人机对话考试题库全科医学18含答案

全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 •引起过敏性紫癜最多见的感染因素是A. 金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C .大肠杆菌D .抗酸杆菌E .表皮葡萄球菌2 .男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。

血象检查有嗜酸性粒细胞0.9。

IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为A. 支气管哮喘B. 慢性支气管炎急性加重C. 肺嗜酸性粒细胞增多性浸润D. 药物性肺损伤E .急性左心衰竭3 .胰头癌临床主要特点是A. 上腹痛、饱胀不适B. 进行性无痛性黄疸C. 肝和胆囊肿大D. 左上腹痛、反射到腰背部E .乏力、消瘦、贫血4 .患者，男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220 / 130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的A. 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B .适当降压使血压不低于160 / 100mmHgC .严密监测下尽快使血压降至正常D .血压控制目标为小于160 / 100mmHgE .不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注5 .有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A. 齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B. 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C. 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D. 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E .齿状线以上受植物神经支配，以下受阴部内神经支配6 .关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是A .咳嗽、咳痰伴有喘息B. 咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C. 疾病早期可无异常体征D. 疾病晚期可有肺实变体征E .肺部可出现干湿啰音7 .处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意A. 昏迷护理B .是否复发C .减少疼痛D .有无呼吸麻痹E. 有无吞咽障碍8 .有关肝性脑病，正确的治疗是A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B. 肥皂水灌肠清除肠腔积血C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D .低蛋白饮食E . 口服乳果糖9 .男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确A.充血水肿B.结核结节C.溃疡及瘢痕形成D.输尿管可呈洞穴状E.膀胱内可见乳头状肿物样改变2．对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A.青霉素GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛3．缺铁性贫血的实验室检查结果应是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低4．女性，36岁。

今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。

血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。

该患者首先考虑的诊断是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急性发作D.气胸E.肺癌5．患者，女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。

其24小时尿量200mL，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是A.血钾5mmol／LB.尿素氮14.2mmol／LC.血镁 1.4mmol／LD.血磷0.89mmol／L，血钙296mmol／LE.血浆肌酐10mmol／L6．男性，35岁。

刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。

胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。

右侧的病变应考虑是肺癌的A.交叉转移B.直接扩散C.细胞脱落种植D.经肺循环血行转移E.经体循环血行转移7．脾大最显著的血液系统疾病是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性失l血性贫血8．下列哪项不能作为肺源性心脏玻灸诊断依据A.肺动脉瓣第二心音亢进B.剑突下心脏收缩期搏动C.肝肋下3cmD.肝颈回流征阳性E.双下肢水肿9．休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A.肺梗死B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭10．发作起始于一侧脑部，可扩展至两侧，发作时不伴意识障碍的是:A.部分性发作B.简单部分性发作C.复杂部分性发作D.失神发作E.强直性发作11．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO2<90％D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg12．男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol／L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是A.高血压病3级B.肾性高血压C.高血压危象D.高血压病1级E.急进性高血压13．疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A.脑电图B.脑血管造影C.MRID.放射性核素扫描E.CT14．1型和2型糖尿病相鉴别时下列临床特征以何为主A.年轻与年老B.消瘦与肥胖C.有无自发性酮症倾向D.有无明显“三多一少”症状E.并发症的多少与严重程度15．女性，29岁，反复关节疼痛伴面部红斑6年，停经50天入院。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．男，32岁。

3周前发热、咳嗽、漉涕，持续2周自愈。

近2周心悸、气短。

否认心脏病史。

查体：体温36.2℃，血压110／65mmHg，心界不大。

血清CK—MB水平增高。

心电图示窦性心律，心率。

103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。

最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.心绞痛D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎2．患者，女，60岁。

左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体：T39.4℃，R26次／分，BP99／66mmHg心肺未闻及干、湿啰音，心率89次／分，P2＞A2，胸部X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断A.心电图B.超声心动图C.胸部高分辨率CTD.CT肺动脉造影E.血气分析3．急-性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气动脉血氧分压差（Pa-ACO2）降低C.氧合指数（PaO2/FiO2）≤200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留4．急性腹膜炎腹痛的特点A.疼痛阵发加剧B.病人转侧不安C.指不出确切部位D.原发病灶处最著E.解大便后减轻5．下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征A.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促B.双肺底可闻及Velcro啰音C.可有杵状指D.肺功能FEV1<80％及FEV1／FVC<70％E.预后差6．患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。

