下载文档原格式
血Ｔ淋巴细胞亚群比较ＣＤ＋４㊁ＣＤ＋８水平及ＣＤ＋４/ＣＤ＋８比值间差别均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表２ꎮ２.３㊀服用胸腺肽肠溶片３月后ꎬＣＯＰＤ急性加重易感患者再次出现急性加重症状的时间间隔(月)由之前的４.６个月ꎬ延长至６.７个月ꎮ两者间差别有统计学意义(ｔ＝７.７３ꎬＰ<０.０５)ꎮ２.４㊀两组患者近一年急性加重的诱因:受凉㊁感冒２３人次㊁劳累１１人次㊁吸入刺激性气体１０人次ꎬ进食辛辣刺激食物９例ꎬ饮酒６人次ꎬ误吸２人次ꎮ３㊀讨㊀论目前ＣＯＰＤ疾病的严重程度分级按照肺功能(ＦＥＶ１占预计值百分比)来划分ꎬ虽然ＦＥＶ１与ＣＯＰＤ严重程度密切相关ꎬ但同一级别ＣＯＰＤ患者在呼吸困难程度活动耐量㊁急性加重次数等方面都存在差异[３]ꎮ对ＣＯＰＤ不同表型的研究我国国内开展的较晚ꎬ目前我国ＣＯＰＤ的临床防治的现状不容乐观ꎬ主要存在的问题是:①认识和重视不够和漏诊率高ꎬ未能早期防治ꎻ②因为急性发作而被动治疗ꎻ③不重视长期的治疗ꎻ④治疗的目标和判断指标不明确ꎮ通过问卷调查ꎬＣＯＰＤ急性加重与感染㊁劳累吸入刺激性气体㊁进食辛辣刺激食物及饮酒相关ꎮ通过该项研究我们可以发现ＣＯＰＤ急性加重易感(频繁发作)患者细胞免疫功能较ＣＯＰＤ急性加重非易感(非频繁发作)患者细胞免疫功能要弱ꎮ而通过长期服用胸腺肽肠溶片可以增强ＣＯＰＤ急性加重易感(频繁发作)患者细胞免疫功能ꎮ并使ＣＯＰＤ急性加重易感患者发作间隔时间延长ꎮＴ细胞作为淋巴细胞的主要组成部分ꎬ可直接杀伤靶细胞ꎬ抑制Ｂ细胞产生抗体ꎬ可使机体对抗疾病感染ꎬ抑制肿瘤形成[４]ꎮＴ细胞参与细胞免疫ꎬＣＤ４㊁ＣＤ８的相应变化形成Ｔ细胞调控系统ꎬ机体通过它对抗原产生的免疫应答ꎬ来保持对致病因素的正常免疫能力ꎬＣＤ４/ＣＤ８可对机体的细胞免疫状态做出反映ꎮＣＤ８增多㊁ＣＤ４/ＣＤ８下降则表示抑制性Ｔ细胞增多ꎬ提示细胞免疫功能低下ꎬ机体为易感状态ꎮ胸腺肽是胸腺产生的一种多肽类物质ꎬ他可以促进淋巴细胞的生成ꎬ对Ｔ淋巴细胞亚群比例起到调节作用ꎬ增加白介素－２的生成和受体的表达ꎬ对Ｂ淋巴细胞分化㊁产生抗体有促进的功能ꎬ增强巨噬细胞的吞噬作用ꎬ从而使细胞免疫功能有所改善ꎬ增强机体抗感染能力[５]ꎮ我们通过患者口服胸腺肽肠溶片ꎬ进行免疫治疗ꎬ不同于目前国内多采用的疫苗免疫等方法ꎬ此方法简单实用廉价ꎬ避免了打针的痛苦ꎬ提高了患者依从性ꎮ使我们对ＣＯＰＤ急性加重治疗找到了一条主动预防的方法ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀徐平.ＣＯＰＤ急性加重机械通气患者下呼吸道病原菌分布和耐药现状[Ｊ].中国呼吸与危重监护杂志ꎬ２０１０ꎬ９(４):３４８~３５２.[２]㊀黄友明ꎬ查日田ꎬ殷梨华.急性加重期慢性阻塞性肺疾病２８６例临床分析[Ｊ].蚌埠医学院学报ꎬ２０１４ꎬ３９(９):１２２１~１２２３.[３]㊀李其玉.中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔癣的短期疗效分析[Ｊ].河北医学ꎬ２０１３ꎬ１９(２):２１４~２１５. [４]㊀周洋ꎬ马经平ꎬ张家洪ꎬ等.胸腺肽α１辅助治疗老年ＣＯＰＤ患者的疗效及其对细胞免疫功能的影响[Ｊ].实用医学杂志ꎬ２０１２ꎬ２８(２２):３８２２.[５]㊀庞先琼ꎬ赵学会ꎬ徐华.胸腺肽联合抗菌药物对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果[Ｊ].检验医学与临床ꎬ２０１５ꎬ１２(１３):１９２２~１９２３.拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响评价伯秋芳ꎬ㊀张轶兰ꎬ㊀李秀军(四川省成都市妇女儿童中心医院产房ꎬ㊀四川㊀成都㊀６１００３１)ʌ摘㊀要ɔ目的:分析拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的积极影响ꎮ方法:选取我院２０１４年８月至２０１５年６月期间收治的１４２例产妇作为临床研究对象ꎬ采用随机数字分组法将１４２例产妇均分为观察组与对照组ꎬ观察组产妇定向给予拉玛泽呼吸减痛分娩法ꎬ对照组产妇给予常规产前检查及临床分娩干预ꎮ对比两组产妇的分娩疼痛程度及妊娠结局等指标差异ꎮ结果:经不同临床方法干预后ꎬ观察组产妇分娩疼痛等级相比对照组产妇明显较低ꎬＰ<０.０５ꎬ差异具有统计学意义ꎮ且两组产妇妊娠结局对比ꎬ观察组７１例产妇临床剖宫产率及产后出血率㊁产程持续时间ꎬ均显著低于对照组产妇ꎬＰ<０.０５ꎬ差异具有统计学意义ꎮ结论:应用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施产妇分娩期干预ꎬ可有效缩短产妇产程ꎬ减轻产妇分娩疼痛同时ꎬ降低产后出血量及剖宫产率ꎬ值得临床综合应用推广ꎮʌ关键词ɔ㊀拉玛泽呼吸减痛分娩法ꎻ㊀妊娠结局ꎻ㊀疼痛干预ꎻ㊀效㊀果ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１６)０３－０３８０－０４㊀㊀ʌ文献标识码ɔＢ㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.