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阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察【中图分类号】r541 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0351－01【摘要】目的：为进一步观察了解临床中阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的治疗效果，为临床中使用阿托伐他汀钙片的疗效提供依据。
方法：选取我院在2008年12月～2010年12月期间收治的88例冠心病合并高脂血症患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
将所有的患者随机分为两组，治疗组给予患者阿托伐他汀钙片，对照组中给予患者血脂康片进行治疗，观察两组患者的总胆固醇、甘油三酯及高低密度脂蛋白胆固醇等指标的变化情况。
结果：治疗4周后治疗前比较组内患者的血脂水平有非常显著的统计学差异(p0.05)；治疗8周后，两组之间比较有显著性的统计学差异(p5.72 mmol/l或者是低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)>3.64 mmol/l同时每升血液中甘油三酯(tg)的含量超过1.7mmol/l。
排除选取以下患者：孕妇及哺乳期女性患者；有严重的肝肾功能性损害者；有甲状腺功能减退、糖尿病等继发性脂代谢异常的患者；疾病已发生恶性病变者；由于使用药物不当造成的脂代谢异常的患者；对他汀类药物过敏或者不能耐受的患者。
1.2 治疗方法：首先给予两组患者常规的护理，然后治疗组中给予患者阿托伐他汀钙片，药物是由北京嘉林药业股份有限公司生产，口服，每次20mg(两片)，每日服用1次；对照组给予患者血脂康进行治疗，口服，每日服用3次，每次1片。
两组患者均是8周为一个治疗疗程。
1.3 观察指标：在治疗前对患者进行血常规、肝肾功能、心电图、心肌酶谱、尿常规、便常规和血脂4项的检查。
在治疗4周后和8周后对患者进行血脂4项的检查，同时要严密观察患者在治疗过程中的不良反应，并及时作出相应的处理。
本组检查中血脂4项的检查包括tc、tg、hdl-c、ldl-c 4个指标的检查。
1.4 统计学处理：本组研究中的数据通过spss 13.0的统计学软件包进行统计学处理，计量资料用料采用均数±标准差表示，组间差异进行t检验，计数资料用卡方检验，有显著的统计学差异表示为p0.05)，而治疗4周后两组分别和治疗前比较患者的血脂水平有非常显著的统计学差异(p0.05)；治疗8周后，两组之间比较有显著性的统计学差异(p<0.05)。
阿托伐他汀钙片强化治疗对老年冠心病合并高脂血症疗效及安全性的影响许琳琳【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2017(29)9【摘要】目的探讨阿托伐他汀钙片强化治疗对老年冠心病合并高脂血症患者的疗效及安全性的影响.方法选择2015年1月~2016年6月收治的108例老年冠心病合并高脂血症患者为研究对象,随机分为观察组及对照组每组54例.两组均给予阿托伐他汀钙片口服治疗,对照组1日20mg,观察组1日40mg,两组均以12周为观察疗程.比较两组患者血脂水平、临床疗效及不良反应.结果两组患者实际完成研究分别为51例.观察组治疗后与对照组对比,TC、TG及LDL-C显著下降(P<0.01),HDL-C显著上升(P<0.01);观察组总有效率94.12%,明显优于对照组78.43%(P<0.01);两组不良反应无明显差异(7.84%vs 5.88%,P>0.05).结论阿托伐他汀钙片强化治疗老年冠心病合并高脂血症患者可有效改善血脂水平,增强疗效,且具有良好的安全性.【总页数】3页(P100-102)【作者】许琳琳【作者单位】福建医科大学附属南平市第一医院药剂科南平 353000【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症r的疗效及安全性研究 [J], 倪凤元2.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析[J], 王新兵3.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比观察 [J], 王晓宏4.不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性分析 [J], 李鹏5.阿托伐他汀钙片强化治疗时不同剂量用药对老年冠心病心力衰竭患者临床疗效及心功能的影响比较 [J], 严进因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性【摘要】目的：给予高脂血症患者采用阿托伐他汀治疗后，探究其临床治疗效果和用药安全性。
方法：择取2020年1月--2020年12月之间确诊为高脂血症的患者126例为对象，根据入院先后顺序进行分组，分析组63例，行阿托伐他汀治疗，比较组63例，行常规治疗，对比组间治疗效果。
结果：分析组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白（LDL-C）指标均低于比较组数据，P＜0.05有意义；且分析组患者的各项炎性因子数据均低高于比较组，P ＜0.05，存在临床比较意义。
结论：阿托伐他汀钙治疗高脂血症之后，能够大大改善患者的血脂水平，改善炎性因子，提升治疗效果，具有临床推广的价值。
【关键词】阿托伐他汀；高脂血症；炎性因子；血脂指标临床上高脂血症在当今的发病率较高，其也是动脉粥样硬化，冠心病以及脑血管疾病发生的重要因素，其中低密度胆蛋白胆固醇为动脉粥样硬化发生的启动因子，对高脂血症进行纠正，不但能够大大减少、延缓动脉粥样硬化的发生，也能够防止疾病的进一步发展，显著降低心脑血管事件的发生，对患者健康而言具有重要意义[1-2]。
