《中药学》学习笔记：清热燥湿药之黄芩
本类药物性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故有清热燥湿功效，并能清热泻火。主要用于湿热证及火热证。湿热内蕴，多见发热、苔腻、尿少等症状，如肠胃湿热所致的泄泻、痢疾、痔瘘等，肝胆湿热所致的胁肋胀痛、黄疸、口苦；下焦湿热所致的小便淋漓涩痛、带下，其它如关节肿痛、湿疹、痈肿、耳痛流脓等湿热证，以及诸脏腑火热证，均属本类药应用范围。
苦寒多能伐胃，性燥多能伤阴，故一般用量不宜太大。凡脾胃虚寒、津伤阴亏者当慎用。如需用者，可与健胃及养阴药同用。此外，本类药物多兼泻火、解毒作用，可与清热泻火药、清热解毒药参酌使用。
黄芩
《本经》 为唇形科多年生草本植物黄芩Scutellaria
baicalensis Georgi 的根。生用、酒炒或炒炭用。
【性味归经】 苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
【功效与应用】
《本经疏证》：仲景用黄芩有三耦焉，气分热结者，与柴胡为耦（小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤）：血分热结者，与芍药为耦（桂枝柴胡汤、黄芩汤、大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄虫丸、奔汤、王不留行散、当归散）；湿热阻中者，与黄连为耦（半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、葛根黄芩黄连汤、于姜黄芩黄连人参汤）。以柴胡能开气分之结，不能泄气分之热，芍药能开血分之结，不能清迫血之热，黄连能治湿生之热，不能治热主之湿。譬之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗终未已也。故黄芩协柴胡，能清气分之热，协芍药，能泄迫血之热，协黄连，能解热生之湿也。
《本草新编》：黄芩，味苦，气平，性寒，可升可降，阴中微阳，无毒。入肺经、大肠。退热除烦，泻膀胱之火，止赤痢，消赤眼，善安胎气，解伤寒郁蒸，润燥，益肺气。但可为臣使，而不可为君药。近人最喜用之，然亦必肺与大肠、膀胱之有火者，用之始宜，否则，不可频用也。古人云黄芩乃安胎之圣药，亦因胎中有火，故用之于白术、归身、人参、熟地、杜仲之中，自然胎安。倘无火，而寒虚胎动，正恐得黄芩而反助其寒，虽有参、归等药补气、补血、补阴，未必胎气之能固也，况不用参、归等药，欲望其安胎，万无是理矣。
《中药学》学习笔记：清热燥湿药之胡黄连
【药用】本品为玄参科植物胡黄连的根茎与根。
【性味与归经】苦，寒。入肝、胃、大肠经。
《本草正义》：按胡连之用，悉与川连同功。惟沉降之性尤速，故清导下焦湿热，其力愈专，其效较川连为捷。凡热痢脱肛，痔漏疮疡，血痢血淋，溲血泻血及梅毒疳疮等证，湿火结聚，非此不能直达病所而小儿疳积腹膨之实证，亦可用之。盖苦降直坠，导热下趋，最为迅疾，且不致久留中州，妨碍脾胃冲和之气耳。胡连大苦大寒，纯阴用事，且较川连尤为峻烈。自苏恭有主妇人胎热之说，而后之《本草》皆仍其旧，须知胎前实火，止是百病中之一端，惟妊身养胎，最重脾胃，苦寒较药，胡可轻投。苏恭又以治骨蒸劳瘵，则热入骨髓，精血巳枯，虽曰火炎，实由阴竭，大寒大苦，戕伐生机，火纵可息，而大命何如?适以速之蹶耳。缪氏《经梳》又谓主久痢成疳，似以小儿疳劳言之，然久痢之余，岂可峻用苦寒，再戕脾气。
【功效】清热燥湿，退骨蒸。
【临床应用】1.用于湿热下痢及痔疮等症。本品有类似黄连除湿热和解毒的功效，故对于湿热下痢及湿热痔疮等症均可应用。
2.用于阴虚发热，潮热骨蒸，小儿疳热等症。本品与知母、青蒿、地骨皮、银柴胡、秦艽、鳖甲等配伍，可治阴虚发热，午后潮热；与黄连、芦荟等同用，可治小儿疳热等症。
【处方用名】胡黄连（洗净，晒干，切片用） 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【方剂举例】黄连丸《博济方》：胡黄连、丁香、蜜陀僧、肉豆蔻、槟榔、朴硝、诃子、麝香、绿豆末。治疳疾泻痢。
清肝明目药之千里光
【药用】本品为菊科多年生草本植物千里光的幼嫩茎叶。
【性味与归经】苦，平。有小毒。
【功效】清热解毒，清肝明目。清热，解毒，杀虫，明目。治各种急性炎症性疾病，风火赤眼，目翳，伤寒，菌痢，大叶肺炎，扁桃体炎，肠炎，黄疸，流行性感冒，毒血症，败血症，痈肿疖毒，干湿癣疮，丹毒，湿疹，烫伤，滴虫性阴道炎。功能主治：用于风热感冒、目赤肿痛、泄泻痢疾、皮肤湿疹疮疖
清热燥湿药
【性味】：味苦，性寒
【归经】：
【功用】：
1、均能清热燥湿，－用治湿热证。
2、多兼能清热泻火解毒－治火毒证。
【使用注意】：苦寒多能伤胃阳，苦能伤阴，故脾胃虚寒、津液亏损者应慎用。
黄芩（根）VS黄连（根茎）VS黄柏（树皮）
质坚，色黄者佳 质坚，色黄者佳 皮厚，鲜黄者佳
【个性】：
黄芩：(1)苦寒性三者中最小
(2)善清中上焦湿热――多用治暑温，湿温及胃肠湿热证(枯芩多清上，条芩（子芩）多清胃肠湿热)
(3)善清上焦热及肺火(枯芩、片芩体轻达上，善清肺经之火；酒炒其性上行善清上焦之火)：――治肺热咳嗽多用。兼解少阳热，用于邪在少阳往来寒热。
也用于咽喉肿痛，上焦热盛的壮热烦渴
(4)凉血止血（黄芩炭，炒炭存性)――用治血热出血。
