医疗质量管理制度63977

医疗质量安全核心的管理制度医疗质量安全核心的管理制度（通用10篇）在现实社会中，我们每个人都可能会接触到制度，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。

我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编为大家整理的医疗质量安全核心的管理制度（通用10篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医疗质量安全核心的管理制度1分类收集工作制度1.根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。

2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

3.对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。

少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

4.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，在医务部、医院感染管理办公室指导下，依照有关法律、法规和国家有关规定、标准执行。

5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的处置同（4）。

6.批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，处置同（4）。

7.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的标本及排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

8.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

9.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

医疗废物产生地工作制度1.科室应当设立固定的医疗废物暂时存放或交接地点，医疗废物分类收集方法的示意图及文字说明（附2）。

2.严格区分一般废弃物、生活垃圾（黑色塑料袋）、医用固体废弃物（黄色塑料袋）及医用锐利废弃物（防水、耐刺坚固容器），分别放置，严格管理。

3.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

医疗质量管理制度（共五则范文）第一篇：医疗质量管理制度医疗质量管理制度1.医院把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立健全院、科两级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

3.院、科两级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，定期制定切实可行的质量管理方案。

4.质量管理的主要内容包括：质量管理目标、任务、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

5.质量管理工作应有文字记录并形成报告，定期逐级上报。

6.严格质量管理工作资料的收集、归档和管理工作。

7.质量检查结果与评优、奖惩相结合，纳入医院考核。

第二篇：医疗质量管理制度医疗质量管理制度医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制制度，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

一、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和各科专家组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。

医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。

其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。

保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

（6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

2、医疗质量控制办公室职责（1）、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

发布：2022—09—25 实施：2022— 11-01 现行有效目录第一章总则第二章组织机构和职责第三章医疗质量保障第四章医疗质量持续改进第五章医疗安全风险防范第六章监督管理第七章法律责任第八章附则正文为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。

本办法合用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。

国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。

县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。

国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作.医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。

医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作用，各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参预医疗质量管理创造条件。

国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织(以下称专业机构)制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南，指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。

省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际，制订行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。

县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。

国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制. 各级卫生计生行政部门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制组织(以下称质控组织)落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。

国家级各专业质控组织在国家卫生计生委指导下,负责制订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求,采集、分析医疗质量数据，定期发布质控信息。

省级和有条件的地市级卫生计生行政部门组建相应级别、专业的质控组织，开展医疗质量管理与控制工作。

医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制. 医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。

医疗质量管理制度一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和处理；三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理____，必须建立健全各项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；四、门诊、科室两级质量管理____须定出全年质量控制计划，每月召开例会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见，以促进医疗质量的提高；七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由质量管理____定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐级上报；九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质量情报工作要求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准确率高，处理及时，效果好；十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。

医疗质量管理制度（二）一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

（1）树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

医疗质量管理工作制度医疗质量管理是医疗机构的重要工作之一，其目的是为了提供更安全、有效、高质量的医疗服务，从而保障患者的权益和安全。

为了实施有效的医疗质量管理，医疗机构需要建立一套完备的工作制度，确保质量管理的科学性和规范性。

下面是一份医疗质量管理工作制度的例子，用于参考。

第一章总则第一条为规范医疗质量管理工作，确保患者安全和医疗质量，制定本工作制度。

第二条医疗质量管理是医疗机构全体员工的责任和义务，应积极配合并执行相关规定。

第三条医疗质量管理工作包括医疗质量评估、医疗事故管理、医学风险管理、医院感染控制、医疗纠纷处理等。

第二章医疗质量评估第四条医疗质量评估是医疗质量管理的重要环节，应定期进行。

第五条医疗质量评估的内容包括医疗技术操作规范、医疗服务流程、医疗设备维护等。

第六条医疗质量评估应采取多种方法和手段，包括定期抽样检查、医疗记录审核、医生和护士的业绩评估等。

第三章医疗事故管理第七条医疗事故管理是医疗质量管理的重要内容，对医疗事故应进行积极的调查和处理，切实保护患者的权益。

第八条医疗事故应按照相关法律法规和规章制度进行报告和处理，并及时向患者及家属进行解释和赔偿。

第四章医学风险管理第九条医学风险管理是医疗质量管理的重要内容，旨在预防和降低医疗事故发生的风险。

第十条医学风险管理应包括风险评估、风险控制和风险监测等环节，对可能产生风险的环节进行全面控制和管理。

第十一条医学风险管理应建立健全的医学风险分级管理制度，并定期进行风险评估和监测。

第五章医院感染控制第十二条医院感染控制是医疗质量管理的重要内容，旨在预防和控制医院感染的发生和传播。

第十三条医院感染控制应建立感染监测和报告制度，对医院感染情况进行及时监测和报告。

第十四条医院感染控制包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等方面，应制定详细的操作规范和制度。

