产时胎心监护的临床护理效果以及护理措施

产时胎心监护的临床护理效果以及护理措施发表时间：2018-02-06T16:25:53.367Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第26期作者：闫惠[导读] 产妇产时进行胎心监护临床效果明显，能有效减少新生儿窒息发生几率，同时进行临床护理有助于提高对胎儿的监护治疗。

天津市滨海新区大港医院产科天津大港 300270摘要：目的：研究产时胎心监护的临床护理效果以及护理措施。

方法：随机选取2015年11月—2016年12月我院妇产科产妇350例作为研究对象，每组175例分为对照组与观察组。

对照组产妇常规胎心率监测采用多普勒超声诊断仪进行，观察组进行产时胎心监护和临床护理，以此比较两组产妇临床护理效果。

结果：观察组产妇发生宫内窘迫率明显低于对照组，数据差异明显有统计学意义（P<0.05）；新生儿窒息发生率情况，观察组明显低于对照组，数据差异明显有统计学意义（P<0.05）。

结论：产妇产时进行胎心监护临床效果明显，能有效减少新生儿窒息发生几率，同时进行临床护理有助于提高对胎儿的监护治疗，值得临床应用推广。

关键词：产时胎心监护；临床护理效果；护理措施产妇分娩时或分娩前，需对胎儿生理活动进行监测，以便及时发现问题，并解决。

依据宫内胎心率情况，以此判断和评估胎儿健康与否，现在临床上胎心监测主要通过多普勒诊断仪对胎心率进行检测，不过该仪器对胎心监测间隔时间较长，而且不能精准的识别胎动、宫缩、胎心率等之间的关系[1]。

胎心监护仪采用电子监测仪器描绘宫缩状况以及胎儿胎心率变化曲线，可实时监测胎心率变化情况，大大提高了胎儿宫内窘迫发现率。

在分娩过程中实施胎心监护，可以尽早识别胎儿宫内窘迫情况，以便及时采取相应措施，对产妇尽早分娩有很大帮助，并有效降低新生儿窒息发生率。

为此，为研究胎心监护对产妇分娩的重要性及采取的相应护理措施，随机选取2015年11月—2016年12月我院妇产科产妇350例作为研究对象，现报告如下。

临床护理：胎心电子监测
（一）评估和观察要点。

1.评估孕周、胎位及是否为高危妊娠。

2.评估环境光线、温度及隐蔽程度。

（二）操作要点。

1.孕妇取半卧位或坐位，暴露腹部。

2.胎心探头涂耦合剂，固定于胎心音最强位置。

3.宫腔压力探头固定于宫底下约两横指处。

4.胎动记录器交给孕妇，指导其使用方法。

5.启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零。

6.观察胎心音、宫缩、胎动显示及描记情况，注意有无不适主诉。

（三）指导要点。

告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。

（四）注意事项。

L尽量避免仰卧位，避免空腹监护。

7.固定带松紧适度，注意探头是否有滑脱现
象，及时调整部位。

8.每次监测20min,如有异常可延长时间，并通知医生。

妇科护士监测胎心操作流程笔记As a gynecology nurse, it is essential to understand and be proficient in monitoring fetal heart rate during pregnancy. 作为妇科护士，了解并熟练掌握妊娠期间监测胎心是至关重要的。

The process of monitoring fetal heart rate involves using a device called a fetal doppler, which uses ultrasound technology to listen to the baby's heart rate. 监测胎心的过程涉及使用名为胎儿多普勒的设备，该设备利用超声技术来听宝宝的心率。

Firstly, it is important to prepare the mother by explaining the procedure and ensuring her comfort. 首先，重要的是通过解释程序并确保母亲的舒适来准备好母亲。

After preparing the mother, the nurse should then apply a gel to the mother's abdomen to help transmit the sound waves from the fetal doppler. 准备好母亲后，护士接着应该把凝胶涂抹在母亲的腹部，以帮助传输胎儿多普勒的声波。

Next, the nurse will use the fetal doppler to listen to the baby's heart rate and monitor it for any irregularities. 接下来，护士将使用胎儿多普勒来听宝宝的心率，并监测是否有任何异常。

