中小学生睡眠质量问卷(小学

小学生睡眠状况调查情况调查目的：了解小学生睡眠状况及睡眠不足的原因，提高小学生睡眠质量，呼吁全社会关注学生的睡眠情况，共同创造和谐的社会环境，让每一个学生健康、快乐地成长。

调查对象：东坡小学所有同学调查时间：2012-4.14调查方式：问卷调查一、问卷调查本次调查发下二十分问卷调查，其中有二十份为有效答卷。

情况如下；`1、睡觉时间没有规律，不能能按时上床睡觉一题中，有两个同学选择了经常，占比例的10%。

三个同学选择了有时，占比例的15%。

八个同学选择了很少，占比例的40%。

有七个同学选择了从未，占比例的35%.2、学习或娱乐到深夜一题中，没有同学选择了经常，一个同学选择了有时，占比例5%。

九个同学选择了很少，占比例的45%。

十个同学选择了从未，占比例的50%。

3、入睡后稍有动静就惊醒一题中，五个同学选择了经常，占比例的25%。

七个同学选择了有时，占比例的35%。

四个同学选择了很少，占比例的20%。

四个同学选择了从未，占比例20%。

4、整夜做梦，醒来时觉得很累一题中，所有同学选择了从未，占比例的100%。

5、很早就醒来，而且再也睡不着了一题中，五个同学选择了经常，占比例的25%。

没有同学选择有时。

五个同学选择很少，占比例的25%。

十个同学选择了从未，占比例50%。

6、有点不顺心的事就彻夜难眠一题中，一个同学选择了有时，占比例的5%。

十九个同学选择了从未，占比例的95%。

7、换个地方税就难以入眠一题中，所有同学选择了从未，占比例的100%。

8、临近考试就睡眠不好一题中，八个同学选择了经常，占比例的40%。

八个同学选择了有时，占比例的40%。

四个同学选择了从未，占比例的20%。

9、要“数绵羊”很久才能入睡一题中，所有人选择了从未，占比例的100%。

二、个别访问访问对象：凌方圆【五二班同学】问：令你最头痛的睡眠问题是什么？答：有时晚上想睡觉却睡不着。

问：为什么睡不着？答：有时因兴奋过度，或太紧张都会导致睡不着问：那些时候睡不着？举例说明答：一般都是春游前，或者考试前问：你晚上一般几点钟睡觉？答：九点半问：你中午睡吗？答：从来没有问；你一般是以什么姿势睡觉的？答：仰卧睡。

小学生五年级睡眠情况调查问卷
小学生五年级睡眠情况调查问卷
成长组
十分感谢你能从百忙中抽空来接受调查！
1、你每天几点钟起床？（）
A、5:00
B、5:00~6:00
C、6:00~7:00
D、7:00以后
2、请问你每天晚上几点钟睡？（）
A、7:00~9:00
B、9:00~11:00
C、11:00~12:00
D、12:00以后
3、请问你半夜会突然起床吗？（）
A、会
B、不会
C、偶尔会
4、请问你中午午睡吗？（）
A、睡
B、不睡
C、偶尔睡
5、请问你中午睡多少个小时？（）
A、1小时以下
B、1小时至3小时
C、3小时以上
6、请问你睡前会吃东西或喝水吗？（）
A、会
B、不会
7、请问你睡觉时枕枕头吗？（）
A、枕
B、不枕
8、请问你枕的枕头高吗？（）
A、高
B、不高
C、没有枕过
9、请问你觉得你的睡眠质量好吗？（）
A、好
B、不好
10、请问你觉得怎样可以提高睡眠质量？
答：
11、请问你对五年级小学生的睡眠有什么看法？答：
十分感谢你完成我们的调查问卷！
调查人：调查对象：调查日期：年月日。

