血清生化检验
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1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白测定的临床意义:增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。
4.血清白蛋白测定的临床意义:增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。
5.血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义:升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。
注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。
6.血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)测定的临床意义:升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清总胆红质测定的临床意义:增高:肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义:增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
9.血清甘油三酯测定的临床意义:增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。
TG值 2.26mmol/L 以上为增多;5.65mmol/L以上为严重高TG血症。
降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.血清总胆固醇测定的临床意义:1、高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;2、心、脑血管病的危险因素的判断;3、CHO增高或过低可以是原发的(包括遗传性),营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病、肾病等。
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1 血清样本的制备
一、血清样本制备:
1. 使用针筒采血后,将针头拿下,尽快将血液装到红头管或血清分离管中;
2. 让管子静置至少20分钟,以确定血液已完整的凝固;
3. 使用高速离心机(12000-16000rpm )离心120秒钟;
4. 尽快处理血清样本,如在4小时内不能进行分析,应将样本冷藏在2-8℃;如在48小时内不能分析,应将样本冷冻在-18℃。
图1红头管(血清分离管) 图2 离心机
二、离心机的使用:
1. 离心及平衡:当离心一支试管时,需使用另外一只同样的试管并加入水作为平衡,但不必精确平衡。
2. 离心参数:选“Normal ”即可,15800转/分,90秒;
3. 在每一次离心之前应确保转子以位于转子架底部。
因此每一次离心前,应用手轻按转子,确保其位于底部。
否则可能造成转子破碎。
血糖测定方法(邻甲苯胺法)一、原理:葡萄糖为一含醛基的己糖,在酸性与加热情况下脱水反应生成5-羟甲基-2-呋喃甲醛,再与邻甲苯胺缩合成芳香族第一级胺青色的席弗氏碱。
二、试剂:1、邻甲苯胺试剂:取冰醋酸920ml,加入硫脲(Thiourea)1.5g,待其溶解,加邻甲苯胺(o-Toluidine)80ml,充分混合后,取此液960ml加入饱和硼酸溶液40ml,混匀,放置于棕色瓶中。
2、饱和硼酸溶液:称取硼酸6g,以蒸馏水溶解并稀释至100ml,放置一夜,过滤即可应用。
3、葡萄糖贮存标准液(1ml=5mg):将少量无水葡萄糖,CP置于硫酸干燥器内一夜。
精确称取此葡萄糖500mg,以饱和苯甲酸溶液溶解并转移入100ml 容量瓶内,以饱和苯甲酸溶液加至刻度。
此液可长期保存。
4、葡萄糖应用标准液(1ml=0.05mg):取葡萄糖贮存标准液1ml置于100ml 容量瓶内,加入饱和苯甲酸溶液至刻度。
5、饱和苯甲酸溶液:称取苯甲酸(Benzoicacid)2.5g,于800ml蒸馏水中,加热溶解,冷却后加蒸馏水至1000ml。
三、操作:放沸水煮沸8min,冷水冷却,用640nm或红色滤光板光电比色,用蒸馏水作空白,记录各读数。
计算:(测定-空白)/(标准-空白)*0.1*100/0.1=葡萄糖毫克%血清白蛋白测定(酚试剂法)一、原理:用硫酸钠将血清中球蛋白沉淀,所分离的白蛋白加酚试剂而呈蓝色,与含酪氨酸的标准管比色,求得白蛋白量。
血清总蛋白减去白蛋白即为球蛋白量。
白蛋白与球蛋白分离:球蛋白与白蛋白不同,具有易溶于稀盐溶液而不溶于浓盐溶液的特点。
故以23%硫酸钠或21%亚硫酸钠溶液沉淀球蛋白。
再利用乙醚将白蛋白与球蛋白分离。
二、试剂:1、酪氨酸标准液(1ml=0.2mg):精确称取酪氨酸(Tyrosine)0.2g,置于1000ml容量瓶中,用0.1当量盐酸溶液稀释至刻度。
2、0.1当量盐酸溶液:取浓度为36.5%,浓度为11.9M的市售浓HCl加水配制成1L:取XL的上述浓盐酸,因为盐酸是1-1价的离子组成的酸,当量浓度等于MOL浓度,据配制前后溶质的MOL数相等,则有如下计算:(X*11.9)/0.1=1,X=0.0084L.将浓盐酸加入到1000ML的容量瓶中,再加水到1L 刻度为止即得0.1个当量的盐酸.3、23%硫酸钠溶液:称取无水硫酸钠230g,加蒸馏水至1000ml。
血清总胆红素(TBIL)
一、检测原理
