如何提高医学研究生的综合素质

如何提高医学研究生的综合素质

研究生的素质教育，贯穿研究生全部学习期间，每一个教育环节及不同的管理部门都应该注重医学研究生的整体素质培养，包括心理素质、业务素质、道德素质及科研素质等。

标签：医学研究生素质培养

医学研究生培养是医学教育结构中最高层次的教育，随着医学模式由生物医学模式转向生物-心理-社会医学模式，对医学研究生的教育提出了更高的要求，根据WFME（World Federation for Medical Education，世界医学教育联合会）于1999年制定的关于高等医学教育的国际标准，我国教育部明确指出：我国医学研究生教育的培养目标则是：培养具有高尚的医学道德，敏锐勤奋、谦虚敬业的科技素养，深厚宽广的医学科学知识；应用相关理论和技术分析、解决实际问题的能力；在医学科研、临床工作中能够开拓创新者[1]。下面我们就从思想道德、人文素质、创新能力、临床能力和科研素质这五方面谈谈对医学研究生的培养。

1思想道德教育

医德医风是社会道德的一个重要组成部分，道德品质、医德医风如何，是一名医务人员在社会道德方面的具体反映。由于我国目前的研究生教学评价机制主要是以学生成绩和论文撰写为主要指标，忽视了思想政治素质的评定，导致研究生对思想道德的培养不重视，故我们认为学校应建立有效的思想道德评价机制，更好地全面评价研究生的综合素质水平。

医学伦理道德教育是医学教育的基石。医学研究生往往需要通过动物实验来完成他们的毕业论文，在这个过程中，要培养他们善待实验动物的意识，减少对实验动物不必要的伤害，尽量减轻它们的痛苦；如果涉及临床试验，一定要本着”以人为本”的理念，充分切实地关注志愿者的利益和伦理问题。

加强研究生的思想道德建设还体现在鼓励研究生在科学研究中要坚持科学精神，甘于淡泊，默默追求，端正科学精神和科学态度。

2人文素质教育

人文素质教育是注重人才人文精神的养成和提高。医学研究生将来从事的是”健康所系、性命相托”的崇高事业，最大限度地维护广大人民群众身心健康是医疗工作者肩负的神圣使命。这就要求医学研究生除掌握醫学知识外，还要涉及心理学、伦理学、行为科学、社会科学、管理科学、卫生经济等多方面的知识，从而提高其综合素质。通过人文精神教育，提高知识运用能力和创新能力、全面科研能力和个人素质。

作为临床医学研究生应该学习、借鉴人类优秀文化的遗产，增加人文素质课

程的开设数量，提高质量。这样不仅能够补充基础医学教育的不足，又能改进单纯的生物医学知识结构，汲取与本专业研究相关的知识，使他们紧跟社会发展，在宽厚知识的基础之上提高医学生的综合素质。如开展”研究生学术规范、科学道德及医学伦理主题教育”、”人际交往沟通技巧、交往礼仪与心理健康教育”等多种形式讲座。

校园文化是学校历史发展的沉淀、是校园人文素质教育的具体体现。学校可以为学生开展形式多样的校园文化活动，如举办人文知识竞赛等，这些活动内容形式多样、知识信息量大，学生参与积极性较强，在提高学生的人文素质、丰富知识及拓宽视野方面发挥了较强的作用[2]。

对研究生的人文素质教育还要重视培养他们组织协调、团队协作、与人沟通等能力，学会处理好医患关系，了解医院各科室的运作，熟悉相关的卫生法规。另外，通过加强研究生的社会实践，使学生的人文素质在社会实践中得到提高。

3创新能力的培养

研究生教育的宗旨是培养具有科学精神和原始创新能力的专业人才。创新素质是高层次医学人才的基本特征，是否具备创新素质是鉴别高层次医学人才的重要标志。

研究生创新能力的不足具体表现如下：①理论深度远远不够。没有知识的积累，尤其没有对本专业最新知识的了解和掌握，创新能力更无从谈起。没有对最新理论知识的了解和掌握，就无法进行知识的优化，无法产生创新的基础。②培养同质化严重。一个导师或一个实验项目，其前后培养的研究生存在着严重的同质化，即选题基本相同、研究思路相同、实验方法也大同小异、结果也无明显差异。这种培养同质化的出现，显示创新能力培养被严重遏制。原创性成果稀少。