现阶段的治疗方法主要以药物为主，阿托伐他汀则是其中一种，为了探究用药安全性，本文则将我院2020年1月--2020年12月之间确诊为高脂血症的患者126例为对象，进一步对阿托他汀的调脂作用进行评价，详情如下所述：1.资料和方法1.临床资料择取2020年1月--2020年12月之间确诊为高脂血症的患者126例为对象，根据入院先后顺序进行分组，分析组63例，男女各有30例、33例，最小年龄35岁，最大年龄71岁，平均数是（52.26±3.45）岁。
比较组63例，男女各有35例、28例，最小年龄34.5岁，最大年龄71岁，平均数是（52.30±3.50）岁。
此研究得到了医院伦理委员会的许可，且患者均自愿签署知情同意书，比较两组患者的年龄、性别以及疾病类型等均没有意义，P＞0.05，存在同质性。
国产和进口阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症患者的疗效和安全性观察耿文学【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2010(9)7【摘要】目的观察比较国产和进口阿托伐他汀20 mg/d对冠心病合并高血脂患者降脂治疗的疗效及安全性.方法将100例冠心病伴血脂异常患者随机分为国产阿托伐他汀干预治疗组和进口阿托伐他汀对照组各50例,并对比观察2组干预治疗12周末的降脂效果和心脏事件发生率.结果治疗12周末 TC达标率治疗组为76.0%,对照组为74.0%;TG达标治疗组为48.0%,对照组为50.0%;LDL-C达标率治疗组为76.0%,对照组为74.0%;HDL-C的达标率,治疗组为10.0%,对照组为12.0%,2组差异均无统计学意义(P＞0.05).在12周末时,治疗组心脏事件发生率为38.0%,而对照组为36.0%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论国产阿托伐他汀与进口阿托伐他汀疗效和安全性相比差异无统计学意义.【总页数】2页(P516-517)【作者】耿文学【作者单位】137400,乌兰浩特,内蒙古科右前旗人民医院内科【正文语种】中文【相关文献】1.国产阿托伐他汀治疗高危冠心病患者的疗效和安全性 [J], 赵清珍;刘刚;刘超;赵丽娜;戴士鹏;籍振国;刘坤申2.国产和进口阿托伐他汀钙片治疗原发性高脂血症的疗效观察及成本比较 [J], 臧宇;米志宁;赵贵石3.国产阿托伐他汀治疗冠心病并发高脂血症疗效观察 [J], 王红卫;喻卓;付先平4.不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者的临床疗效和安全性分析[J], 姜智多;蒋捷;黄延平;李迎春5.冠心病合并高脂血症患者应用阿托伐他汀的疗效和安全性分析 [J], 宗跃进因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
可定治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察【摘要】目的探讨可定（瑞舒伐他汀钙）治疗冠心病合并高脂血症的疗效及安全性。
方法选择冠心病合并高脂血症患者104例，分为观察组和对照组，各52例。
两组患者分别服用阿托伐他汀钙10毫克及可定10毫克，治疗6个月后现察两组患者的血脂水平及不良反应。
结果观察组低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）达标率为85%，对照组ldl-c达标率为61.70%，两组达标率比较，差异有统计学意义（p0.05）。
结论可定治疗冠心病合并高脂血症的疗效显著，且安全性较好，值得临床推广。
【关键词】冠心病；高脂血症；可定；安全性冠心病是由多种危险因素所致的一种慢性疾病。
近年来发病率逐年升高，我国的队列研究表明，血清总胆固醇（total cholesterol，tc）或低密度脂蛋白胆固醇（low densitylipoproten-cholesterol，ldl-c）升高是冠心病独立危险因素之一。
[1-2]为此治疗高脂血症对于防治冠心病有着重要的意义。
本研究主要观察可定（瑞舒伐他汀钙）对冠心病合并高低密度脂蛋白胆固醇血症患者的疗效及用药安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院近两年治疗的冠心病合并高低密度脂蛋白胆固醇血症的患者104例，平均分为两组。
治疗组男29例，女23例；对照组男30例，女22例；两组间年龄、性别、血脂水平等无统计学差异（p>0.05），具有可比性。
所有患者均符合世界卫生组织（who）制定的冠心病及高脂血症的诊断标准。
排除标准：心、肺、肝、肾功能不全；他汀类药物过敏；肿瘤；低蛋白血症。
家族性高脂血症。
1.2 方法1.2.1 给药方法停用原服用的降脂药物4周后，清晨空腹抽血化验血脂，治疗期间患者控制饮食，不服用其他药物。
于每晚饭后一小时服药，治疗组服用瑞舒伐他汀钙（可定，阿斯利康公司生产）10毫克，对照组服用阿托伐他汀钙片（立普妥，辉瑞公司生产）10毫克，治疗6个月后复查血脂水平。
不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及药理分析引言高脂血症是心血管疾病的主要危险因素之一，而冠心病是高脂血症的主要并发症之一。
阿托伐他汀是一种3-羟-3-甲基戊二酸还原酶抑制剂，能显著降低血脂水平，降低冠心病发生率。
但是，不同剂量阿托伐他汀对治疗冠心病合并高脂血症的疗效和药理机制尚不清楚。
材料和方法选择125名冠心病合并高脂血症患者，在随机试验中分为三组：高剂量组（40mg/天，n=45），低剂量组（20mg/天，n=40）和对照组（安慰剂，n=40）。
治疗持续8周，血脂水平和临床症状在治疗前后进行评估。
同时对血清脂类水平和肝脏组织进行分析。
结果与对照组相比，高剂量组和低剂量组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和空腹血糖水平均显著降低（P<0.05或P<0.01），而高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高（P<0.05）。
两个剂量组的疗效相似。