下述不属于该病常见临床表现的是A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍C.有脑膜刺激征D.血性脑脊液E.可以出现意识障碍7．以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞8．慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法A.常规剂量，使用半年以上B.常规剂量，使用1年以上C.正常一天剂理的1/2～1/3，每晚一次，连续3～6个月，必要时一年以上D.常规剂量的1/2～1/3，3/日，半年E.常规剂量的1/2～1/3，3/日，一年9．处理颅内压增高，以下哪一项是错误的A.频繁呕吐时宜禁食B.限制输液量及速度C.便秘4天以上给予高位灌肠D.静点地塞米松E.早期行病因治疗10．门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水11．自身免疫性胃炎的诊断依据是A.上腹部疼痛，恶心，呕吐B.血清抗壁细胞抗体阳性C.X线钡餐可见龛影D.胃液MAO升高E.以上都不是12．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎E.支原体肺炎13．原尿和血浆相比较，在成分上不同的是A.K+含量B.蛋白质含量C.葡萄糖含量D.Na+含量E.以上都是14．常会引起严重特异皮疹反应的是哪两个药?A.丙戊酸钠和苯妥英钠B.拉莫三嗪和卡马西平C.苯巴比妥和丙戊酸钠D.苯巴比妥和苯妥英钠E.丙戊酸钠和托比酯15．女性，25岁，尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．二度I型房室传导阻滞最主要的诊断依据是A . P波与QRS无关B . 有心室漏搏C . P—R问期逐渐延长D . P—R间期逐渐缩短E . P—R问期逐渐延长加心室漏搏2 ．不属于冠心病主要危险因素的是A . 吸烟B . 高血压C . 酗酒D . 年龄E . 高胆固醇血症3 ．下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A . 急性普通型B . 急性重型C . 亚急性重型D . 慢性持续性E . 慢性活动型4 ．损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:A . 胫神经B . 腓总神经C . 腓浅神经D . 腓深神经E . 腓肠神经5 ．男性，52岁。

6个月发现进食哽噎感。

其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。

查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是A . 贲门失弛缓症B . 食管良性肿瘤C . 腐蚀性食管灼伤D . 食管炎E . 食管癌6 ．当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪一项措施是不恰当的A . 不随便搬动患者，以免加重伤情B . 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C . 注射止痛剂，以防止创伤性休克D . 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E . 胃肠减压，减轻腹胀7 ．脑桥病变的最特征性临床表现是A . 受损范围广泛B . 常有剧烈面痛C . 瞳孔常散大D . 上下肢瘫痪在面瘫的对侧E . 多有昏迷或抽搐8 ．特发性血小板减少性紫癜较少出现的是A . 肌肉血肿B . 鼻出血C . 月经过多D . 口腔黏膜出血E . 皮肤瘀点9 ．男性，39岁，发作性头昏，是清醒闭目状态下同一段脑电不同导联的脑电图，图一：图二：检测中无发作A . 正常脑电图B . 不正常脑电图C . β型脑电图D . θ节律E . 慢波节律10 ．女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。

住院医师规范化培训《全科医学》练习试题一 . 单选题（共130题）1 ．男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法是A . 手术切除B . 化疗C . 放疗D . 免疫治疗E . 肝移植2 ．30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在15～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A . 席汉病B . 颅咽管瘤C . 完全性尿崩D . 部分性尿崩E . 精神性多饮3 ．晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A . 骨性关节炎(OA)B . 类风湿关节炎(RA)C . 强直性脊柱炎(AS)D . 感染性关节炎E . 风湿性关节炎4 ．男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查A . 骨髓穿刺涂片B . 肝功能C . 血尿素氮D . 血糖及尿糖E . 血肌酐测定5 ．关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：A . NSAIDB . DMARDC . 糖皮质激素D . 抗疟药E . NSAID和DMARD的联合治疗6 ．男性，35岁。

