烧伤、高血压、心脏

烧伤患者疼痛的原因分析及护理措施【摘要】疼痛是烧伤患者最痛苦最常见的症状，烧伤疼痛是烧伤引起全身病理生理变化的必然结果，本文通过对289 例烧伤患者对其烧伤疼痛原因分析，评估及制定相应的护理措施，可提高患者生存质量、减轻患者痛苦早日康复。

【关键词】烧伤疼痛；原因分析；评估；护理疼痛使人产生悲观情绪，起肌肉僵硬、呼吸急促、心率加快、血压升高、心律紊乱、恶心、呕吐,甚至心跳骤停。

如果处理不当,给烧伤的救治和创面的愈合带来不良影响。

我们对2008 年9 月到2011年9 月的189 例烧伤患者疼痛的具体情况进行评估分析，制定相应护理计划及护理措施，及时满足烧伤患者需求，更好地为患者服务，现报告如下。

1 临床资料我院2008 年9 月到2011 年9 月共收治烧伤患者289 例，男182 例，女107 例，年龄3~77 岁，平均35.5 岁，烧伤面积最大75%，最小38%，平均40%，其中I度烧伤84 例，II度烧伤122 例，III度烧伤81 例2 疼痛相关分析2.1 烧伤深度不同，其疼痛的表现也不同I度烧伤仅伤及表皮层，使部分真皮乳头层神经末梢暴露，常表现为皮肤感觉微过敏，浅II度烧伤伤及基底层和真皮乳头层，由于丰富的神经末梢受刺激，所以皮肤感觉过敏，局部感到剧烈疼痛，深II度烧伤伤及真皮网状层，由于神经末梢部分被毁，所以皮肤一般感觉迟钝，局部疼痛轻，III度烧伤伤及皮肤全层，甚至皮下脂肪，肌肉和骨骼，由于神经末梢全部被毁，所以皮肤感觉迟钝，常规表现为无痛，或仅轻微疼痛[1]。

2.2 烧伤病程不同，疼痛特点也有差异①体液渗出期：由于皮肤突然受热力破坏，神经末梢暴露或毁损，患者表现疼痛剧烈或疼痛疼痛消失。

②急性感染期：由于创面暴露，水分丢失，创面结痂干燥，患者主诉持续性钝痛。

③创面修复期：由于翻身、换药、烤灯植皮或其它一些医源性操作，以及长期卧床限制体位，患者感到持续疼痛外可突发剧痛。

④康复期多见于深II度烧伤，创面愈合后1~3 天，由于瘢痕增生挛缩，患者主诉剧痛奇痒，有灼热，发痒感2.3 治疗措施对患者疼痛的影响如长期的体位受限局部受压或牵拉；大面积烧伤时，为保持创面干燥，采用烤灯风吹不仅使体内水分丢失和烤灯毒素的吸收，更使烧伤深度加深，创面切痂植皮不仅使坏死创面变成刀伤，更让健康皮肤反复受损（供皮区），反复地创面处理（换药或清洁创面）、输液及功能锻炼等。

