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脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。
【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。
2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。
3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。
4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。
6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。
7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。
【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。
（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。
脑卒中早期偏瘫康复计划护理摘要】目的为减轻患者肢体功能恢复，达到提高生活质量。
方法通过2010年至今由门诊收治入院，经临床医生确诊为脑卒中早期偏瘫患者共60例，按入院单双日机械分为两组，即功能康复计划护理组与传统护理组，每组30例，采用两种不同康复护理经4周后观察两组患肢肌力与正常肢体肌力进行标准对照是否有差别。
结果经整理资料，绘制成表，用构成比来阐明其肢体康复的规律性。
结论康复计划护理是按预期肢体功能目标，有目的、有计划进行训练，故对促进肢体康复有作用。
【关键词】脑卒中偏瘫肢体康复计划护理脑卒中早期偏瘫患者，传统护理，护士多半是机械式执行医嘱，以任务为中心的功能制护理，注重药疗，忽视患肢功能训练，故患肢康复率偏低，既影响日后生活质量，又增加家庭与社会负担，给患者带来巨大精神压力。
作者为了改变以上护理弊端，自2010年至今对患者实施肢体康复计划护理，取得较好效果，且总结了一些护理经验，现报导如下。
1 临床资料2010年至今由门诊收治入院，经临床医生确诊为脑卒中早期偏瘫患者共60例，符合全国第四届脑血管疾病学术会议有关脑卒中的诊断标准[1]，其中男性36例，女性24例；年龄50-75岁，平均年龄54岁；病例分型：缺血性脑卒中40例，出血性脑卒中20例；文化程度：无文化4例，小学文化15例，初中以上文化41例；以上患者神志清楚，心、肺、肝、肾等均正常的轻中型脑卒中患者。
2 康复计划护理组护理要点2.1康复与家属相关知识与心理准备护士以热情态度，亲切语言将该疾病发生、发展、转归、治疗与护理原则，目的与意义进行健康指导，且知情同意接受护理。
2.2 制定肢体功能评估表，且对患者进行健康评估，为制定功能康复计划护理提供参考。
2.3 制定功能康复训练计划与进程2.3.1床上运动与康复2.3.1.1 按摩要轻柔、缓慢、有节律地进行，作用中等深度，不使用强制手法，对肌张力高的肌群用安抚性质的按摩使其放松，肌张力低者则给予按摩和揉捏。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，临床上常见的症状之一是偏瘫，这给患者的康复带来了很大的挑战。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段之一。
本文将探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的具体措施以及效果分析。
早期康复护理的措施主要包括床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持。
首先是床位护理。
床位护理是脑卒中偏瘫患者早期康复护理的第一步，其目的是减少并发症，维持患者的正常生命功能。
具体措施有保持患者舒适、室温适宜，定时翻身，预防压疮和尿潴留等。
其次是生活自理训练。
生活自理训练是帮助患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量的重要手段。
护理措施包括训练患者独立就座和起坐，培养患者进食自理能力，进行大小便训练，配合物理治疗师进行康复训练等。
再次是功能训练。
功能训练是通过各种康复训练手段，促进患者受损部位的神经功能恢复。
护理措施包括配合物理治疗师进行肢体康复训练，例如被动活动、热敷、按摩等，对患者进行功能锻炼，如抬手、握拳、屈伸等。
最后是心理支持。
脑卒中偏瘫患者在康复过程中面临着许多心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。
护士要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化，给予积极的心理支持和鼓励。
早期康复护理的效果主要体现在以下几个方面。
能够有效预防并发症。
早期康复护理可以促进患者血液循环，防止深静脉血栓形成，预防肺炎、尿路感染等并发症的发生。
可以加快患者的康复进程。
早期康复护理可以有效提高患者的神经功能恢复速度，促进肌肉的功能恢复，加快患者的康复进程。
可以提高患者的生活质量。
早期康复护理可以使患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量，增强患者的自信心和社会适应能力。
可以改善患者的心理状态。
早期康复护理注重对患者心理的关注和支持，减轻患者的心理压力，促进患者积极面对康复治疗，提高治疗效果。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段，通过床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持等措施，可以有效预防并发症，加快康复进程，提高生活质量和改善心理状态。
脑卒中患者的早期护理干预与康复计划脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其早期护理干预和康复计划对于患者的恢复至关重要。