在PH2.9左右时,钒酸盐可将胆红素氧化成胆绿素,在去污剂和钒酸盐的共同作用下,游离胆红素和结合胆红素均发生氧化,发生氧化后,胆红素在黄光波段的特异性吸光度会出现明显下降,在451或545nm波长处检测胆红素时,胆红素的吸光度降低程度与样品中的总胆红素浓度成正比,而求出总胆红素的浓度。
二、参考区间
血清:5—22umol/L
三、临床意义
1、血清TBIL增高主要见于:病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝内或肝外胆道阻塞、溶血性疾病、新生儿生理性溶血等
2、测定血清TBIL和直接胆红素(DBIL)鉴别黄疸类型有较大意义:
①溶血性黄疸:TBIL增高,DBIL正常或稍升高。
②肝细胞性黄疸:TBIL和DBIL均升高。
③阻塞性黄疸:TBIL和DBIL均升高,但以DBIL升高为主。
血液凝固后1~2小时,血凝块会发生回缩,并释出淡黄色的液体,称为血清。
血清与血浆的区别,在于前者缺乏参与凝血过程被消耗掉的一些凝血因子和纤维蛋白,但增添了少量血液凝固时由血管内皮细胞和血小板释放出来的化学物质,血清不可以再凝。
全血包括液体成分的血浆和分散悬浮于其中的血细胞。
离开血管的全血经抗凝处理后,通过离心沉淀,所获得的不含细胞成分的液体,即血浆。
离体的血液凝固之后,经血凝块聚缩所释出的液体,即血清。
粗略地说,血清与血浆的区别,主要在于血清不含有纤维蛋白原。
我国血糖测定主要以静脉血为主,毛细血管末梢血为辅,而动脉血应用较少。
静脉血样又分全血及血浆,因全血中葡萄糖被红细胞利用,全血血糖比血浆、血清血糖低15%.静脉血清测定值与血浆相当。
用于具体诊断时主张用静脉血浆测定,便携式血糖计采毛细血管全血测定,用于平常快速自我血糖监测。
全血内红细胞的葡萄糖被利用,故全血血糖测定值比血浆值低15%左右。
现多采用血浆测定血糖,不少医院采用静脉血清,其测定值与血浆相当。
我曾经记得那本书上看到测空腹血糖,则末梢快速血糖值和静脉血糖基本一致,而餐后血糖则末梢快速血糖较静脉血糖略高,以后者为准。
还请各位老师指正。
全血的葡萄糖比血浆值低确实存在,但原因和楼上所说的不同,血浆也好,血清也好,都是从全血中分离出来的,但测定值时,我们说的是体积比,即一定体积内的葡萄糖含量,实际上我们指的葡萄糖都是溶解在体液中的,不包括被利用的或已摄入组织中的,除非取血后放置一定时间,还要在适当的温度下,不能过低,这时候红细胞才可能再利用葡萄糖,其实这时候,体外的葡萄糖利用由于条件,尤其是激素的变化,已不可能等同于体内。
由于全血中红细胞占据了一定的体积,使实际含有葡萄糖的液体部分减少,相当于被稀释,故含量有所下降,这和高脂血症(较严重时)血钠水平降低是一个道理,血浆由于比血清多含一些蛋白,所以含量也略低一些,但差别不应很大。
动脉血和静脉血葡萄糖的区别,包含组织摄入的差别,所以从理论上说,各组织的葡萄糖也是不同的,但差别可能不大,我没看过这方面的资料,末梢血糖除了以上谈论的影响因素和实验方法影响外,还有组织液的影响,这时采取的血糖肯定会含有组织液,所以可能比实际值略低一些,但差别很难统计,故在取血时,一定要保证取血部位温暖,血要自然流出才好。
· 科普与经验交流 ·1392020年 第23期现阶段,随着医疗事业的不断发展,医疗技术水平逐渐提高,因此针对患者疾病的检测技术也具有多样性,较为常见的是血清生化检验以及血常规检查,这两种检查并不相同,差异性较大,其中血清生化检验的项目较多,其检测的疾病种类较多,并且其中多种疾病引发的异常也能通过血清生化检验予以检测出来,主要有肝功能、肾功能、电解质以及心肌酶谱等。
血常规检查主要是对人体的红细胞、白细胞以及血小板进行检查,其中疾病类型主要有白血病、感染性疾病以及凝血功能异常等。
这两种检查方式是临床上较为常用的疾病检查方式,但是具体的检查疾病类型以及使用范围等并不相同。
一、血清生化检验是什么?血清生化检验主要指的是生化实验室中进行检验的综合项目,其中检查内容主要有血糖、血脂、肝功能以及肾功能。
这一检查方式是临床较为基本的检查方式。
患者在进行这一检查时,需要在清晨保持空腹状态,对其进行静脉采血,将其置于抗凝管内,进行送检。
在对这一检查方式使用时,急诊部门可以使用肝素锂抗凝管对患者进行静脉采血。
在对血液样本进行输送这一过程中,需要专门有人负责,对输送血液样本的时间、数量以及标签的等具体信息进行详细记录。
在血液样本送入实验室之后,会使用生化分析仪进行检验。
血清生化检验项目主要对患者的血尿素、肌酐、钠、钾等进行检验。
其中的血尿素以及肌酐是人体尿液中的毒素,细化来说,这两种是毒素中的一部分,通过人体中的肾小球予以过滤,之后排出,检测上具有简便性,因此,这两项内容一直被用作评估肾功能的重要指标[1]。
并且患者检验结果中显示数字越高,患者的肾功能状态越差。
人体的肾脏储备功能较大,在其肾功能逐渐减退时,尿素以及肌酐占比会逐渐增加。
因此,患者在早期肾功能衰竭时,并不容易检测出来。
但是并不是患者出现尿素以及肌酐增加就是肾功能下降的体现,患者的年龄、体制以及营养状况等都会对尿素以及肌酐造成影响,例如患者患有心力衰竭、肝病以及败血症等,都会造成其尿素以及肌酐出现反应,需要对其进行具体问题具体分析。
医学检验掌握知识点总结一、生化检验1. 血清生化指标血清生化指标是评估机体内代谢、功能与损伤状态的重要指标,包括血清葡萄糖、脂类、蛋白质、酶类、电解质等。
其中,血清葡萄糖是评估血糖代谢的重要指标,可用于糖尿病的筛查和监测;血清脂类包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,对心血管疾病的风险评估有重要的意义;血清蛋白质检测主要包括白蛋白和球蛋白,对于肝功能、肾功能等疾病的评估有一定的指导作用;血清酶类如天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)等,可用于评估肝功能和心肌损伤的程度;而血清电解质如钠、钾、氯等对于维持体液的平衡,调节神经肌肉的兴奋性等方面有着重要的作用。
