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如何提高医学生的临床实践综合能力

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Science&TechnologyVision科技视界医学生临床实践技能包括对临床疾病的诊断和处理能力袁综合能力除临床实践能力还包含具有人文知识的沟通能力遥实践教学是培养合格临床医师的重要途径袁也是医学教育的重点和难点遥由于近年来大学扩招袁学校教育由精英教育转为大众化教育;同时由于我国经济体制和医疗卫生制度改革袁医患关系越来越复杂袁患者依从性差袁造成学生临床实践的机会越来越少袁使得医学生在医院的临床实践能力培养受到一定的影响遥如何适应新形势,保证医学人才培养质量袁成为一个新课题遥因此重新认识和理解医学生临床实践能力的培养显得尤为重要袁而如何加强临床实践能力的培养是亟待解决的重要课题遥1何为医学生临床实践能力医学生的临床实践能力应包括两个方面袁一方面是临床操作能力袁主要通过临床操作来完成袁有具体的完成对象袁可以通过不断练习提高熟练程度和操作水平袁包括学生书写常规医疗文件尧参加手术及各类医疗技术操作等;另一方面是临床思维能力袁主要依靠人的大脑通过观察尧思维尧实践等来完成遥二者之间既有内在的联系袁又有很大的不同遥培养医学生临床实践能力更应注意加强医学临床思维能力的培养袁以便于在今后的临床诊疗过程中灵活运用理论知识袁为病人提供优质的服务遥2如何提高医学生临床实践能力2.1教学方式的选择随着现代医学的不断进步袁不仅要重视启发式和创造性教学袁更应重视临床课的实践性教学袁必须培养医学生的实践能力遥我们的目的不仅要使学生学会袁更重要的是使学生会学遥临床上的大量经验和知识袁必须靠医学生在临床实践中获得和掌握袁因此医学生必须参加大量的临床实践袁在医疗工作实践中不断增长自己的能力袁提高操作技能和临床诊治能力遥在新形势下袁这一课题又涵盖着许多新的内容和新的使命袁因此袁我们必须更新思想袁更新观念袁结合实际袁多途径尧多方式地采取具体手段来加以实现[1]遥首先PBL渊以问题为基础冤教学法袁它是一种全新的野以学生为主体尧以问题为中心冶的学习法遥由美国神经病学教授Barrows于1969年首创袁1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐遥经过30多年的完善和发展袁PBL在医学教育领域获得较快发展遥被国内外医学院校所采用袁逐渐成为一种科学的尧成熟的教学模式袁也成为我国医学教育改革的一种趋势[2]遥不再是课堂上对知识进行讲解和诠释袁而是设计问题袁让学生自己去查资料尧找答案袁寻求解决问题的最佳途径和方法袁不是一味地灌输知识袁而是在问题的各个环节上给予指导袁把握方向袁更多地与学生一起去发现和探索袁在这个过程中袁教师有责任和义务引导学生去获得作为受教育标志的知识尧思辨能力和思维习惯遥它分四个阶段院提出问题尧收集资料尧解答问题尧总结知识遥首先课前发放典型病例袁学生根据病例整理归纳以往学过的知识袁课堂上根据病例提出相关的学习问题袁在老师的指导下确立正确的学习目标袁课后学生通过各种条件设施渊图书馆尧资料室尧临床调查尧网络尧教学工具等冤查找和搜集相应的文献资料或相关的知识袁探索寻找答案袁课堂上进行小组讨论袁学生围绕主题进行推理尧分析尧发表自己的见解袁老师对提出的问题及时进行反馈和纠正袁然后学生进行归纳总结袁在此基础上确立下一步学习目的遥通过PBL教学法的实践袁可增强学生发现问题及解决问题的能力遥而且学生的学习热情高了袁学习积极性被激发出来袁从被动接受型变成主动要求型袁学生成为课堂的野主人冶袁充分发挥学生的主观能动性和创造性袁教学效果有了明显提高遥在一个学习模块结束后袁进行客观性临床技能考核袁教师通过引导学生提出问题袁指导去如何解决