０３.０１１ʌ基金项目ɔ四川省卫生厅科研课题ꎬ(编号:１３０１１４)ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＥｆｆｅｃｔｏｆＬａｍａｚｅＢｒｅａｔｈｉｎｇＰａｉｎＲｅｌｉｅｆＭｅｔｈｏｄｏｎＰｕｅｒｐｅｒａＣｈｉｌｄｂｉｒｔｈＰａｉｎａｎｄＰｒｅｇｎａｎｃｙＯｕｔｃｏｍｅｓＢＡＩＱｉｕｆａｎｇꎬ㊀ＺＨＡＮＧＹｉｌａｎꎬ㊀ＬＩＸｉｕｊｕｎ(ＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＣｈｅｎｇｄｕＳｉｃｈｕａｎ６１００３１ꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｌａｍａｚｅｂｒｅａｔｈｉｎｇｐａｉｎｒｅｌｉｅｆｍｅｔｈｏｄｏｎｐｕｅｒｐｅｒａｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｐａｉｎａｎｄｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓ.Ｍｅｔｈｏｄ:１４２ｃａｓｅｓｏｆｍａｔｅｒｎａｌｓｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１４ｔｏＪｕｎｅ２０１５ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓꎬａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ:ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ.ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｄｏｐｔｅｄＬａｍａｚｅｂｒｅａｔｈｉｎｇｐａｉｎｒｅｌｉｅｆｍｅｔｈｏｄꎬｗｈｉｌｅｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｐｒｅｎａｔａｌｍａｔｅｒｎａｌｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｌｉｖｅｒｙ.Ｔｈｅｃｏｍｐａｒ￣ｉｓｏｎｓｗｅｒｅｍａｄｅａｂｏｕｔｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｐａｉｎｄｅｇｒｅｅａｎｄｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ.Ｒｅｓｕｌｔ:Ａｆｔｅｒｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎꎬｐｕｅｒｐｅｒａ'ｓｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｐａｉｎｌｅｖｅｌｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ.Ａｎｄａｓｆｏｒｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔ￣ｃｏｍｅｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓꎬｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｒａｔｅꎬｔｈｅｒａｔｅｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｅｍｏｒｒｈａｇｅａｎｄｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｌａ￣ｂｏｒｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＬａｍａｚｅｂｒｅａｔｈ￣ｉｎｇｐａｉｎｒｅｌｉｅｆｍｅｔｈｏｄｉｎｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｐｒｏｃｅｓｓｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｓｈｏｒｔｅｎｔｈｅｍａｔｅｒｎａｌｌａｂｏｒꎬｌｅｓｓｅｎｐｕｅｒｐｅｒａ'ｓｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｐａｉｎꎬｒｅｄｕｃｅｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｂｌｏｏｄｌｏｓｓａｎｄｔｈｅｒａｔｅｏｆｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ.Ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｆｕｒｔｈｅｒｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｍｏｔｉｏｎ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｌａｍａｚｅｂｒｅａｔｈｉｎｇｐａｉｎｒｅｌｉｅｆｍｅｔｈｏｄꎻ㊀Ｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅꎻ㊀Ｐａｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎꎻ㊀Ｅｆｆｉ￣ｃａｃｙ㊀㊀为深入探讨拉玛泽呼吸减痛分娩法的临床应用价值ꎬ本研究定向纳入了我院２０１４年８月至２０１５年６月期间所收治的７１例产妇作为临床研究对象ꎬ针对性给予了拉玛泽呼吸减痛分娩法ꎬ于产妇各产程阶段实施了拉玛泽呼吸指导干预ꎮ为便于效果观察ꎬ特选取了我院同期收治的另外７１例产妇作为对照组ꎬ给予了常规产前检查及临床分娩干预ꎮ并就不同方案干预下两组产妇的分娩疼痛程度及妊娠结局实施了综合对比ꎬ现将研究结果具体报道如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料:选取２０１４年８月至２０１５年６月期间于我院接受产检并住院分娩的１４２例产妇作为临床研究对象ꎬ所有产妇均为单胎头位㊁骨盆外测量正常㊁无头盆不称情况ꎬ系统排除妊娠并发症及肝肾脏器功能异常产妇ꎬ均于知情同意前提下纳入本研究ꎮ采用随机数字分组法将１４２例产妇均分为观察组与对照组两组ꎬ观察组７１例产妇年龄２２~３４岁ꎬ平均(２７.３ʃ６.４)岁ꎬ孕周３８~４２周ꎬ平均(３９.４ʃ３.１)周ꎬ初产妇５２例ꎬ经产妇１９例ꎮ对照组７１例产妇年龄２３~３５岁ꎬ平均(２７.８ʃ６.２)岁ꎬ孕周３８~４２周ꎬ平均(３９.１ʃ３.５)周ꎬ初产妇４９例ꎬ经产妇２２例ꎮ两组孕妇年龄㊁孕周㊁产次等一般资料对比无显著差异ꎬＰ>０.０５ꎬ不具统计学意义ꎮ１.２㊀方法:两组产妇于入院产检阶段实施建档ꎬ全面记录产妇姓名㊁年龄㊁文化程度㊁孕次㊁孕周等ꎻ并定期作好孕期检查ꎬ了解产妇机体情况及胎儿宫内发育情况同时ꎬ实施健康宣教工作ꎬ向产妇及家属讲述孕期注意知识㊁妊娠期保健知识㊁分娩生理过程㊁分娩疼痛产生诱因㊁自然分娩优势ꎬ鼓励孕妇自然分娩ꎮ产妇进入妊娠晚期后ꎬ由产房派出的高年资助产士向产妇作产程注意事项的健康宣教指导ꎬ临产后由待产室助产士进行自我介绍并进行入室宣教ꎬ使产妇尽快熟悉产房环境ꎬ消除陌生环境所导致的精神紧张情况ꎮ第一产程中ꎬ向产妇讲解第一产程持续时间及腹痛原因ꎬ以抚摸产妇前额等肢体交流ꎬ增加产妇心理安全感ꎮ同时根据产妇年龄㊁妊娠时间㊁产前Ｂ超结果等临床资料ꎬ结合产妇宫缩特征㊁胎儿宫内情况ꎬ定向评估产妇分娩风险ꎬ做好大出血㊁难产等分娩风险应对准备ꎮ进入第二产程后ꎬ综合告知产妇第二产程大概持续时间ꎬ初产妇约３０ｍｉｎ~１２０ｍｉｎꎬ并指导产妇宫缩阶段保持腹部与盆底肌肉一并用力ꎬ使产妇正确掌握用力方法㊁技巧[１]ꎮ宫缩间歇期ꎬ由责任助产士引导产妇适当休息ꎬ避免产力的无故消耗ꎬ以此确保产妇的顺利分娩ꎮ观察组产妇除却上述临床干预方法外ꎬ加用拉玛泽呼吸减痛分娩法ꎻ于产前２８周期即专职健康教育老师同产房指派的高年资助产士指导产妇展开神经肌肉控制运动训练ꎬ引导产妇平躺在海绵垫体之上展开练习ꎬ基础训练口令为廓清式呼吸－身体某部位缩紧放松－廓清式呼吸ꎮ训练过程中ꎬ实时检查产妇肢体放松情况ꎬ若产妇肢体放松不佳ꎬ则应予以肢体按摩后继续练习ꎬ保持１次/ｄꎬ２０ｍｉｎ~３０ｍｉｎ/次[２]ꎮ临床分娩过程中ꎬ由待产室助产士根据产妇的宫缩情况及宫口扩张程度ꎬ有序做好产妇各产程阶段的拉玛泽呼吸减痛技巧指导ꎮ产程初步阶段:产妇宫口开至２~３ｃｍ时ꎬ产妇子宫每３~５ｍｉｎ即会收缩１次ꎬ每次持续约５０~６０ｓꎬ此阶段待产室助产士可指导产妇展开胸式呼吸ꎬ在机体完全放松的前提下ꎬ将视线集中于某一定点ꎬ腹部保持完全放松ꎬ从鼻腔深吸一口气ꎬ而后随着子宫收缩进行吸气㊁吐气ꎬ反复展开ꎬ直至阵痛停止之后再恢复正常呼吸ꎻ每次呼吸频率应保持平稳ꎬ呼吸气量需趋于均匀ꎮ产程活跃期加速阶段:产妇宫口开至４~８ｃｍ时ꎬ子宫收缩将更为频繁ꎬ每２~３ｍｉｎ即会收缩１次ꎬ持续６０ｓꎬ此阶段待产室助产士可指引产妇展开浅而慢加速呼吸ꎬ引导产妇保持机体完全放松ꎬ将视线集中于某一定点ꎮ宫缩开始时进行廓清式呼吸ꎬ宫缩逐渐增强中采用胸式深呼吸ꎬ在宫缩最强烈时维持浅而慢的呼吸ꎬ遵循宫缩强而加速呼吸ꎬ宫缩减轻而减慢呼吸的规律ꎬ待宫缩减缓时再予以胸式深呼吸ꎬ宫缩结束时予以廓清式呼吸[３]ꎮ第一产程末期阶段:产妇宫口开至８~１０ｃｍ时ꎬ产妇子宫收缩增强㊁宫缩频率加快ꎬ在此阶段需引导产妇展开浅的呼吸ꎬ微微张开嘴巴吸气吐气ꎬ保持高位呼吸ꎬ在喉咙处发声ꎬ呼吸速度依子宫收缩强度调整ꎬ吸气与吐气量成正比ꎬ以免过度换气ꎮ连续４~６个快速吸吐在大力吐气ꎬ重复至宫缩结束ꎮ第二产程:闭气用力阶段ꎬ采用大口吸气后憋气ꎬ往下用力ꎬ头略抬起向肚脐看ꎬ下巴向前缩ꎮ尽可能的憋气２０~３０ｓꎬ换气时快速吐气后马上大吸一口气憋住往下用力直至宫缩结束ꎮ重复此动作直至胎儿顺利娩出为止ꎮ１.３㊀观察指标:观察对比两组产妇分娩方式㊁分娩疼痛程度㊁产程进展及产后出血等临床指标差异ꎮ分娩疼痛程度评估采用视觉模拟评分法实施:０级为无痛ꎻＩ级为产妇存在腰腹部轻微酸胀但不影响休息ꎻⅡ级为腰腹部存在明显疼痛ꎬ但可耐受ꎬ产妇存在不同程度呼吸急促㊁微汗不适表现ꎻⅢ级为腰腹部剧烈疼痛且难以忍受[４]ꎮ产后出血:采用称重法计算ꎬ产妇分娩２４ｈ内产后出血量>５００ｍＬꎬ即可界定为产后出血ꎮ１.