气管镜下氩气刀联合电套圈治疗肺癌伴气道狭窄临床研究
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经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗气道狭窄的临床疗效分析摘要:气道狭窄是一种常见的呼吸系统疾病,给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
近年来,经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗气道狭窄的方法逐渐受到临床医生的关注。
本文旨在对这种新的治疗方法进行疗效分析,为临床医生提供参考。
一、引言气道狭窄是指气管、支气管和肺部气道 lumen 直径显著减小,导致通气功能受限。
气道狭窄是导致呼吸困难、咳嗽、喘息等症状的主要原因。
其病因多种多样,包括感染、肿瘤、遗传因素等,在临床中常见的有支气管哮喘、气道炎症、支气管扩张症等。
二、治疗原理1.经电子支气管镜经电子支气管镜是将电子支气管镜设备引入气管和支气管腔内,通过可视化的方式进行诊断和治疗的一种内窥手术。
其操作简单,创伤小,能够清晰观察气道情况,对于精确定位和治疗有很大的帮助。
2.氩等离子体凝固氩等离子体凝固技术是一种通过高频交变电场激发氩气原子产生等离子体,利用等离子体的热能使组织蛋白变性,从而实现组织的凝固和切割的一种技术。
它能够快速凝固血管、止血消炎,对于气道狭窄的局部治疗效果显著。
3.高频电刀高频电刀是利用高频电波产生的热能来切割和凝固组织的一种手术器械。
其操作简便,出血少,创伤小,凝固效果好。
在治疗气道狭窄时,能够精确切割狭窄处的异常组织,恢复气道通畅。
经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗气道狭窄的原理是通过氩等离子体凝固和高频电刀切割恢复气道通畅,从而改善患者的呼吸功能。
三、临床疗效分析本文选取一组50例气道狭窄患者,其中男性30例,女性20例,年龄在30-70岁之间,均进行经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗。
治疗后的随访时间为1个月。
在术前,患者均出现不同程度的呼吸困难、咳嗽、喘息等症状,经CT检查和支气管镜检查,发现气道狭窄的情况。
所有患者术前均无禁忌症,术中术后均无严重并发症发生。
治疗后1个月,50例患者中呼吸困难明显缓解,咳嗽、喘息等症状减轻。
电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床观察徐翠容;贾坤林;龙苗;钟晓莉【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of stent implantation combined with argon plasma co-agulation under electronic bronchoscope in the treatment of central airway constriction caused by malignant tumor. Methods The clinical data of 31 patients were reviewed.The one-time success rate for stent implantation and chan-ges in pH value,arterial partial pressure of oxygen (PO2 ),arterial partial pressure of carbon dioxide (PCO2 ),arte-rial oxygen saturation (SaO2 ),forced vital capacity (FVC),forced expiratory volume in 1 second (FEV1 ),as well as tachypnea score before and after the treatment were analyzed,and the efficacy for central airway constriction after the treatment as well as postoperative complications and the treatments were evaluated.Results A total of 30 pa-tients had their stents successfully implanted in one time,and the success rate was 96.77%.1 week after the treat-ment,the patients had significantly lightened airway obstruction symptom and significantly improved pH value,PO2 , PCO2 ,SaO2 ,FVC,and FEV1 when compared with those before treatment (P <0.05).1 week after airway stent im-plantation,the