问题袁通过编写临床案例袁扩大了知识面袁也有利于基础与临床研究的有机结合遥2.2标准化患者渊SP冤在临床教学中的应用标准化患者(standardizedpatient袁SP)又称模拟患者或患者指导者袁是从事非医技工作的正常人或患者袁经培训后袁能发挥扮演患者充当评估者和教师三种功能遥目前医院推行的是病人选医生尧一切以病人为中心的新举措遥加之患者及家属的法律意识增强袁医患纠纷呈逐年上升趋势袁学生进行相关诊疗操作的比例减少袁对临床实习的效果产生了较大的冲击遥SP模拟病人袁学生通过对其询问病史及体格检查袁提出该病需做的辅助检查尧初步诊断尧诊断依据尧鉴别诊断和治疗原则袁最后由教师总结的教学方法遥如此袁学生们可以经历一次从头到尾全过程诊治患者的经历袁并做出自己的诊治原则袁同时在与教师尧同学们的观点碰撞中袁得到临床思维的锻炼遥这种教学模式开展后袁在一定程度上弥补了学生自行诊治患者时的紧张和盲目袁锻炼了学生的临床思维能力袁有助于学生们从书本走进临床遥还在一定程度上缓解了临床教学资源不足的矛盾袁能使学生早期得到系统的问诊内容及问诊技巧训练袁促进了医患交流能力的培养袁有助于学生早期建立以患者为中心的临床思维方法袁收到了较好的教学效果[3]遥SP作为教学评估者袁对学生的学习情况进行客观公正的评估和反馈指导袁更是常规教学无法比拟的袁如标准化患者克服了以往临床教学或测验中难以找到的具有针对性的病例问题袁可以根据需要使用袁提高了测验的有效性;每个考生都可以面对同样的患者和问题袁提高了评估结果的可比性和可靠性;标准化患者根据统一标准袁对受试者做出合理的评判袁保证了评估的客观性和公正性袁这是以往任何测试手段所不能做到的,也是临床医学生及研究生培养模式探讨的一个重要方向遥另外袁标准化患者可以有效规避医学考试中涉及道德伦理方面的问题袁使标准化患者更接近临床实际袁并符合教学要求遥2.3理论教学内容的连贯性袁根据实际情况及时修订教学计划医学生的理论学习一般先是基础科目的学习袁然后过渡到临床科目遥比如说学生在二年级就基本结束了系统解剖和局部解剖课程的学习袁而内外科及妇产科儿科的理论学习基本要到三年级下学期甚至四年级才来学习袁如果之前的学习只是个死记硬背的过程袁根据遗忘曲线到一年以后能记住的已很少袁而局部解剖学在外科学和妇产科学中又起着举足轻重的作用曰比如颅脑的解剖尧神经核及神经束的分布是学好神经内科及神经外科学的基础曰另外袁当学习内科某个疾病的病因尧发病机制及临床表现和治疗时袁能同时讲解此疾病的外科治疗袁这样能使医学生的理论学习有连贯性及纵向联系袁使学生加深对某个疾病的整体认识袁提高学习效率遥因此袁我们在实际工作中应及时调整教学计划袁使学生的学习有个连贯性及一致性遥另外袁由于就业形势的严峻袁一部分学生进入临床实习就开始复习考研袁一部分学生开始为就业操心尧奔波袁今天去人才交流会袁明天又去参加供需见面会袁甚至有些学生直接去单位试工等等,都难以安心实习袁给实习生的管理工作带来了严重的挑战,也直接影响了实习效果遥因此袁要适时地根据市场需求规律来调整我们的教学计划袁主动适应社会遥为了避免临床实习与考研尧人才招聘会相冲突袁可将教学计划修改袁提前一学期进入临床实习袁剩下最后一学期用于选修课尧撰写论文尧参加用人单位的供需见面会等袁以适应新的形势需求遥2.4坚持理论学习与临床见习相一致袁内外科相结合的原则当一个疾病的基础理论内容学习结束后袁学生们对这个疾病有了个初步的了解及基本的认识袁然后安排学生进行临床见习袁带领医学生看病人尧问病史尧做体格检查袁使学生对疾病有个感性认识袁再复习教科书的理论内容袁这样才会触类旁通尧融会贯通遥有时学生来临床见习但这个疾病的理论内容都没讲解过袁这样就起不到临床见习的作用遥大多数学校都能做到先学理论知识再进行临床见习袁但是能做到内外科相结合的教学少之又少袁比如说学生学习了渊下转第221页冤如何提高医学生的临床实践综合能力