2. 血液生化指标血液生化指标主要包括血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等,对于评估机体的造血功能、免疫功能、凝血功能和细胞代谢功能等方面具有重要意义。
其中,血红蛋白和红细胞计数用于评估机体的贫血程度和红细胞生成功能;白细胞计数用于评估机体的炎症反应和免疫功能;血小板计数用于评估机体的凝血功能和出血倾向。
3. 肝功能检测肝功能检测主要包括血清转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的检测。
这些指标对于评估肝脏的解毒功能、合成功能、排泄功能以及肝细胞的损伤程度具有重要意义,对于早期发现肝病和评估肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的严重程度具有重要的临床意义。
二、免疫检验1. 免疫球蛋白检测免疫球蛋白检测主要包括IgG、IgA、IgM、IgE等免疫球蛋白的测定,对于评估机体的免疫功能、感染状态、过敏反应等具有重要意义。
其中,IgG是机体内含量最高的一种免疫球蛋白,对于既往感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病等具有重要的临床意义;IgA是粘膜免疫系统的主要免疫球蛋白,对于评估机体的呼吸道、胃肠道、生殖道等粘膜免疫功能具有重要意义;IgM是早期感染标志物,对于早期病原体感染、肝炎病毒感染等具有重要的诊断价值;IgE对于过敏反应、寄生虫感染等具有重要的诊断价值。
生化检查参考值一、血清蛋白质测定总蛋白(TP)参考值:60~80g/L白蛋白(AIb) 参考值:40~55g/L球蛋白(Clo) 参考值:20~30g/L白蛋白/球蛋白(A/G)参考值:1.5:1~2.5:1前白蛋白(PA)参考值:0.28~0.35g/L触球蛋白(Hp) 参考值:0.7~1.5g/Lα2-巨球蛋白(α2-MG)参考值:0.15~0.35g/Lβ2-微球蛋白(β2-M)参考值:0.91~2.64mg/LⅣ型胶原(C-Ⅳ)参考值:<140μg/LⅢ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)参考值:均值为100ng/L,>150ng/L为异常。
透明质酸(HA)参考值:2~110ng/ml铜蓝蛋白(CP)参考值:150~600mg/L运铁蛋白(TF)参考值:0.22~0.40g/L铁蛋白(SF)参考值:成年男性:15~200μg/L;成年女性:17~200μg/L。
纤维连接蛋白(Fn) 参考值:0.321±0.046g/L肌红蛋白(MB)参考值:男20~50μg/L;女孩子8~42μg/L。
肌钙蛋白(TnT),肌钙蛋白Ⅰ(TnI) 参考值:TnT0~15μg/L;TnI阴性。
二、血清非蛋白氮类测定血氨(BA)参考值:11.2~58μmol/L血尿素(BU)参考值:1.78~8.14mmol/L肌酐(Cr) 参考值:男53~106μmol/L;女44~97μmol/L。
内生肌酐清除率(Ccr) 参考值:80~100ml/min尿酸(UA)参考值:男子150~420μmol/L,女90~360μmol/L。
缬氨酸(Val) 参考值:224~276mmol/L亮氨酸(Leu) 参考值:107~144mmol/L异亮氨酸(Ile) 参考值:63~88mmol/L三、胆红素测定红胆红素(TBil) 参考值:1.7~17μmol/L直接胆红素(DBil) 参考值:0~5.9μmol/L间接胆红素(IBil) 参考值:3.4~13.7μmol/L。
血清生化检验和血常规检查是一回事吗?当去医院检查身体时,医生所说的“验个血”,很多人都不懂到底是做什么检查。
其实“验血”就是普通的血常规检查,这项检查相信大家已经非常熟悉了,相比之下很多人不了解的是血清生化检验。
其实血清生化检验是一套检查项目,比如血糖、血脂水平的检查,也包括血红蛋白、白细胞等检查。
血清生化检验和血常规检查也是有区别的,很多人把两者搞混淆,下面就血清生化检验和血常规检查的知识给大家简单科普。
血常规和血生化是有明显的区别的,首先在于检查项目是不同的,诊断疾病的意义也是不同的。
其中,血常规检查主要包括血细胞的检查,比如红细胞、白细胞、血小板、中性粒细胞以及血红蛋白等检查项目。
在疾病诊断意义中,通过血常规检查能够判断病人有无贫血、有无感染以及有无血液系统疾病等,能够提供相对应的临床鉴别诊断。
血清生化检验则包含的是肾功能、肝功能、电解质、心肌酶谱等检查,检查中主要反映的是身体脏腑有无疾病,脏腑有无出现异常情况。
血清生化检验血清生化检验是生化检验的全套项目,检查内容包括血糖、血脂、肝功能以及肾功能等,可以说血清生化检验是临床化验的基本项目。
在血清生化检验的过程中,要求检查者需要在清晨空腹状态下,采集5ml的静脉血液,将所采集到的血清置入抗凝管内,送至实验室中进行检验,送检标本需要由医院检验科中专业人员负责,负责人员需要详细记录血液标本的时间、标签信息以及数量等,等血液样本被送到实验室后,便可以进行生化检验。
血清生化检验六项包括:1、丙氨酸氨基转移酶;2、肌酐;3、尿素氮;4、血清葡萄糖;5、甘油三酯;6、总胆固醇。
(1)丙氨酸氨基转移酶:是衡量人体肝脏功能受损情况的一项指标,因为丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝脏细胞的线粒体中,当肝脏发生了炎症、中毒以及坏死等情况后,丙氨酸氨基转移酶就会从肝细胞释放到血液当中,所以当肝脏发生疾病后,便会引起血液中丙氨酸氨基转移酶水平的升高。
(2)肌酐和尿素氮:是衡量人体肾功能的一项指标,肌酐和尿素氮是尿液中毒素的一部分,因为它们都是由肾小球过滤系统排出的,因此更容易进行检验。
血清生化检验指标说明