第六章医疗纠纷处理第十五条医疗纠纷处理是医疗质量管理的重要环节，对医疗纠纷应进行调查和处理，并及时向患者解释和赔偿。

医疗质量管理办法中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号《医疗质量管理办法》已于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2016年11月1日起施行。

主任：李斌2016年9月25日医疗质量管理办法第一章总则第一条为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。

第二条本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。

第三条国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。

县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。

国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作。

第四条医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。

第五条医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作用，各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质量管理创造条件。

第二章组织机构和职责第六条国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织（以下称专业机构）制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南，指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。

省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际，制订行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。

县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。

第七条国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制。

各级卫生计生行政部门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制组织（以下称质控组织）落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。

第八条国家级各专业质控组织在国家卫生计生委指导下，负责制订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求，收集、分析医疗质量数据，定期发布质控信息。

省级和有条件的地市级卫生计生行政部门组建相应级别、专业的质控组织，开展医疗质量管理与控制工作。

医疗质量安全管理制度医疗质量安全管理制度范文为提高医疗质量，保障患者的生命安全，应制定规范的医疗质量安全管理制度。

下面店铺为大家整理了有关医疗质量安全管理制度的范文，希望对大家有帮助。

医疗质量安全管理制度篇1一、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

二、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。

三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

四、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

五、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。

六、质量管理工作应用文字纪录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。

七、每季进行一次质量大检查，科室每月进行一次质量检查，质量检查的结果与评优奖罚结合与岗贴挂钩，并纳入评审。

医疗质量安全管理制度篇2(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用;同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

1.《病历书写规范》的再学习和再领会。

2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;3.体检的全面性和准确性;4.上级医生查房的及时性和记录内容的'规范性;5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);6.正确对待家属同意治疗意见的签字。

卫生院医疗质量管理制度（精选6篇）卫生院医疗质量管理制度卫生院医疗质量管理制度（精选6篇）在不断进步的时代，很多情况下我们都会接触到制度，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。

你所接触过的制度都是什么样子的呢？以下是小编精心整理的卫生院医疗质量管理制度（精选6篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

卫生院医疗质量管理制度1一、建立分级制度，级数不定，级与级之间以工资奖金为区分。

模仿国外的医师制度，病人先由一线医生接诊，若一线医生无法治疗，再转由更高级别的医生诊疗。

二、建立医师考核制度，每个病人建立专门档案，应包括身份证号及联系电话等；对病人的治疗情况进行跟踪随访，发给问卷，询问病人对治疗效果的满意度，以症状消失且三月内不再复发为治愈一例；若病人不满意效果而中止治疗，则为治疗失败一例；以“治愈例数”÷“总治疗例数”为治愈率，每年考核一次，要求治愈率为80％以上。

三、在考核制度的基础上建立奖惩升降制度。

1.新毕业医师为见习医师，无独立处方权，随高级别医师学习三年后晋级为一级医师，此期间拿固定工资；此后每连续三年治愈率高于80％则升一级，低于80％则降一级，若降入见习医师则为见习医师待遇；2.若发现医师做假，如与人窜通假冒治愈以提高治愈率等，一次发现即降入见习医师。

说明：这种考核及升降制度直接面对病人，以实际治疗效果为依据，鼓励医师在保证医疗质量的情况下多接诊病人，多劳多得。

病人先由一线医师接诊，可避免高级医师人才浪费，使他们有更多的'精力去诊疗更复杂的病例及进一步学习；高级别医师的技术水平及付出的脑力劳动都多于低级别医师，理应有更高的报酬，若档次不拉开难以有足够的激励。