胎心监护胎心监护是一种重要的技术和工具，通过监测和记录胎儿在宫内的心脏活动，帮助医生评估胎儿的健康状况。

胎儿的心脏活动可以反映胎儿的供氧和供养状态，对于预防和探测胎儿窘迫、产后儿死亡等疾病具有重要意义。

本文将介绍胎心监护的原理、方法以及其在临床中的应用。

一、胎心监护的原理胎心监护的原理是通过监测胎儿的心电图来获取胎儿的心率变化。

胎儿的心脏活动可以通过母体腹部的表面心电图探头进行监测。

该探头会记录胎儿心脏的电信号，并将信号传送给电子仪器进行处理和分析。

通过这种方式，医生可以实时监测胎儿的心率，并评估胎儿的健康状况。

二、胎心监护的方法胎心监护有两种方法：外部胎心监护和内部胎心监护。

1. 外部胎心监护外部胎心监护是指通过母体腹部的表面，使用超声波探头和心电图电极来监测胎心。

这种方法简便、无创伤，适用于大多数孕妇。

医生会将超声波探头放在腹部上，探测胎儿的心脏信号，并将其转化为可视化的心电图。

2. 内部胎心监护内部胎心监护是通过子宫内的电极来监测胎儿的心脏活动。

这种方法通常用于高风险孕妇，比如早产、双胞胎等情况下。

医生会在阵痛开始前将电极放置在子宫壁或直接固定在胎儿头部上。

电极会直接测量胎儿心脏的电信号，并发送到监护仪上进行分析。

三、胎心监护的临床应用胎心监护在临床中有着广泛的应用。

它可以用于以下几个方面：1. 评估胎儿健康状况胎心监护可以评估胎儿的心率变化，判断胎儿是否缺氧或窘迫。

当胎儿心率过快、过缓或出现异常波动时，可能意味着胎儿存在一些问题，需要及时干预。

胎心监护可以帮助医生及时发现这些异常情况，并采取相应的措施保护胎儿的健康。

2. 监测宫内胎儿的再生长和发育通过反复监测和记录胎儿的心率变化，医生可以了解胎儿的再生长和发育情况。

这对于评估胎儿的健康状况、调整孕妇的生活方式和饮食习惯具有重要意义。

同时，在高危孕妇中，胎心监护可以帮助医生制定更精确的产前检查计划，确保胎儿的健康。

3. 监控宫缩活动及孕妇分娩进程胎心监护还可以监控宫缩活动，评估宫缩的频率和强度，及时了解孕妇的分娩进程。

胎心监护合格标准胎心监护是孕妇产检中非常重要的一项检查内容，通过监测胎儿的心跳情况，可以及时发现胎儿的异常情况，保障胎儿的健康。

因此，胎心监护的合格标准显得尤为重要。

在进行胎心监护时，需要严格按照相关的合格标准进行操作，以确保监护结果的准确性和可靠性。

首先，胎心监护仪器的选择至关重要。

合格的胎心监护仪器应具备精准的监测功能，能够准确地记录胎儿的心跳情况，并能够实时反映在监护仪器的显示屏上。

同时，监护仪器应具备稳定的性能，能够长时间持续工作而不出现故障，以确保监护过程的连续性和稳定性。

其次，操作人员的专业能力也是胎心监护合格标准的重要组成部分。

操作人员应具备专业的医学知识和技能，能够准确地操作监护仪器，并能够正确理解监护结果。

此外，操作人员还应具备丰富的临床经验，能够及时判断监护结果的异常情况，并采取相应的措施进行处理。

另外，胎心监护的环境条件也是影响监护结果的重要因素。

合格的监护环境应该保持安静、整洁，避免外界干扰，以确保监护结果的准确性。

同时，监护环境还应该具备舒适的温度和湿度，以保障孕妇和胎儿的舒适度。

此外，胎心监护过程中的记录和保存也是胎心监护合格标准的重要内容。

监护结果应该及时记录并保存，以备日后查阅和分析。

监护记录应该包括监护时间、监护结果以及操作人员的签名等信息，以确保监护结果的真实性和可追溯性。

最后，胎心监护的结果分析和处理也是胎心监护合格标准的重要环节。

监护结果应该由专业的医务人员进行分析和判断，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

同时，对监护结果的分析和处理应该及时记录并报告，并能够为孕妇和胎儿的健康提供有效的参考依据。

总之，胎心监护合格标准是保障孕妇和胎儿健康的重要保障，需要从监护仪器的选择、操作人员的专业能力、监护环境的条件、监护结果的记录和保存，以及结果分析和处理等多个方面进行严格把关。