血清生化检验是目前临床上应用最为广泛的一种检验方法,通过对血液中各种代谢产物及酶的测量,可以反映出机体内部的代谢情况,为临床诊断、治疗和疾病预防提供重要的帮助。
以下是常用的血清生化检验指标说明:
1. 血糖:是人体代谢的主要能量来源,正常范围为3.9-6.1mmol/L,若高于此范围则表明存在糖尿病等问题。
2. 肝功能指标:包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、直接胆红素等,可反映出肝脏的功能和疾病情况。
3. 肾功能指标:包括肌酐、尿素氮、电解质等,可以反映出肾脏的滤过能力和代谢情况。
4. 血脂指标:包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等,可反映出血液中脂质代谢情况。
5. 微量元素:包括铁、锌、铜等,可以反映出人体内某些重要元素的含量和代谢情况。
6. 心肌酶谱:包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶、心肌肌钙蛋白等,可反映
出心肌损伤以及心脏疾病的情况。
需要注意的是,不同实验室的检测结果可能存在差异,因此在进行血
清生化检验时,应该选择可靠的实验室并严格按照开单医生的要求进
行检测。
如果检测结果异常,建议及时咨询医生,以便及早诊断和治
疗疾病。
同时,在日常生活中,我们也可以通过保持良好的饮食习惯、积极锻炼身体等方式来维护身体的健康,降低罹患疾病的风险。
血清肌酐(Crea)
一、检测原理
肌酐在肌酐氨基水解酶的作用下水解成肌酸,肌酸在肌酸脒基水解酶的作用下生成肌氨酸和尿素,其中产物肌氨酸在肌氨酸氧化酶的作用下生成甘氨酸、过氧化氢和甲醛。
最后过氧化氢在过氧化氢酶的崔化下与色原底物4-氨基安替比林和N-3-甲氧-5-甲基苯胺反应生成蓝色色素。
在波长596nm 或694nm测量蓝色吸光度,从而求得肌酐的浓度。
颜色吸光度与肌酐成正比。
二、参考区间
血清:男性59—104umol/L 女性45—84umol/L
三、临床意义
1、肌酐是肌肉组织中储能物质肌酸的最终代谢产物。
肌酐不被肾脏代谢,在血液循环中不与蛋白质结合,可自由通过肾小球,并被肾小管排泌。
2、肾小球滤过率下降到正常人的1/3时,血肌酐才明显上升。
3、增高:见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等
4、减低:见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等。
临床生化检测项目一.血清丙氨酸氨基转移酶测定ALTGPT临床意义:升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等正常参考值:3-40U/L二.血清天冬氨酸氨基转移酶测定ASTGOT临床意义:升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等正常参考值:3-40U/L三.血清r-谷氨酰基转移酶GGT临床意义:升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等正常参考值:7-50U/L四:血清碱性磷酸酶ALTAKP临床意义:升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等正常参考值:30-110U/L五:血清肌酸激酶测定CK临床意义:升高见于心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等正常参考值:25-200U/L六:血清乳酸脱氢酶LDH临床意义:升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等七:血清a-羟丁酸脱氢酶HBDH临床意义:升高作为急性心梗诊断标志正常参考值:80-220U八:血清淀粉酶AMY临床意义:升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等,降低见于肝脏疾病正常参考值:0-220U/L九:血清总胆固醇TCCHOL临床意义:高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类;心脑血管病的危险因素的判定十:血清甘油三脂TG临床意义:升高见于糖尿病、肾病等,降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等正常参考值:30-150MG/DL十一:血清总胆汁酸TBA临床意义:作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等正常参考值:0-10umol/L十二:血清肌酐测定CRE临床意义:升高见于严重肾功不全、各种肾障碍、肢端肥大症等;降低见于肌肉量减少、多尿;十三:血清总胆红质TBIL临床意义:升高见于肝脏疾病、黄疸、胰头癌、胆石症等正常参考值:十四:血清直接胆红质DBIL临床意义:升高见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等正常参考值:DL十五:血清尿酸UA临床意义:升高见于痛风、白血病、骨髓瘤、重症肝病;降低见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后十六:血清尿素氮BUN临床意义:升高见于骨髓瘤、膀胱肿瘤、尿毒症等正常参考值:6-22MG/DL十七:血清总蛋白TP临床意义:升高见于骨髓瘤、高度脱水症;降低见于恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合症、营养及吸收障碍等正常参考值:十八:血清白蛋白ALB临床意义:升高见于严重失水;降低见于肝脏、肾脏疾病十