中小学睡眠健康排查表一、概述该排查表旨在收集中小学生的睡眠健康状况信息，以帮助学校和教育管理部门了解学生睡眠问题的普遍情况，并制定相应的睡眠健康管理策略。

二、调查内容请根据以下问题，填写相应的选项或内容。

1.学生基本信息姓名：年级：性别：所在班级：2.睡眠时间平均每天的入睡时间：平均每天的起床时间：睡眠时间是否足够（是/否）：3.睡眠质量请根据以下情况勾选适用的选项。

每晚入睡前是否遇到困难。

是否是否经常醒来或中途醒来：是否是否晨起困倦或无精神：是否是否白天嗜睡：是否是否存在其他与睡眠相关的问题：4.睡眠环境请回答以下问题。

卧室是否安静、暗度：卧室是否有电子媒体设备（如电视、电脑等）：是否经常遭受噪音干扰：卧室温度是否适宜：是否存在其他影响睡眠的因素：5.日常作息是否每天有充足的户外活动时间：是否使用电子设备时间较长（如手机、平板等）：是否午睡：是否在睡前有使用电子设备的习惯：是否每天规律进食：6.学业压力学业压力对睡眠造成的影响程度：无影响一般影响严重影响是否存在其他压力因素：三、结果分析与建议根据以上收集的信息，结合学校和教育管理部门的实际情况，进行结果分析，并提出相应的睡眠健康管理建议，如：增加学生的户外活动时间；提醒学生适度减少电子设备使用时间；组织针对学生和家长的睡眠健康宣传教育活动等。

四、注意事项本排查表应由专业人员进行施行，并确保保护学生的隐私；结果分析和建议应基于实际情况制定，并咨询相关专业机构或人员的意见；学校和教育管理部门应根据结果及时采取相应的措施，改善学生的睡眠健康情况。

以上是中小学睡眠健康排查表的基本内容，请根据需要进行具体修改和补充。

该表的使用有助于全面了解学生的睡眠状况，从而采取有效的措施保障学生的睡眠健康。

小学生睡眠时间调查问卷1. 个人信息请您填写以下个人信息：- 姓名：____________________- 年龄：____________________- 班级：____________________2. 睡眠时间调查请根据您的实际情况，回答以下问题：1. 在平时，您通常几点入睡？____________________2. 在平时，您通常几点醒来？____________________3. 在工作日，您通常几点起床？____________________4. 在周末，您通常几点起床？____________________ 3. 睡眠惯调查请根据您的实际情况，回答以下问题：1. 您是否每晚都能有足够的睡眠时间？（是/否）____________________2. 您是否经常熬夜？（是/否）____________________3. 您是否在使用电子设备前会离开一段时间，让眼睛休息？（是/否）____________________4. 您是否每天进行户外活动？（是/否）____________________5. 您是否每周进行体育锻炼？（是/否）____________________4. 睡眠质量调查请根据您的实际情况，回答以下问题：1. 您是否经常感到早晨起床后仍然疲倦？（是/否）____________________2. 您是否在上课或研究时感到困倦？（是/否）____________________3. 您是否白天容易犯困？（是/否）____________________4. 您是否有良好的睡眠惯（如：睡前洗漱、保持安静环境等）？（是/否）____________________5. 您是否每周都会保持固定的作息时间？（是/否）____________________谢谢您参与调查，请您如实填写以上问卷。