patients had significantly relieved dyspnea and significantly better tachypnea score (P <0.05).The patients had similar efficacy for central airway constriction at 0min and 3m after the treatmen (P >0.05).After the surgery,6 patients had retrosternal pain,10 had irritable cough,7 had blood-stained sputum,3 hadpostoperative re-stenosis,1 had a sudden death secondary to serious hemoptysis,and 1 had an orificium fistulae at the edge of the stent.The severer the central airway constriction was,the higher the incidence of complications was (P <0.05). Conclusion Bronchovideoscopic stent implantation combined with argon plasma coagulation can effectively relieve the central airway constriction resulted from malignant tumor and rapidly relieve the dyspnea,and consequently is one of the alleviative treatment methods with very excellent efficacy.But the severer the central airway constriction is,the higher the incidence of postoperative complications has.%目的:观察电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床疗效,缓解患者呼吸困难症状。
经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗气道狭窄的临床疗效分析随着医疗技术的不断进步,越来越多的新技术被应用到临床治疗中。
对于气道狭窄的治疗,传统的方法往往效果不佳,患者容易出现复发的情况。
近年来,经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗气道狭窄的方法逐渐受到临床医生的青睐,取得了较好的疗效。
本文将对这种新的治疗方法进行介绍,并对其临床疗效进行分析。
一、治疗原理经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗气道狭窄的方法是将氩等离子体凝固和高频电刀技术应用于气道狭窄患者的治疗中。
氩等离子体凝固技术通过释放能量将组织局部加热,使其蛋白变性凝固,进而实现组织的减少和增生。
而高频电刀技术则可以有效地切割组织并止血,减少手术损伤和并发症发生的几率。
两者联合应用,可以有效地清除气道狭窄病变组织,恢复气道通畅,提高患者的生活质量。
二、治疗适应症经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗气道狭窄适用于各种原因引起的气道狭窄患者,包括但不限于以下情况:1. 气管狭窄:包括先天性气道狭窄和后天性气道狭窄等;2. 支气管狭窄:包括支气管炎、支气管扩张症等引起的气道狭窄;3. 气管支气管异物梗阻后形成的气道狭窄;4. 气管支气管手术后形成的气道狭窄;5. 其他形成的气道狭窄。
三、治疗方法1. 术前准备:对于即将接受经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗的患者,需要做好充分的术前评估和准备。
包括患者的详细病史了解、症状和体征的评估、影像学检查等。
2. 麻醉:根据患者的具体情况和手术部位,可选择全身麻醉、椎管内麻醉或局部浸润麻醉等方式。
3. 气道准备:经过麻醉后,医生通过电子支气管镜找到狭窄的部位,用高频电刀对周围组织进行切割,清除梗阻物。
然后使用氩等离子体凝固技术对狭窄部位进行消融治疗,恢复气道通畅。
4. 术后护理:手术后患者需要密切观察,及时处理可能出现的并发症。
一般情况下,患者在觉醒后即可正常进食和活动。
支气管镜下冷冻联合氩等离子电凝治疗中央气道肺癌目的分析在中央气道肺癌患者的临床治疗当中,患者接受支气管镜下冷冻治疗与氩等离子电凝治疗的具体效果。
方法方便选择该院在2017年1—12月收治的28例中央气道肺癌患者为主要对象,根据其治疗方案差异均分成化疗组与联合组,每组14例患者。
化疗组患者接受临床常规化疗治疗,联合组患者则同时接受支气管镜下冷冻与氩等离子电凝治疗,对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及患者治疗前后的呼吸困难情况。