遇到严重烧伤时我们应该如何进行紧急救治烧伤是一种极其严重且痛苦的意外伤害，可能由火灾、化学品、热液、电等多种因素引起。

当遇到严重烧伤的情况时，正确且及时的紧急救治措施对于减轻伤害、降低并发症风险以及提高后续治疗效果至关重要。

接下来，让我们详细了解一下在这种紧急状况下应该采取的措施。

首先，要确保现场的安全。

在接近烧伤患者之前，必须先消除导致烧伤的源头，比如关闭电源、扑灭明火、停止热液的泄漏等。

如果现场存在有害气体或烟雾，应尽快将患者转移到通风良好的区域，但要注意避免造成二次伤害。

接下来，迅速评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳和意识状态。

如果患者呼吸或心跳骤停，应立即开始心肺复苏术。

同时，尽快拨打当地的急救电话（120），向医护人员准确描述事故情况和患者的症状。

在等待急救人员到来的过程中，可以进行一些初步的处理。

对于烧伤部位，如果衣物与伤口粘连，切勿强行撕扯，以免加重创伤。

可以用剪刀小心地剪开衣物，保留粘连在伤口上的部分。

对于轻度烧伤，可以用流动的冷水冲洗伤口 15-30 分钟，以降低局部温度，减轻疼痛和肿胀。

但对于严重烧伤，尤其是大面积的三度烧伤，不要直接用冷水冲洗，以免导致低体温和休克。

对于烧伤部位的处理，要避免使用牙膏、酱油、草药等民间偏方。

这些物品不仅无法治疗烧伤，还可能引起感染或加重损伤。

如果有条件，可以使用无菌的纱布或干净的毛巾轻轻覆盖在烧伤处，以保护伤口免受污染。

如果烧伤面积较大，可能会导致大量体液丢失，引起休克。

这时，要让患者保持平卧的姿势，抬高下肢，以增加回心血量。

如果患者意识清醒，可以适量给予口服补液盐或清水，但不要过量，以免引起呕吐。

对于化学烧伤，比如强酸、强碱等物质引起的烧伤，应立即用大量的流动清水冲洗，冲洗时间至少 20 分钟。

冲洗时要注意将受伤部位的残留化学物质彻底清除，同时避免冲洗液进入眼睛。

电烧伤是一种特殊类型的烧伤，除了皮肤表面的烧伤外，电流还可能对内脏和神经系统造成损伤。

医疗护理科普知识范文随着科技的发展，人们的生活水平不断提高，健康意识也逐渐增强。

在追求健康生活的过程中，医疗护理作为保障人民健康的重要手段，越来越受到人们的关注。

然而，由于缺乏必要的医疗护理知识，人们在面对疾病和健康问题时往往感到困惑和无助。

因此，普及医疗护理知识，提高人们的健康素养，已成为当务之急。

本文将从以下几个方面介绍医疗护理科普知识，帮助大家更好地了解和掌握医疗护理的基本常识。

一、常见疾病的预防与护理1. 感冒：感冒是日常生活中最常见的疾病之一，预防感冒的关键是加强体质，提高免疫力。

平时应注意保暖，避免受凉；多喝水，保持呼吸道湿润；勤洗手，预防病毒感染。

感冒期间，应注意休息，保持室内空气流通，适当使用感冒药。

2. 高血压：高血压是导致心脑血管疾病的重要因素，预防高血压要从饮食、运动、心理等多方面入手。

应低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果；适量运动，保持体重；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，预防糖尿病要养成良好的生活习惯。

合理膳食，控制热量摄入；适量运动，提高胰岛素敏感性；定期检查血糖，及时发现和治疗。

二、家庭急救知识1. 心脏骤停：心脏骤停是导致猝死的主要原因，学会心肺复苏（CPR）是家庭急救的重要技能。

当发现有人心脏骤停时，应立即拨打120，同时进行心肺复苏，按压频率为100-120次/分钟，深度为5-6厘米。

2. 骨折：骨折发生后，应立即用夹板固定骨折部位，避免移动。

同时，用冰袋敷在骨折部位，减轻肿胀和疼痛。

在等待救护车到来的过程中，要保持冷静，安抚患者情绪。

3. 烧伤：烧伤发生后，应立即用冷水冲洗烧伤部位，降低温度。

然后用干净的布料覆盖烧伤处，避免感染。

不要自行涂抹药膏或酱油等，以免加重病情。

三、合理用药常识1. 遵医嘱：用药时应严格按照医生的处方和用药说明进行，不要擅自增减药量或更换药物。

2. 了解药物副作用：用药前应了解药物的副作用，如有不适，应及时就诊。

烧伤后心功能障碍应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介烧伤后心功能障碍应该做哪些检查，常用的烧伤后心功能障碍检查项目有哪些。

以及烧伤后心功能障碍如何诊断鉴别，烧伤后心功能障碍易混淆疾病等方面内容。

*烧伤后心功能障碍常见检查：常见检查：心电图、收缩压、手背浅静脉充盈度*一、检查1、心电图检查对于窦性心动过速的患者，成人每分钟心率超过100次，EKG 检查可见P波频率在100次/分以上，P波常与T波相混，P波后出现QRS波。

2、心功能检查心功能检查可发现周围循环灌注不良、低血压、收缩压低于10.7kPa持续一小时以上。

此为I 级心功能衰竭。

如果发生充血性心力衰竭，则表现为阵发性的夜间呼吸困难，颈静脉怒张;双肺底罗音;心脏扩大;急性肺水肿;第一心音呈奔马律及静脉压增高。

此为II级心功能衰竭。

*以上是对于烧伤后心功能障碍应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看烧伤后心功能障碍应该如何鉴别诊断，烧伤后心功能障碍易混淆疾病。

*烧伤后心功能障碍如何鉴别？：*一、鉴别本病需与由其他具有类似症状的疾病相鉴别，如心脏神经官能症。

心脏神经官能症多发生在青壮年女性，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，属于一种功能障碍，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。