４㊀统计学分析:本研究数据均纳入ＳＰＳＳ１８.０软件作统计学分析ꎬ计数资料采用(％)表示ꎬ行χ２检验ꎻ计量资料采用( ｘʃｓ)表示ꎬ行ｔ检验ꎬ等级资料比较用用秩和检验ꎬＰ<０.０５为差异具有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀两组产妇分娩疼痛程度对比:对比两组产妇分娩疼痛程度可知:观察组７１例产妇中ꎬ疼痛Ｉ级例数显著高于对照组ꎬ且Ⅱ级㊁Ⅲ级例数相比对照组明显较低ꎬ组间差异有统计学意义ꎬ见表１ꎮ表１㊀两组产妇分娩疼痛程度对比ｎ(％)组别例数０级Ｉ级Ⅱ级Ⅲ级观察组７１０(０.００)２５(３５.２１)∗３７(５２.１２)∗９(１２.６７)∗对照组７１０(０.００)１１(１５.４９)４４(６１.９７)１６(２２.５３)㊀㊀∗相比对照组Ｐ<０.０５２.２㊀两组产程进展情况对比:对比本研究中两组产妇的各产程进展情况可知ꎬ观察组各产程用时均明显少于对照组产妇ꎬ组间差异有统计学意义ꎬ见表２ꎮ表２㊀两组产妇产程进展情况对比(ｍｉｎꎬ ｘʃｓ)组别例数第一产程第二产程第三产程总产程观察组７１３２７.５ʃ５２.７２６.２ʃ１０.３∗６.７ʃ２.５∗３６０.５ʃ７４.５∗对照组７１３９７.１ʃ７２.５３７.６ʃ１２.５１０.１ʃ３.４４４５.２ʃ１０３.１㊀㊀∗相比对照组Ｐ<０.０５２.３㊀两组妊娠结局对比:两组产妇妊娠结局对比可知:观察组７１例产妇中ꎬ共计８例中转剖宫产产妇ꎬ其余６３例产妇均顺利完成经阴道顺产分娩ꎬ相比对照组７１例产妇ꎬ共计１５例中转剖宫产产妇ꎬ临床剖宫产率产后出血率在观察组与对照组差异均有统计学意义ꎮ产后出血量观察组(１９２.５ʃ３５.２)ｍｌ与对照组(２４７.５ʃ４２.７)ｍｌ差异有统计学意义ꎬ见表３ꎮ表３㊀两组产妇妊娠结局对比ｎ(％)组别例数剖宫产顺产产后出血率产后出血量观察组７１８(０.００)∗６３(５２.１２)∗３(１２.６７)∗１９２.５ʃ３５.２∗对照组７１１５(０.００)５６(６１.９７)９(２２.５３)２４７.５ʃ４２.７㊀㊀∗相比对照组Ｐ<０.０５３㊀讨㊀论产妇自然分娩的成功与否ꎬ同孕产妇的精神状态存在着密切的关联ꎬ但不少孕产妇因缺乏分娩经验ꎬ对基础分娩知识的理解不足ꎬ孕产期内普遍存在着抑郁㊁焦虑等不良情绪ꎬ且对于自然分娩疼痛有着较强的恐惧㊁顾忌ꎮ由此也进一步导致了临产期内机体应激水平的持续下降ꎬ易出现心率加快㊁呼吸急促㊁肺内气体交换不足等表现ꎬ最终造成宫缩乏力㊁宫颈口扩张缓慢㊁产程延长等不良情况ꎬ也潜在增加了临床剖宫产率与产后出血的几率ꎬ亟待临床给予合理治疗干预ꎮ拉玛泽呼吸减痛分娩法亦称精神无痛分娩法ꎬ是由法籍医学博士Ｌａｍａｚｅ于１９５２年所研发的一项非药物分娩镇痛方法ꎬ是本着促进自然分娩的理论原则而实施ꎮ拉玛泽呼吸减痛分娩法遵循了产妇的客观生理条件反射机制ꎬ通过分娩预备及呼吸训练指导ꎬ促使产妇于阵痛来临阶段将注意力集中在自我精神控制层面ꎬ于肌肉主动放松前提下ꎬ而达到分娩疼痛应激转移的目的[５]ꎮ本研究ꎬ针对观察组产妇各产程阶段ꎬ采用拉玛泽呼吸减痛分娩法给予了７１例患者定向的呼吸指导ꎬ促使产妇呼吸频率同宫缩频率㊁呼吸强度同宫缩强度的协调一致ꎬ切实提高了产妇应对整个分娩过程及控制自我行为的能力ꎬ减少了精神因素所致的滞产情况ꎬ缩短了产程的同时ꎬ也大大减少了临床剖宫产率及产后出血情况的发生ꎬ更好的促进了产妇的顺利分娩ꎮ研究结果显示:应用拉玛泽呼吸减痛分娩法指导干预的观察组７１例产妇ꎬ分娩疼痛程度㊁产后出血率㊁剖宫产率ꎬ均显著低于对照组产妇ꎬ组间差异对比ꎬＰ<０.０５ꎬ存在统计学意义ꎮ由此进一步表明拉玛泽呼吸减痛分娩法具有着较好的临床应用安全性ꎬ可有效缩短产程ꎬ降低产妇疼痛同时ꎬ改善妊娠结局ꎬ值得临床进一步推广使用ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀罗带姨ꎬ叶小丽ꎬ谭燕萍ꎬ等.一对一全程陪产对减轻分娩疼痛的效果观察[Ｊ].中国心理卫生杂志ꎬ２００７ꎬ２１(４):２７４.[２]㊀零恒莉ꎬ潘敏ꎬ雪丽霜ꎬ等.拉玛泽分娩法产时应用指导的效果观察[Ｊ].中国实用护理杂志ꎬ２０１０ꎬ２６(２９):８~１０. [３]㊀马英ꎬ张军红.拉美玆法控制分娩疼痛的效果观察[Ｊ].宁夏医科大学学报ꎬ２０１３ꎬ３５(７):８２７~８２９.[４]㊀常向阳ꎬ刘明娟ꎬ张引法ꎬ等.ＰａｉｎＶｉｓｉｏｎ法评估分娩疼痛程度的可靠性:与ＶＡＳ的比较[Ｊ].中华麻醉学杂志ꎬ２０１３ꎬ３３(１１):１３４９~１３５０.[５]㊀王坤昌.拉玛泽分娩法的临床研究现状与展望[Ｊ].中华现代护理杂志ꎬ２０１０ꎬ１６(２８):３４６５~３４６８.