中心医院安全隐患排查表

第1篇一、前言随着我国医疗行业的快速发展，医疗安全成为社会各界广泛关注的问题。

为了确保患者就医安全，提高医疗服务质量，预防和减少医疗事故的发生，特制定本医疗安全隐患排查方案。

二、排查目的1. 全面了解医院现有的医疗安全隐患；2. 分析安全隐患产生的原因；3. 制定针对性的整改措施，消除安全隐患；4. 提高医院整体医疗安全水平，保障患者权益。

三、排查范围1. 医疗设备安全；2. 医疗药品安全；3. 医疗操作安全；4. 医疗环境安全；5. 医疗人员安全；6. 医疗管理制度安全。

四、排查方法1. 文件审查法：查阅相关医疗安全管理制度、操作规程、应急预案等文件，了解医院医疗安全管理的现状；2. 问卷调查法：设计调查问卷，对医院医护人员、患者及家属进行问卷调查，了解他们对医疗安全的认知和满意度；3. 观察法：现场观察医院各项医疗安全措施的实施情况，发现存在的问题；4. 询问法：与医护人员、患者及家属进行访谈，了解他们对医疗安全的意见和建议；5. 案例分析法：对已发生的医疗事故或安全隐患进行案例分析，总结经验教训。

五、排查步骤1. 组织准备：成立医疗安全隐患排查小组，明确小组成员职责，制定排查计划；2. 文件审查：查阅相关医疗安全管理制度、操作规程、应急预案等文件；3. 问卷调查：设计调查问卷，对医院医护人员、患者及家属进行问卷调查；4. 现场观察：现场观察医院各项医疗安全措施的实施情况；5. 询问访谈：与医护人员、患者及家属进行访谈，了解他们对医疗安全的意见和建议；6. 案例分析：对已发生的医疗事故或安全隐患进行案例分析；7. 总结报告：根据排查结果，撰写排查总结报告，提出整改措施和建议。

六、排查重点1. 医疗设备安全：检查设备运行状态、维护保养情况、操作规程执行情况等；2. 医疗药品安全：检查药品采购、储存、使用、回收等环节，确保药品质量；3. 医疗操作安全：检查医护人员操作规范性、无菌操作执行情况等；4. 医疗环境安全：检查医院环境卫生、消毒隔离措施等；5. 医疗人员安全：检查医护人员资质、培训情况、工作负荷等；6. 医疗管理制度安全：检查医疗安全管理制度执行情况、应急预案完善程度等。

医疗安全隐患排查及整改报告我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求,认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。

现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下:存在的问题:1、医疗质量方面存在的问题：（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。

各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。

（2）医疗文书书写不够规范。

处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。

门诊留观病历内容过于简单.住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。

各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求.各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。

有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是核心制度各项制度落实不到位。

（3）护理工作中存在互相推诿情况.护理人力资源管理不建全。

定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。

护理文书书写不规范,书写质量不高。

各种登记不全，如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。

提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。

部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度不佳，患者时有反映.部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患.护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

（4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。

（5）药房工作中存在的问题：管理有隐患。

药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在.对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。

医院安全隐患排查整改报告模板（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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第1篇一、前言医院作为保障人民生命健康的重要场所，其安全稳定运行至关重要。

为了确保医院各项工作顺利进行，预防和减少安全事故的发生，我院于近日开展了安全隐患排查工作。

本次排查覆盖了医院各个部门、各个区域，现将排查情况报告如下。

二、排查范围及内容1. 排查范围：本次安全隐患排查覆盖医院门诊、住院部、医技科室、行政后勤等部门及区域。

2. 排查内容：（1）消防安全：包括消防设施设备是否完好、疏散通道是否畅通、易燃易爆物品管理是否规范等；（2）用电安全：包括用电线路是否老化、违规用电现象、应急照明是否齐全等；（3）医疗安全：包括医疗器械设备是否完好、药品管理是否规范、医护人员操作是否规范等；（4）交通安全：包括停车场管理、车辆行驶规范、安全警示标志设置等；（5）食品安全：包括食堂卫生状况、食材采购、加工、储存等环节；（6）其他安全隐患：包括建筑物安全、网络安全、人员管理等方面。

三、排查结果1. 消防安全方面：（1）消防设施设备基本完好，但部分区域消防器材存在过期现象；（2）疏散通道畅通，但部分区域疏散指示标志不够清晰；（3）易燃易爆物品管理较为规范，但仍有个别区域存在安全隐患。

2. 用电安全方面：（1）用电线路老化现象较多，部分区域存在违规用电现象；（2）应急照明设备齐全，但部分区域应急照明亮度不足。

（1）医疗器械设备基本完好，但部分设备存在维修保养不及时现象；（2）药品管理较为规范，但仍有个别药品储存条件不符合要求；（3）医护人员操作规范，但部分医护人员对急救知识掌握不足。