只有严格遵守合格标准，才能够确保胎心监护的准确性和可靠性，为孕妇和胎儿的健康提供有力的保障。

胎心监护重要基础知识点
胎心监护是指通过监测胎儿的心率来评估胎儿的健康状况。

下面是胎
心监护的一些重要基础知识点：
1. 胎心监护的方法：有内部监护和外部监护两种方法。

内部监护是通
过将电极或导线直接连接到胎儿头皮上来记录胎心率。

外部监护则是
通过胎儿心率监护仪将传感器固定在母亲腹部进行监测。

2. 胎心率的正常范围：胎心率正常范围通常在每分钟110-160次之间。

如果胎心率超过或低于这个范围，可能意味着胎儿处于某种潜在的风
险状态，需要进一步的评估和处理。

3. 胎心率的变化：胎心率是不断变化的，有一定的波动性是正常的。

胎儿活动、妊娠时期、宫缩等因素都可能导致胎心率的变化。

监测胎
心率的变化可以帮助评估胎儿的适应能力和健康状况。

4. 胎心监护的时机：胎心监护可以在妊娠期的不同阶段进行，最常见
的是在孕晚期和分娩过程中进行监护。

在孕晚期，监测胎心率可以帮
助评估胎儿宫内发育情况和羊水情况。

而在分娩过程中，胎心监护可
以及时发现胎儿窘迫或宫缩异常，提供及时的处理措施。

5. 胎心监护的风险和限制：胎心监护是一种无创的监测方法，相对安全。

然而，长时间使用导致遗传毒性，或者监测不当可能引起误诊等
风险。

此外，对于某些情况，如胎儿位置不佳或母亲体重过重等，胎
心监护的准确性和有效性可能会受到限制。

总之，胎心监护是评估胎儿健康状况的重要手段之一。

了解胎心监护
的基础知识，能够帮助医护人员更好地进行胎儿监测和评估，并及时采取必要的措施，保障胎儿的安全和健康。

医院产科护理常规第一节产科一般护理常规一、产前护理常规【观察要点】孕妇产兆（宫缩、胎膜、阴道出血情况）、胎心、胎动及血压。

【护理措施】热情接待：孕妇入院后热情接待，安排床位，携孕妇至床旁，说明呼叫器的使用方法。

1、介绍环境：包括浴室、卫生间的使用及医院的规章制度，取得孕妇及家属的合作，通知医师。

2、填写病历：填写住院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压。

详细阅读门诊、急诊病历记录，询问病史，进行一般产科检查，制定护理计划。

3、介绍配膳：介绍食堂地点及开饭时间，特殊饮食遵医嘱。

4、向家属说明产妇情况，取得家属合作。

5、嘱产妇假设有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员，以便及时处理。

护士应说明破膜后的考前须知。

6、测体重1次/周，每周体重不超过0.5kg.7、每日测体温、脉搏2次，三天后改为每天1次，体温超过7.5℃改测一日3次。

厚）、重量、脐带长度，动静脉有无异常，双胎者明确单双卵有胎盘残留或大局部胎膜不全的情况下，行清宫术。

5、检查软产道有无损伤：用纱布擦净外阴血渍，检查外阴、会阴切口、小阴唇内侧、尿道四周、阴道、后穹隆、宫颈一周有无裂伤及其程度，如有损伤应按层次由深到浅，由里到外修补缝合，记录外缝丝线针数。

6、缝合后常规肛查，检查缝线有无穿过直肠。

7、核对纱布垫、纱布、器械数，并逐项填写各种记录。

8、胎盘交与产妇或家属并签字。

第四产程护理观察产后2h内的出血量，每15-30min观察一次血压、子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈度、会阴有无血肿，并做好记录。

1、观察新生儿皮肤颜色、呼吸及再次检查脐部有无出血，如新生儿无异常，娩出后半小时抱给母亲，进行第一次吸吮给产妇擦浴，更换衣服，垫好会阴垫、保暖。

假设无异常将母婴送至休养室。

并做好有关记录。

【健康教育】向产妇及家属讲解分娩的大概过程，告诉产妇、家属需要配合的方面。

10协助鼓励产妇尽量正常进食、休息、为分娩保存体力。

第三节催产素引产护理常规【观察要点】:1,血压，宫缩，宫颈成熟度，宫口扩张度，子宫强直收缩引起子宫破裂，胎窘，羊水栓塞等。

胎动对胎儿监护结果判断的影响及护理措施胎动是母体感觉到的最早的胎儿活动，是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作，这是医生用来诊断胎儿是否良好的重要指标。