与对照组相比，两个剂量组的临床症状、颈动脉内膜中层厚度和血清超敏C反应蛋白水平均有所改善（P<0.05或P<0.01）。
此外，高剂量组和低剂量组对肝脏组织的影响无显著差异。
讨论本研究表明，不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效相似，都能显著改善血脂水平和临床症状，而且剂量越高，改善的程度越明显。
阿托伐他汀的疗效可能与其作用于3-羟-3-甲基戊二酸还原酶有关，该酶在胆固醇合成过程中起关键作用。
然而，阿托伐他汀的作用机制尚不完全清楚，可能与其对GREB1的抑制和CYP7A1的诱导有关。
此外，阿托伐他汀还能够抑制炎症反应和氧化应激，可能通过这些途径减少冠心病的发病率。
阿托伐他汀的应用还存在一些不良反应，如肝功能异常、肌肉痛和横纹肌溶解等，过高的剂量会加重这些不良反应。
结论阿托伐他汀是治疗冠心病合并高脂血症的有效药物，不同剂量的疗效相似，但需注意不良反应的发生。
阿托伐他汀的作用机制可能涉及多个途径，需要进一步研究。
阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症应用效果评估分析郭一凡发表时间：2018-05-15T11:40:18.787Z 来源：《医师在线》2018年1月下第2期作者：郭一凡[导读] 心血管病是人类死亡的三大病因之首，冠心病即冠状动脉硬化所致冠脉狭窄引起的心肌缺血性心脏病。
（天津医科大学总医院；天津300052）【摘要】目的：分析阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症效果。
方法：2016年4月～2017年1月，医院门诊收治冠心病合并高脂血症，其中56例患者联合阿托伐他汀治疗纳入观察组，65例患者单纯膳食管理控制血脂纳入对照组，持续16周，对比相关指标。
结果：治疗后，观察组与对照组TC、TG、LDL-C、ACT、CK-MB、HR、心电图心肌缺血总负荷低于治疗前，两组HDL-C高于治疗前，观察组TC、TG、LDL-C、CK-MB、24h动态心电图心肌缺血总负荷低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效肯定，不仅可调脂，还可减轻缺血表现。
【关键词】高脂血症；冠心病；阿托伐他汀心血管病是人类死亡的三大病因之首，冠心病即冠状动脉硬化所致冠脉狭窄引起的心肌缺血性心脏病，患者以胸闷、心绞痛为主要症状表现，还可并发急性心肌梗死、慢性心力衰竭等致死性并发症[1]。
高脂血症是冠心病的危险因素，患者并发冠脉综合征的风险上升2-3倍，对于冠心病而言，控制治疗高脂血症非常必要[2]。
他汀类药物有多种药理学机制，本次研究采用回顾性分析，对比分析阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症效果以及起效机制。
1资料及方法1.1 一般资料对比分析，以2016年4月～2017年1月，医院门诊收治冠心病合并高脂血症入组。
纳入标准：①经冠脉造影、冠脉CT造影成像诊断冠脉狭窄性心脏病；②合并高脂血症，三酰甘油（TG）＞5.7mmol/L，＜8.0mmol/L，可尝试饮食管理控制血脂；③知情同意。
排除标准：①无法获得随访；②近3个月使用过调脂药物；③拒绝参与研究；④合并其他类型的心脏病，如瓣膜性心脏病、风心病、肺心病；⑤并发冠脉综合征、心力衰竭；⑥其他治疗高血脂症的方法，如臭氧。
阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的效果、安全性及对患者心绞痛平均发作次数的影响分析摘要目的研究并探討阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果、安全性及对患者心绞痛平均发作次数的影响。
方法138例冠心病合并高脂血症患者，在计算机中按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组69例。
对照组采用辛伐他汀治疗，观察组采用阿托伐他汀治疗。
比较两组血脂水平、心绞痛平均发作次数、血液流变学指标、不良反应发生率。
结果治疗4、8周后，两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗4周后，两组患者血脂水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，观察组患者血脂水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗8周后，两组患者心绞痛平均发作次数均较治疗前显著减少，且观察组心绞痛平均发作次数（2.18±1.02）次少于对照组的（4.29±1.07）次，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗8周后，两组患者血液流变学指标水平均较治疗前显著降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在冠心病合并高脂血症患者中，采用阿托伐他汀治疗兼具显著疗效和可靠安全性，可起到降低血脂水平、减少心绞痛发作、改善血液流变学等作用。