创伤性脑损伤昏迷患者默认网络功能连接的静息态ｆＭＲＩ研究张明哲ꎬ㊀孙昭胜ꎬ㊀郭㊀洪ꎬ㊀刘㊀兵ꎬ㊀杜乃易(河北省衡水市哈励逊国际和平医院ꎬ㊀河北㊀衡水㊀０５３０００)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨创伤性脑损伤昏迷患者静息态功能磁共振成像(ｒｅｓｔｉｎｇ－ｓｔａｔｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｇ￣ｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇꎬｒｓ－ｆＭＲＩ)中默认网络(ｄｅｆａｕｌｔｍｏｄｅｎｅｔｗｏｒｋꎬＤＭＮ)改变情况及其与后扣带回(ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｉｎｇｕｌａｔｅｃｏｒｔｅｘꎬＰＣＣ)的功能连接特点ꎮ方法:收集２０１３年６月至１１月在河北医科大学附属衡水哈励逊国际和平医院神经外科入院治疗的创伤性脑损伤昏迷患者２３例为试验组ꎬ同时选取性别ꎬ年龄ꎬ受教育程度相匹配的右利手健康志愿者２３例作为对照组ꎬ所有研究对象完成静息态功能磁共振成像ꎬ选择感兴趣区并作功能连接分析比较两组患者的差异ꎮ结果:正常对照组的ＰＣＣ功能连接图与假设的默认网络完全匹配(Ｐ<０.０５)ꎮ颅脑损伤性昏迷患者和ＰＣＣ呈显著正连接的区域比正常对照组和ＰＣＣ显著正连接的区域明显减少(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:静息状态下颅脑损伤性昏迷患者默认状态网络系统存在ꎬ但范围减小ꎬ颅脑损伤性昏迷患者在静息状态下与健康对照相比多个脑区与ＰＣＣ的功能连接显著减弱ꎮʌ关键词ɔ㊀颅脑损伤ꎻ㊀昏㊀迷ꎻ㊀静息态ꎻ㊀功能磁共振ꎻ㊀默认网络ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１６)０３－０３８３－０５㊀㊀ʌ文献标识码ɔＢ㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.０３.０１２ʌ基金项目ɔ河北省卫生厅重点科技研究计划ꎬ(编号:ＺＤ２０１４０４３)通讯作者:孙昭胜。
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响
随着医疗技术的不断发展，产科分娩镇痛已成为越来越多产妇选择的分娩方式。
产科
分娩镇痛是通过给产妇注射镇痛药物或者利用麻醉装置来减轻分娩时的疼痛，从而提高产
妇的舒适度，同时也在一定程度上减少了分娩的并发症。
产科分娩镇痛也会对产妇和新生
儿产生一定的影响，以下将对这些影响进行探讨。
产科分娩镇痛对产妇的影响。
分娩过程是产妇生命中最为艰难的时刻之一，而分娩时
的疼痛更是使产妇难以忍受。
产科分娩镇痛的使用可以显著减轻产妇分娩时的疼痛，从而
提高产妇的生产体验，减少了分娩时的疼痛与紧张情绪，有助于维持产妇身心平衡，减少
分娩时的不良心理影响。
产科分娩镇痛还可减少分娩时的坐标，减轻肌肉紧张和抖动，降
低产褥期感染的危险。
产科分娩镇痛对新生儿的影响。
一些研究发现，产科分娩镇痛可能会对新生儿产生一
定的影响，主要表现在新生儿的呼吸抑制、出生窘迫等方面。
在产妇使用产科分娩镇痛的
情况下，镇痛药物经过孕妇的血液进入到胎儿体内，有可能对胎儿的呼吸中枢、心血管系
统产生影响。
对于产妇使用产科分娩镇痛的情况，医生需要谨慎选择镇痛药物的种类和用量，以减少新生儿的不良影响。
产科分娩镇痛还可能会延长产程，增加分娩并发症的发生率。
一些研究显示，使用产
科分娩镇痛可能会延长产程，增加产妇需要进行阴道分娩的概率，并且增加阴道产后出血
的风险。
使用产科分娩镇痛还有可能引起一些不良反应，如低血压、呕吐、尿潴留和头痛等。
在使用产科分娩镇痛时，医生需要根据产妇的具体情况和分娩进展情况进行综合评估，避免不良反应的发生。
最新：不同时机实施分娩镇痛对初产妇产程和分娩方式及新生儿结局的影响（完整版）自然分娩是正常的生理过程，相对手术分娩，对母体的损伤小，恢复快，且新生儿并发症也少，预后更好。
但产妇在分娩过程中不可避免的长时间剧烈疼痛，往往使产妇出现焦虑，情绪波动较大，增加母儿并发症的发生风险，同时分娩疼痛也增加产后抑郁症的发生风险。
因此，减轻产妇分娩时的疼痛有益于母儿生理健康。
硬膜外阻滞分娩镇痛的效果确切、对母儿影响小、产妇清醒能主动配合，是目前应用最为广泛的分娩镇痛方法［10］。
但不同时机实施分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿的影响尚存在争议。
1.分娩镇痛对产程的影响第一产程的分娩痛主要由临产后的子宫收缩、子宫下段拉伸、宫口开大等共同作用而成。
有研究显示，硬膜外阻滞分娩镇痛抑制宫缩、减慢子宫颈扩张速度、影响胎头内旋转，从而延长第一产程［11］。
王秋霞［12］的研究发现，硬膜外阻滞分娩镇痛可以达到良好的镇痛效果，但同时也会抑制子宫平滑肌的收缩，因此，过早实施分娩镇痛可能导致产程延长。
硬膜外阻滞前会常规输注液体，可能使体内原有缩宫素浓度降低，Zamora等［13］研究表明，大量输注晶体液后抑制抗利尿激素释放，从而减少缩宫素生成，解释了硬膜外阻滞后子宫收缩暂时减少的现象，从而延长第一产程。
而李茗［7］的研究表明，潜伏期即予以硬膜外阻滞自控分娩镇痛对缩短产程具有显著作用。
本研究结果显示，分娩镇痛组各组的第一产程时间均明显长于对照组，且分娩镇痛时机越早，延长的时间越长，考虑可能为早期实施分娩镇痛后，体内激素水平发生变化，子宫收缩受到抑制，且实施麻醉前常规输注液体，也使体内缩宫素浓度有所下降，导致第一产程延长。