4. 交通安全方面：（1）停车场管理较为规范，但部分区域停车秩序混乱；（2）车辆行驶规范，但部分驾驶员存在驾驶陋习；（3）安全警示标志设置较为齐全，但部分区域警示标志不够明显。

5. 食品安全方面：（1）食堂卫生状况良好，但仍有个别区域存在卫生死角；（2）食材采购、加工、储存等环节基本符合规范，但部分食材来源不明。

6. 其他安全隐患方面：（1）建筑物安全：部分区域存在墙面裂缝、屋顶漏水等现象；（2）网络安全：部分区域存在网络安全漏洞，存在数据泄露风险；（3）人员管理：部分医护人员对医院规章制度了解不足，存在违规操作现象。

医院安全隐患排查报告（热推5篇）1.医院安全隐患排查报告第1篇1、成立了信息安全检查领导小组，由王学伟院长任组长，副院长朱光耀任副组长，信息科林伟明等为组员，负责对全医院的重要信息系统全面排查并填记有关报表，建档留存。

2、信息安全检查小组对照网络与信息系统的实际情况进行了逐项排查、确认、并对自查结果进行了全面的核对、梳理、分析、整改，提高了对全站网络与信息安全状况的掌控。

信息安全工作情况信息安全检查行动小组对医疗信息系统的情况逐项排查。

1、系统安全基本情况自查医疗信息系统为实时性系统，对医院主要业务影响较高，系统均采用windows操作系统，灾备情况为系统级灾备，采用金山网络版杀毒软件与防火墙。

2、安全管理自查情况人与管理方面，指定专职信息安全员，成立信息安全管理机构。

重要岗位人员全部签订安全保密协议，制定了《人员离职离岗安全规定》、《外部人员访问审批表》，资产管理方面，指定了专人进行资产管理，完善《资产管理制度》、《设备维修和报废管理制度》建立了《存储介质管理记录表》。

运行维护方面，建立了《客服系统维护标准》、《运行维护操作记录表》，完善了《日常运行维护制度》。

3、网络与信息安全培训情况制定了《依兰县中医医院信息安全培训计划》，2012年上半年组织信息安全教育培训2次，接受信息安全培训人员50人，占我院总人数40%以上，组织信息安全管理和技术人员参加专业培训1次。

4、信息安全应急管理我院制定了本年度信息安全应急预案，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，对重点业务计算机经常备份数据、本年度没有发生信息安全事故。

自查发现的主要问题1、安全意识不够，需要继续加强对医院职工的信息安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