上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120／分，最可能的诊断为A . 急性肝功能衰竭B . 急性胰腺炎E . 急性肝炎7 ．急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确A . 血尿型-内眼血尿或镜下血尿为主B . 高热型-以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C . 急性肾炎型-水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D . 隐匿型-乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E . 以上都正确8 ．急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A . 胃肠道反射性痉挛B . 腹膜炎症刺激C . 内脏功能紊乱D . 合并急性胃肠炎E . 内脏神经反射9 ．男性，23岁，学生。

一. 单选题（共90 题，每题 1 分）1．男性，38 岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两9／L，血沉25mm 侧扩大，心音遥远，心率103 次／分，肝大。

化验血，白细胞计数10×1090.4 ×10出800ml 浅革黄色液体，光镜检查白细胞刺抽／h，B 超检查为心包积液，心包穿3），中性40％，淋巴60％，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的／L（400／mm病因以哪项可能性最大A.急性非特异性B.肿瘤性C.化脓性D.结核性E.心脏损伤后综合征2．银屑病性关节炎关节损伤典型表现是A.关节间隙变窄，强直B.指骨关节呈“笔帽样”改变C.关节边缘呈唇样增生D.骨质疏松E.关节边缘硬化，增生3．男，65 岁，左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便，查体：腹部未触及包块，最合适是的检查方法A.结肠镜检查B.结肠钡灌透视C.全胃肠道钡剂透视D.腹部CTE.便常规4．慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.眼底改变D.高血压与肾炎的发病史E.心功能改变5．Murphy征阳性则提示A.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎C.肝总管结石D.左肝管结石E.急性胆囊炎6．男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，为虑膈下无游离气体，应考A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性肠扭转D.肠伤寒穿孔E.溃疡病穿孔7．休克病人的体位应选择A.半卧位B.头低脚高位C.半高坐位D.上身抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°E.自由体位8．判断肺结核患者有无传染性的主要方法是A.做结核菌素试验B.查痰结核菌C.询问病人有无咯血D.检查病人有无发热E.拍胸片检查有无空洞9．以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚10．Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞。

