经颅直流电刺激联合常规康复治疗在脑卒中偏瘫上肢运动功能和失语症康复中的作用
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经颅直流电刺激技术及其在脑卒中运动功能康复中的应用作者:卢敏来源:《健康周刊》2018年第12期【摘要】目的:对经颅直流电刺激技术在脑卒中运动功能康复中的应用效果进行分析。
方法:将110例脑卒中运动功能康复患者设为我科本次研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,给予对照组进行常规运动功能康复训练,给予实验组常规运动康复加经颅直流电刺激技术,对两组患者的康复情况进行观察对比。
结果:经过治疗两组患者的神经功能均得到改善,但实验组患者的改善程度大于对照组患者,且差异显著,P【关键词】经颅直流电刺激技术;脑卒中;运动功能康复;应用效果随着人们生活水平的不断提高,饮食和运动结构都发生了一定的变化,导致脑卒中的发病率逐年升高。
脑卒中能够对患者的运动功能产生一定程度的影响,在给予患者进行康复治疗的过程中,运动功能康复是必不可少的[1]。
研究显示采用经颅直流电刺激技术能够促使康复患者的运动功能康复进程加快[2],所以将110例脑卒中运动功能康复患者设为我科本次研究对象,对经颅直流电刺激技术在脑卒中运动功能康复中的应用效果进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料将110例脑卒中运动功能康复患者设为我科本次研究对象,患者入院时间均为2017年6月——2018年6月,全部患者均已经过MRI确诊,并且患者家属均已签署知情同意书。
采用随机数字表法将110例患者随机分为实验组和对照组,两组中各55例患者。
实验组中,男性患者和女性患者的数量分别为35例和20例,年龄范围是57岁——74岁,平均(69.7±4.4)岁;对照组中,男性患者和女性患者的数量分别为36例和19例,年龄范围是58岁——73岁,平均(70.0±3.7)岁。
我科领导已经批准进行本次研究,并且全部患者各方面一般资料无显著差异,P>0.05,符合对比要求。
1.2治疗方法对对照组患者给予常规运动功能康复训练,对实验组患者加用经颅直流电刺激技术,方法如下:1.2.1常规运动功能康复训练(1)患者情况恢复稳定以后,对患者患侧肌肉予以适当力度的拍打和擦刷进行感觉刺激,采用由近端到远端的顺序,对患者的各个关节进行全方位的、有节律的被动运动;(2)如果患者发生痉挛,护理人员应指导患者保持放松,对患者的上肢进行被动运动,抑制患者的痉挛肌反射性,同时给予患者全关节的主动和被动运动,包括躯干行屈曲、旋转、翻身、下肢屈曲、后旋、外伸、外展等运动;(3)患者进入恢复期以后,护理人员应减少对患者的帮助,促使患者尽可能的自主完成上下肢旋转、躯干翻身、坐起训练、起立训练、立位平衡等,使患者能够逐渐独立完成基本的日常生活活动;(4)进行运动康复训练之前,应该给予患者中频电治疗、肢体气压治疗、起立站床训练,进行运动康复训练之后,应该指导患者进行功率自行车、平衡仪训练以帮助患者缓解肌肉疼痛[3]。
经颅直流电刺激联合计算机辅助认知训练在卒中患者认知功能恢复中的应用研究进展摘要:经颅直流电刺激(tDCS)是最近热门的无创物理脑调控技术之一,在科学研究和临床治疗中均具有广泛的应用前景,它在脑卒中患者的各种功能障碍康复中的效果已得到了广泛证实,治疗效果好,不良反应小,具有很大的潜力,值得临床应用及推广。
计算机辅助认知训练(CCRT)是近年来广泛应用于认知领域的新型康复技术,可以改善患者的注意力、定向力、记忆力等多项认知功能。
本文就tDCS和计算机辅助认知训练治疗脑卒中后认知障碍进行综述,希望为脑卒中后康复提供新的治疗方向及思路。
关键词:认知障碍;经颅直流电刺激;计算机辅助认知训练认知障碍是脑卒中后患者比较常见的后遗症之一,大概有64%~70%的脑卒中患者存在不同程度的认知功能障碍,在卒中发病后半年仍有大约一半的患者存在一个甚至多个认知领域的损害[1]。
认知障碍的主要临床表现为失用、失认等多种不同的情况;卒中后认知障碍患者大多注意力、日常生活能力、执行能力、社会参与程度存在问题,这严重影响着患者的肢体运动功能、吞咽功能、语言功能和日常自理能力的恢复,增加了患者的心理压力和家庭的经济负担,对患者和家属的生活质量起着消极的作用,最重要的是患认知障碍患者的病死率显著高于非认知障碍的卒中患者,因此我们应该重视脑卒中患者早期的认知功能康复。
经颅直流电刺激是新兴的大脑皮层的神经元兴奋性的调控技术,可以改善卒中后认知障碍患者的注意力、执行功能、学习及工作记忆障等方面[2]。
它由一个恒定低强度直流电发生器,阳极和阴极两个电极构成。
直流电发生器输出1~2mA 的电流,电极按照病症的需求放在大脑皮层合适的点位,电流从阳极流向阴极,形成一个完整的回路,其中一部分电流能够穿过颅骨作用于大脑皮层,调节大脑神经元的活动,进而影响大脑的相应功能。
计算机辅助认知训练是近年来广泛应用于认知领域的新型康复技术,可以改善患者的注意力、定向力、记忆力等多项认知功能,同时也可以训练患者的视觉敏锐度及反应能力[3]。