您的回答将对我们的研究有很大帮助！。

尊敬的家长：您好！为了全面了解我国儿童睡眠现状，探讨影响儿童睡眠质量的因素，为改善儿童睡眠环境提供科学依据，我们特设计此问卷。

您的宝贵意见对我们非常重要，请您认真填写。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 孩子姓名：（）2. 性别：（）3. 年龄：（）4. 学段：（）5. 家庭住址：（）二、睡眠环境6. 孩子每天晚上睡觉的时间大约是：（）A. 20:00之前B. 20:00-22:00C. 22:00-24:00D. 24:00之后7. 孩子每天早上起床的时间大约是：（）A. 6:00之前B. 6:00-7:30C. 7:30-9:00D. 9:00之后8. 孩子每天睡眠时长大约是：（）A. 8小时以上B. 6-8小时C. 6小时以下D. 不足2小时9. 孩子的卧室光线：（）A. 完全黑暗B. 较暗C. 一般D. 较亮10. 孩子的卧室温度：（）A. 较凉B. 温和C. 较热D. 非常热11. 孩子的卧室噪音水平：（）A. 完全安静B. 较安静C. 一般D. 较吵三、睡眠质量12. 孩子睡眠时是否经常翻身？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不13. 孩子睡眠时是否容易醒来？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不14. 孩子睡眠时是否经常做梦？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不15. 孩子睡眠时是否经常打鼾？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不16. 孩子睡眠时是否经常磨牙？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不17. 孩子睡眠时是否经常出现噩梦？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不四、睡眠影响因素18. 孩子是否有午睡习惯？（）A. 每天B. 周末C. 不定期D. 没有19. 孩子是否有睡前不良习惯？（）A. 看电视、玩手机B. 吃零食C. 喝饮料D. 其他（请说明：______）20. 孩子的家庭氛围是否和谐？（）A. 非常和谐B. 较和谐C. 一般D. 不和谐21. 孩子的学习压力是否较大？（）A. 非常大B. 较大C. 一般。

关于学生睡眠状况的调查问卷正文：一、引言最近我们学校想要调查学生的睡眠状况，以便更好地了解学生的生活质量和健康状况。

我们真诚希望您能参与这项调查，并将您宝贵的意见分享给我们。

为了保证问卷的准确性，请您如实填写以下问题。

二、个人信息1.姓名：2.性别：3.年龄：4.年级：5.专业：三、睡眠时间1.每天的平均睡眠时间是多少？a.小于6小时b.6.8小时c.8.10小时d.大于10小时2.您通常在几点入睡？a.22:00之前b.22:00.23:00c.23:00.24:00d.24:00之后3.您通常何时起床？a.5:00之前b.5:00.6:00c.6:00.7:00d.7:00之后四、睡眠质量1.您认为自己的睡眠质量如何？a.非常好b.较好c.一般d.较差e.非常差2.您是否经常醒来或难以入睡？a.经常b.偶尔c.很少d.从不3.您是否有熬夜的习惯？a.经常b.偶尔c.很少d.从不4.您是否有入睡困难或睡眠不足的情况？a.经常b.偶尔c.很少d.从不五、睡眠环境1.您的卧室是否安静？a.是b.否2.您的卧室是否有合适的温度？a.是b.否3.您的卧室是否有合适的光线？a.是b.否4.您的床是否舒适？a.是b.否六、睡前习惯1.您是否有睡前喝咖啡或茶的习惯？a.是b.否2.您是否有运动或锻炼的习惯？a.是b.否3.您是否有看方式、电视或电脑的习惯？a.是b.否4.您是否有进行呼吸训练或冥想的习惯？a.是b.否七、影响睡眠的因素1.您认为最常影响您睡眠质量的因素是什么？a.噪音b.光线c.温度d.压力e.其他（请注明）：______2.您是否有焦虑或抑郁症状？a.是b.否3.您是否有长期疾病或疼痛？a.是b.否八、建议与意见1.您对学校提供的寝室环境有何建议？_______2.您对学校可以做的改善学生睡眠状况的措施有何建议？_______附件：1.睡眠日志表（请根据要求填写并提交）法律名词及注释：1.隐私保护：个人信息将严格保密，仅用于本次调查，不会透露给其他人或机构。