建立以治愈率为准的升降制度可以避免医师乱接病人，遇到没把握的病人可以推荐给更高级别的医师就诊。

医师做假直接与医德相关，故而处罚严厉。

卫生院医疗质量管理制度2（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

医疗质量安全管理制度与范本医疗质量安全管理制度是指针对医疗机构和医务人员进行医疗质量和安全管理的一套制度和规范。

它的目的是提高医疗服务质量，保障患者的安全和权益。

医疗质量安全管理制度与规范包括以下方面：1. 质量目标与指标：医疗机构应制定明确的医疗质量目标和指标，并定期进行评估和监测，以确保医疗服务的质量。

2. 组织架构与职责：医疗机构应建立质量管理组织架构，明确各级管理人员的职责和权限，协调各部门的合作，确保质量管理工作的有效进行。

3. 岗位责任与操作规程：医务人员应明确岗位职责和操作规程，严格按照规定的程序和标准进行医疗工作，提高工作流程的规范性和效率。

4. 质量评估与监测：医疗机构应建立健全的质量评估和监测体系，定期进行医疗服务的质量评估和患者满意度调查，及时发现问题并采取措施予以改进。

5. 不良事件报告与处理：医疗机构应建立健全的不良事件报告和处理制度，要求医务人员及时上报不良事件，进行调查和分析，并采取有效措施避免再次发生类似事件。

6. 继续教育与培训：医务人员应不断提升自身的专业知识和技能，定期参加继续教育和培训，确保医疗服务的质量和安全。

7. 法律法规与规定：医疗机构应严格遵守国家和地方的法律法规和规定，确保医疗工作的合法性和合规性。

要手段，通过建立科学的制度和规范，可以提高医务人员的责任意识和工作水平，保障患者的权益和安全。

医疗质量安全管理制度与范本（2）范包括以下几个方面：1. 医疗质量管理制度：医疗机构应建立健全的医疗质量管理制度，包括质量管理组织结构、质量目标和指标设定、质量评估和风险管控等。

2. 医疗安全管理制度：医疗机构应建立健全的医疗安全管理制度，包括安全管理组织结构、安全目标和指标设定、安全培训和意识提升等。

3. 医疗质量和安全评估：医疗机构应定期对医疗质量和安全进行评估，包括内部评估和外部评估，通过检查、抽样、核查等方式来评估医疗质量和安全水平。

4. 医疗风险管理：医疗机构应建立健全的风险管理制度，包括风险辨识、风险评估、风险控制和风险应急等，通过对潜在风险的识别和控制，预防医疗事故的发生。

医疗质量安全管理制度范文一、概述医疗质量安全是医疗机构工作的核心内容之一，为了提升医疗服务的质量和安全水平，确保患者的生命安全和身体健康，本医疗机构制定了本医疗质量安全管理制度。

本制度适用于全体医务人员，目的是规范医疗质量安全管理工作，确保医疗质量安全。

二、质量安全管理职责1. 院长负责全面领导医疗质量安全工作，制定相关制度和政策，落实质量安全责任。

2. 主管医务部门负责医疗质量安全管理，组织协调相关工作，制定标准和规范。

3. 患者质量管理部门负责监督和管理医疗质量，开展患者满意度调查和质量安全培训。

4. 医务人员负责遵守医疗质量安全管理制度，严格执行相关规定，保证医疗质量和安全。

三、医疗质量安全管理流程1. 风险评估和控制（1）医疗质量安全风险评估：定期对医疗质量安全风险进行评估，制定风险防控措施。

（2）不良事件报告和分析：医疗机构发生的不良事件要及时上报，并进行详细分析，总结经验教训。

（3）危机应急预案：制定医疗质量安全危机应急预案，建立应急响应机制，及时处理突发事件。

2. 质量标准和规范（1）质量评估：定期进行医疗质量评估，提升医疗服务质量，改进工作方式和流程。

（2）标准制定：制定医疗质量标准和规范，确保医务人员按照标准进行工作。

（3）临床路径管理：制定临床路径，规范诊疗流程，提高医疗效率和质量。

3. 资源管理和培训（1）人员配备：合理配置医疗资源和人员，保证正常运转和服务质量。

（2）培训管理：定期开展医疗质量和安全培训，提升医务人员专业水平。

（3）设备管理：定期检查和维护医疗设备，确保设备正常运行和安全使用。

四、质量安全措施1. 制度管理（1）制定医疗质量安全管理制度，并进行宣贯和执行。

（2）建立医疗质量安全档案，保存相关文书和记录。

2. 风险管理（1）健全医疗质量安全管理体系，规范工作流程。

（2）加强不良事件报告和分析，及时采取纠正措施。

3. 培训管理（1）定期组织医疗质量安全培训，提升医务人员的专业素质。