本文将从早期护理干预和康复计划两个方面来探讨如何有效地帮助脑卒中患者恢复健康。
一、早期护理干预早期护理干预是指对脑卒中患者进行及时和有效的护理措施，以减少损伤并促进康复。
下面将从急救、治疗和康复三个阶段介绍具体的护理干预措施。
1. 急救阶段在脑卒中的急救阶段，抢救患者的生命是首要任务。
应立即拨打急救电话，同时进行以下护理干预措施：（1）保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）保持循环稳定：监测患者的血压、心率和呼吸率，及时处理血压过高或过低、心率异常等情况。
（3）定位卧床：将患者保持侧卧位，以减少脑水肿并避免吞咽和窒息风险。
2. 治疗阶段治疗阶段主要针对脑卒中引起的症状和并发症进行干预。
以下是一些常见的护理措施：（1）定期监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
（2）遵医嘱给药：按照医生的嘱咐给予药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等，以防止血栓再形成。
（3）降低压力和焦虑：提供舒适的环境，减少刺激和噪音，帮助患者放松身心。
3. 康复阶段康复阶段是脑卒中患者逐渐恢复功能的重要时期。
以下是一些在康复阶段的护理干预措施：（1）促进肢体活动：进行被动性运动，帮助患肢恢复功能。
（2）语言和吞咽训练：通过言语治疗和吞咽训练，帮助患者恢复语言和吞咽功能。
（3）心理支持：鼓励患者积极面对康复过程中的困难，提供心理支持和安慰。
二、康复计划康复计划是为了帮助脑卒中患者尽快恢复功能而制定的详细计划。
以下是一个典型的康复计划的举例：1. 评估阶段首先，对患者进行全面的评估，包括身体功能、认知功能和心理状况的评估。
评估结果将为制定个性化的康复计划提供依据。
2. 制定目标根据评估结果，制定明确的康复目标。
目标应该具体、可量化和可达到，例如恢复部分肢体功能、改善言语表达能力等。
脑卒中病人的康复护理摘要】讲述在护士在对脑卒中偏瘫病人护理的临床工作中，对24h康复体位、运动功能的康复护理及抗痉挛模式的应用。
【关键词】脑卒中康复护理脑卒中（以下称卒中）是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
在我国由于高发病率、高病死率、高致残率，已成近年来对人们危害最大的疾病之一。
而早期康复介入可显著降低病死率及致残率，使病人最大限度地从身心残障中恢复，重返社会。
1．康复体位护理：卒中急性期病人常伴意识障碍，在不影响抢救工作的前提下，可进行康复体位摆放和适量的关节活动。
康复体位又称良肢位,可防止、对抗患肢痉挛的出现，防止关节受损和早期诱发分离运动。
卒中瘫痪常由肌肉弛缓期向痉挛期转变，此转变既是疾病恢复的自然趋势，亦为进一步恢复的障碍。
常用的体位：①仰卧位。
非理想卧位，但卒中急性期需接受多种处置，仰卧位较为方便。
要求患侧肩胛下垫一小枕头，膝关节屈曲，足部避免被褥压迫，上肢伸展、外旋。
②患侧卧位。
最重要的体位，利于患肢感觉功能恢复。
摆放时头部要有良好支撑（枕头）；患侧上肢前伸，与躯干夹角大于90°；肘关节伸展；手指张开，掌心向上；健侧上肢放于身上或身后枕上；健腿屈曲向前，置于体前另一枕上，髋关节屈曲；患侧下肢在后，髋关节微后伸，膝关节略屈曲。
③健侧卧位。
健侧在下，患侧上肢下垫一枕头，患肩前屈90～100°；肘关节伸展，腕关节、指关节均伸展放于枕上；患腿屈曲向前，置于体前另一枕上，髋、膝关节自然屈曲。
④半卧位。
除用于短时过渡外，此体位最不提倡。
如确需使用，应于患侧大腿外侧及膝部各垫一软枕，使膝关节屈曲，抑制大腿外旋。
上述康复体位不仅适用于卒中急性期，恢复期、后遗症期亦可起到维持性治疗作用。
⑤坐位。
除少数病人因体位性低血压需采取半卧位短时过渡外，多数病人可直接从卧位进入坐位。
2．运动功能康复护理：运动功能康复包括被动按摩，被动运动，主动运动，坐、站、走和生活活动训练。
其中主动运动可提高神经系统紧张度，活跃各系统生理功能而很受重视。
关于脑卒中患者早期康复护理体会脑卒中是一种常见的病症，严重影响患者的生活质量，导致许多严重并发症。
早期康复护理对于患者的康复恢复至关重要。
在我过去的工作经验中，我对脑卒中患者的早期康复护理有着如下几点的体会。
第一点，早期康复护理需要全面综合评估患者的情况。
脑卒中患者的病情各有差异，有些患者可能需要进行语言康复，有些患者可能需要进行体能康复。
在护理过程中，护士需要对患者身体、心理、认知等多个方面进行评估，制定出一套适合患者的早期康复护理计划。
第二点，早期康复护理需要护士的耐心与细心。
脑卒中患者的病情复杂，康复护理需要在长期的时间内进行。
作为一名护士，需要耐心倾听患者的心声，同时注意患者的表情和身体语言。
只有在全方位了解患者的情况后，才能更好地配合康复治疗，并且将康复效果最大化。
第三点，早期康复护理需要合作与协调。
针对不同患者的康复计划，需要并不同的团队合作来完成，包括医生、康复师、社工等，这些人提供医疗和康复方面的专业支持，同时也支持患者家属的精神抚慰。
在这样的团队中，每个人都需要充分发挥自己的专业知识和个人能力，共同为患者的早期康复护理提供支持。
第四点，早期康复护理需要关注细节。
早期康复护理的过程中，一些细节问题常常容易被忽视，例如体位调整、饮食摄入、用药等。
护士需要主动关注这些细节问题，以确保患者有一个良好的康复环境。
总的来说，脑卒中患者早期康复护理是一项既复杂又重要的工作。
作为护士，如果能够注重细节，发扬耐心与细心，协作与协调，全面综合评估，那么我们就能为患者提供更好的康复护理，同时提高康复效果并改善生活质量。
脑卒中早期康复护理
脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅
速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技
术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的
影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压