关于学生睡眠状况的调查问卷（合集五篇）第一篇：关于学生睡眠状况的调查问卷关于学生睡眠状况的调查问卷1.你平时每天晚上的平均睡眠时间(白天不算的说):5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□2.在上课时,你是否会因疲劳而无法集中注意力:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否有上课睡觉的状况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□白天你是否会因精神状态不佳,导致效率低下:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会因为过于困乏,而出现爱忘事儿等情况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会在一天的早晨就十分疲乏,而只想”撑过”这一天: 几乎不□很少□偶尔□经常□总是□3.你认为自己睡眠不足的主要原因是什么（可不选，最多选三个最主要的）：作业太多□课外班占据时间□手机还有电□我要看电视□我要打电脑□家长不让睡那么早□睡不着□其它------4.你是否觉得自己的睡眠状况需要调整：是□否□5.你认为平时每晚理想的睡眠时间：5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□感谢你的帮助与配合！关于学生睡眠状况的调查问卷1.你平时每天晚上的平均睡眠时间(白天不算的说):5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□2.在上课时,你是否会因疲劳而无法集中注意力:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否有上课睡觉的状况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□白天你是否会因精神状态不佳,导致效率低下:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会因为过于困乏,而出现爱忘事儿等情况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会在一天的早晨就十分疲乏,而只想”撑过”这一天: 几乎不□很少□偶尔□经常□总是□3.你认为自己睡眠不足的主要原因是什么（可不选，最多选三个最主要的）：作业太多□课外班占据时间□手机还有电□我要看电视□我要打电脑□家长不让睡那么早□睡不着□其它------4.你是否觉得自己的睡眠状况需要调整：是□否□5.你认为平时每晚理想的睡眠时间：5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□感谢你的帮助与配合！第二篇：关于中学生睡眠问题的问卷调查关于中学生睡眠问题的问卷调查先生/小姐：您好！我们是来自常州市北郊高级中学的学生，我们正在进行一项研究性学习，课题为：中学生睡眠不足的情况。

关于学生睡眠状况的调查问卷（合集五篇）第一篇：关于学生睡眠状况的调查问卷关于学生睡眠状况的调查问卷1.你平时每天晚上的平均睡眠时间(白天不算的说):5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□2.在上课时,你是否会因疲劳而无法集中注意力:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否有上课睡觉的状况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□白天你是否会因精神状态不佳,导致效率低下:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会因为过于困乏,而出现爱忘事儿等情况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会在一天的早晨就十分疲乏,而只想”撑过”这一天:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□3.你认为自己睡眠不足的主要原因是什么（可不选，最多选三个最主要的）：作业太多□课外班占据时间□手机还有电□我要看电视□ 我要打电脑□家长不让睡那么早□睡不着□其它------4.你是否觉得自己的睡眠状况需要调整：是□否□5.你认为平时每晚理想的睡眠时间：5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□感谢你的帮助与配合！关于学生睡眠状况的调查问卷1.你平时每天晚上的平均睡眠时间(白天不算的说):5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□2.在上课时,你是否会因疲劳而无法集中注意力:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否有上课睡觉的状况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□白天你是否会因精神状态不佳,导致效率低下:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会因为过于困乏,而出现爱忘事儿等情况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会在一天的早晨就十分疲乏,而只想”撑过”这一天:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□3.你认为自己睡眠不足的主要原因是什么（可不选，最多选三个最主要的）：作业太多□课外班占据时间□手机还有电□我要看电视□ 我要打电脑□家长不让睡那么早□睡不着□其它------4.你是否觉得自己的睡眠状况需要调整：是□否□5.你认为平时每晚理想的睡眠时间：5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□感谢你的帮助与配合！第二篇：关于学生睡眠状况的调查问卷关于学生睡眠状况的调查问卷1.你平时每天晚上的平均睡眠时间(白天不算的说):5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□2.在上课时,你是否会因疲劳而无法集中注意力:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否有上课睡觉的状况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□白天你是否会因精神状态不佳,导致效率低下:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会因为过于困乏,而出现爱忘事儿等情况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会在一天的早晨就十分疲乏,而只想”撑过”这一天:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□3.你认为自己睡眠不足的主要原因是什么（可不选，最多选三个最主要的）：作业太多□课外班占据时间□手机还有电□我要看电视□我要打电脑□家长不让睡那么早□睡不着□其它------4.你是否觉得自己的睡眠状况需要调整：是□否□5.你认为平时每晚理想的睡眠时间：5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□第三篇：小学生睡眠状况调查问卷小学生睡眠状况调查问卷说明：请直接写选项序号回答,感谢您的参与。

