能残气量中氧气/氮气比例增大,因此又称 “给氧去氮”
22新鲜气 流量小于 2L/min 的吸入麻醉为低流量吸入麻醉,只有在半紧闭式和紧闭式两 种方式下,并有
CO2吸收 器的重复吸入系统才能进行低流量吸入麻醉。
23\残余肌松作用: 乙酰胆碱结合的受体量增加低于 2530%时,出现残余肌松作用,表现为清醒病人面无
表情、上睑下垂、咬肌张力弱、不能伸舌、发音不清、头不能抬和握拳无力。
一串由四个频率为 2Hz,波宽
0.20.3ms 的矩形波组成的成串刺激波,四个成串刺激 引起四个肌颤搐,连续刺激时串间距为 1012s,可直接从 T4/T1 来评定阻滞程度,可根据有 无衰减来确阻滞性质
25.局麻药过敏反应 局麻药应用过程中出现气道水肿、支气管痉挛、呼吸困难、低血压以及因毛细血管
通透性增加所致的血管性水肿,皮肤则出现荨麻疹,并伴有瘙痒等临床表现,反应严重者可 危机病人生命的反应称为过敏反应。常在应用小剂量或远低于常用量出现,
酯类局麻药比酰胺类多见。
26\.霍纳氏综合征 系颈交感神经节被局部阻滞所致,表现为患侧眼裂变小、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、面微红及无汗的临床表现。
27.鞍麻:阻滞范围局限于会阴及臀部者称为鞍麻。 28.硬膜外阻滞:将局麻药注射于硬膜外间隙,阻滞脊神经根部,使其支配的区域产生暂时性麻痹,称
为硬膜外阻滞。
29异常广 泛阻滞:注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非全脊麻,阻滞范围 虽广,仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至腰部神经功能仍保持正常。
30\心肌缺血: 冠状动脉狭窄或阻塞时,冠状动脉血流不能满足心肌代谢需氧,称心肌缺血。
31\呃逆 指膈肌不自主地阵发性收缩
32\:血液回收: 是指使用血液回收装置将手术野的血液回收,经处理后再回输给病人的方法。
33\体外循环: .暂时代替人心肺进行血液循环和气体交换的一种特殊装置
34\眼心反射: 是有强烈牵拉眼肌,或扭转、压迫眼球所引起的一种三叉神经迷走神经反射,表现为心动
过缓、过早搏动、二联律交界性心率和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。
35\ OSAS: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞所引起严重打鼾 甚至呼吸暂停(10 秒以上)为特征的征候群。上呼吸道狭窄是最重要的原因。
36\胆心反射:胆道部位的手术操作
(牵拉/游离胆囊、胆道探查)可刺激腹腔神经丛, 诱发胆心反射,临床表现为心率减慢,血压下降,严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心 肌缺血、心律失常,甚至心脏骤停。
37\内脏牵拉反应:腹腔内脏受交感、副交感神经双重支配。手术牵拉、探查或挤压内脏 器官等刺激,可通过内脏交感、副交感神经反射引起病人血压下降(以收缩压降低明显)、 脉压减小、心动过缓甚至心律失常。
38\ ng ome是由 于肾上腺皮质功能亢进, 皮质激素分泌过多所引起的机体病理 生理变化。可由肾上腺皮质肿瘤、 垂体瘤或其他器官组织病变分泌过多促肾上腺皮质激素间
接诱发。
39\ tus 是胰岛素绝对和相对分泌不足所致的慢性疾病。 常引起全身性微血管 病变或神经病变和动脉硬化
40\ DIC 是微循环中发生广泛的血小板及 (或)纤维蛋白血栓,导致血小板和其他凝血因 子大量消耗,
并引起纤维蛋白的溶解活性亢进,临床可出现多脏器功能障碍和广泛严重出血 学习好资料
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的一种综合征。
41\ ARDS 是由多种病因导致的以呼吸困难、低氧血症、肺顺应性降低、透明膜形成等肺 部病理改变为特点的一种急性进行性呼吸衰竭,死亡率很高。
42\ ART简称 急性肾衰, 是由各种原因引起的肾功能急剧减损, 产生以水潴留, 氮质血症, 电解质及酸碱平衡紊乱等急性尿毒症为特征的临床综合征
43\挤压综合症:四肢或躯干严重创伤常合并挤压综合征,系肌肉长时间受压致大批肌肉 缺血坏死所致,死亡率很高;临床表现为皮肤肿胀、变硬、张力增加,水泡形成,皮下瘀血、 小血管阻塞和肢体缺血外, 尚可因坏死组织释放毒素吸收后出现严重的全身中毒症状和肾功 能不全。
44\药物耐受性:是指药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,它表现出一
种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应, 为的是要去感受它的精神效应,或是为了 避免由于停药所引起的不舒适。
45\身体依赖性.是指反复使用具有依赖性潜能药物所造成的一种适应状态,用药者一旦停药,将发生
一系列生理功能紊乱-戒断综合征。
46\戒断综合征:是指突然停止或减量使用依赖性药物,或使用依赖性药物的桔抗剂后引起的一系列心 理生理功能紊乱的临床症状和体征。