2、规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全所有方面。

3、设备维护，更新还不够及时。

改进措施与整改根据自查过程中发现的不足，同时结合我院实际，将着重对以下几个方面进行整改：1、加强医院职工信息安全教育培训工作，增强信息安全防范和保密意识。

第1篇一、前言医院作为救死扶伤的场所，其内部安全至关重要。

为了保障患者和医护人员的人身安全，防止事故发生，我院特开展医院内部安全隐患排查工作。

本次排查旨在全面梳理医院安全隐患，加强安全管理，提高安全防范意识，为患者提供更加安全、舒适的就医环境。

二、排查范围及方法1. 排查范围：本次排查范围包括医院各部门、各科室、各病区、各楼栋、设备设施、消防设施、应急通道等。

2. 排查方法：本次排查采用现场检查、查阅资料、询问了解等方式进行。

三、排查内容1. 人员安全管理（1）医护人员是否持证上岗，是否存在无证上岗、超范围执业等现象。

（2）医护人员是否严格遵守操作规程，是否存在违规操作现象。

（3）是否存在患者跌倒、坠床等意外事件。

2. 设备设施安全（1）医疗设备是否定期进行维护保养，是否存在故障隐患。

（2）消防设施是否完好，是否定期进行检测和维护。

（3）应急通道是否畅通，是否存在障碍物。

3. 环境安全（1）病房、办公室等区域是否存在安全隐患，如地面湿滑、物品摆放不合理等。

（2）是否存在电线裸露、插座损坏等安全隐患。

（3）是否存在易燃易爆物品存放不规范现象。

4. 药品管理（1）药品是否分类存放，是否存在过期、变质等现象。

（2）药品是否严格执行“五专管理”，即专人负责、专柜存放、专账记录、专册登记、专册检查。

（3）是否存在药品滥用、流失等现象。

5. 院感防控（1）医护人员是否严格执行手卫生规范，是否存在交叉感染风险。

（2）医疗废物是否分类收集、处理，是否存在不规范现象。

（3）是否存在感染性疾病患者的隔离措施不到位现象。

四、排查结果及整改措施1. 人员安全管理（1）加强医护人员培训，提高安全意识。

（2）严格执行操作规程，杜绝违规操作。

（3）加强患者安全管理，预防跌倒、坠床等意外事件。

2. 设备设施安全（1）定期对医疗设备进行维护保养，消除故障隐患。

（2）加强消防设施的管理，确保设施完好。

（3）保持应急通道畅通，消除障碍物。

医院的安全隐患排查实施方案一、背景和目的医院作为公共场所，安全隐患排查是保障患者和医务人员安全、维护医院正常秩序的重要措施。

本方案旨在通过系统、全面、持续的安全隐患排查，提高医院安全管理水平，预防安全事故的发生，确保医院安全运行。

二、指导思想和原则（1）以人民安全为中心，坚持生命至上、安全第一的原则。

（2）预防为主，防治结合，全面排查，综合整治。

（3）制度化、规范化、科学化、法治化。

三、组织架构成立医院安全隐患排查领导小组，由院长担任组长，分管副院长、安全管理部门负责人、相关部门负责人及临床科室负责人为成员。

领导小组下设办公室，负责日常工作的组织实施。

四、排查范围和内容（1）排查范围：医院所有区域，包括临床科室、医技科室、行政管理区域、后勤保障区域等。

（2）排查内容：1）消防安全：消防设施设备、消防通道、用火用电安全等。

2）医疗安全：药品管理、医疗设备、医疗行为、病历管理等。

3）治安安全：保卫措施、监控设备、人员管理等。

4）食品安全：食堂卫生、食品储存、食品加工等。

5）环境安全：环境卫生、噪音污染、危险物品管理等。

6）信息安全：网络安全、信息安全、隐私保护等。

7）其他安全隐患：如建筑安全、设备设施老化、员工操作不当等。

五、排查方式和流程（1）定期排查：每月、每季度、每年进行一次全面排查，特殊时期（如节日、重大活动等）增加排查频次。

（2）随机排查：在日常工作中，随时对各区域进行抽查。

（3）专项排查：针对特定问题或安全隐患，组织开展专项排查。

（4）隐患排查流程：发现问题→报告领导小组办公室→领导小组办公室组织调查核实→制定整改措施→落实整改→整改验收→总结反馈。

六、整改措施和责任人（1）对排查发现的安全隐患，应立即制定整改措施，明确整改责任人、整改期限和整改目标。

（2）整改责任人应严格按照整改措施落实整改工作，确保整改到位。

（3）领导小组办公室对整改情况进行跟踪监督，对整改不力的责任人进行问责。

七、排查结果运用（1）将隐患排查结果作为医院安全管理评价的重要依据。

医院突发事件风险隐患排查和整改报告报告标题：医院突发事件风险隐患排查和整改报告一、前言医院作为一种特殊的公共场所，人员、设备和药品等的复杂性和高度专业性使其面临各种潜在的突发事件风险隐患。

为了确保医院的安全运营和患者的安全，对医院的突发事件风险隐患进行排查和整改是必要的。

二、风险隐患排查过程1.立项和组织：由医院领导确定排查工作的重要性，成立专门的排查小组，并制定排查计划和工作方案。

2.风险识别和分析：通过收集和分析历史突发事件的案例资料，结合医院特殊的业务特点，识别潜在的突发事件风险隐患。

3.现场实地排查：小组成员根据排查计划逐一走访医院各个科室、病房、手术室等重点区域，对重点区域的风险隐患进行实地排查，并记录相关情况和发现。

4.数据整理和分析：将排查过程中收集到的数据进行整理和分析，对不同区域和环节的风险隐患进行分类和评估。

5.制定整改方案：根据风险隐患的评估结果，针对不同的风险隐患制定相应的整改方案，并确定整改的时间节点和责任人。

三、风险隐患整改措施1.人员管理方面- 建立和完善医院安全管理制度，明确各级人员的安全管理责任和权限。

- 加强对医务人员的培训，提高其突发事件应对和处置能力。

- 设立安全员和应急指挥中心，加强人员的巡查和监控工作。

2.设备和设施管理方面- 定期对医院设备进行维护保养，并建立设备管理台账，及时修理和更换老化设备。

- 加强对高风险设备的操作规程和操作培训。

- 加强对突发事件报警和紧急设备的布局和管理。

3.药品管理方面- 建立完善的药品采购、存储、配送和使用制度，确保药品的质量和安全性。

- 加强药品库房、手术室等关键区域的监控和管理，防止盗窃和滥用现象的发生。

- 加强对医用气体的管理，防止泄漏和爆炸事故。

四、整改方案实施根据排查结果和整改方案的制定，医院将分阶段、分责任人实施整改措施。

整改方案将纳入医院日常管理体系，定期进行监督检查和评估。

同时还将开展评估标准和指标的动态调整和优化，以及持续改进的措施。