九:血清球蛋白GLB临床意义:升高见于肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤;硬皮病等;降低见于肾上腺皮质功能亢进、免疫缺陷等正常参考值:二十:血清白/球蛋白比值A/G临床意义:A/G<1时常见于肾病综合症、肝硬化、慢性肝炎等正常参考值:二十一:血清肌酸CRN临床意义:升高见于皮肌炎、肌损伤、甲亢、严重肾病;降低见于甲低、肝硬化等二十二:血清葡萄糖GLU临床意义:升高见于糖尿病、慢性胰腺炎、某些内分泌疾病;降低见于糖代谢异常、胰岛细胞癌、胰腺瘤等正常参考值:70-110mg/dl二十三:血清钙Ca临床意义:升高见于骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进、急性骨萎缩;降低见于软骨病、VD缺乏、尿毒症等正常参考值:dl二十四:血清磷PHOS临床意义:升高见于甲状旁腺功能减退、肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤;降低见于甲亢、代酸中毒、肾功衰竭等正常参考值:二十五:血清镁Mg临床意义:升高见于肾功不全、骨髓瘤、严重脱水;降低见于先天性家族性镁血症、甲亢、腹泻、皮质激素治疗后等正常参考值:二十六:凝血酶原时间PTs 活动度PTa 比值PT%临床意义:反映血浆中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纤维蛋白原水平正常参考值:PT:sPTa80-120%PT二十七:纤维蛋白原FIB临床意义:减少见于严重肝病、DIC、大量失血;增高见于感染、恶性肿瘤、手术放疗后正常参考值:二十八:部分凝血活酶时间APTT临床意义:是内源性凝血系统的过筛试验正常参考值:APTT 29-37 sAPTT比值二十九:血清钾K临床意义:增高见于严重感染、溶血、组织缺氧、肾功衰竭;降低见于碱中毒、使用胰岛素后、消化道钾丢失等正常参考值:成人三十:血清钠Na临床意义:增高见于高钠血症、呼碱中毒、高渗脱水;降低见于低钠血症、腹泻、肾功减退等正常参考值:96--108 mmol/L三十二:阴离子隙Gap临床意义:反映代谢性酸碱中毒正常参考值:7--16 mmol/L7--16 mEq/L三十三:血清二氧化碳总量TCO2临床意义:增高见于呼酸、代碱;降低见于代酸、呼碱正常参考值:成人22--32 mmol/L三十四:血渗透压Osm临床意义:降低见于肾炎、尿酸性肾病、多囊肾、阻塞性肾病等正常参考值:约为3000mOsm/KgH2O。
生化检验是什么?需要注意哪些问题简单来说,生化检验就是一种体检方法,其应用范围非常广。
无论女性孕期,还是我们日常感到不适,都可以进行生化检验。
生化检验花费的时间很短,副作用小,检查过程很全面,能够帮助医生了解患者的健康状况。
相信很多人对生化检验还不够了解。
本文简要介绍生化检验的概念、类型、优点,提醒大家在生化检验过程中需要注意哪些问题,增加大家对生化检验的认识。
什么是生化检验生化检验指的是通过生物化学方式对人体必需物质含量进行检测,从而对人体健康状况进行评估。
胆红素、肌酐、尿酸、胆固醇、血清白蛋白等都是生化检查过程中的重要内容,当这些生理指标发生变化,可能在提示人的身体出现了问题,需要引起足够重视。
下面简单介绍一些生化检验项目。
1.肾功能检验:临床检验中,需要对尿酸、肌酐、尿素等指标进行检测,便于对肾功能不全、肾功能损伤进行及时筛查。
2.肝功能检验:在生化检验中,肝功能检查的目的在于对肝硬化、脂肪肝、肝炎等肝胆疾病进行诊断,主要检查项目包括总胆红素、白蛋白、总蛋白、谷氨酰基转移酶等。
3.胰脏检验:淀粉酶、脂肪酶都是重要的胰脏检验项目,胰液内酶类含量较高,能够帮助人体消化食物。
酶类检验的目的在于胰腺疾病诊断。
4.血糖血脂检验:在动脉粥样硬化、脂代谢紊乱、糖尿病筛查中,需要进行血糖血脂检测,主要检测项目涉及葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇等。
5.电解质检验:临床进行电解质检查主要目的是确定患者是否患有肿瘤疾病及是否存在肝肾疾病、溶血、感染等问题。
二氧化碳、无机磷、钙、钠等都是常见的电解质检查指标。
6.心肌酶检验:在心脏类疾病诊断中心肌酶检查非常关键,能够判断患者是否存在心肌功能异常。
主要检查指标为肌酸激酶、乳酸脱氢酶,一旦患者出现心肌异常,说明血液内心肌酶含量增多。
生化检验的优点有哪些生化检验讲求严谨、细致,其能够帮助我们了解患者的健康状况,便于及时发现潜在疾病,从而给出科学、有效的治疗方案,还能够对各类突发疾病进行针对性预防。
血清尿酸(UA)
一、检测原理
血清中的尿酸在尿酸酶的催化下和H2O与O2反应生成尿囊素、H2O2和CO2,其中H2O2与4-氨基安替比林和ESPAS 在过氧化物酶的催化下生成红色化合物醌亚胺。
由于醌亚胺在波长545nm处有吸收峰,所以在一定底物浓度范围内,545nm处吸光度变化值与样品中尿酸的含量成正比。
二、参考区间
155—428umol/L
三、临床意义
1、血尿酸增高:
①急慢性肾炎血尿酸明显增高,且较BUN、Cr更显著,出现更早。
其他肾病晚期,如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。
因肾外因素影响较大,故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。
②痛风,由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致。
③白血病,多发性骨髓瘤,真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。
④其他:氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。