主要表现是呼吸困难(常伴有叹息性呼吸)、心悸、疲乏、心前区隐痛、眩晕等症状，多在劳累或精神紧张后发生或加重。

病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为"心脏病"，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。

既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的烧伤后心功能障碍应该做哪些检查，烧伤后心功能障碍如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“烧伤后心功能障碍”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。

重度烧伤引起的血管变化重度烧伤是一种常见的创伤，引起了广泛而复杂的生理反应。

其中之一就是血管变化。

血管是人体内的重要管道，负责运输氧气和营养物质，维持身体正常的代谢过程。

但是，重度烧伤会破坏血管结构，导致血液循环的紊乱，引起一系列的血管变化。

首先，烧伤会破坏皮肤屏障，引起血液外渗。

这会导致血管内血容量的减少，血液浓缩和血液凝固的发生。

在这种情况下，红细胞、白细胞和血小板之间的比例会发生改变，影响血管的正常功能。

其次，烧伤引起细胞因子和激素的释放。

这些物质会影响血管内皮细胞和平滑肌细胞的功能，导致血管的扩张和收缩失去平衡。

血管壁变得松弛，导致血管腔径加大，血液流速降低。

同时，由于皮肤缺乏对风险的感知，血管内的大量蛋白质、糖类和脂肪堆积，形成血管内斑块，阻碍了血流的正常流动。

此外，烧伤还会导致血管内皮细胞的变化。

内皮细胞是血管内的主要细胞，负责维护血管壁的完整性。

烧伤会破坏内皮细胞，导致纤维蛋白、血小板等物质的附着，形成血凝块或栓子。

这些栓子会阻塞血管，通过血液循环进入其他器官，引发栓子病。

最后，烧伤还会影响血管内极小的微血管。

这些微血管是身体细胞获取氧气和营养物质的来源。

在烧伤后，微血管的血流速度会降低，引起局部缺血和缺氧的现象。

同时，由于烧伤会加速红细胞的衰老，血液中的氧气和营养供应不足，导致微血管内的营养物质和代谢产物无法正常交换。

这些血管变化会导致一系列的生理问题，如循环系统受损、内脏衰竭、休克、感染和器官损坏等。

因此，在临床治疗中，需要对烧伤后的血管变化进行及时处理，例如通过补液、使用血管收缩剂和抗凝剂等手段，保证血液循环的正常功能。

同时，需要控制病情的发展，早期应用皮肤移植等手术，恢复皮肤的屏障功能，有效防止血管变化的发生。

烧伤病人最常见的死亡原因
烧伤病人最常见的死因是多种多样的，主要包括以下几个方面。

1. 感染：烧伤病人皮肤的损伤会导致皮肤屏障破裂，从而容易受到外界细菌和真菌的侵袭，引起感染。

感染是烧伤病人死亡的主要原因之一。

感染会导致烧伤面积扩大、伤口恶化，严重感染还会引发败血症和多器官功能障碍综合征（MODS）等严重并发症。

2. 呼吸道损伤：烧伤患者往往会遭受烟雾吸入和呼吸道灼伤，严重影响呼吸道功能。

特别是在灼伤发生时，短时间内吸入多量炎热的烟气可能造成呼吸道水肿、支气管狭窄、肺泡损伤等，并引发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等病症，严重时可能导致呼吸衰竭和死亡。

3. 多器官功能障碍综合征（MODS）：烧伤在损伤皮肤的同时，也会影响全身器官的功能。

烧伤后，炎症因子释放增加，引起全身炎症反应，累及多个器官。

严重的烧伤可能引发MODS，即多器官功能衰竭综合征，其特点是多个器官功能障碍，包括心脏、肺、肾脏、肝脏等，严重时可导致死亡。

4. 电解质紊乱：烧伤患者在灼伤初期会出现大面积的皮肤脱水和组织肿胀，这会导致体内水电解质的严重紊乱。

尤其是钠、钾、钙、镁等电解质的浓度和分布异常，进而导致心脏、神经和肌肉等重要器官的功能障碍和衰竭。

5. 出血：严重烧伤病人的血管壁通透性增加和血小板减少，容易出现出血现象。

特别是如果伴有血液循环和凝血功能障碍，严重出血可能引发休克和死亡。

以上是烧伤病人最常见的死亡原因。

此外，患者年龄、伤情严重程度、身体状况等也会影响死亡风险。

烧伤病人要积极进行早期抗感染治疗、呼吸支持、皮肤创面管理等，同时注意监控电解质和血液循环情况，以避免死亡风险。