关键词冠心病；高脂血症；阿托伐他汀；辛伐他汀【Abstract】Objective To study and discuss the clinical effect and safety of atorvastatin in the treatment of coronary heart disease and hyperlipidemia and its effect on average number of angina pectoris in patients. Methods A total of 138 patients with coronary heart disease and hyperlipidemia were divided by random number table method into control group and observation group，with 69 cases in each group. The control group was treated with simvastatin，and the observation group was treated with atorvastatin. Comparison were made on blood lipid level，average number of angina pectoris，hemorheological indexes，and incidence of adverse reactions between the two groups. Results After 4 and 8 weeks of treatment，both groups had obviously lower total cholesterol，triglycerides and low density lipoprotein cholesterol levels than before treatment，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. After 4 weeks of treatment，both groups had no statistically significant difference in blood lipid level （P>0.05）. After 8 weeks of treatment，the observation group had lower blood lipid level than the control group，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. After 8 weeks of treatment，both groups had obviously less average number of angina pectoris than before treatment，and the observation group had less average number of angina pectoris as （2.18±1.02）times than （4.29±1.07）times in the control group. Their difference was statistically significant （P＜0.05）. After 8 weeks of treatment，bothgroups had obviously lower hemorheology index level than before treatment，and the observation group was lower than the control group. Their difference was statistically significant （P＜0.05）. Both groups had no statistically significant difference in incidence of adverse reactions （P>0.05）. Conclusion Application of atorvastatin shows remarkable efficacy and reliable safety in patients with coronary heart disease and hyperlipidemia，and it plays a role in lowering blood lipids，reducing angina pectoris and improving hemorheology.【Key words】Coronary heart disease；Hyperlipidemia；Atorvastatin；Simvastatin冠心病合并高脂血症在临床上较常见，其治疗以降脂为主，多采用他汀类药物，常用他汀类药物主要有辛伐他汀、阿托伐他汀，而采取何种他汀类药物尚存在争议[1，2]。
阿托伐他订钙治疗冠心病合并高脂血症疗效观察(北京市羊坊店医院北京100038)【摘要】目的：探讨阿托伐他丁钙治疗冠心病的临床疗效。
方法：选取86例冠心病患者，随机分为治疗组和对照组各43例，对照组用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙治疗，比较两组治疗组患者血脂变化和缺血事件发生情况。
结果：通过统计分析发现治疗组患者tc,tg 和ldl-c降低，而hdl-c升高，与治疗前比较，差异有统计学意义(p0.05）;治疗组患者发生3例缺血事件，缺血事件发生率为6.97%（3/43），对照组患者发生13例缺血事件，缺血发生率为30%（13/43），治疗组缺血事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05),治疗后治疗组患者tg、tc和ldl-c降低，而hdl-c 升高，与治疗前比较，差异有统计学意义(p0.05），另外，两组治疗在各指标上比较，差异有统计学意义（p<0.05），说明治疗组降脂效果要好于对照组。
2.2 缺血事件发生比较:治疗组患者1例发生心肌梗塞，2例心绞痛恶化，缺血事件发生率为6.97%（3/43），对照组患者发生13例缺血事件，心肌梗塞3例，血管成形术2例，心绞痛恶化为8例，缺血事件发生率为30%（13/43）。
治疗组缺血事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2＝5.46，p＝0.02）。
3讨论冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病，进而出现心绞痛，心肌梗塞。
［1］临床症状表现为胸骨体上段或中段之后发生的一种压迫、发闷或紧缩感的疼痛，并可迁延至颈、喉、颌、手臂、后背及胃部。
近年来，冠心病的发生率呈逐年上升并年轻化的趋势，给患者生命健康带来严重影响。