成亚琴张元媛(南通大学附属医院神经内科,江苏南通210006)揖摘要铱临床医学是一门实践性极强的应用学科,临床实践能力是医学教学评估的重要指标袁如何培养学生的创造思维和实践能力已成为现代医学教育的重要出发点和归宿遥揖关键词铱临床实践能力曰标准化患者曰

医学生

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界渊上接第132页冤大为259.4mm遥在巷道掘进初期袁巷道两帮变形速度较大袁但随着时间增加及距掘进面距离的增大袁巷道围岩逐渐稳定袁巷道两帮移近速度和顶底板移近速度都大幅度减缓袁在距掘进面80m左右巷道变形逐渐趋于稳定遥源结束语巷道围岩控制一直是采矿技术研究的重要课题之一袁本文结合工程实践袁介绍了大断面巷道过含水层的支护技术遥通过采用二次支护技术袁并在永久支护中采用锚杆-锚索-喷浆联合支护技术袁取得了较好的支护效果遥通过对支护后的矿压进行观测袁发现巷道变形量较小袁能够满足生产的需求遥揖参考文献铱

咱员暂

胡滨袁康红普袁林健袁等援风水沟矿软岩巷道顶板砂岩含水可锚性试验研究[J]援煤矿开采袁2011(1)援咱圆暂李志深袁孙广京袁刘金海袁等援

深井大断面煤巷围岩控制技术[J]援煤炭科学技术袁2012(9)援咱责任编辑院杨玉洁暂渊上接第162页冤肺癌这个疾病袁在见习的过程中我们应该安排学生先去呼吸内科了解肺癌患者的临床表现袁然后或者近期安排学生去胸外科见习肺癌手术治疗后的患者袁这样使学生对疾病的转归及预后也有一个感性认识遥再比如对于脑出血这一疾病袁我们应该既让学生去神经内科见习脑出血内科保守治疗的患者袁也应同时让学生见习在神经外科进行外科手术的患者袁这样更加深学生对这个疾病治疗的认识袁让他们了解到同样一个脑出血疾病袁什么样的病人适合内科治疗袁何时该进行外科开颅手术袁增加他们对疾病深层次的了解遥2.5严格出科考试制度袁不合格者重新回炉对临床实习学生的入科出科环节的控制袁是为医学生提供更多临床实践机会的保证遥在这一环节上袁主要是抓好学生出科考试和出科综合鉴定遥出科考试的内容和方式应侧重学生临床实习技能的实际运用袁考试成绩应纳入学生毕业考试的总体成绩之中遥带教老师尧教研室主任在学生出科前袁必须将学生在本科实习的综合情况认真填写在毕业实习手册出科考核表上袁如学生参加教学查房尧病例讨论及听讲座次数尧病历书写份数及操作情况等;加大考核学生理论和综合技能的力度袁同时还要对学生的考核成绩尧出勤及医德医风诸方面的情况加以总结鉴定袁对不合格的实习学生不准出科遥全部实习结束后再由学校组织毕业考试袁考试成绩分为实习成绩和毕业考试成绩袁记入学籍档案袁确保实习质量遥2.6学习沟通技巧袁提倡人文关怀袁建立和谐医患关系医患交谈在医疗中是收集患者病史尧协助诊断治疗的主要渠道遥大量的临床资料显示,良好的交谈技巧与语言艺术袁不仅可促进患者的心理尧生理健康袁而且还能加强临床防治效果袁否则就可能导致医患关系紧张袁甚至医疗纠纷尧事故的发生袁影响治疗效果和医疗质量遥因此在实习阶段袁学生应注重加强自身的语言修养袁提高自己的语言表达能力袁掌握医患沟通技巧与语言艺术袁以美好的语言艺术鼓舞患者和病魔作斗争遥只有这样才能获得患者的信任和配合袁建立良好的尧符合社会道德规范的医患关系遥人文精神是人文素质培养的核心内容袁是以人为本的精神,提倡人文关怀[5]遥医学生的人文精神应以人为中心袁即关心人的健康袁提高人的健康水平遥医学教育人文精神的缺失袁有悖于医学教育的宗旨遥猿结语总之袁医学生临床实践能力的培养是一个系统工程袁涉及到临床教学尧实习过程尧学校以及实习单位等诸多因素遥只有在充分发挥医学生主观能动性的基础上袁不断地强化管理袁严明纪律袁规范制度袁经过学校和实习单位的共同努力,才能造就医术高明尧医德高尚的合格的临床人才遥揖参考文献铱咱员暂杨海燕.