全科医学考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.负责社区健康问题的发现、健康计划的制定、执行评估的是基层健康照顾团队中的A、医技成员B、有社区医学能力的专家学者C、中心团队D、专科医生正确答案：C2.社区卫生服务机构属于A、一切经费由社区解决的机构B、盈利性医疗机构C、非盈利性医疗机构D、一切经费由zhengfu补偿的机构正确答案：C3.2型糖尿病综合管理以减少心血管疾病的发生的措施包括哪些:A、血糖、血压、和血脂控制B、吸烟等生活方式C、血糖、血压、血脂、体重控制等多种心血管危险因素的控制D、重视血压、血脂控制E、重视血糖、血压控制正确答案：C4.医学的最终目标是:A、治疗疾病B、延长人类寿命C、促进人类的健康D、保健与康复E、预防疾病正确答案：C5.下述关于慢性呼吸疾病病人进行家庭氧疗的描述,哪项是正确的:A、呼吸室内空气时血SaO2≤85%是家庭氧疗的指征之一B、家庭氧疗的时间不宜太长,否则可能导致氧中毒C、吸氧的时间应在15小时以上,尤鼓励夜间睡眠时持续吸氧D、的慢性呼吸疾病病人不论缺氧程度如何,均建议其间歇吸氧E、人存在缺氧,同时伴二氧化碳潴留,以给予高浓度吸氧较合适正确答案：C6.关于全科转诊下列哪项是正确的:A、全科医师不必为病人选择转诊专科与医师B、由于病人会向专科医师提供自身的详尽资料,全科医师不需提供资料C、转诊后病人即由专科医师照顾,随访D、转诊的原因不能是由于病人或其家属的压力E、转诊体现了全科医师与专科医师协作,分层管理正确答案：D7.全科医学的"持续性服务"是指A、全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B、全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边C、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D、所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理正确答案：C8.全科医疗的服务宗旨是:A、以人为中心B、以医生为中心C、以医疗为主D、以疾病为中心E、救死扶伤正确答案：A9.关于一级、二级和三级预防定义正确的是:A、免疫接种、社区筛查和康复治疗B、发病期预防、发病后期预防和发病前期预防C、病因预防、临床前期预防和临床预防D、病因预防、发病期预防和发病后期预防E、病因预防、临床预防和临床前期预防正确答案：C10.全科医疗最大特点强调A、个体化的疾病治疗B、协调利用社区资源C、与病人建立合同关系D、长期负责式照顾正确答案：D11.某地为降低肺癌的发病率,采取的三级预防是A、减少空气污染B、定期进行健康检查C、及早实施手术治疗D、加强健康教育正确答案：C12.诊断糖尿病的血糖标准是:A、空腹血糖≥7.8mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥l1.1mmol/LB、空腹血糖≥7.0mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/LC、空腹血糖≥5.6mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/LD、空腹血糖≥6.1mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/LE、空腹血糖≥7.0mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥l1.1mmol/L正确答案：E13.下列哪项是家庭圈的特点:A、必须由受过培训的医护人员绘制B、圆圈可以不代表人,宠物、学校、宗教场所,甚至工作机构均可以绘入C、家庭圈容易标准化D、主要用来比较家庭的成长度E、家庭圈容易理解,一般不需要注释正确答案：B14.下列哪项资料只适用于初期的社区诊断A、社区调查B、家庭健康档案C、妇保卡D、个人健康档案正确答案：C15.下列哪类患者能够较好地反映其自身的健康问题:A、思维迟钝者B、老人和儿童C、病情复杂者D、不便启齿者E、中青年患者正确答案：E16.全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去,其主要意义是A、认识病因,推测疾病B、获取诊病信息C、早期治疗D、便于管理正确答案：C17.1986年首届健康教育促进大会通过的宣言莫定了健康促进的理论基础，该宣言是（）。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童2．诊断高血压依据的血压值的测量方法是A.未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值B.未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值C.用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值D.用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值E.休息5分钟后测定的血压值3．男，60岁。

上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。

体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-）。

B超检查，肝左叶见一直径 1.5cm占位病变，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌。

最适宜的治疗方案为A.化疗B.肝动脉插管化疗C.胃大部切除加肝左叶切除D.免疫治疗E.放疗4．女性，30岁，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失。

但患者渐出现颜面浮肿，尿量每天约600ml，血肌酐从70μmol／L升至489μmol／L，尿蛋白+，尿沉渣可见上皮细胞管型，B超未见肾盂积液。

目前患者的诊断最可能是A.急性间质性肾炎B.肾前性血容量不足C.肾后性尿路梗阻D.急性肾小管坏死少尿期E.非少尿型急性肾衰竭5．下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A.超声心动图B.动态心电图C.心电图D.踏车运动心电图负荷试验E.运动核素心肌显像6．男，70岁。

发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。

心电图示左心室肥厚。

该患者治疗宜首选A.主动脉瓣瓣膜置换术B.主动脉瓣球囊成形术C.心脏移植D.冠状动脉搭桥术E.血管置换7．以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R／S＞18．肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A.选药不当B.用药方法不当，立即将肌注改为静点C.没有联合用药D.诊断是否正确E.是否出现并发症9．高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A.须静脉滴注低渗盐水B.大剂量胰岛素静脉滴注C.迅速补碱D.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E.血糖＜13.87mmol／L（250mg／dl）时，改用糖盐水10．男，55岁。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．男性，48岁。