以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较
为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患
者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如
若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练
适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢
慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉
及关节功能的改善。
主动训练
鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患
者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝
试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医
护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶
着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，
旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在
合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈
指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，
并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即
3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源
后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自
我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开
下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100
次，每天训练2-3次。
认知能力训练
脑卒中患者术后极易出现语言功能障碍，对此就需展开认知能力训练，如让
患者说出每日见过的趣事等，病情明显改善后，可借助画册、音乐等辅助练习，
这对于促进患者分辨能力的恢复起着积极的意义，并基于跟读，或是故事重复等
方法的前提下，锻炼患者的记忆力。
吞咽功能训练
将喂食速度及量控制在合理范围内，基于匙背使用的前提下落实对舌部的刺激，如通过轻压，可促进患者吞咽反射功能的恢复；在训练吞咽肌群的过程中，
包含的口唇运动有舌肌、软腭、喉肌等，患者可展开缩唇呼吸、鼓腮、伸缩舌、
吹口哨等，使用冰棉棒刺激咽腭弓周围等，行空吞咽动作，注意防止误吸。
多样化训练
在日常生活训练中，指导患者利用健手洗脸、刷牙、握笔等，旨在增强患者
的自我能力。
同时，待患者行走能力提高后，就可鼓励其展开适当的运动锻炼，
包括打太极等，严格遵守循序渐进的原则，如若患者出现不适，则需立即停止。
另外，还需丰富患者的日常生活，鼓励其做一些自己喜欢的事情，如画画等，这
不仅可起到锻炼的作用，也能减轻或缓解患者的身心压力，促进其生活质量的提高。
营养干预
在康复护理中，营养干预也极为关键，需先落实相关检查，如肝脏等，以检
查结果作为参照，为其提供个性化营养支持，防止营养干预缺乏合理性等情况的
发生。
在此过程中，嘱患者食物应以清淡、易消化、营养丰富的为主，避免辛辣、生冷等刺激性较强食物的摄入，确保膳食均衡，补充机体所需营养，增强体质，
有利于促进身体的恢复。
预防肺部感染、压疮等
考虑到脑卒中患者往往需要卧床一段时间，为避免患者出现呼吸不畅等情况，就需将患者呼吸道分泌物及时清理干净，采取适当的力度予以叩背处理，必要情
况下可展开雾化吸入，旨在促进患者痰液的排除，这也是避免肺部感染相关并发
症发生的关键。
同时，也要及时帮助患者翻身或是更换体位，将软垫置于骨突处，保持局部皮肤干净、干燥，保持适当力度按摩局部，促进其血液循环，预防压疮、下肢深静脉血栓等并发症。
心理护理
考虑到脑卒中患者极易产焦虑、抑郁等负面心理，影响治疗效果，故就需重
视心理护理的落实。
在此过程中，需加强与患者的沟通、交流，告知患者早期护
理展开目的、效果、重要性等，加深患者对脑卒中相关知识的理解及掌握，期间
要确保语言简洁明了、通俗易懂，以免患者产生抵触心理。
同时，也需善于使用
沟通技巧，进一步掌握患者的心理特征，不断鼓励、安慰患者，可为患者讲解既
往成功案例，有利于增强患者的治疗信心，促使其积极配合相关护理操作的展开，这也是减轻或避免患者产生负性情绪的关键。
在人口老龄化愈发严重的背景下，脑卒中的发病率也在随之提高，严重威胁
着人们的身体健康及生命。
针对脑卒中患者而言，受病情特殊性的影响，其极易
出现偏瘫、失语等后遗症，而康复护理的展开则可起到预防的作用，且越早介入
干预，获取效果越理想。
在实际的护理中，需全程贯穿以人为本的护理理念，合
理评估患者的身体情况，为其提供个性化康复指导，旨在加快患者功能的恢复，
改善其生活质量，缩短病程。
例如，待患者恢复到一定程度，身体情况允许的前
提下才可让其展开一些康复锻炼，前期可采取不间断的方式为患者提供被动牵伸
治疗，嘱患者关节活动取延伸至全范围，并落实持静力牵伸；让患者保持全身放松，之后采取适当的力度按摩其肢体及不同体位下的躯干训练；异常反射性抑制
治疗的落实过程中，主要涉及的内容包含了立位平衡、下肢负重等。
另外，脑卒
中康复护理中，情况允许的前提下可予以针灸干预，可为脑侧支循环的建立提供
机会，在促进脑部血液供应中占据重要地位；通过对血液粘稠、凝聚状态的改善，可促进瘫痪部位的恢复。
康复护理与针灸的联合，可刺激各神经，待兴奋后传至
大脑，这就为大脑功能区的调节奠定了扎实的基础，有利于促进肢体痉挛的改善。
在增强患者语言能力方面起着积极的意义，有效提高了患者的生活质量。