2、血尿酸减少:
较少见,见于恶性贫血、乳糜泻等。
(一)血清标本生化检测生物危害评估:
1.所有标本都应视为具有传染性
2.血清外溢在台面、地面和其他表面、工作服上、皮肤粘膜等造成污染(四)危害风险控制:
1.开盖:装有标本的真空采血管开盖时会产生气溶胶,标本离心后放
置半个小时再开盖。
2.吸样:血清外溢在台面、地面和其他表面
1)处理人员应戴手套,穿防护服,必要时需进行脸和眼睛防护。
2)用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。
3)使用金星消毒剂,从溢出区域的外围开始,向中心倒入。
4)作用适当时间30 分钟后,将所处理物质清理掉。
如果含有碎玻璃
或其他锐器,则要使用簸箕或硬的厚纸板来收集处理过的物品,并
将它们置于可防刺透的容器中以待处理。
对溢出区域再次清洁并消
毒(如有必要,重复第2~5步)。
5)将污染材料置于防漏、防穿透的废弃物处理容器中。
6)向实验室负责人及科室生物安全员报告,并做事故处理登记。
血清外溢在工作服上
应立即进行局部消毒,更换。
污染的防护服用消毒液浸泡后进行高压灭菌处理。
血清外溢到皮肤粘膜
皮肤污染部位用肥皂和水冲洗,并用适当的消毒剂浸泡,例如:70%的乙醇或皮肤消毒剂(外科用药)处理后安全撤离,视情况隔离观察,期间根据条件进行适当的预防治疗。
3.上机:
1)标本上机后样本盘盖子要盖上,以防血清外溅。
2)试剂针和样品针刺伤:皮肤刺伤时,建议尽可能挤压伤口,鼓励出
血,然后用大量的水冲洗,用消毒剂处理。
视情况隔离观察,其间根据条件进行适当的预防治疗。
3)向实验室负责人及科室生物安全员报告,并做事故处理登记。
血清检查是什么意思呢?发布时间:2023-07-27T11:09:03.933Z 来源:《医师在线》2023年4月7期作者:崔武警[导读]血清检查是什么意思呢?崔武警(商丘市第四人民医院检验科;河南商丘476000)血清检查主要是对血液进行离心分离处理,对血浆和血清内的抗原蛋白进行检测,临床中通过血清检查,可以对患者的病情具有一定了解,为临床疾病的诊断和治疗提供参考依据。
一、血清检查是什么通过血清检查,可以观察肿瘤标志物、病原体抗体、感染等方面的情况,血清检查通常包括如下项目。
(一)血常规检查血常规检查是临床中的常规检查项目,血液主要由细胞和液体组成,血常规检查过程中,主要针对血液中的细胞实施检查,血液中含有白细胞、红细胞和血小板等多种不同功能的细胞。
在针对病情进行诊断的过程中,主要通过数量、分布情况等针对疾病加以判断。
若是身体中红细胞数量增多,可能是由于肺源性心脏病、肺气肿和一氧化碳中毒等方面问题所导致。
白细胞是机体中杀灭和抵御致病微生物的主力军,若是机体白细胞减少,可能是因肝炎、流感、自身免疫性疾病所导致。
白细胞增多,可能是由于脑膜炎、白血病、肺炎等所引起。
血小板的异常,可能是由于化脓感染、白血病等相关疾病所导致。
(二)血生化检验血生化检验主要包括血糖检测、血脂检测、肝功能检查、肾功能检查。
关于血糖检测,主要有空腹血糖、餐后2小时血糖、果糖胺、糖化血红蛋白,在糖尿病的诊断中具有重要价值。
关于血脂检测,主要有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等。
临床中比较常见甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平的升高,主要发生于肥胖人群,或是伴有脂肪肝的人群。
关于肝功能检查,主要有谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白和胆红素等。
关于肾功能检查,主要有尿素氮、尿酸和肌酐检查。
(三)呼吸道病毒九项检查主要有肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2、3型,Q热立克次体、腺病毒、嗜肺军团菌,进行该项检查旨在对患者呼吸道感染的病毒加以确定,掌握疾病类型,从而进行针对性治疗。
血清总胆固醇(CHOL)
一、检测原理
胆固醇酯经胆固醇酯酶水解而产生胆固醇和游离脂肪酸,当氧存在的情况下,胆固醇经胆固醇氧化酶作用后转化为胆固醇-3-酮,并产生过氧化氢,在过氧化氢酶的催化作用下,过氧化氢、4-氨基安替比林和苯酚形成有色复合物,在505nm 或694nm波长处,生成紫色染料的吸光度与样品中胆固醇浓度成正比,而求得胆固醇的浓度。
二、参考区间
血清:2.9—5.2mmol/L
三、临床意义
1、胆固醇Ch分为胆固醇酯CE和游离胆固醇,两者相加为总胆固醇TC,肝脏是合成、储藏和供给Ch的主要器官。
2、增高见于:肾病综合征、动脉粥样硬化、胆总管阻塞、胆石症、胆道肿瘤、糖尿病、粘液性水肿等
3、减低见于:甲状腺机能亢进、恶性贫血、急性重症肝炎、
肝硬化胆固醇合成减少等。
血清生化检验指标说明血清生化检验指标是一种常见的医学检查方法,通过检测血液中的生化指标来评估人体的健康状况。
这些指标包括血糖、肝功能、肾功能、血脂等,可以反映出人体的代谢状态、器官功能和疾病风险等信息。
血糖是血液中葡萄糖含量的指标,是评估糖尿病和代谢综合征等疾病风险的重要指标。
正常人的血糖水平应该在空腹时在 3.9-6.1mmol/L之间,餐后2小时在7.8mmol/L以下。
如果血糖水平过高,可能会导致糖尿病、心血管疾病等疾病的发生。
肝功能指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等,可以反映肝脏的代谢和解毒功能。
正常人的ALT和AST水平应该在10-40U/L之间,TBIL水平应该在5-21umol/L之间。
如果肝功能异常,可能会导致肝炎、肝硬化等疾病的发生。
肾功能指标包括肌酐、尿素氮等,可以反映肾脏的排泄和调节功能。