目前他汀类药物已广泛应用于血脂异常的治疗，在冠心病预防及治疗中有重要作用，成为心脑血管疾病的一线用药，文章治疗组加用阿托伐他汀钙治疗，明显提高了治疗效果，血脂降低，缺血事件发生率大大减少，这与其作用机制是分不开的。
２０２１年１１月第８卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．１１世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１８７１临床睡眠医学ＣｌｉｎｉｃａｌＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症患者炎性指标、血脂水平及睡眠质量的影响陈克翔（蚌埠市第一人民医院，蚌埠，２３３０００）摘要 目的：分析阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症对患者炎性指标、血脂水平和睡眠质量的影响。
方法：选取２０２０年７月至２０２１年１月蚌埠市第一人民医院收治的冠心病合并高脂血症患者４０例作为研究对象，按照盲抽法分为观察组与对照组，每组２０例。
对照组予以常规心血管药物治疗，观察组在对照组治疗基础上予以阿托伐他汀钙片口服治疗。
比较分析２组炎性指标、血脂水平、睡眠质量、不良反应发生率及生命质量。
结果：治疗后，观察组患者的三酰甘油（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＣＬ Ｃ）、血总胆固醇（ＴＣ）水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ）水平高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；观察组患者的肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）、白细胞介素 １（ＩＬ １）、白细胞介素 １８（ＩＬ １８）、血清超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；治疗前，２组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（ＰＳＱＩ）评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；治疗后，２组患者ＰＳＱＩ评分均降低，观察组ＰＳＱＩ评分低于对照组，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
观察组不良反应发生率为１０ ００％（２／２０），对照组不良反应发生率为１５ ００％（３／２０），２组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
治疗前，２组生命质量综合评分（即生理领域、心理领域、环境领域、精神领域、社会关系领域）比较差异均无统计学意义（均Ｐ＞０ ０５）；治疗后，２组生命质量综合评分均有明显提高，但观察组更高于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
冠心病合并高脂血症患者应用阿托伐他汀的疗效和安全性分析目的：探讨冠心病合并高脂血症患者应用阿托伐他汀治疗的临床疗效和安全性。
方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的122例冠心病合并高脂血症患者，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各61例。
对照组给予常规对症治疗，治疗组则在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗，观察两组患者治疗后的临床治疗效果以及不良反应情况。
结果：治疗组治疗后TC、TG 等血脂水平均明显优于对照组，且治疗组患者的心绞痛发生次数明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗后均未出现严重肝、肾功能损害等不良反应。
结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果显著，能够有效控制患者血脂水平，且安全可靠，值得临床广泛推广。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy and safety of atorvastatin in the treatment of coronary heart disease complicating with hyperlipidemia，which made guidance for clinical treatment.Method：112 cases of patients with hyperlipidemia and coronary heart disease were treated from February 2012 to February 2013 in author’s hospital，were randomly divided into treatment group and control group，61 cases in each. The control group was given routine symptomatic treatment，the treatment group on the basis of the control group with atorvastatin treatment，observing the clinical effect of treatment of two groups after treatment and adverse reaction conditions.Result：After treatment，TC，TG and blood lipid levels were significantly better than the