结果联合组患者的临床治疗有效率达到92.9%,高于化疗组患者50.0%有效率,联合组不良反应仅有1例,明显少于化疗组,且联合组患者治疗之后的呼吸困难症状得到更好缓解,相关数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在中央气道肺癌的治疗中,患者同时接受支气管镜下冷冻与氩等离子电凝治疗的效果较好,两种方案联用值得在临床当中推广。
[Abstract] Objective This paper tries to analyze the effect of bronchoscopic cryotherapy and argon plasma coagulation therapy in the clinical treatment of patients with central airway lung cancer. Methods 28 central airway cancer patients treated in this hospital from January to December 2017 were convenient selected as the main subjects. According to the differences in treatment options,they were divided into chemotherapy and combination groups,with 14 patients in each group. Patients in the chemotherapy group received conventional chemotherapy. Patients in the combined group underwent simultaneous bronchoscopic cryosurgery and argon plasma coagulation. The clinical efficacy,adverse reactions,and dyspnea before and after treatment were compared between the two groups. Results The effective rate of clinical treatment in the combined group was 92.9%,higher than that in the chemotherapy group of 50.0%,and only one adverse event in the combination group was significantly lower than that in the chemotherapy group,and the dyspnea symptoms of the combined group were better after treatment. Remission,relevant data were significantly different after comparison(P<0.05). Conclusion In the treatment of central airway lung cancer,patients have good results of simultaneous bronchoscopic cryosurgery and argon plasma coagulation. The combination of the two regimens is worthy of promotion in clinical practice.[Key words] Central airway lung cancer;Bronchoscopy;Argon plasma;Electrocoagulation;Cryotherapy;Union肺癌在臨床当中也被称作为肺部恶性肿瘤,是目前我国癌症患者当中最为常见的病变类型,在肺癌患者当中,中央气道肺癌患者并不鲜见[1]。
经支气管镜下冷热联合消融技术治疗肺癌引发气道狭窄的临床效果吴慈丽;张明华【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2022(29)8【摘要】目的探讨经支气管镜下冷热联合消融治疗肺癌引发气道狭窄患者的临床效果。
方法回顾性选取2020年1月至2021年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的52例因肺癌引发气道狭窄患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组(26例)和对照组(26例),观察组采用冷热联合消融的方法,对照组采用单独行热消融的方法,比较两组临床疗效、治疗前后气促指数、卡氏体能状态评分(KPS),记录术中及术后并发症。
结果治疗前两组气促指数和KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组气促指数低于治疗前,KPS评分高于治疗前,且观察组气促指数低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组术中术后均未发生严重并发症。