医学生临床实践能力培养的探讨[J].现代医院袁2010袁4袁10渊4冤院139-140.咱圆暂腾淑文援PBL教学法在医学生临床实习中的应用与实践[J].继续医学教育袁2011袁25渊1冤院59-61.咱猿暂邵晓秋袁张星虎袁张宁援王拥军医学生作为标准化患者在神经科临床教学中的应用[J].中国卒中杂志袁2012袁10袁7渊10冤院822-824.咱源暂周少博袁胡群英.注重医学生在临床实践中的人文医学素质培养[J].实用全科医学袁2007袁5袁5渊5冤院423.咱缘暂曲莉.人文教育与临床实践脱节的反思[J].西北医学教育袁2007袁6袁15渊3冤院414-415.咱责任编辑院丁艳暂责任袁切实采取措施袁积极与应用系统运维部门沟通袁及时了解指标考核信息袁制定业务应用系统运行管理规范和考核办法袁对各类数据录入的准确性和完整性提出具体要求袁并以项目办下发的业务通报情况分析为切入点袁制定数据质量提升措施袁通过提高数据质量来提升各系统业务应用水平袁进而推进系统深化应用工作遥猿援源坚持长效运行与持续开展袁坚持开展有针对性的培训袁不断提升应用水平制定深化应用培训方案袁将培训对象分为管理人员尧关键用户和最终用户三个层面袁采取集中培训和基层单位内部培训相结合的模式进行袁坚持开展有针对性的用户培训工作遥针对管理人员的应用状况袁将系统实现功能和对现有工作管理流程发生变化方面作为培训重点曰对关键用户袁将应用过程中遇到的常见问题尧疑难问题与解决方法作为培训重点曰对最终用户袁将基础操作和常用操作技巧作为培训重点遥在此基础上袁疆南供电公司制定年度深化应用项目计划袁将ERP高级顾问请到公司来袁对ERP关键用户进行面对面的培训袁同时将ERP关键用户转为公司的内训师袁通过持续开展有针对性的培训袁为公司应用系统的深化应用提供了强有力的支撑遥猿援缘网络与信息系统安全稳定可靠运行为信息化建设保驾护航疆南供电公司信息内网目前已覆盖喀什尧克州两地州16个县(市)的19个基层单位袁包括公司本部尧运维检修部(检修公司)尧营销部(客户服务中心)尧15个县级供电分公司和2个水力发电公司袁覆盖6座220kV变电站尧32座110kV变电站和62座35kV变电站及163个供电所遥主通道至各单位均为10/100M链路(备用通道为租用电信10M);至供电所通道均为10/100M链路(备用通道仅83条为租用移动2M)遥由于点多尧线长袁信息网络覆盖面广尧维护工作量大袁信息网络的安全稳定可靠运行袁直接关系到整个信息系统的正常使用遥疆南供电公司坚持野安全第一袁预防为主冶的方针袁始终将实现公司信息安全目标作为信息化工作的出发点袁认真做好信息网络的管理和运行维护袁对公司所属各单位尧变电站和供电所的信息内外网网络设备尧桌面终端计算机所出现的故障进行处理袁对计算机操作系统尧信息业务应用系统出现的问题提供技术支持和帮助遥及时修订和完善信息系统应急预案袁提高信息网络应急处置能力遥认真落实信息安全责任袁确保了疆南供电公司网络与信息系统功能的正常运转遥猿援远加大业务考核和宣传力度袁通过考核和宣传促指标提升各业务系统主管部门根据本部门制定的系统运行管理规范袁将各项考核指标加入公司叶绩效管理考核办法曳基础条款中袁明确各项指标的考核标准袁加大对系统深化应用工作的考核力度袁通过严肃的考核和积极的宣传袁以实现促进各项指标提升的目的遥源成效疆南供电公司持续加强各级各层次人员培训袁各类业务信息系统的应用水平逐步提升袁各级员工工作效率和工作质量明显提高袁