康复路径护理联合中频电刺激对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响刘剑华发布时间:2023-06-14T07:08:00.619Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者:刘剑华[导读] 目的:探究康复路径护理联合中频电刺激在脑卒中偏瘫应用中对改善肢体功能的影响。
包钢预防保健中心内蒙古包头 014010摘要:目的:探究康复路径护理联合中频电刺激在脑卒中偏瘫应用中对改善肢体功能的影响。
方法:康复理疗科2019年3月至2023年3月收治脑卒中偏瘫患者114例,按照抓阄分组,参照组57例,予以康复路径护理,探究组57例,在参照组基础上联合中频电刺激,观察两组肢体功能康复效果。
结果:康复治疗前上肢与下肢Fugl-Merey评分组间比对显示,两组脑卒中偏瘫无差异(P>0.05),康复治疗后,两组脑卒中偏瘫上肢与下肢Fugl-Merey评分不同程度升高,探究组上肢与下肢Fugl-Merey评分高于参照组(P<0.01);康复治疗前ADL评分组间比对显示,两组脑卒中偏瘫无差异(P>0.05),康复治疗后,两组脑卒中偏瘫ADL评分不同程度升高,探究组ADL评分高于参照组(P<0.01)。
结论:脑卒中偏瘫采用康复路径护理联合中频电刺激,有助于预后肢体功能恢复,提高患者生活自理能力,具有可行性。
关键词:脑卒中;偏瘫;康复路径护理;中频电刺激;肢体功能脑卒中为临床常见脑血管疾病,是因急性脑血管循环障碍导致突发性、局灶性功能损伤,以侧身偏瘫、言语不利、吞咽功能障碍症状为主。
据卫生组织发布数据显示[1],近十年临床接诊脑卒中偏瘫患者逐渐增加,疾病具有较高致残率,因颅脑病灶特异性,神经缺损功能呈持续性,预后不佳,常伴有不同程度后遗症,导致患者自理能力降低,增加家庭与社会负担[2]。
基于大脑重塑理念及神经修复理念,针对脑卒中偏瘫患者开展早期康复治疗尤为重要。
康复路径护理是基于循证医学,依据入院路径开展有预见性、阶段性康复锻炼,尊重不同患者个体差异性,确保康复护理内容契合患者机体所需,提高预后康复疗效。
1476 世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine2023年7月第10卷第7期July.2023,Vol.10,No.7经颅直流电刺激对脑卒中后偏瘫患者功能恢复、睡眠的影响卢桂洲(福建省龙岩市慈爱医院内三科,龙岩,364000)摘要 目的:分析经颅直流电刺激对脑卒中后偏瘫患者功能恢复、睡眠的影响。
方法:选取2021年12月至2023年2月福建省龙岩市慈爱医院收治的脑卒中后偏瘫患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。
对照组行常规康复训练,观察组行常规康复训练+经颅直流电刺激,比较2组神经功能(CSS评分)、血液循环指标及睡眠结构。
结果:干预30d后,观察组CSS评分比对照组低,血液循环指标、睡眠结构的改善情况均比对照组好,差异均有统计学意义(均P<0 05)。
结论:给予经颅直流电刺激,不仅能调节血液循环,减轻神经功能的损伤,还有助于改善睡眠结构。
关键词 经颅直流电刺激;脑卒中;偏瘫;睡眠EffectofTranscranialDirectCurrentStimulationonFunctionalRecoveryandSleepinHemiplegiaPatientsafterStrokeLUGuizhou(ThirdInternalMedicineDepartment,FujianLongyanLoveHospital,Longyan364000,China)Abstract Objective:Toanalyzetheeffectsoftranscranialdirectcurrentstimulationonfunctionalrecoveryandsleepinhemiple giapatientsafterstroke Methods:Selected106patientswithpoststrokehemiplegiainourhospitalfromDecember2021toFebru ary2023,dividedthemintotwogroups(controlgroup,53patients,conventionalrehabilitationtraining;observationgroup,53pa tients,conventionalrehabilitationtraining+transcranialdirectcurrentstimulation),comparingthetwogroupsofneurologicalfunc tion(CSSscore),bloodcirculationindexandsleepstructure Results:After30dofintervention,theCSSscoreoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup,andtheimprovementofbloodcirculationindexandsleepstructurewasbetterthanthatofthecontrolgroup(Ps<0 