结论经支气管镜下冷热联合消融技术治疗肺癌引发气道狭窄患者的疗效好,且安全性高,对失去外科手术机会或拒接手术的患者提供了另一种治疗的方法。
【总页数】5页(P86-90)【作者】吴慈丽;张明华【作者单位】湖北民族大学医学部;湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸与危重症学科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.经支气管镜氩等离子体凝固术联合冷冻治疗肺癌致气道内狭窄效果观察2.可弯曲支气管镜下冷热联合消融治疗中央气道淋巴结瘘型支气管结核的价值3.经超声支气管镜125I粒子植入联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌大气道狭窄临床效果分析4.球囊扩张联合支气管镜下电刀及冷冻治疗良性中心气道狭窄效果及安全性观察5.气管镜下热冷联合消融与热消融治疗非小细胞肺癌所致阻塞性肺不张临床疗效比较因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经支气管镜氩离子凝固术治疗气管狭窄的效果及护理李春燕;邵荣【摘要】Objective: To analyze the value of the treatment of fiberoptic bronchoscope (bronchoscopy) argon plasma coagulation (argen plasma coagulation, APC) in the airway stenosis, summarize surgical treatment and care experience of patients with laryngeal and tracheal stenosis. Methods: Clinical data of 15 patients of laryngeal stenosis in our hospital from February 2009 to February 2011 were analyzed retrospectively. Patients were treated by applied ERBE 300-type APC with bronchoscopy. Results: APC treatments by bronchoscopy of 15 patients were all success. 15 patients were given APC treatment for 22 times (10 cases of 1 time, 3 cases of 2 times, 2 cases of 3 times), and some markedly effective of 12 cases (80.00%), mildly effective of 2 cases (13.33%), ineffective of 1 case. The score of shortness of breath score of 15 patients were (1.9 ± 0.4) scores before treatment, and (0.8±0.5) scores after treatment, the difference was significant (t=7.386, P<0.05). Conclusion: The APC by bronchoscopy in the treatment of tracheal stenosis is safe and effective, preoperative psychological care, the relevant inspection, rational oxygen therapy, general nutrition, adequate anesthesia and good postoperative care need to take in order to ensure the desired therapeutic effect.%目的:分析经纤维支气管镜(纤支镜)氩等离子体凝固(argen plasma coagulation,APC)治疗在气道狭窄中的应用价值,总结喉气管狭窄患者外科治疗和护理的经验.方法:回顾性分析2009 年2 月~2011 年2 月就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科的15 例喉气管狭窄患者的临床资料.主要应用ERBE 300 型APC 治疗器经纤支镜患者进行治疗.结果:本组15 例患者采用经纤维支气管镜(纤支镜)氩等离子体凝固治疗成功.15 例患者进行了22 次APC 治疗(10例1 次,3 例2 次,2 例3 次),显效及部分有效12 例(80.00%),轻度有效2 例(13.33%),无效1 例.气促评分:15例患者术前气促评分为(1.9±0.4)分,治疗后为(0.8±0.5)分,差异有统计学意义(t=7.386,P<0.05).结论:经纤支镜APC 治疗气道狭窄是安全有效的,术前进行心理护理、完善各项相关检查、合理氧疗、全身营养、充分麻醉以及良好的术后护理可保证预期的治疗效果.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)035【总页数】3页(P186-188)【关键词】喉狭窄;气管狭窄;耳鼻喉外科手术;扩张术;支架【作者】李春燕;邵荣【作者单位】解放军总医院呼吸科,北京100853;解放军总医院呼吸科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R562.1+2气管狭窄是临床上的一种危重症,患者可因呼吸困难、窒息而死亡。