关于学生睡眠状况的调查问卷关于学生睡眠状况的调查问卷1. 背景和目的这份调查问卷旨在了解学生的睡眠状况，并探讨睡眠与学生身心健康之间的关系。

睡眠是人体正常生理状态之一，对于学生来说，良好的睡眠质量和充足的睡眠时间对于学习能力和学业成绩的提高有着重要的影响。

，通过此调查问卷收集学生的睡眠情况，有助于了解学生在睡眠方面所面临的问题，并提出相应的解决方案。

2. 方法本调查问卷采用在线问卷的形式，通过向学生发送问卷，收集他们的睡眠情况和相关信息。

问卷包括以下几个方面的内容：2.1 个人信息- 姓名：- 性别：- 年级：- 学校：2.2 睡眠时长和质量- 平均每天睡眠时长：- 起床时间：- 就寝时间：- 睡眠质量评分：（1-10分）2.3 睡前活动- 睡前是否使用电子设备：- 每天使用电子设备时长：- 睡前是否进行放松活动（如读书、听音乐等）：- 睡前是否饮用咖啡或含咖啡因的饮料：2.4 学业压力和睡眠- 学业压力评分：（1-10分）- 是否因学业压力影响睡眠：- 若受学业压力影响，对睡眠的影响程度（1-5分）：2.5 生活习惯- 是否有规律的作息时间：- 是否经常熬夜：- 熬夜的原因：3. 数据分析与结论通过收集到的数据进行统计分析，可以得出以下结论：1. 学生的平均睡眠时长为X小时，其中男生平均睡眠时长为X小时，女生平均睡眠时长为X小时。

2. 学生的睡眠质量评分平均为X分，其中男生的平均分为X分，女生的平均分为X分。

3. X%的学生每天使用电子设备超过X小时，这可能导致睡眠质量下降。

4. X%的学生在使用电子设备后没有进行放松活动，这也可能影响睡眠质量。

5. 学生的学业压力评分平均为X分，其中X%的学生因学业压力而影响睡眠，影响程度平均为X分。

6. 不定期的作息时间和经常熬夜是导致学生睡眠不足的主要原因之一。

基于以上结论，我们提出以下建议来改善学生的睡眠状况：- 建立规律的作息时间，每天尽量保持固定的起床和就寝时间。

小学生睡眠状况调查问卷1、你的性别？A: 男B : 女2. 你的年级？A: 1 B 2 C 3 D 4 E 5 F 63. 你的睡眠时间大概是多少？A 少于5小时B 5-6小时C. 6-7小时D. 7-8小时E 8-9小时F 超过9小时4. 你早上一般几点起床？A 5点半前B. 5点半到6点半C 6点半到7点半5. 你一般几点到校？A. 7点前B. 7点到7点半C. 7点半到8点6. 你是否因为睡眠迟到过？A. 经常B. 偶尔C. 从没7. 你上午上课状态如何？A. 好B. 一般C 差.8 你下午上课状态如何？A. 好B. 一般C 差9. 你回家作业做到几点？A. 在校内完成B. 6点左右C.7点左右D. 8点左右E. 9点左右F. 10点左右10. 你一般晚上几点睡觉？A. 7点半到8点B. 8点到8点半C. 8点半到9点D. 9点到9点半E. 9点半到10点F. 10点以后11. 一天最困的时间？A. 8:00-10:00B. 10:00-12:00C. 13:00-15:00D. 15:00-17:00E. 17:00-19:00F. 19:00以后14. 你是否存在入睡困难问题？A. 是的B. 一般C. 不存在15. 你认为现在自己的睡眠时间足够吗？A. 足够B. 不够C. 非常不够16. 什么影响了你的睡眠？A. 教师的作业问题B.自己的安排时间问题C.自己的效率问题（高或低）D. 家长的课外作业问题E. 学校的作息时间安排不当F. 其他17. 你认为学习对你的作息时间有影响吗？A. 有B. 没有18.在考试前，你是否有睡眠焦虑现象？A. 有B. 没有19. 你在课堂上或课间会打盹吗A. 经常会有B. 偶尔会有C. 基本上没有20.你在课堂或课间打盹的原因？A. 晚上睡眠不足B. 其他原因C. 以上两项都有21. 你知道睡眠不足的危害有哪些？———————————————————————————22. 您认为合理有效地解决睡眠不足的方法有哪些？——————————————————————————————中学生睡眠时间调查问卷亲爱的同学们：你是否有睡眠不足的困扰呢？那么你知道睡眠不足给我们青少年带来多大危害吗？睡眠不足易导致近视，智力下降和个子长不高，同时也易诱发高血压、癌症、心脏病、糖尿病、肥胖病等疾病。