第二产程的分娩痛主要来自胎头压迫肛提肌、会阴体以及产道的扩张，而子宫收缩和宫口扩张的疼痛相对减少。
樊薇等［8］研究发现，早期实施分娩镇痛可以加速第一产程，减慢第二产程，但最终缩短了总产程时间。
谢星和张丽芳［5］的研究显示，分娩镇痛在一定程度上延长第一、第二产程，但对产后出血、新生儿窒息、分娩方式无不良影响。
分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩对初产妇剖宫产率及产程的影响曲晓芹【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)014【摘要】目的研究分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩对初产妇剖宫产率及产程的影响.方法选取2017年2月至2017年10月许昌市中心医院收治的92例初产妇,依照分娩指导方式分为对照组与观察组,各46例.对照组接受常规分娩指导,观察组接受分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩.比较两组产程、产痛程度(VAS评分)、分娩控制感(LAS评分)和剖宫产率.结果观察组总产程、第一产程、第二产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,LAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率[26.09％(12/46)]低于对照组[47.83％(22/46)],差异有统计学意义(P<0.05).结论分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩能有效缩短初产妇产程,缓解产痛,提高分娩控制感,降低剖宫产率.【总页数】2页(P2648-2649)【作者】曲晓芹【作者单位】许昌市中心医院产科河南许昌 461000【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩对初产妇剖宫产率及产程时间的影响 [J], 林婷婷2.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对初产妇分娩方式及母婴结局的影响 [J], 曾丽容;邓惠玲;梁金凤;梁文青3.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对初产妇心理状态及分娩结局的影响 [J], 赵莉;郑静文4.分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程的效果 [J], 文洁贞;刘俊娜5.拉玛泽呼吸减痛分娩法联合分娩球干预对初产妇产程疼痛及分娩结局影响分析[J], 黄青敏;秦爱萍;李亚楠;肖文秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
导乐分娩对初产妇分娩结果的影响导乐分娩是指在分娩期间使用音乐、按摩、呼吸等方式来帮助产妇顺利度过分娩过程的一种分娩方式。
在现代医学发展的今天，越来越多的医院开始尝试利用导乐分娩来改善产妇的分娩体验，并且有许多研究都表明，导乐分娩对初产妇分娩结果有积极的影响。
本文将就导乐分娩对初产妇分娩结果的影响进行探讨。
一、导乐分娩对产程的影响许多研究都表明，导乐分娩可以显著缩短产程，减轻产痛。
分娩过程中，通过播放柔和、舒缓的音乐、采用按摩、呼吸等方式，可以使产妇放松身心，减轻焦虑和紧张情绪，帮助产妇更好地控制自己的情绪和情感，从而促进宫颈的扩张和子宫的收缩，加快产程进展。
导乐分娩也可以分散产妇对疼痛的注意力，减轻痛感，从而减少了对镇痛药物的需求，降低了分娩的并发症发生率。
研究表明，导乐分娩可以减少胎儿窘迫的风险。
产妇在分娩过程中的紧张和恐惧情绪会导致体内产生压力激素，从而影响宫内环境，导致胎儿窘迫。
而通过导乐分娩可以使产妇放松身心，减轻紧张和恐惧情绪，改善宫内环境，减少胎儿窘迫的发生率。
研究还表明，导乐分娩可以减少产钳、产镊等器械辅助分娩的使用。
由于导乐分娩可以缩短产程、减轻产痛，使产妇更好地配合医生的指导，促进宫颈的扩张和子宫的收缩，从而减少了器械辅助分娩的需求，降低了分娩的风险，提高了顺产率。
分娩是一次极为重要的生理和心理过程，产妇的心理状况对分娩结果有着重要的影响。
研究显示，通过导乐分娩可以降低产妇的焦虑和紧张情绪，增强产妇的自信和控制感，提高产妇对分娩的满意度，减少产后抑郁和焦虑症状的发生率。
导乐分娩对初产妇分娩结果有着积极的影响。
它不仅可以缩短产程、减轻产痛，降低胎儿窘迫的风险，减少器械辅助分娩的使用，提高顺产率，还可以促进产妇的心理健康，减少产后抑郁和焦虑症状的发生。
值得鼓励更多的医院和产妇选择导乐分娩，以改善产妇的分娩体验，提高分娩结果的质量。
对于产前准备也需更加重视，产妇可以事先选择适合自己的音乐和分娩方式、按摩手法等，提前了解导乐分娩的流程和注意事项，为分娩做好充分的准备，创造更好的分娩环境。
拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响引言分娩是每个女性都要经历的一段重要时刻，但随之而来的剧痛往往成为产妇最大的困扰。