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促进医学生临床实践能力提高的探讨

促进医学生临床实践能力提高的探讨

促进医学生临床实践能力提高的探讨

人类进入21世纪后，素质教育和综合能力培养一直是备受人们关注的问题。而人们对生命及健康的关注，使得医学生临床实践能力的培养与提高尤显重要。现就教学中促进医学生临床实践能力培养与提高探讨如下。

1 业务能力的培养与提高

1.1 诊疗能力：医学实习生在进入临床实习前，已经过基础理论及临床理论知识的学习，已具备一些系统疾病总论知识及单一疾病的诊治理念。而在临床接触患者住院，不是以单一疾病就诊，而是以症状就诊。实习生要学会全方面询问病史，在带教老师指导下获得准确的查体资料，有的放矢的适当辅助检查。带教老师应带领实习生分析资料，去伪存真，由表及里，抓出重点，以典型病史、体征来考虑可能的几种疾病，逐一分析，明确诊断，指导治疗。

1.2 病案书写：实习生要重视病案的书写，每周交2份完整病案，教师要按病案书写标准给予修改及逐项评分。病案切实反映了医生的工作态度、责任心、事业心和对医学知识了解、掌握的深度，观察病人的细心程度、医疗作风的严谨与否[1]。书写病历，要注意使用医学术语，内容真实、客观、科学、精炼。书写病案还应考虑到病案的严肃性，病案是法律文书，医生要学会在法律面前保护自己，维护患方的合法权益。

1.3 临床操作能力：在培养学生临床动手能力上要取得患方信任，带教要做到放手不放眼，避免带教引起不必要的医疗纠纷。

实习结束后，每科科主任及带教老师按教学要求对其临床病案及临床动手能力按标准逐项评分。每周1次教学查房，每2周1次病案讨论及小讲座。现在的腹腔镜手术有利于强化实习生的解剖结构及手术步骤的学习，提供多参观学习及讲解的机会。充分利用多媒体教学，提高实习生的学习兴趣及效果。