右季肋区疼痛半年。

CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。

进一步检查确诊为原发性肝癌。

考虑的治疗方法不包括A.肝动脉结扎术B.肝动脉栓塞术C.肝动脉灌注化疗D.肝移植手术E.肝叶切除术2．垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生A.高血压B.低钾血症C.骨质疏松症D.低蛋白血症E.贫血3．男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄合并关闭不全B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全4．男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.冷凝集素血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿5．踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示A.下肢动脉严重狭窄B.上肢动脉严重狭窄C.上肢动脉轻度狭窄D.上、下肢动脉均严重狭窄E.下肢动脉轻度狭窄6．脑出血的预后与A.部位有关B.出血量有关C.并发症严重程度有关D.出血量、部位有关E.以上都是7．下列哪项不是多发性硬化的常见症状？A.单肢乏力B.视力减退C.复视D.脊髓损害E.面神经炎8．心室颤动引起阿斯综合征时，屉有效的抢救方法是A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腙素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E.气管插管9．男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。

既往患胆囊结石已5年。

检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。

全科医学考试题（附参考答案）一、单选题（共110题，每题1分，共110分）1.对于预防结膜炎传播的主要措施中，错误的是我要纠错我要收藏A、勤洗手、洗脸B、严格消毒医疗器皿C、传染性结膜炎患者应隔离D、医务人员防止感染，对于超急性细菌性结膜炎，检查时不用戴防护镜E、一眼患病应防另一眼感染正确答案：D2.患者女，50岁。

餐后2小时血糖8.8mmol/L。

为了确诊此患者应首选的检查是我要纠错我要收藏A、尿糖B、餐后1小时血糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、再复查一次空腹血糖正确答案：D3.患者男，50岁。

一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1个月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。

查体发现心尖冲动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次/min，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导。

腹软，肝脾未扪及。

双下肢无水肿。

下列治疗错误的是A、胸痛患者需做冠状动脉造影术B、经皮穿刺导管球囊扩张形成术C、避免体力活动及剧烈活动D、瓣膜置换术E、大剂量使用利尿剂正确答案：E4.诊断室间隔缺损的首选方法是我要纠错我要收藏A、X线平片B、心血管造影C、MRID、超声心动图E、CT正确答案：D5.普查子宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是我要纠错我要收藏A、后穹窿涂片检查B、宫颈刮片细胞学检查C、子宫颈活体组织检查D、阴道镜检查E、宫颈碘试验正确答案：E6.在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为我要纠错我要收藏A、造血微环境缺陷B、造血干细胞受损C、遗传基因缺陷D、核苷酸代谢异常E、免疫机制异常正确答案：E7.以下不是气管异物临床表现的是我要纠错我要收藏A、颈部声门下拍击感B、颈部声门下撞击感C、缺氧症状D、呛咳，心率快E、双肺呼吸音不对称正确答案：B8.肠鸣音活跃常见于我要纠错我要收藏A、低钾血症B、肠麻痹C、急性胃肠炎D、腹膜炎E、机械性肠梗阻正确答案：C9.按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是我要纠错我要收藏A、晨僵B、腕、掌指、指间关节肿C、关节畸形D、关节肿痛≥6周E、对称性关节肿正确答案：C10.肺栓塞最多见的症状是我要纠错我要收藏A、端坐呼吸B、胸痛C、咯血D、活动后呼吸困难E、咳嗽、咳痰正确答案：D11.混合痔是指我要纠错我要收藏A、两个以上内痔B、疼与瘘同时存在C、内痔通过丰富的静脉丛温和支和相应部位的外痔互相融合D、内痔突出肛门外E、内痔多发，遍布一周正确答案：C12.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是我要纠错我要收藏A、类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B、晨僵可出现在95%以上的患者C、血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者D、最常见合并肺病变是肺间质病变E、类风湿结节是血管炎的一种表现正确答案：C13.某患者双眼被1%氨水灼伤。