研究生创新能力提高的对策研究如下：①改革教学模式，建立创新课程体系相对发达国家而言，目前我国研究生的教学课程体系普遍比较死板，积极鼓励研究生跨一级学科选修与所研究的课题相关的课程，并将课程的最终决定权交给研究生教授指导小组。②加强研究生导师的作用，导师的风格、志趣乃至性格对学生影响很大。这是一笔无形的精神财富。③高度重视文献学习，这里强调文献学习，是因为在你的研究开始或进行中，你必须知道你的同行在做什么，你必须了解目前在你这个研究范围里最新的研究方向是什么，取得了哪些最新的成果？必须经常阅读本专业里最前沿和尖端的杂志，了解同行的最新进展。在科学选题或思路方向上不会落后。④强化学术报告和研究讨论会在研究生培养中的作用。学术报告会和研究讨论会一般具有多学科性，因此，参加不同学科或相关学科的报告会或讨论会有利于活跃研究生的思维，使研究生学习到新知识，新方法和新技术，促进研究生多学科知识的渗透。⑤重视多学科交叉学习当今世界的学科交叉已经在广度上近乎是无所不包，而且日益向深度发展。有学者对2000～2004年的诺贝尔奖获得者的学科背景所作的统计发现，获奖人具有多学科（或跨学科）背景的在物理学奖中占20%，在化学奖中占57.1%，而在医学（生理学）奖中则高达84.6%[3]。由此可见，多学科的渗透、交叉和融合有助于创造性思维的培养

和创新成果的产生，并且成为培养创新型人才的重要途径。⑥建立机制，鼓励创新机制方面，包括定期的学术报告和研究讨论会，邀请知名专家作报告，要求研究生定期在研究小组内汇报最新进展和读书心得。

4临床能力的培养

临床研究生不能仅仅是技能熟练的”处方师”或”手术匠”，临床能力也绝不只是临床实践和经验积累，应是知识结构、逻辑分析、综合推理、诊断治疗、决策能力及实践操作等各方面能力的综合[4]。在研究生培养过程中需要重点对其临床技能，临床思维能力，动手能力，常见病、多发病及某些疑难病诊疗能力以及独立处理、分析、解决问题能力进行强化培训[5]。提高临床能力的相应对策如下：①基础能力学习：医学生在本科阶段的学习是一种宏观系统的学习。但进入研究生阶段的学习就有了基本确定的学习和研究方向，专业定向较为明确，这就要求研究生应对专业知识重新加以学习和认识，调动研究生的能动性，培养自主学习的能力。②打好基础：按照学校的规定，临床医学专业学位研究生要全面轮转本学科的主要专业组成有关学科的病房、门诊、急诊及实验检查科室（其中内科、外科分别不少于3个三级学科），参加本学科各病房和科室的临床医疗工作，掌握本学科常见病和多发病的病史收集与书写、诊断、鉴别诊断、治疗方法和基本操作，并结合临床工作学习有关知识。同时，明确规定临床能力训练的量化指标，严格按照住院医师规范化训练方案进行训练。导师要重视研究生对临床三基（基本技能、基本知识、基础理论）学习，在培养过程中要对研究生的实践能力、临床工作能力等提出具体的要求。严格规范基本技能、基本操作的训练，杜绝不规范医疗操作，是做好临床工作的基础。临床实践中，从接诊、检查到治疗，全套正规程序从严要求贯彻始终，每个程序均由上级医师或导师亲自把关负责，定期对专项进行考核。③重视临床思维能力的培养：临床思维能力包括临床观察、判断、分析、综合和预测能力。这种能力往往通过分析病例、解决具体问题表现出来[6]。一般认为，临床思维能力的培养最有效方法是让研究生尽可能多的参加临床病例讨论会、会诊、术前讨论等。