2 工作能力的培养与提高

临床工作纷繁复杂，医学工作要求精益求精，每个实习生分配8~10张床，在带教老师的指导及监督下完成临床诊治工作。实习生要明确自己的身份，医学

生是不能完成所有医疗工作的，每当遇到疑难问题时一定要请老师出面解决。要慎言慎行莫信口开河。实习生要逐步克服因临床经验不足所导致的紧张及胆怯心理，亲和力不足及自信心不足的缺点[2]。询问病史和查体要注意患者的感受，不要让患者心里感觉不舒服，对久病成医的患者尽可能事先对其疾病有较完善的准备工作后再与患方交流沟通。病情轻重缓急，实习生要学会识别及灵活处理。有的放矢培养实习生在临床思维中灵活、创新、全面、突出重点，切忌教条式思维及固化工作模式。医疗工作来不得半点疏忽与差错，每个实习生需要准备记事本，方便记录教师的诊疗指示。在工作中，仪表言谈举止要做到端庄、严肃、精神饱满、热诚、自信，教师要以身作则。医疗是一个连续而协同过程，学会与同事及上级医师协同配合和友好相处，以利于开展工作。

临床医学生沟通能力的提升建议

临床医学生沟通能力的提升建议

第 1 页 共 6 页 临床医学生沟通能力的提升建议

一、医患沟通存在的问题分析

1.缺乏对医患沟通问题的足够重视。医学生在校内大部分课程主要以医学专业知识与医学技术为重，学校内涉及人文类课程以及医学伦理类课程在学生课程重要性排序中总是靠后，医学生也养成了重技术、轻德育的习惯。在校内学习的诊断与治疗的课程较多的是面对书本，对于病人想象局限于此，没有考虑病人作为社会人，可能存在的影响疾病诊断与治疗的沟通方面的因素。学生成长的经历大部分局限于同学与家人，对于与病人沟通可能存在的问题估计不足，对于人际关系处理及行为举止的洞察较不敏感。

2.缺乏必要的跟诊心理准备。医学生在临床实习阶段，带教老师在带领学生接触患者前和接触患者时多直接进行病症分析，有些学生既没有在事前做好专业预习，也不了解可能遇到该科室病人的情况，没有相关心理应对的准备，经常出现自信心不足的情况，表现出胆怯、拘谨、紧张、焦虑、躲避等状态。如带教老师讲解提问时，沉默不语或言语断续，与病人眼神交流时出现眼神躲闪，甚至移步后退。

3.欠缺医患沟通技巧与策略。在临床实习过程中，有些临床医学生问诊存在诱导性，学生经常根据书本学习的经验先判性地进行选择性症状询问，对于一些易接受暗示的患者可能产生症状上有无或轻重的误判，从而影响诊断的准确和治疗的效果。有些学生在对于患者自 第 2 页 共 6 页 诉症状应答欠妥，如不注意倾听，重复发问，跳转问题;或出现非言语性的消极表达。如:患者叙述“反复咳嗽、咯痰7～8年”，学生反问“咳嗽7～8天”;或在询问中停顿思考时间过长;或突然转移问题，让患者不知所从;或在患者叙述做记录时，自己嘴中不停念叨不断摇头，让患者感到不舒服;或对患者主要病症询问过简，面对与本病无关的一些问题过细地追问，引起患者不满。

4.缺少医患危机的合理应对。在近年来的临床实践中，屡有出现医患危机的冲突伤及临床医学生的情况，有的临床医学生在面对医患冲突时表现出惊吓、畏惧，有的表现出情绪暴躁，难以自控，加剧冲突，有的因为一些不当语言增加医患之间误解。医患冲突虽不是常态，但屡有发生，而临床实习中医学生也难免遭遇，但是无论在校内课程还是临床课程中，均不涉及相关危机处理的培训，更难从学习实践中累积相关经验。医学生在临床实习过程中，面对医患冲突的危机时基本处于毫无准备的临时应急状态。

临床医学实践教学要求(3篇)

临床医学实践教学要求(3篇)

第1篇

一、引言

临床医学是一门实践性很强的学科，医学实践教学质量直接关系到医学人才的培养质量。为了提高临床医学实践教学水平，培养具备良好临床实践能力的医学人才，本要求对临床医学实践教学提出以下要求。