B.椎－基底动脉供血不足 ຫໍສະໝຸດ C.脑疝 D.青光眼
E.偏头痛
正确答案B
5.梅尼埃病最可能的发病机制是
A.耳膜迷路水肿
B.听神经损害
C.椎－基底动脉血栓
D.颈动脉狭窄
E.锁骨下动脉窃血综合征
正确答案A
6.高血压性脑出血最好发的部位是
E.腘绳肌在摆动相后期至站立相早期工作
正确答案D
59.关节活动度训练的禁忌证是
A.瘫痪
B.关节挛缩
C.关节炎
D.关节术后
E.以上都不是
正确答案E
60.为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，最适合的是
D.伴有胃肠症状时可对症治疗
E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛
正确答案E
3.需要做胃肠减压的疾病是
A.胆囊炎
B.腹膜炎
C.急性迷路炎
D.幽门梗阻
E.神经性厌食症
正确答案D
4.头痛伴眩晕的疾病最可能是
A.颅内压增高
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.1周
E.2周
正确答案B
58.参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列不正确的是
A.臀大肌在站立相早期工作
B.股四头肌在站立相早期工作
C.腓肠肌在踏离期工作
D.臀中肌在摆动相后期工作
1.易造成咯血的常见心血管疾病是
A.冠心病
B.病毒性心肌炎
C.二尖瓣狭窄
D.心包炎
E.心肌病
正确答案C
2.对腹痛患者，以下处理错误的是

卫生人机对话考试题库一、在医疗实践中，以下哪项是医患沟通的重要原则？A. 医生主导，患者听从B. 患者主导，医生配合C. 双方平等，尊重理解（答案）D. 避免沟通，减少误解二、关于医疗废物的处理，以下哪种做法是正确的？A. 随意丢弃在普通垃圾桶中B. 分类收集，专人负责，安全处置（答案）C. 堆积在医院角落，等待自然降解D. 卖给废品回收站三、在医疗过程中，保护患者隐私的措施不包括以下哪项？A. 在公开场合讨论患者病情B. 设立私密诊疗环境（答案的反面，实际答案应为此项的反面行为，即不公开讨论）C. 对患者信息进行加密处理D. 限制非医疗人员接触患者信息四、下列哪项不属于医疗质量管理的核心内容？A. 医疗服务的安全性B. 医疗服务的效率性C. 医疗服务的盈利性（答案）D. 医疗服务的连续性五、在医疗实践中，如何有效预防院内感染？A. 减少洗手次数B. 随意使用抗生素C. 严格执行消毒隔离制度（答案）D. 不对患者进行必要的检查六、关于医疗纠纷的处理，以下哪种做法是不正确的？A. 积极与患者沟通，寻求和解途径B. 遵循法律程序，维护双方权益C. 隐瞒医疗过失，避免责任追究（答案）D. 建立健全医疗纠纷调解机制七、在医疗过程中，如何确保用药安全？A. 随意更换药物品种和剂量B. 不核对患者信息和药物标签C. 严格按照医嘱和药品说明书用药（答案）D. 使用过期或变质药品八、关于医疗伦理，以下哪种行为是违背职业道德的？A. 尊重患者，保护患者隐私B. 收取患者红包或回扣（答案）C. 不断提高医疗技术水平D. 关注患者心理健康，提供人文关怀九、在医疗废物分类中，以下哪项属于感染性废物？A. 使用过的输液瓶B. 手术切除的组织器官（答案）C. 过期药品D. 破损的体温计十、关于医疗质量持续改进，以下哪种做法是不正确的？A. 定期分析医疗质量数据，找出问题所在B. 针对问题制定改进措施，并跟踪效果C. 忽视患者反馈和投诉，认为其不重要（答案）D. 鼓励医护人员参与质量改进活动，提高医疗服务水平。

住院医师规范化培训《全科医学》练习试题一 . 单选题（共130题）1 ．男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。

查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0～1／高倍，白细胞0～2／高倍，，尿蛋白1.8g／24小时，（正常3～5g／24h），血BUN16mmol／L，最可能为A . 慢性肾炎并尿毒症B . 缩窄性心包炎C . 肾小球肾病并尿毒症D . 肝硬化并肾病综合征E . 慢性充血性心力衰竭2 ．急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A . 大量抗生素治疗B . 胸腔穿刺排脓C . 胸腔闭式引流D . 开胸清除脓汁，闭式引流E . 胸廓改形术3 ．关于三环类抗抑郁药物，说法错误的是A . 可以缩短睡眠潜伏期B . 可以减少睡眠中的觉醒C . 增加睡眠时间、提高睡眠时间D . 减少慢波睡眠，不同程度减少REM睡眠E . 作为失眠的首选药物4 ．女，55岁。