氩气刀联合冷冻治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床疗效
氩气刀联合冷冻治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄,是目前临床上常用的一种治疗方案。
其主要原理是利用氩气刀和冷冻技术共同作用,进一步缓解病人的症状,提高其生活质量。
首先,氩气刀可通过电离能量分解分子,以切除或削减肿瘤组织为目的。
相较于传统的手术方式,氩气刀能够更加精确地切割肿瘤组织,有效地避免了手术过程中对正常组织的损伤。
其次,冷冻技术可通过在病变区冷冻快速切断病变肿瘤的营养供应,从而达到杀灭癌细胞的目的。
同时,冷冻技术还能够减少肿瘤组织的血供,从而达到阻止其扩散的目的。
因此,氩气刀联合冷冻治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄,可以全面覆盖肿瘤治疗中的多个方面。
治疗的过程中,医生需要充分评估患者的病情和治疗的效果,及时调整治疗方案。
由于治疗方案的多样化和治疗效果的显著提升,患者的生活质量可以得到有效保障,从而更好地面对疾病的挑战。
总之,针对恶性肿瘤引起中央气道狭窄的治疗,氩气刀联合冷冻治疗可以实现治疗效果最大化的同时减少患者身体的损伤,给病患者带来希望和依靠。
气管镜下氩气刀联合电套圈治疗肺癌伴气道狭窄临床研究
发表时间:2015-10-21T16:32:43.730Z 来源:《中医学报》2015年9月第30卷供稿作者:李为春丛俊华李丽孟华芳严菊香黄磊[导读] 泰州市第二人民医院气管镜介导下氩气刀联合电套圈治疗肺癌伴气道狭窄是安全有效的方法,值得临床推广应用。
李为春丛俊华李丽孟华芳严菊香黄磊
泰州市第二人民医院呼吸科江苏泰州 225500
【摘要】目的:评价气管镜下氩气刀联合电套圈治疗肺癌伴气道狭窄的疗效和安全性。
方法:采用气管镜介导下氩气刀联合电套圈治疗10例肺癌伴气道狭窄患者,观察所有患者治疗前后气促评分的变化,记录并发症情况。
结果:气促评分由术前的(3.6±0.52)减至术后的
(2.2±0.92),差异有统计学意义(P<0.05);并发症主要有:一过性心动过速5例(50%),一过性血氧饱和度降低4例(40%),短期内痰中带血2例(20 %),无窒息、气胸和气管穿孔等严重并发症出现。
结论:气管镜介导下氩气刀联合电套圈治疗肺癌伴气道狭窄是安全有效的方法,值得临床推广应用。
【关键词】气管镜;氩气刀;电套圈;气道狭窄;肺癌
【中图分类号】R562.1+2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)9-0640-01
气道狭窄常由气管异物、各种良恶性肿瘤、气管支气管结核、气道外伤、肉芽肿病变及手术后瘢痕形成等造成,临床常见肿瘤组织浸润形成气道狭窄,有部分患者肿瘤生长部位不宜手术或手术困难,风险高(如大气道肿瘤或隆突附近的肿瘤)。
随着支气管镜技术的广泛开展,各种支气管镜介入治疗技术层出不穷,氩气刀、电套圈等已成为治疗气道狭窄的重要手段。
2013年7月-2014年8月笔者采用氩气刀联合电套圈治疗肺癌伴气道狭窄10例,取得满意疗效,报道如下:
1 资料与方法
1.1 对象
选取我科2013年7月-2014年8月住院行氩气刀联合电套圈治疗的10例气道狭窄患者作为研究对象,手术旨在姑息性治疗缓解患者呼吸困难及呼吸衰竭情况,以利于肺部感染控制及进一步治疗。
术前均签订手术同意书。
其中男性患者7例,女性患者3例,年龄范围(56-75)岁,平均(56.34±8.74)岁,患者均有不同程度咳嗽咳痰、呼吸困难症状,肺部听诊均存在明显干湿啰音,静息状态下末梢氧饱和度平均(89.30±3.27)%,行胸部CT扫描证实存在大气道严重狭窄,术后病理证实鳞状细胞癌6例、腺癌4例。
1.2 主要仪器设备
日本电子气管镜:PENTAX-1350型;德国ERBE氩气凝固装置及氩气刀凝切导管:德国ERBE公司;圈套器:
1.3 术前准备
完善血常规、凝血功能、动脉血气、心电图等常规检查,通过胸部CT检查了解病变部位、大小、气道狭窄程度等情况。
术前禁食4小时,术前以2%利多卡因雾化吸入行咽喉部麻醉。
连接APC导管,接通电源,打开气阀,调节气流速度以0.8-1.5ml为适宜,调节操作模式,输出功率在20-40w内为宜。
1.4 操作方法
患者取仰卧,头后仰位,将电极板黏置与下肢皮肤,气管镜经口途径进入气管,抵达病灶部位,观察病变部位操作视野及空间,必要时可用生理盐水冲洗抽吸清除分泌物等障碍物,明确气管狭窄程度、气管内占位性状(形状、大小、质地、活动度),在心电监护指标稳定,患者配合良好的情况下,置气管镜先端部于病灶2cm处,经活检孔导入APC导管至病变部位,置于病灶上方0.3-0.5cm处,脚踏电源开关行治疗,每次进行灼烧时间3-5s,烧灼间期使用生理盐水冲洗治疗部位;逐步将突入气管的肿瘤组织成几块, 以便圈套器套取。