(5)清热安胎――用治胎热不安。
用法： 清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦热多酒炒。
枯芩善清肺，条芩善清大肠、下焦。
黄连：(1)苦寒性最大, 清热、燥湿力胜
(2)长于清中焦湿热，为除胃肠湿热，治湿热泄痢呕吐之要药
(3)清热泻火力强，善清心、胃之火，兼能清肝火，用治
心亢盛之高热神昏，或心烦不眠，
吐血衄血及胃热呕吐、牙痛、消谷善饥 肝火犯胃、肝胃不和引起胁肋胀痛、呕吐吞酸，常配吴茱萸同用，如左金丸。
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清热剂：清气分热白虎汤：白虎汤《伤寒论》： 师母干净。（石膏，知母，甘草，粳米）
白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人参者，燥烦热渴苔燥退功用：清热生津主治：气分热盛证竹叶石膏汤：竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承，更加粳米同煎服，清热益气津自生。清营凉血清营汤：清营汤《温病条辨》： 西皇帝住乔丹卖银元。（犀角，黄连，生地黄，竹叶，连翘，丹参，麦冬，银花） 清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。功用：清营解毒，透热养阴主治：热入营分证犀角地黄汤：犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，斑黄阳毒皆可治，热入营血服之安。功用：清热解毒，凉血散瘀主治：热入血分证清热解毒黄连解毒汤：黄连解毒汤《外台秘要》： 百子练琴。（黄柏，栀子，黄莲，黄芩） 黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，大热烦躁兼谵妄，吐扭发斑皆可平。凉膈散：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，中焦躁实服之消。普济消毒饮：济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。功用：清热解毒，疏散风热主治：大头瘟气血两清清瘟败毒饮：清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并；犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。清脏腑热导赤散：导赤散《小儿药证直诀》： 草地牧猪。（甘草梢，生地，木通，竹叶） 导赤生地与木通，草梢竹叶四味同，口糜淋痛小肠火，引热渗入小便中。功用：清心利水养阴主治：心经火热证龙胆泻肝汤：龙胆泻肝汤《医方集解》： 黄龙归湖泽，山前草木生（黄芩，龙胆草，当归，柴胡，泽泻，山栀子，车前子，甘草，木通，生地黄）龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热主治：1、肝胆实火上炎证2、肝经湿热下注证左金丸；左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能医。泻白散；泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜，泻肺清热平咳喘，又可合中与健脾。清胃散；清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。功用：清胃凉血主治：胃火牙痛泻黄散：泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充，炒香蜜酒调和服，胃热口疮并见功。玉女煎；玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿齿妞宜煎尝玉女煎《景岳全书》： 师弟卖母牛。（石膏，熟地，麦冬，知母，牛膝） 芍药汤：芍药汤内用槟黄，苓连归桂甘草香，重在调气兼行血，里急便脓自然康功用：清热燥湿，调气和血主治：湿热痢疾白头翁汤：白头翁汤《伤寒论》： 百翁练琴。（黄柏，白头翁，黄连，秦皮）白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备，清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。功用：清热解毒，凉血止痢主治：热毒痢疾清虚热青蒿鳖甲汤：青蒿鳖甲汤《温病条辨》： 母鳖好生蛋。（知母，鳖甲，青蒿，生地黄，牡丹皮） 青篙鳖甲地知丹，热由阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。功用：养阴透热主治：温病后期，邪伏阴分证秦艽鳖甲散：秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，滋阴清热敛汗超。清骨散：清骨散主银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。当归六黄汤：火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴泻火敛汗强。