胎动的强弱，次数决定着胎儿的安危，不仅是诊断妊娠的依据，且与胎盘血管状态密切联系。

通过胎动计数可以了解胎儿宫内情况，是判断胎儿宫内缺氧的主要临床指标，胎儿监护是伴随胎动所发生的胎心率的变化。

只要胎动是有规律的，有节奏的，变化不大，就是证明胎儿发育是正常的。

但是，大多数孕妇对胎儿监护缺乏认识及经验，再加上监护带子捆绑腹部，会让孕产妇产生紧张、恐惧等心理情绪，影响胎动，导致胎儿监护结果的判断效果。

为此，我们需要加强对孕妇在做监护前的指导工作，尽量来减轻孕妇的紧张心理，减少影响胎儿监护结果的相关因素，从而提高了胎儿监护结果的准确性。

现将我们的具体做法汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2013年1月～12月在我院建立档案的1000例孕妇胎儿监护结果的观察，有886例结果是反应型，110例是混合型，有待观察，4例是无反应型。

114例孕妇通过吸氧30 min后再观察，有88例是反应型。

1.2方法正常胎儿醒睡周期是20～60 min，在觉醒时胎动多而强，而睡眠期则胎动少而弱，或完全没有胎动。

一般情况下，正常又明显的胎动不少于3～5次/h，12 h明显胎动次数为30～40次以上。

但由于胎儿个体间差异大，有的宝宝喜欢乱动，有的宝宝喜欢安静，因此，有的胎儿12 h可动100次左右。

同时，胎动还受孕妇情绪及心理的影响，所以，为了避免检查结果假阳性，我们需要对孕妇在做检查前做一些指导，尽量调整好孕妇的状态，使检查达到最好的效果。

1.2.1监护前向孕妇详细讲解胎儿监护的相关知识及注意事项，尽量避免胎儿睡眠期做监护，不要在空腹情况下做监护，更孕妇不要熬夜，要进行规律的休息，孕妇还要避免过度劳累，值需要适度的运动就好。

另外，孕妇处在安静状态时，就会更多感到胎动，但是在活动、工作、谈话等注意力不集中在胎动的状态下，会或多或少的忽视胎动，较少感觉到胎动。

产时持续胎心监护结合护理干预对提高胎儿宫内情况监测效果的影响杨芳发布时间：2023-06-15T03:22:35.316Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：杨芳[导读] 目的：分析探究产妇接受产时持续胎心监护结合护理干预对提高胎儿宫内情况监测效果的影响。

四川锦欣妇女儿童医院四川成都 610000【摘要】目的：分析探究产妇接受产时持续胎心监护结合护理干预对提高胎儿宫内情况监测效果的影响。

方法：本次研究的对象为于2021年4月~2022年2月期间随机抽取我院收治的66例自然分娩产妇，采用随机数字法进行分组，分别为对照组（33例，接受常规胎心音监测）以及观察组（33例，接受持续胎心监护结合护理干预），对比两组产妇脐带因素、羊水因素、胎盘因素以及母体因素发生率；同时对比两组产妇的新生儿窒息发生率。

结果：观察组产妇的脐带因素低于对照组（P＜0.05），羊水因素、胎盘因素、母体因素与对照组产妇的相差不大（P＞0.05）；观察组产妇的新生儿窒息发生率为3.03%（1/33），对照组产妇的新生儿窒息发生率为18.18%（6/33），两组对比差异显著（P＜0.05）。

结论：产妇在分娩时接受产时持续胎心监护结合护理干预能够显著降低并发症的风险，同时降低胎儿窘迫率以及新生儿窒息率，保证了产妇以及胎儿的健康，因此在临床上值得广泛推荐。