二、实践教学目标

1. 培养学生具备扎实的医学理论基础和临床实践技能。

2. 培养学生具备良好的医德医风和人文素养。

3. 培养学生具备较强的团队协作精神和沟通能力。

4. 培养学生具备独立思考和解决问题的能力。

5. 培养学生具备终身学习的能力。

三、实践教学内容

1. 基础医学实践教学

（1）解剖学、生理学、病理学等基础医学课程实验。

（2）诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等临床医学课程实验。

（3）医学影像学、医学检验学等辅助诊断技术实验。

2. 临床医学实践教学

（1）临床技能培训：包括病史采集、体格检查、病历书写、诊断与治疗等。

（2）临床实习：在临床科室进行实习，了解临床工作流程，掌握临床操作技能。

（3）临床见习：在临床科室进行见习，了解临床病例，提高临床思维。

（4）病例讨论：针对临床病例进行讨论，提高临床诊断和治疗能力。

（5）临床技能竞赛：参加临床技能竞赛，提高临床实践技能。

3. 课外实践活动

（1）参加志愿服务活动，培养医德医风。 （2）参加学术讲座、研讨会等，拓宽知识面。

（3）参加科研项目，提高科研能力。

四、实践教学要求

1. 学生应认真完成实践教学计划，确保实践教学时间。

2. 学生应积极参与实践教学活动，提高自身实践能力。

3. 学生应遵守临床实习纪律，尊重患者，树立良好的医德医风。

4. 学生应认真学习临床技能，熟练掌握病史采集、体格检查、病历书写等技能。

5. 学生应具备较强的团队协作精神，与同事、同学共同完成临床工作。

6. 学生应具备较强的沟通能力，与患者、家属进行有效沟通。

7. 学生应具备独立思考和解决问题的能力，遇到问题及时请教导师。

8. 学生应具备终身学习的能力，不断更新知识，提高自身综合素质。

加强医学生临床操作能力的培养

加强医学生临床操作能力的培养

谈加强医学生临床操作能力的培养

临床实习是一个医学生能否成为合格医生的关键阶段。对如何加强医学生临床操作能力的培养，提高生产实习质量进行了论述。

医学生临床操作能力生产实习质量

医学教育的根本目标是为社会培养合格，优秀的医疗卫生人才，新时期的医学教育要按照面向现代化、面向世界、面向未来的要求，适应全面建设小康社会、建设创新型的国家需要的卫生人才，以质量为核心，改革创新，推动医学教育事业在新的历史起点上科学发展。

临床实习是医学生从学校走向社会；将书本知识运用到临床实践；从学生过渡到医生的过程。是一个医学生能否成为合格医生的关键阶段。最终目的是使学生能够牢固掌握诊治疾病的基础知识，基本技能和基本操作，使学生能独立对常见病、多发病进行正确的诊断和治疗。这一阶段的特点就是突出理论知识与实践的有机结合，加强临床的思维能力的培养。在临床实习中还应重视学生对现代疾病诊断与治疗中的高、精、尖技术的了解和掌握，充分了解疾病诊治的前沿。为达到上述目的，我们在学生的生产实习中注意以下几个方面的教学管理。

一、岗前培训，培养实习医生的医德医风，重视医疗卫生的预防观念

在学生入科生产实习之前，由医院负责教学的院长进行医院情况介绍、医德医风培训，安排院内感染科对学生进行院内感染知识培训，培训结束后进行书面考试，对考试不合格人员重新培训。

二、提高实习医生对疾病的感性认识

生产实习是最好的复习课堂上授课内容的时机。所以在学生入科前教师按照实习大纲在科内选出相对典型的病历，让学生多接触病人，反复阅读病志，真实感受临床气息。而后要求学生认真阅读所接触病种的相关知识书籍，强化学生对该种疾病的感性认识，逐渐加深、最终上升到理性认识，独立做出临床诊断和医嘱。还要注意指出该病与其它疾病在诊治过程中的异同，使学生不走弯路，减少患者的不必要负担。在这就要求医院在学生入科后，要赋予其医生的身份，使其和患者建立医患关系，给与相对独立的临床诊治机会。