小学生睡眠时间调查问卷B.睡眠中醒来多次C.早上醒来感觉疲劳D.白天容易犯困E.以上都没有亲爱的同学们，我们正在进行一项小学生睡眠时间调查问卷。

这项调查旨在了解小学生的睡眠情况，因此请您根据自己的实际情况选择最符合您个人情况的选项。

请注意，这是一项匿名调查，我们非常感谢您的合作。

1.您的性别是：A.男B.女2.您通常在几点入睡？A.10点前B.10~11点C.11~12点D.12点以后3.一般来说，您认为最适宜的睡眠时间是多少小时？A.7小时B.8小时XXX小时D.10小时4.针对我们学校的上课时间，您认为最适宜的时间是：XXX:20B.8:40XXX:00D.9:205.您玩游戏、看电视、电影或上网的时间通常是多少？A.3小时B.4小时C.5小时D.5小时以上6.您是否经常失眠？A.经常有B.偶尔有C.完全没有D.很难说清楚7.您认为是什么导致了失眠状况？（多选题）A.研究压力大B.心情不好C.睡眠环境噪音多D.身体有疾病E.其他8.您认为自己的睡眠质量如何？A.很好B.好C.一般D.糟糕E.很难说清楚9.您是否有午睡的惯？A.有B.偶尔有C.几乎没有10.您通常晚睡的原因是什么？（多选题）A.做作业、复、预B.玩游戏、上QQ等其他网上活动C.拍拖D.吃宵夜、唱K等其他娱乐活动E.弄社团的事情F.其他11.您在乎缺乏优质睡眠的危害吗？A.非常在乎B.在乎C.一般在乎D.无所谓E.当深受其害时，才懂得在乎12.您通常是怎样醒来的？A.自然醒B.同学或闹铃叫醒C.其他13.您是否有以下“亚睡眠健康”状况？（多选题）A.入睡困难B.睡眠中醒来多次C.早上醒来感觉疲劳D.白天容易犯困E.以上都没有谢谢您的参与！。

小学生睡眠习惯调查表模版---调查表请根据以下问题选择适当的答案，并填写在相应的空格中。

1. 你是男生还是女生？- [ ] 男- [ ] 女2. 年级：- [ ] 一年级- [ ] 二年级- [ ] 三年级- [ ] 四年级- [ ] 五年级- [ ] 六年级3. 平均每天的睡眠时间是多少？- [ ] 小于6小时- [ ] 6-8小时- [ ] 8-10小时- [ ] 大于10小时4. 你在晚上入睡的时间是几点？- [ ] 8点前- [ ] 8-9点- [ ] 9-10点- [ ] 10点后5. 你通常在早上醒来的时间是几点？- [ ] 6点前- [ ] 6-7点- [ ] 7-8点- [ ] 8点后6. 你在晚上睡觉时是否使用电子设备（如手机、电视等）？- [ ] 是- [ ] 否7. 你在入睡前是否经常玩手机、看电视或使用电子设备？- [ ] 是- [ ] 否8. 你在睡觉时感到困倦吗？- [ ] 是- [ ] 否9. 你在上学期间是否经常在课堂上犯困？- [ ] 是- [ ] 否10. 你是否经常熬夜？- [ ] 是- [ ] 否11. 你是否每天午休？- [ ] 是- [ ] 否12. 你有没有使用药物辅助睡眠？- [ ] 是- [ ] 否---数据分析根据以上调查表所收集到的数据，我们可以进行以下数据分析：1. 性别分布根据调查结果显示，参与调查的小学生中，男生占比为XX%，女生占比为 XX%。