间断上腹部不适2年。

经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。

医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉索0.5mg，均每日2次。

上述药物的服用疗程应为A . 1～2天B . 3～5天C . 7～14天D . 20～30天E . >30天5 ．患者，男，56岁。

反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选A . 奥美拉唑B . 法莫替丁C . 硫糖铝D . 枸橼酸铋钾E . 铝碳酸镁6 ．高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变A . 对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗B . 高糖血症C . 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D . 血胆固醇升高E . 高密度脂蛋白升高7 ．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧A . 立即吸人高浓度氧B . 间歇吸入纯氧C . 呼气末正压呼吸D . 持续低浓度给氧E . 立即用双氧水，静脉内给氧8 ．上消化道大出血最常见的病因是A . 胃、十二指肠溃疡B . 门静脉高压C . 应激性溃疡D . 胆道出血E . 胃癌9 ．肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于A . 急性重型肝炎B . 亚急性重型肝炎C . 轻度慢性肝炎D . 重度慢性肝炎E . 急性普通型肝炎10 ．最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是A . 腹水B . 门静脉增宽C . 脾大D . 痔核形成E . 食道静脉曲张11 ．右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在A . 右侧三叉神经B . 左侧三叉神经C . 右侧动眼神经D . 左侧动眼神经E . 左侧面神经12 ．患者，女性，62岁，有糖尿病病史5年，心绞痛病史2年。

全科医学测试题与答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、“了解你的病⼈是什么样的⼈，⼈了解他们患了什么病要᯿要得多”是哪位先哲的名⼈A、李时珍B、华佗C、希波克拉底D、弗洛伊德E、孙思邈正确答案：C2、⼈王既往健康，近期因新婚随丈夫刚从重庆调到成都后频繁出现胸闷不适，经多项检查未发现明显异常，丈夫有点担⼈，希望社区医⼈给予帮助。

这时⼈王家可能接受的帮助是A、连续性家访B、急诊性家访C、评估性家访D、随机性家访E、追踪性家访正确答案：C3、社区医疗单位应配备的急救设备中不包括以下哪项A、⼈电图机B、⼈液净化系统C、简易⼈罩式呼吸器D、洗胃机E、体外⼈动除颤仪正确答案：B4、减轻和消除疾病症状的最根本的⼈段是A、帮助患者康复B、压制疾病症状C、治本D、标本兼治E、治标正确答案：D5、以下哪项情况不需要转诊A、在地震、⼈灾、⼈祸等事故中，伤情判定为绿⼈者，就地处理后B、原因不明的晕厥经全科医⼈治疗后，症状缓解C、被毒蛇、毒⼈咬伤者，现场进⼈伤⼈处理后D、⼈脏骤停者，在现场经⼈肺复苏，⼈命体征平稳后E、各种中毒者，经处理后症状好转正确答案：A6、全科医⼈在实施以（）为导向的健康照顾过程中，应学会筛选本质、关键、重点问题，确定并实施优先⼈预策略A、问题B、个⼈C、家庭D、预防E、社区正确答案：A7、在下列医务⼈员的⼈为中，不符合有利原则的是A、可能解除病⼈的疾苦B、在⼈体实验中，可能使受试者暂不得益.但却使社会、后代受益很⼈C、与解除病⼈的疾苦有关D、使病⼈受益，但却给别⼈造成了较⼈的伤害E、使病⼈受益且产⼈的副作⼈很⼈正确答案：D8、以下哪项不是社区管理糖尿病的范畴A、IGT 的早期诊断和治疗B、糖尿病酮症酸中毒的治疗C、⼈危⼈群的筛查D、糖尿病教育E、胰岛素应⼈的指导正确答案：B9、不停变化⼈作属于A、家庭负担加重B、道德⼈为问题C、家庭暴⼈D、失落E、地位改变正确答案：D10、以下哪项不是社区医学的特点A、宏观公共医学B、确定社区群众健康问题C、将家庭、社区和社会联系起来D、结合分⼈医学研究成果E、满⼈社区卫⼈需求正确答案：D11、了解家庭⼈活周期往往会对全科医⼈有诸多帮助，但下列哪项不属于该类帮助A、可以帮助全科医⼈鉴别正常和异常的家庭发展状态B、预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题C、及时进⼈健康教育和提供咨询D、采取所有的预防和⼈预措施E、尽量避免出现识别不当引起的严重后果正确答案：D12、患者，⼈，35岁，头晕、⼈慌 1周来诊。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。