为了减轻产妇的疼痛，拉玛泽呼吸减痛分娩法应运而生。
本文将研究拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响。
一、拉玛泽呼吸减痛分娩法简介拉玛泽呼吸减痛分娩法是一种通过呼吸控制和放松训练来减轻分娩疼痛的方法。
它主要包括深呼吸、浅呼吸和放松训练。
据研究表明，通过拉玛泽呼吸减痛分娩法可以有效减轻产妇的疼痛感，提升其分娩的舒适度和生产的顺利程度。
二、拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛的影响1. 减轻疼痛感：拉玛泽呼吸减痛分娩法的主要作用就是通过呼吸控制和放松训练来减轻分娩疼痛。
通过深呼吸和浅呼吸的交替运用，可以有效地分散产妇的疼痛感，使其感觉到疼痛并不那么强烈。
2. 提升舒适度：由于疼痛感得到减轻，产妇在分娩过程中的舒适度明显提升。
她们不再那么焦虑和恐惧，能够更好地配合医护人员的操作，使整个分娩过程更加顺利。
3. 促进分娩进程：拉玛泽呼吸减痛分娩法还可以通过放松训练来缓解产妇的紧张情绪，促进子宫的收缩和宫颈的扩张，从而加快分娩的进程，减少分娩时间。
三、拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇妊娠结局的影响1. 减少阴道分娩并发症：研究发现，采用拉玛泽呼吸减痛分娩法的产妇阴道分娩的并发症明显减少。
这是因为分娩过程更加顺利，减少了阴道分娩时可能发生的意外情况。
2. 提高产妇满意度：相比于传统的分娩方式，采用拉玛泽呼吸减痛分娩法的产妇满意度更高。
她们在分娩过程中感受到更多的关怀和呵护，对整个分娩过程更加满意。
3. 降低产后抑郁风险：疼痛是导致产后抑郁的重要原因之一，而通过减轻产妇的疼痛感，拉玛泽呼吸减痛分娩法可以降低产后抑郁的风险，使产妇更好地适应新的角色和生活状态。
结论拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛的减轻和妊娠结局的改善具有积极的影响。
它不仅可以使产妇在分娩过程中感受到更少的疼痛和更多的舒适，还能够减少产妇分娩时的并发症，降低产后抑郁的风险，提高产妇和新生儿的整体健康水平。
导乐分娩对初产妇疼痛及产程影响探讨【摘要】导乐分娩是一种通过音乐、气味、触觉等方式来减轻初产妇分娩过程中的疼痛和紧张情绪的方法。
本文探讨了导乐分娩的定义和原理，以及它对初产妇疼痛和产程的影响。
研究发现，导乐分娩可以显著降低初产妇的疼痛感受，并缩短产程时间。
在适用范围和注意事项方面需要谨慎考虑，且导乐分娩也存在一定的局限性。
综合评价显示，导乐分娩在减轻初产妇疼痛和促进产程方面具有一定优势，但需要进一步研究和改进。
未来的发展方向包括进一步完善导乐分娩技术，并开展更多针对效果和安全性的研究。
【关键词】导乐分娩、初产妇、疼痛、产程、影响、定义、原理、适用范围、注意事项、优势、局限性、综合评价、发展方向、研究建议1. 引言1.1 导乐分娩对初产妇疼痛及产程影响探讨导乐分娩是一种辅助分娩技术，通过产科医生或助产士在分娩过程中对产妇进行各种导引、激励和解释，以减轻产妇的疼痛感受，帮助产妇顺利度过分娩过程。
本文旨在探讨导乐分娩对初产妇疼痛及产程的影响，为临床实践提供参考依据。
导乐分娩还能够对产程产生积极影响。
通过导引和解释，产科医生或助产士可以帮助产妇更好地配合产程，促进产程的顺利进行，减少分娩过程中的并发症和提高分娩效率。
导乐分娩对初产妇的疼痛感受和产程的顺利进行都有着积极的影响。
2. 正文2.1 导乐分娩的定义和原理导乐分娩是一种通过音乐的节奏、旋律和歌词，结合产妇的呼吸控制和身体运动，来帮助产妇放松和舒缓疼痛的分娩方式。
其原理主要是通过音乐的节奏和旋律引导产妇的呼吸，让产妇的身心状态达到一种平静和放松的状态，减轻产妇的紧张情绪和疼痛感受，帮助产妇更顺利地度过分娩过程。
导乐分娩的原理基于音乐对人体的生理和心理影响。
音乐可以通过大脑皮质区激活神经元，促进体内脑内啡、多巴胺等神经递质的分泌，减轻疼痛感和焦虑感。
音乐还可以刺激产妇的大脑皮层，激发产妇的感知能力和创造力，帮助产妇保持良好的心态和情绪状态。
导乐分娩的定义和原理为产妇提供了一种新颖的辅助分娩方式，通过音乐的魅力和疗效，帮助产妇减轻疼痛感和压力，达到更加轻松和愉快的分娩体验。
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Apr 30(8)β-tubulin Ⅲ的表达及意义[J ].中国老年学杂志,2016,36(5):1113￣1116.[6]陆如建,褚红军,尤庆生,等.EGFR 基因突变及ERCC1、RRM1表达在非小细胞肺癌精准化治疗中的应用价值[J ].交通医学,2017,31(2):115￣120.[7]周成伟.非小细胞肺癌中ERCC1和RRM1的表达及临床意义[J ].中华全科医学,2016,2(6):981￣983.[8]王文然,戴月梅,玛依努尔·艾力.RRM1与BRCA1在晚期非小细胞肺癌患者中的表达及与吉西他滨联合卡铂化疗预后的相关性[J ].中国肿瘤临床与康复,2017,1(9):1028￣1031.[9]张强,翟西菊,魏丽,等.非小细胞肺癌化疗药物耐药性及其与ERCC1、RRM1表达的相关性[J ].实用医药杂志,2017,34(1):11￣13.[10]丁剑午,唐罗勇,艾素芬,等.ERCC1、BRCA1、RRM1表达在晚期非小细胞肺癌个体化治疗中的前瞻性研究[J ].中国当代医药,2017,24(32):56￣58.收稿日期:2019￣01￣26近年来,随着临床医学和医疗技术的不断完善和提高,我国的剖宫产率逐渐上升,但剖宫产对产妇身体恢复、产后远期并发症的发生及预后具有较大的影响。