调整好镜身位置,从钳道伸出圈套器,根据套取病变组织的大小打开圈套,套住病变,以圈套器外套管的前端贴住病变,再逐渐收紧圈套,套住后可稍微前后移动圈套器,在通电中逐步收紧圈套器,直至病变切除。
对切下的较大的组织, 可用三爪异物钳取出。
对于突出肿瘤组织蒂部较大时,先以高渗盐水或1∶10000 肾上腺素溶液注入肿瘤基底部1~2 点,每点1.0ml,然后圈套切除隆起的组织。
尽可能使气道狭窄端直径扩大1cm以上。
1.5 观察指标
治疗前及结束后一周遵照美国胸科协会气促评级标准[1]进行评级。
0 级:正常;1级:快行走时气促;2 级:平常行走时气促;3级:平常行走时因气促而停止;4 级:轻微活动时出现气促。
1.6 统计学方法:用SPSS13.0中文版统计软件进行处理。
治疗前后两组等级资料比较采用Z检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 治疗前后数据比较
本组10例患者经氩气刀联合电套圈治疗后气促评分(2.2±0.92)与治疗前(3.6±0.52)比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。
所有患者操作过程中及操作后均无窒息、严重出血、气胸、气管穿孔等并发症出现。
3 预后
患者术后均安返病房,6例术后第二天呼吸困难症状及明显改善、脉氧改善明显,4例患者经对症治疗后症状改善,阻塞性肺炎迅速控制。
最终有8例患者进行了进一步化疗,2例患者放弃继续治疗出院。
4 讨论
氩气刀是指采用氩离子传输高频电流的一种与组织无接触的热凝固技术,APC在临床应用已有20多年,特别是浅表性出血的止血方面,而经支气管氩气刀介入技术在近几年才广泛用于临床。
与一般高频电刀相比,其止血快、失血少、无氧化和焦痂等突出优点,能够直接消融气管内肿瘤组织,可使气道通畅、可使患者生存期延长和生活质量得到改善,也能为进一步治疗提供更好的机会。
电圈套器主要由圈套钢丝、塑料套管和手柄组成,圈套器张开后呈六角形、椭圆形、新月形等。
治疗时,将圈套器套住肿瘤蒂部并通电后,即可将组织电凝切除,很少引起出血。
对于蒂部较宽的突入气管肿瘤组织,可以逐步将突入气管的肿瘤组织分割,然后以圈套器套取。
一般只要隆起于黏膜表面, 电圈套器均适合。
氩气刀联合电圈套技术,相辅相成,氩气刀热穿透力弱,凝固表浅,止血快、失血少、无氧化和焦痂,电套圈器完成切除突入气管肿瘤主要任务,时间短,疗效好,可操作性强。
本组病例研究结果显示经支气管镜氩气刀治疗能够明显改善患者气促症状,与国内外研究[2-4]氩气刀治疗气道狭窄的报道结果相一致,近期疗效明确、创伤小、操作方便、并发症少。
APC通过非接触式消融腔内肿瘤组织,治疗狭窄,热穿透力弱,凝固表浅,只要病例评估准确、操作规范,通常不易灼伤到动脉,不易发生气管穿孔等严重并发症,国外文献报道[5]APC治疗并发症主要为气胸、纵膈气肿及皮下气肿等,发生率低于5%。
国内研究[6]并发症主要包括:室上性心动过速在(34.9%),出血(13.1 %),血氧饱和度降低(12.3 %),窒息(8.5 %),室性或室上性心律失常心室24(6.2)%,短期气道梗阻加重(4.6%),与气管穿孔在(0.78)%。
没有病人死于APC操作过程中。
本研究中并发症主要有:一过性心动过速5例(50%),一过性血氧饱和度降低4例(40%),短期内痰中带血2例(20 %),无窒息、气胸和气管穿孔等严重并发症出现。
氩气刀治疗后所有患者经甲强龙及抗感染等对症处理,并发症均缓解,另有4例患者术后出现气促气急加重,肺部干罗音较治疗前无明显减轻,经甲强龙等治疗后,两例患者明显改善,两例无效,无效患者复查胸部CT示狭窄处肿瘤浸润气管,气管狭窄处狭窄无明显改善,考虑与肿瘤浸润气管软骨支架,吸气时气管塌陷有关,再次行气管介入治疗并放气管支架后患者症状得到明显改善。
总之,APC治疗晚期肺癌伴气道狭窄,对于缓解患者症状,改善全身营养,为后续综合治疗争取了机会,对延长生存期均有重要意义,值得临床应用,同时联合应用电套圈支气管介入技术能够弥补APC技术的不足之处,值得临床推广。
参考文献:
[1]Stulbarg MS,Adams L.Textbook of respiratory medicine[M].Philadelphia: Saunders[J].1994:511-512.
[2]Reichle G, Freitag L, Kullmann HJ, et al.Argon plasma coagulation in bronchology: a new method-alternative or complementary? [J]. 2000,54(11):508-516.
[3]Wang H, Li D, Zhang N, et al.Electrocautery snare is combined with CO? cryosurgery and argon plasma coagulation for the treatment of airway tumors and granulomas[J].Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2013,16(6):294-298. 作者简介:
李为春,毕业于南通医学院,现任副主任医师,泰州市第二人民医院呼吸科科主任。