【关键词】产时持续胎心监护；护理干预；胎儿宫内情况监测效果；影响随着科学技术的不断发展和医学水平的提高，胎心监测已广泛应用于临床。

一般来说，胎心监测可以在怀孕32周后进行自我监测[1]。

产前检查时的胎心监测是妊娠晚期非常重要的产前检查点。

它也是正确评估胎儿宫内状况的最重要的检测方法，对早期发现胎儿心脏异常、及时治疗和降低围产期死亡率具有重要作用。

这是提高出生人口质量的最重要手段之一。

然而，传统的胎心监测对胎心率、胎动和宫缩的检测准确度较低[2]。

本研究的目的是探讨分娩期间持续测量胎心率与护理干预对改善胎儿宫内状况监测效果的影响。

新入院待产妊妇【护理诊断】1、常识缺少：缺少怀胎期保健常识2、焦炙与怀胎.放心若何做好母亲有关3、恐怖与怀胎.害怕临蓐时痛苦悲伤有关4、有胎儿受伤的安全与遗传.沾染.中毒.胎盘功效障碍有关【预期目的】1.妊妇获得孕期健康保健常识,并保持母婴于健康状况.2.妊妇及其家庭成员控制育儿的常识和技巧,顺应新的家庭脚色.【护理措施】1.心理护理给妊妇以心理支撑,告知妊妇,母体是胎儿生涯的小情形,妊妇的心理和心理活动都邑涉及胎儿,要保持心境高兴.轻松.勉励妊妇抒发心坎感触感染和设法主意,实时耐烦解答妊妇的问题.2.一般护理指点妊妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给妊妇听胎心.合理养分饮食,留意歇息和卫生,消失(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产预兆,应实时陈述医务人员.胎儿宫内拮据【护理诊断】1、有胎儿受伤的安全：与胎盘血流转变,血流减慢或中止有关2、焦炙：与胎儿有安全有关【预期目的】1、胎儿情形改良,胎心正常2、妊妇能有用应对焦炙【护理措施】1、妊妇左侧卧位,遵医嘱赐与吸氧半小时tid,监测胎心.胎动.2、情形改良,持续待产.如无改良,尽快停止临蓐或手术.怀胎高血压分解征【护理诊断】1、体液过多与水钠潴留.低蛋白血症有关2、有受伤的安全与子痫抽搐有关3、潜在的并发症胎盘早剥.子痫.肾衰竭.DIC等4、常识缺少缺少疾病的相干常识【预期目的】1、患者水肿被实时评估和处理2、受伤身分实时评估和控制3、病情控制优越,未产生子痫等并发症4、妊妇懂得保健常识,积极合营治疗【护理措施】1.留意歇息,室内清爽.安静,包管足够的睡眠.2.关怀.体谅病人,帮忙清除思惟挂念及重要情感,防止不良刺激.3.赐与高热量.高蛋白.高维生素的饮食,重症按医嘱恰当控制脂肪.水.钠的摄入,每日测体重.4.指点病人左侧卧位,每日吸氧3次,每日30分钟.5.按医嘱每日做胎心监护.按期B超及各项化验检讨.6.严厉不雅察病情,若有头痛.目力隐约.胸闷.恶心.吐逆等,实时通知医师紧迫处理.7.遵医嘱每日6次测血压.脉搏.呼吸,留意宫缩及胎心变更,消失产兆实时送护至产房.8.按时赐与各类治疗,不雅察药物反响.怀胎期糖尿病【护理诊断】1、常识缺少与缺少饮食相干控制常识有关2、养分掉调低于或高于机体须要量及血糖代谢平常有关3、有沾染的安全与糖尿病抵抗力下降有关4、有胎儿受伤的安全与糖尿病引起伟大儿.胎儿宫内拮据等有关【预期目的】1、妊妇及家人能积极合营大夫,合理控制饮食2、妊妇能很好的自我照料,母儿健康3、妊妇未产生沾染【护理措施】1、合理饮食,指点妊妇及家眷装配大夫制订的食谱进饮食,不成过饥过饱.2、遵医嘱监测血糖.3、监测胎心,自述胎动.4、保持卫生,恰当活动.正常临蓐产妇【护理诊断】1、潜在的并发症：出血与临蓐宫缩乏力等有关2、潜在的并发症：沾染与临蓐毁伤.体质衰弱有关3、尿潴留：与产时毁伤.活动削减有关4、母乳豢养低效：与母乳豢养常识缺少,乳汁缺少有关.【预期目的】1、产妇性命体征正常2、产妇没有尿潴留和便秘3、产妇母乳豢养成功【护理措施】1、供给整洁舒适的情形,保持空气流畅,保持床单位整洁,包管产妇合理饮食和充足睡眠.2、每日测性命体征,发明体温超出38℃,实时通知大夫.3、产后4小时内勉励产妇实时排尿,消失排尿艰苦要实时处理,勉励产妇多吃蔬菜,防止便秘.4、保持外阴干净,每日会阴擦洗2次.5、不雅察宫缩及阴道流血情形.6、勉励并指点产妇母乳豢养.剖宫产产妇【护理诊断】1、潜在的并发症：出血与宫缩乏力等有关2、潜在的并发症：沾染与手术毁伤有关3、母乳豢养低效：与母乳豢养常识缺少,乳汁缺少有关.【预期目的】1、产妇性命体征正常2、产妇没有大出血3、产妇母乳豢养成功【护理措施】1、供给整洁舒适的情形,保持空气流畅,保持床单位整洁,包管产妇合理饮食和充足睡眠.2、每日测性命体征,发明体温超出38℃,实时通知大夫.3、保持外阴干净,每日会阴擦洗2次.4、不雅察宫缩及阴道流血情形.5、勉励并指点产妇母乳豢养.。