血压160／100mmHg，在下列检查中应首选哪一项A.尿浓缩试验B.PSP排泄试验C.肌酐清除率D.血尿氮浓度E.血肌酐浓度2．属于糖尿病微血管病变的是A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病D.肾动脉狭窄E.肺部感染3．下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A.苍白面容B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.周围血管征E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流4．继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A.可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹腔积液病人C.可发生于腹腔内脏器穿孔D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E.可发生于手术污染5．女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％，清晨空腹测定脉搏70次／分，血压16／10kPa(120／80mmHg)，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿6．患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次／分，BP90／65mmHg，诊断不明，禁用A.异丙嗪B.地西泮C.6-氨基己酸D.吗啡E.苯巴比妥7．患者，男，35岁，腹痛12小时，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500U(Somogyi)，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降A.尽快静脉补液增加血容量B.胃肠减压C.尽快应用H2受体拮抗剂D.尽快应用质子泵原抑制剂E.尽快应用奥曲肽或施他宁8．患者，男，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年。

肝炎病史1年。

肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g／L，红细胞 1.6×1012／L，白细胞 1.5×109／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A.快速输B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血2．女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。

轻咳，咳少量黏液痰，无低热。

胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰”。

你首先考虑可能是A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期3．女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。

发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A.长效硝酸甘油B.普萘洛尔C.双嘧达莫D.异山梨酯E.地尔硫革4．Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是A.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgB.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg5．支气管哮喘病人急性发作时。

PaCO2逐渐增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.有心血管并发症6．男，35岁。

半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位。

皮下气肿（+），其诊断可能性最大为A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并气胸E.肋骨骨折并张力性气胸7．机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应8．早期食管癌的病变范围是A.限于黏膜层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴能够转移D.其他器官转移E.病变长度超过5cm9．女，18岁。

心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是A.心尖部杂音B.杂音的响度C.杂音的性质D.开瓣音E.杂音持续的时间10．男性，30岁，3月前患胸膜炎。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是A.CTB.B超C.胆囊造影D.胆道镜检查E.经皮肝穿刺胆管造影2．有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的？A.为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性反应E.可出现皮肤结节性红斑3．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是A.便常规+菌培养B.B超C.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检查E.全结肠镜检查4．下列哪种疾病可导致纵隔扑动A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.肺爆震伤5．风湿性心脏病患者，突发呼吸困难.咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。

首选药物是A.氧化钾B.利多卡因C.毛花苷丙(西地兰)D.普罗帕酮(心律平)E.胺碘酮6．有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的A.早期血液白细胞增高B.早期可出现心电图的缺血性变化C.腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早进行D.脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据7．肠结核的好发部位是：A.回肠末端B.回盲部C.升结肠D.直肠和乙状结肠E.十二指肠8．女性，30岁。

面部红斑伴月经增多半年就诊。

化验：血沉：96mm/h，血红蛋白：90g/L，血小板：47×109/L，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量 2.45g，抗ds-DNA1：160(+)，考虑诊断为SLE。

出现下列情况提示预后差，哪项除外A.反复癫痫样发作B.合并肺部感染C.血压升高D.血肌酐236μmol/LE.心功能不全伴心肌损害9．尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是A.相当于尿培养菌落计数阳性B.正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义C.常为假阳性，因而无意义D.若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数>10万个/ml为阳性E.除非有大量密集的细菌，否则无临床意义10．在绝大多数人中A.胆囊管汇合于右肝管B.胆囊管汇合于肝总管C.胆囊管汇合于左肝管D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管11．一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺叮技E.链霉素12．女，50岁。