正常人的肌酐水平应该在60-110umol/L之间,尿素氮水平应该在2.9-8.2mmol/L之间。
如果肾功能异常,可能会导致肾炎、肾衰竭等疾病的发生。
血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,可以反映人体的脂质代谢状态。
正常人的TC水平应该在3.1-5.2mmol/L之间,TG水平应该在0.56-1.7mmol/L之间,HDL-C水平应该在1.04-1.55mmol/L之间。
如果血脂异常,可能会导致动脉粥样硬化、冠心病等疾病的发生。
血清生化检验指标是一种重要的医学检查方法,可以帮助医生评估人体的健康状况和疾病风险。
如果发现异常指标,应及时就医并进行进一步检查和治疗。
同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也可以降低疾病风险。
动物血清生化检验一、胆红素(BIL)胆红素检验对哺乳动物意义较大,对鸟类意义不大,因为鸟类血液中含很少的胆红素。
1.增多:(1)肝前性或溶血性增加,一般为间接胆红素增多(占60%以上)。
①马:梨形虫病、传染性贫血、新生幼驹溶血病、酚噻嗪中毒便秘、饥饿等。
②牛:巴贝斯虫病、微粒孢子虫病、附红细胞体病、犊牛急性钩端螺旋体病、杆菌性血红蛋白尿、魏氏梭菌A型病、慢性铜中毒洋葱中毒、蛇咬伤、氯化钾和氯化钠中毒、甘蓝和油菜中毒、水中毒、产后血红蛋白尿、血孢子虫免疫注射后的同种免疫溶血性贫血。
③绵羊和山羊:慢性铜中毒、附红细胞体病、刺槐中毒、十字花科植物中毒。
④猪:附红细胞体病、小猪急性钩端螺旋体病、猪瘟疫苗注射后的同种免疫溶血性贫血。
⑤犬:巴贝斯虫病、血液巴尔通氏体病、附红细胞体病、埃立克体病、钩端螺旋体病、不相配的输血、自体免疫溶血性贫血、蛇咬伤、黄曲霉菌毒素中毒、洋葱中毒、红细胞丙酮酸激酶缺乏、卟啉病等。
⑥猫:巴贝斯虫病、血液巴尔通氏体病、钩端螺旋体病、新亚甲蓝和乙酰氨基苯中毒。
(2)肝性或肝细胞性增加,间接和直接胆红素都增多,各占约50.9%。
①马:美狗舌草中毒、心机能不足、肺坏疽和中毒性肝损伤、传染病、东方和西方马脑脊髓炎。
②牛:犊牛急性钩端螺旋体病、创伤性网胃炎引起的大面积肝脓肿、亚硝胺中毒、美狗舌草中毒后期、严重肝片吸虫病、马缨丹和过江藤中毒。
③绵羊:严重肝片吸虫病、无角短毛羊的先天性光敏感。
④猪:小猪急性钩端螺旋体病、甲酚或煤焦油中毒、肝功能衰竭、棉子酚中毒、小猪铁中毒。
⑤犬:犬传染性肝炎、钩端螺旋体病、细菌性肝炎、肝硬化末期、肝的大面积脓肿。
⑥猫:钩端螺旋体病。
(3)肝后性或阻塞性增加,起初引起直接胆红素增加,后因肝细胞损伤,血液中间接胆红素也升高。
另外的原因是胆管阻塞,胆红素不能进入肠道,尿中无尿胆素原。
肝后性增加见于寄生虫堵塞胆管(多见于猪)、胆管结石、胆囊或胆管肿瘤、马的饥饿和便秘。
(4)脂血症(人为的)。
2.减少了红细胞生成。
二、血清蛋白(SP)白蛋白,80%α-球蛋白和卢一球蛋白由肝脏生成,γ-球蛋白由淋巴结、脾脏、骨髓生成。
肝脏还能生成脂蛋白,糖蛋白,黏蛋白,纤维蛋白原,凝血酶原和凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ(部分)、Ⅸ和X。
1.增多(1)浓血症:见于脱水(腹泻、出汗、呕吐和多尿)、减少水的摄入、休克、淋巴肉瘤、肾上腺皮质功能减退等。
(2)增加球蛋白生成(见球蛋白部分)。
(3)溶血和脂血症(动物食后采血)。
2.减少(1)幼年和年青动物、血液稀薄、营养差、输液。
(2)减少蛋白生成见于低白蛋白血症(见白蛋白部分)、低球蛋白症(见球蛋白部分)。
(3)增加丢失和蛋白分解代谢见于低白蛋白血症、低白蛋白和低球蛋白血症。
三、白蛋白(ALB)白蛋白半衰期为12~18d,犬猫血清白蛋白参考值为31~40g/L1.增加(1)浓血症(见血清蛋白部分)。
(2)脂血症(人为的)。
2.减少(1)生成减少见于消化不良(脾外分泌不足)、吸收不良、慢性腹泻、营养不良、进行性肝病、慢性肝病、肝硬化(肝病时白蛋白减少,而球蛋白往往增多)、分解代谢增加(妊娠、泌乳、恶性肿瘤、多发性或延长性心脏代偿失调、贫血和高球蛋白血症。
(2)增加丢失和分解代谢。
①蛋白丢失性肾病、肾小球肾炎和肾淀粉样变性。
②发热、感染、恶病质、急性或慢性出血、蛋白丢失性肠病、寄生虫、甲状腺机能亢进和恶性肿瘤。
③严重血清丢失:严重渗出性皮肤病、腹水、胸水和水肿、烧伤和外伤。
四、球蛋白(GLOB)1.增多(1)浓血症(见血清蛋白浓血症)以及泛发性肝纤维化、肝炎、一些肿瘤、急性和慢性细菌感染、网状内皮系统疾病等。
(2)α-球蛋白增多。
见于炎症、热症、外伤、感染、新生瘤、肾淀粉样变、寄生虫和妊娠。
①α1-球蛋白:包括脂蛋白、结合珠蛋白、胆碱酯酶、糖蛋白和血浆铜蓝蛋白,增多见炎症和妊娠。
②α2-球蛋白:包括大球蛋白、脂蛋白、红细胞生成素和胎儿球蛋白,增多见于严重肝病、急性感染、急性肾小球肾炎、肾综合征、寄生虫、炎症和妊娠。
(3)β-球蛋白增多见于肾病综合征、急性肾炎、新生瘤、骨折、急性肝炎、肝硬化、化脓性皮肤炎、马传染性贫血、严重寄生虫寄生(如蠕形螨病)、多克隆γ—球蛋白病、淋巴肉瘤和多发性骨髓瘤。
①β1球蛋白:包括铁传递蛋白、角一脂蛋白、补体(C3、C4和C5)。
增多见于急性炎症、肿瘤、肾病、寄生虫、马传染性贫血、小型马饥饿。
②β2-球蛋白:包括纤维蛋白原、纤维蛋白溶解酶、铁传递蛋白、岛一脂蛋白及部分IgG、IgA。
增多见于寄生虫、肝硬化、慢性感染、白蛋白减少。
(4)γ-球蛋白增多多克隆γ-球蛋白(IgG、IgM、IgA和IgE)增多:见于慢性炎症性疾病、免疫介导性疾病和一些淋巴肿瘤,如细菌(化脓性疾病、结核病、慢性立克次氏体病)、病毒(猫传染性腹膜炎、阿留申病、副结核病、马传染性贫血等)、寄生虫(钩虫、犬恶心丝虫、肝片吸虫、巴尔通氏体、巴贝斯虫、利什曼原虫、、锥虫、蠕形螨)感染、慢性皮炎、急性或慢性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肾病综合征、蛋白丢失性肠病、结缔组织病等;免疫介导性疾病有自体免疫性溶血、系统性红斑狼疮、免疫介导血小板减少症以及淋巴肉瘤等。