05) Conclusion:Givingtranscranialdirectcurrentstimulationcannotonlyregulatethebloodcirculation,reducethedamageofnervefunction,butalsohelptoimprovethesleepstructure.Keywords Transconaldirectcurrentstimulation;Stroke;hemiplegia;Sleep中图分类号:R743 3;R338 63文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2023.07.008 脑卒中属于突发且进展迅速的脑血管疾病,致残、致死概率很大;偏瘫是脑卒中后主要的致残表现。
经颅直流电刺激和经颅磁刺激在脑卒中上肢运动功能恢复的应用进展经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)和经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)是近年来在脑卒中上肢运动功能恢复方面的研究热点。
本文将对这两种方法在脑卒中上肢运动功能恢复中的应用进展进行综述。
脑卒中是一种导致中枢神经系统功能丧失的疾病,其中上肢运动功能受损最为常见。
康复训练是恢复上肢功能的主要方法,但传统康复方法的效果有限。
因此,寻找新的方法改善脑卒中上肢功能是非常重要的。
经颅直流电刺激是一种通过在头皮上施加微弱电流改变脑区的兴奋性和抑制性的方法。
近年来的研究表明,经颅直流电刺激可以增强运动功能的恢复。
一些研究表明,经颅直流电刺激可以提高脑卒中患者的上肢肌肉力量和运动控制能力,并改善日常生活中的功能活动。
此外,经颅直流电刺激还可以促进神经可塑性,增强运动功能的重塑和恢复。
另一种方法是经颅磁刺激,它使用磁场来刺激大脑的特定区域。
经颅磁刺激可以通过刺激运动皮层来增强运动功能的恢复。
研究发现,经颅磁刺激可以改善脑卒中患者的上肢功能,增强肌肉力量和运动控制能力。
此外,经颅磁刺激还可以促进神经可塑性,加速运动功能的重塑和恢复。
然而,目前的研究结果还存在一些争议和不足之处。
根据不同的刺激参数和治疗方案,可能会出现不同的效果。
此外,如何选择最佳的刺激位置和持续时间也是一个需要进一步研究的问题。
另外,目前的研究大多是小样本的研究,还缺乏大规模、多中心的随机对照研究来验证经颅直流电刺激和经颅磁刺激的有效性和可行性。
此外,长期效果和副作用的研究也需要进一步深入。
综上所述,经颅直流电刺激和经颅磁刺激是有潜力用于脑卒中上肢运动功能恢复的方法。
尽管目前的研究还存在一些争议和不足之处,但仍有很大的发展空间。
未来的研究应进一步探索最佳的刺激参数和治疗方案,开展大规模、多中心的临床试验,并对长期效果和副作用进行深入研究。
经颅直流电刺激联合常规疗法对脑卒中后中枢性面瘫的疗效研究作者:杨威曾杜纯程枭谭同才来源:《中国现代医生》2022年第17期[摘要] 目的觀察经颅直流电刺激联合常规疗法对脑卒中后中枢性面瘫的疗效。
方法选取2020年8月~2021年4月浙江省人民医院收治的60例中枢性面瘫患者,随机分为对照组和试验组,每组各30例。
对照组采用针刺、物理治疗等常规疗法,试验组在对照组的基础上采用经颅直流电刺激治疗,治疗前后采用Modified House-Brackmann量表(MHBN)及面部残疾指数量表(FDI)评估面神经功能及治疗效果评价两组的临床疗效。
结果治疗4周后,两组患者MHBN分级、FDIp评分和FDIs评分与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(均P[关键词] 针刺;经颅直流电刺激;脑卒中;中枢性面瘫[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2022)17-0110-04Efficacy of transcranial direct current stimulation combined with conventional therapy in the treatment of central facial palsy after strokeYANG Wei ZENG Duchun CHENG Xiao TAN TongcaiDepartment of Rehabilitation Medicine, Zhejiang Provincial People's Hospital,People′s Hospital of Hangzhou Medical College, Hangzhou 310000, China[Abstract] Objective To observe the efficacy of transcranial direct current stimulation combined with conventional therapy