但顺产的产程时间长,疼痛剧烈,对产妇、尤其是初产妇的身心会造成非常严重的影响[1]。
为了减轻分娩疼痛,提高初产妇的经阴道分娩率,本文对2017年5月~2018年5月在我院分娩的52例初产妇采用分娩减痛法联合自由体位分娩,探讨其对初产妇的经阴道分娩率和VAS (视觉模拟评分法)评分的影响。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年5月~2018年5月在本院分娩的初产妇104例,分为对照组和观察组各52例。
对照组年龄21~33(26.45±5.64)岁;孕周36~42(39.43±1.93)周。
导乐镇痛分娩仪对产妇产程进展以及分娩结局的影响【摘要】导乐镇痛分娩仪是一种通过电刺激控制产妇疼痛的新技术，可以有效减轻产妇的疼痛感。
本文旨在探讨导乐镇痛分娩仪对产妇产程进展以及分娩结局的影响。
首先介绍了导乐镇痛分娩仪的原理及作用，然后分析了它对产程进展和分娩结局的影响，同时总结了临床实践中的应用情况和相关研究进展。
研究表明，导乐镇痛分娩仪可以缩短产程、减少分娩疼痛、降低剖宫产率和产后并发症。
导乐镇痛分娩仪在实际临床应用中具有广阔的发展前景，有望成为改善产妇生产体验和提高分娩质量的重要工具。
【关键词】导乐镇痛分娩仪、产程进展、分娩结局、临床实践、研究进展、导入、背景介绍、研究目的、原理及作用、总结、展望、意义1. 引言1.1 导入导乐镇痛分娩仪是一种新型的辅助分娩器械，通过提供妇科手术需要的麻醉和镇痛目的，使产妇在分娩过程中减少疼痛感，从而提高产妇的舒适度和安全性。
随着现代医疗技术的不断进步，导乐镇痛分娩仪在临床实践中被广泛应用，取得了显著的效果和临床价值。
分娩是一种自然而又艰难的生理过程，产妇在分娩过程中常常会遭受到严重的疼痛。
疼痛不仅给产妇带来身体上的不适感，也会对分娩过程和产妇的健康造成负面影响。
如何有效地减轻产妇的疼痛感，提高产妇的舒适度和安全性成为临床医生们关注的重点。
1.2 背景介绍产妇分娩是一项具有重要意义的生理过程，产程的顺利进行和分娩结局的好坏直接影响着产妇和胎儿的健康。
传统的分娩过程通常伴随着剧痛，给产妇带来极大的身体和心理压力，甚至会导致分娩并发症的发生。
如何有效缓解产妇的分娩疼痛，促进产程的顺利进行，提高分娩结局的质量，成为临床关注的焦点。
1.3 研究目的本研究的目的是探讨导乐镇痛分娩仪对产妇产程进展以及分娩结局的影响，为提高产妇的生产体验和分娩质量提供依据。
具体目的包括：1. 分析导乐镇痛分娩仪的原理及作用，揭示其在分娩过程中的作用机制。
2. 探讨导乐镇痛分娩仪对产程进展的影响，包括对产妇宫口开度、宫缩频率、分娩持续时间等指标的影响。
分娩镇痛对初产妇产程和分娩结局的影响探讨我们需要了解一下分娩镇痛的主要方法。
目前常见的分娩镇痛方法包括麻醉药物静脉输注、硬膜外阻滞、椎管内麻醉和无痛分娩等。
这些方法能够有效地减轻产妇在分娩过程中的疼痛，并提高分娩的舒适度和安全性。
我们来探讨分娩镇痛对产程的影响。
许多研究表明，分娩镇痛能够显著缩短产程时间，减少分娩过程中的不适感，并降低产妇对分娩的恐惧心理。
这对于初产妇来说尤为重要，因为她们通常缺乏对产程的了解和经验，容易产生紧张和焦虑情绪，进而影响分娩的正常进行。
通过分娩镇痛，可以帮助初产妇更好地度过分娩过程，减少分娩过程中的痛苦和不适感，有利于保持产妇良好的心理状态和体力状态，促进顺利分娩。
分娩镇痛还对分娩结局产生了积极的影响。
研究表明，分娩镇痛能够降低分娩过程中的并发症发生率，如产程过长、胎位异常等。
这些并发症不仅会增加产妇的痛苦和风险，还会对胎儿的健康构成威胁。
采用分娩镇痛措施可以降低这些风险，保障产妇和胎儿的安全。
分娩镇痛还能够减少产后抑郁症的发生率，提高产妇的满意度，有利于建立良好的母婴关系，促进产后康复和哺乳。
分娩镇痛也并非完全没有风险。
一些研究发现，分娩镇痛可能会对产程和分娩过程产生一定程度的干扰，如延长二产阶段、增加胎儿窘迫、降低产妇子宫收缩能力等。
长期或过量使用镇痛药物可能会对胎儿造成一定的影响，如呼吸抑制、神经系统抑制等。
在选择分娩镇痛方法时，需谨慎权衡利弊，尽量选择安全有效的方法，并在专业医生的指导下进行操作。
分娩镇痛对初产妇产程和分娩结局的影响是积极的。
它能够有效缓解产妇的疼痛，缩短产程时间，降低并发症发生率，提高产妇和胎儿的安全性和满意度。
分娩镇痛也存在一定的风险，需要在专业医生的指导下进行，并进行全面的风险评估和个性化的镇痛方案制定。
希望通过本文的介绍和讨论，能够增加人们对分娩镇痛的了解，促进其在临床实践中的规范应用，为初产妇的分娩过程带来更多的舒适和安全。