control group，and the treatment group patients with angina frequency was significantly less than that of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Adverse reactions of the two groups of patients after treatment，there were no serious liver，renal function impairment.Conclusion：Clinical effect of atorvastatin in treatment of hyperlipidemia with coronary heart disease significantly，can effectively control the blood lipid levels，and it is safe and reliable，is worthy of clinical application.[Key words] Coronary heart disease；Hyperlipidemia；Atorvastatin高脂血症是指机体内的血脂水平高于正常值，其主要临床表现是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化，据调查研究表明，高脂血症作为冠心病的明确独立危险因素，血脂水平的降低可以有效地减少心脏事件的发生[1-2]。
本次研究旨在探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果，选取笔者所在医院收治的112例冠心病合并高脂血症患者，进行分组对照研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般材料选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的122例冠心病合并高脂血症患者，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各61例。
治疗组中男41例，女20例，年龄51～73岁，平均（60.42±4.51）岁。
对照组中男43例，女18例，年龄53～75岁，平均（61.13±4.64）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准（1）所有患者根据其临床症状及表现，行相应检查后均符合冠心病合并高脂血症的诊断标准，确诊为冠心病合并高脂血症[3]；（2）排除患有严重呼吸系统、消化系统、泌尿系统等疾病患者；（3）排除患有精神疾病的患者；（4）本次研究均得到患者的知情同意。
1.3 方法对照组患者入院一经确诊后立即给予其阿司匹林、低分子肝素、硝酸甘油等常规治疗，并根据患者的情况指导其进行合理的饮食、运动等。
治疗组患者则在此基础之上加用阿托伐他汀（立普妥，辉瑞制药有限公司，国药准字J20120050，规格：10 mg/片）治疗，20 g/次，晚上睡前口服治疗，1次/d，共治疗8周。
观察两组患者治疗后的临床治疗效果以及不良反应情况。
1.4 观察指标（1）详细记录两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C），并统计两组患者在治疗期间的心绞痛发生次数；（2）两组患者治疗前后均进行肝、肾功能检查，对比观察治疗后是否存在肝、肾功能损害以及其他不良反应情况[4]。
1.5 统计学处理所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 临床疗效治疗组患者治疗后TC、TG等血脂水平均明显优于对照组，且治疗组患者的心绞痛发生次数明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 不良反应两组患者治疗后均未出现严重肝、肾功能损害等不良反应。
3 讨论冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）主要是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化性病变，从而引起血管腔狭窄或阻塞，使得心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[5]。
高脂血症是引起CHD发生的重要因素[6]。
机体血脂异常易形成动脉粥样硬化斑块，血清总胆固醇的异常，特别是低密度脂蛋白的异常对冠心病病情的发展有着重要的关系[7]。
冠心病合并高脂血症患者的心血管事件的发生率较高，将会给患者的身体健康带来巨大的危害[8]。
本次研究中使用的阿托伐他汀是一种能够降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，减少低密度脂蛋白的生成的调脂药物，该药物为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，可以通过抑制HMG-CoA还原酶以及胆固醇在肝脏内的生物合成，从而起到降低血浆胆固醇和脂蛋白水平的作用，同时能够通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢[9-10]。
本次研究结果显示，使用阿托伐他汀进行调脂治疗的治疗组患者治疗后其血脂水平明显优于对照组，说明该药物的调脂效果显著，同时治疗组患者治疗后的心绞痛发生次数明显少于对照组，说明调脂治疗能够有效地改善冠心病患者的临床症状。
两组患者均无严重的肝、肾功能损害以及其他不良反应，说明该药物的安全性较高，值得广泛借鉴。
综上所述，阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果显著，能够有效控制患者血脂水平，且安全可靠，值得临床广泛推广。
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