the treatment of central facial palsy (CFP) after stroke. Methods A total of 60 CFP patients who attended Rehabilitation Medicine Center of Zhejiang Provincial People's Hospital from January 2020 to January 2021 were selected and randomly divided into the control group and the experimental group, with 30 cases in each group. The control group was treated with acupuncture and physiotherapy, while the experimental group was treated with transcranial direct current stimulation on the basis of the treatment in the control group. The Modified House-Brackmann Scale (MHBN) and the Facial Disability Index Scale (FDI) were used to assess the facial nerve function and the efficacy before and after treatment to further evaluate the clinical efficacy of the two groups. Results After 4 weeks of treatment, the MHBN grading, FDI-Physical function (FDIp)score and FDI-Social function (FDIs) score of the two groups were significantly improved compared with those before treatment, with statistically significant differences (all P[Key words] Acupuncture; Transcranial direct current stimulation; Stroke; Central facial palsy中樞性面瘫是一种中枢神经系统损伤后累及面神经核及其以上部位出现的一系列临床症状[1]。
经颅直流电疗法在脑瘫儿童康复中的应用现状摘要:脑瘫是脑性瘫痪的简称,一般情况下是指婴幼儿出生前或者出生一个月内,由于多种因素的影响而引起的非进行性的脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍,同时还有可能会伴随着智力低下、语言障碍、精神障碍等等。
我国脑瘫疾病的发病率是比较高的,目前针对脑瘫这一疾病,临床上并没有根治的方法,常用的一般是康复或者预防手段。
近些年来,随着医疗技术水平的提升,经颅直流电疗法在脑瘫儿童康复中也得到了广泛应用,本文主要分析经颅直流电疗法在脑瘫儿童康复中的应用现状。
关键词:经颅直流电疗法;脑瘫儿童康复;应用现状Abstract: Cerebral palsy is the abbreviation for cerebral palsy. Generally, it refers to the non-progressive brain injury syndrome caused by the influence of various factors before or within one month of birth. The main manifestation is central movement disorder. At the same time, it may be accompanied by mental retardation, language barriers, mental disorders and so on. The incidence of cerebral palsy in my country is relatively high. At present, there is no clinical cure for cerebral palsy. The commonly used methods are rehabilitation or prevention. In recent years, with the improvement of medical technology, transcranial direct current therapy has also been widely used in the rehabilitation of children with cerebral palsy. This article