单克隆γ-免疫球蛋白(仅一种免疫球蛋白),增多:见于网状内皮系统肿瘤、淋巴肉瘤、多发性骨髓瘤、犬球蛋白血症和貂阿留申病。
2.减少幼年动物一般呈生理性减少。
(1)减少生成。
见于肝脏等血液蛋白生成器官的疾病。
(2)球蛋白和白蛋白增加丢失和分解代谢:①急性或慢性出血、溶血性贫血。
②蛋白丢失性肠病和肾病。
③严重血清丢失,见于烧伤和严重渗出性皮炎。
(3)单项球蛋白减少。
①α1-球蛋白减少:肝病、肾炎。
②α2-球蛋白减少:细菌和病毒感染、肝病、溶血性疾病。
③β1-球蛋白减少:自身免疫性疾病、肾病、急性感染和肝硬化。
④β2-球蛋白减少:抗体缺乏性综合征、慢性肝病。
⑤γ-球蛋白减少:抗体缺乏性综合征、缺乏初乳的新生动物、马驹的联合免疫缺乏(阿拉伯马多见)、免疫功能抑制(长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制药物)。
五、血纤维蛋白原(FIB)1.生理性增多。
见脱水和妊娠。
2.病理性增多(1)炎症细菌性、化学性、外伤性和新生瘤性的。
急性炎症:开始增加很高,然后降下来。
慢性炎症:高水平的纤维蛋白原,一直伴随着慢性炎症存在。
(2)组织损伤在组织损伤后的24h内增多。
(3)特殊增多犬牛马具有炎症时,血纤维蛋白原增多反应比白细胞还敏感。
常见于腹膜炎、心内外膜炎、肠炎、肾炎、乳房炎、肝损伤、急性消化不良、瘤胃积食、创伤性网胃炎、骨折等。
3.减少(1)血样品凝血。
(2)肝病(严重或进行性肝病、慢性肝炎、肝硬化)、临死前和严重出血。
(3)增加了纤维蛋白溶酶的破坏,或凝血致活酶释放入血液,纤维蛋白原被移去而减少。
见于纤维蛋白原渗入浆膜腔、产科病、休克、严重烧伤、大手术并发症、恶性肿瘤。
:-(4)特殊情况,见于先天性纤维蛋白原缺乏(犊牛)、牛病毒性腹泻、链球菌感染(马和犬)、犬颗粒细胞白血病、弥散性血管内凝血、不相配的输血。
六、钠(Na)血钠主要功能是保持细胞外液容量、维持渗透压及酸碱平衡维持肌肉、神经应激性的作用。
1.增多(1)机体脱水限制饮水、热性病、渗透压性利尿(应用甘露醇、尿素)、喘息、出汗、甲状腺机能亢进。
(2)钠过多。
肾上腺皮质机能亢进、食盐中毒、液体治疗(高渗性盐水)、饮海水。
细胞外液增多(水肿、腹水、胸水)时,动物整体钠也增多了。
(3)心脏病。
2.减少(1)钠缺乏。
①过多钠丢失:肾上腺皮质机能降低[Addison’s病(醛固酮和皮质醇减少)]、严重腹泻、呕吐、大出汗、严重烧伤、利尿治疗、进行性的肾衰竭、糖尿病的酮体酸中毒、长期的高脂血症、堵塞、代谢性酸中毒、血清蛋白水平升高、沙门氏菌病。
②不适当的钠摄取:饥饿、营养不良、饲料中食盐缺乏(牛)、不吸收钠盐。
(2)水过剩液体治疗(低渗性盐水或葡萄糖液)或饮水过量。
七、钾(K)动物体内钾盐90 %从食物获得,经肠道吸入血液。
吸人血液钾的 90%从肾脏排出体外。
血钾对调节水和电解质、渗透压和酸碱平衡,维持神经肌肉的应激性,以及心脏活动都有重要意义。
解释血清钾水平的高低,必须结合血液中其他电解质浓度和酸碱平衡状况。
血清钾浓度还与肾机能的好坏有重要关系。
因此,有时血清钾水平并不能反映出动物机体内钾的状况,例如严重代谢性酸中毒时,动物机体内缺钾,而血清钾水平升高。
又如严重代谢性碱中毒时,肾小管排出钾离子,保留氢离子,同时部分钾离子进入细胞内,细胞向血浆里排出氢离子,这时动物机体并不缺钾,而血清中钾水平下降了。
在肾衰竭时,肾排钾困难.血清钾水平升高。
因此,在肾脏机能正常时,如果缺钾,可根据缺钾量补充氯化钾,用5%~10%葡萄糖液稀释成0.3%—0.6%,静脉缓慢输入,每小时每千克体重30~40mL,其总量不超过每千克体重150mL。
犬猫呕吐时,如果不能检验缺钾量.开始补钾可用20~40mmol/L钾溶液,维持用10~30mmol/L铒溶液。
补钾每小时每千克体重不超过0.5mmol,30kg体重犬补10%氯化钾10mL(14mmol)。
1.增多(1)肾上腺皮质功能降低(Addison’s病),醛固酮分泌减少。
(2)细胞外液浓稠渗透压升高见于脱水、休克、腹膜炎,体腔积液、静脉输钾。
(3)钾离子从细胞内液移到细胞外液。
①溶血或贫血。
②肌肉损伤、组织坏死,如严重外伤、烧伤、大块组织坏死等,同时肾减少钾排除。
③酸中毒,如腹泻性酸中毒和糖尿病的酮体中毒(细胞外液钾离子增多,细胞内液钾离子减少)。
(4)减少肾的排除进行性少尿或无尿性肾脏疾病、肾后性阻塞(尤其是猫泌尿系统综合征)。
(5)心脏衰竭,血液循环障碍。
2.减少(1)过量钾丢失频繁呕吐、严重腹泻、利尿性治疗(2)减少钾的摄取饥饿、营养不良、不吸收和肠道堵塞。
(3)水过量用低钾液体治疗,脱水后动物大量饮水。
(4)碱中毒、糖尿病胰岛素治疗之后,钾过多转入细胞内。
用口服或静脉输入葡萄糖治疗,使血糖升高。
(5)肾上腺皮质功能亢进(Cushing’s病)促钾排泄、注射考的松、渗透性多尿。
(6)慢性蹄叶炎、长期不愈的肌炎、高脂血和高糖血症。
八、氯(CI)1.增加(1)所有增加血清钠的原因,如脱水等。
(2)碳酸氢根的丢失、高氯性酸中毒、代谢性酸中毒。
(3)呼吸性碱中毒(呼吸过强)、肝硬化、猫传染性腹膜炎。
(4)尿道堵塞、排尿减少和肾上腺皮质功能亢进(肾小管重吸收氯化钠增多)。
(5)摄入过多,氯化钠、氯化铵、氯化钙等治疗。
2.减少(1)所有降低血清钠的原因。
(2)氯丢失,见于呕吐、高位肠道阻塞、真胃堵塞或扭转、血液中过量有机离子(乳酸、酮酸等)。
(3)呼吸性酸中毒(如肺炎、肺气肿、肺水肿)、代谢性碱中毒。
九、钙(Ca)动物体内总钙的99%存在于骨骼,血清、钙只占1%。