5科研能力的培养

研究生阶段与本科生不同，研究生教育的一个重要目的是要培养研究生独立从事科学研究的能力，即独立思考问题和主动探求答案的能力。

提高研究生科研水平的路径选择：①加强学生科研意识的培养：对医学生科研能力的培养更重要的是科学精神的培养。学生过分迷信权威，缺乏独立思考能力，只有不断激发学生们的科学探索精神和勇于实践的毅力才能保证整个科研体系的成功建立。培养学生热爱科学的价值观、正确的人生观和社会责任感，树立为医学献身的崇高理想，是学生创新意识和创新能力形成的源泉，是起长期作用的内驱动力[7]。②重视文献阅读：通过大量、广泛的阅读，学生不仅能够迅速提高专业素养，也能节约大量的时间。具体而言，文献阅读应当分为泛读与精读两个部分，在泛读部分，研究生应当大量地阅读和专业有关的各种文献，但不必仅局限于本专业的文献，阅读对文献的数量要求较多。在精读阶段，则应将重点放在书籍形式文献上，力求掌握系统、全面的专业知识，值得强调的是，在精读

阶段应配合读书笔记的写作，在记录笔记的同时加深对理论的理解，也有效地记录下自己的想法与观点，便于练笔阶段整理这些观点与查找素材。在具体操作上，我们建议开设文献阅读课。③倡导学术练笔：学术练笔是研究生科研活动的必经阶段，调查显示，公开发表过学术论文的学生均认可学术练笔这一阶段在学术研究中的重要性，不过差异较大，有的学生练笔篇数小于5篇，有的多于10篇。④积极参与科研活动创新能力：这是研究生诸多能力中最为核心的能力，它的养成需要诸多能力共同支撑、相互促进。研究生在科研方面所需要具备的选题、文献查找分析、方案设计与实施、论文撰写等能力都是具体科研实践所必备的能力，而获得这些能力最好的途径之一就是参加科学研究。⑤建立系统的学生科研计划机制。为使医学生具有基本的科研能力，在一年级就要有针对性地开设如文献检索与利用、如何利用图书馆、中外文工具书及数据库、医学信息、医学情报学等选修课程，为学生查阅科技文献提供必要的基本知识[8]。在经过系统的培训后可以进行医学生自我科研能力认知调查，同时教师与学生双选课题，分组研究。在科研活动进行过程中，需要定期组织学术报告会或交流会，根据反映出的实际情况适时调整学生计划，以保证科研活动和人才培养的高效性。⑥导师在研究生培养过程中起的主要作用是研究方向的指导，这个指导贯穿在研究生培养的全部过程。导师在为研究生选择研究课题时，要了解研究生的想法，结合导师的研究特长，在自己的研究领域内选题。这样才能保证导师对学生研究的题目的了解和指导。在指导研究生完成研究课题过程中，要求学生主动发现，广泛寻觅信息，由浅入深、由表及里地发现课题中的问题，分析国内外解决类似问题的方法并作出自己的判断。要启发学生对课题展开想象，大胆提出解决问题的想法，提高创造性的心理素质和思维能力。让研究生在课题研究的实践中经历试验、失败、再试验，培养出知难而进、坚韧不拔的精神。要注意把自己在科研工作中积累的好经验、好思想和好方法传授给学生，让学生在学习期间培养出一个良好的科研工作作风，造就既懂理论又会动手，能解决实际问题，适应新形势的高级人才。⑦建立稳定的科研保障机制，科研活动需要稳定的师资、先进的设施、充足的经费做保障。作为科研活动主导方的医学院校，应当充分保证教师自身科研与教学水平，对教师进行定期培训和考核。

总之，研究生培养，是一个长期的、系统的与时俱进的过程，如何提高研究生的综合素质，达到研究生培养规模、质量、效益上的协调发展，是当前医学高层次人才培养的重心所在。追求质量是教育的永恒主题，只有教育工作者通过各方面坚持不懈的努力，才能为国家培养出适应新形势发展的高层次人才。