mainly analyzes the application status of transcranial direct current therapy in the rehabilitation of children with cerebral palsy.Keywords: transcranial direct current therapy; rehabilitation of children with cerebral palsy; application status实际上,经颅直流电疗法属于一种非入侵性的脑刺激技术手段,主要作用原理就是借助微弱且持续的电流来调节和改善神经元群的兴奋性,进而提高大脑的活动性,这一技术在神经康复领域得到了广泛的应用和推广,同时也显示出了显著的康复优势。
经颅直流电刺激治疗脑卒中后认知功能障碍患者的效果【摘要】经颅直流电刺激是一种新型的治疗方法,被广泛用于脑卒中后认知功能障碍患者。
本文通过探讨经颅直流电刺激的原理,应用情况,临床研究结果,机制探究以及安全性和可行性评估,发现经颅直流电刺激在治疗脑卒中后认知功能障碍患者中具有显著效果。
研究结果显示,该治疗方法可以显著改善患者的认知功能,并且具有较高的安全性和可行性。
未来,应该进一步深入研究其治疗机制,并探索更多的治疗方向。
经颅直流电刺激对脑卒中后认知功能障碍患者具有重要的治疗作用,有望在未来得到更广泛的应用和推广。
【关键词】经颅直流电刺激、脑卒中、认知功能、障碍、治疗效果、临床研究、机制、安全性、可行性、发展方向。
1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种常见的脑血管疾病,是导致死亡和残疾的主要原因之一。
脑卒中后的认知功能障碍是脑卒中患者面临的严重问题之一,包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。
这些认知功能障碍给患者的生活和康复带来了极大的困扰。
经颅直流电刺激治疗脑卒中后认知功能障碍患者的效果还有待进一步研究和探讨。
本研究旨在探讨经颅直流电刺激对脑卒中后认知功能障碍的治疗效果,并分析其治疗机制,评估其安全性和可行性,为临床实践提供科学依据。
在于为脑卒中后认知功能障碍患者的康复治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究意义脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其发病率和死亡率在世界范围内呈逐年上升的趋势。
脑卒中后认知功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,给患者的康复带来了极大困扰。
目前,关于脑卒中后认知功能障碍的治疗方法仍然有限,传统的康复措施效果有限且治疗周期较长,迫切需要寻找新的治疗手段来改善患者的认知功能障碍。
2. 正文2.1 经颅直流电刺激的原理经颅直流电刺激的原理是通过在头皮表面施加微弱的直流电流,以改变大脑活动的模式和神经传递的方式。
这种电刺激产生的效果可以影响神经元的兴奋性和抑制性,从而调节大脑的功能。
经颅直流电刺激联合计算机辅助认知康复训练在脑卒中康复领域的研究进展摘要:经颅直流电刺激目前广泛应用于脑卒中康复领域,其在脑卒中康复领域的临床效果已经得到证实,治疗效果良好,副作用小,治疗方法简单,可和其它康复治疗方法联合使用,拥有较大的应用潜力及较好的治疗前景。
计算机辅助认知康复训练是将计算机与认知康复训练系统结合的多感官刺激的治疗认知障碍的一种方法,在临床治疗和科学研究上具有广泛的前景。
本文就经颅直流电刺激联合计算机辅助认知康复训练在脑卒中康复领域的研究进行综述,希望为脑卒中康复领域提供新的治疗方向及思路。
关键词:康复;经颅直流电刺激;计算机辅助认知康复训练1.介绍“脑卒中”俗称“中风”,是一种突发且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%,患者年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。
脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。
根据《中国卒中报告》(2020年)显示:我国卒中患病率为1114.8/10万,年发病率为246.8/10万,死亡率为149.49/10万[1],目前,我国已经成为脑卒中发病率比较高的国家之一,也是中国成年人残疾的首要原因,并且死亡率高。
其中,约有1/3的脑卒中患者存在卒中认知障碍。
卒中后认知障碍的临床表现有失用、记忆力障碍、计算力下降、语言障碍、注意力不集中,造成患者康复训练配合程度差,同时由于我国目前大多数康复训练都是康复师与患者一对一训练,导致患者肢体功能康复速度缓慢,造成患者住院时间延长,从而给患者家庭的心理和经济以及社会人力带来巨大负担。
近几年来,计算机辅助认知功能康复训练作为的认知障碍康复方法被逐步地应用在临床治疗上,在取得了较好的疗效的同时也将康复师从一对一的康复训练中解放出来,实现了既达到治疗效果又提高了治疗效率的双赢局面。