2. 年级分布根据调查结果显示，参与调查的小学生中，各个年级的分布情况如下：- 一年级：XX%- 二年级：XX%- 三年级：XX%- 四年级：XX%- 五年级：XX%- 六年级：XX%3. 睡眠时间分布根据调查结果显示，参与调查的小学生中，睡眠时间的分布情况如下：- 小于6小时：XX%- 6-8小时：XX%- 8-10小时：XX%- 大于10小时：XX%4. 入睡时间分布根据调查结果显示，参与调查的小学生中，入睡时间的分布情况如下：- 8点前：XX%- 8-9点：XX%- 9-10点：XX%- 10点后：XX%5. 醒来时间分布根据调查结果显示，参与调查的小学生中，醒来时间的分布情况如下：- 6点前：XX%- 6-7点：XX%- 7-8点：XX%- 8点后：XX%6. 电子设备使用情况根据调查结果显示，参与调查的小学生中，使用电子设备睡觉的情况如下：- 是：XX%- 否：XX%7. 入睡前使用电子设备情况根据调查结果显示，参与调查的小学生中，入睡前使用电子设备的情况如下：- 是：XX%- 否：XX%8. 睡觉时困倦情况根据调查结果显示，参与调查的小学生中，睡觉时困倦的情况如下：- 是：XX%- 否：XX%9. 课堂犯困情况根据调查结果显示，参与调查的小学生中，上学期间在课堂上犯困的情况如下：- 是：XX%- 否：XX%10. 经常熬夜情况根据调查结果显示，参与调查的小学生中，经常熬夜的情况如下：- 是：XX%- 否：XX%11. 每天午休情况根据调查结果显示，参与调查的小学生中，每天午休的情况如下：- 是：XX%- 否：XX%12. 使用药物辅助睡眠情况根据调查结果显示，参与调查的小学生中，使用药物辅助睡眠的情况如下：- 是：XX%- 否：XX%---以上是关于小学生睡眠惯调查的简要分析结果。

小学生睡眠时间调查问卷亲爱的同学：本问卷旨在调查小学生的睡眠情况，采用匿名调查的方式，请根据自己的实际情况选择最符合你个人情况的选项，谢谢合作！1. 你的性别是：○ A.男○ B.女2. 你通常睡眠时间是几点？○ A.10点前○ B.10~11点○ C.11~12点○ D.12点以后3. 一般来说，你认为最适睡眠时间为多少小时？○ A.7小时○ B.8小时○ C.9小时○ D.10小时4. 针对我校学生上课时间，你认为最适时间为：○ A．8:20○ B.8：40○ C.9：00○ D.9：205. 你玩游戏、看电视、电影、上网所用时间为：○ A.3小时○ B.4小时○ C.5小时○ D.5小时以上6. 你是否有失眠现象：○ A.经常有○ B.偶尔有○ C.完全没有○ D.很难说清楚7. 你认为什么导致失眠现象（多选题）：□ A.学习压力大□ C.睡眠环境噪音多□ D.身体有疾病□ E.其他8. 你认为自己的睡眠质量如何：○ A.很好○ B.好○ C.一般○ D.糟糕○ E.很难说清楚9. 你有谁午睡的习惯吗？○ A.有○ B.偶尔有○ C.几乎没有10. 你通常晚睡的原因是（多选题）：□ A.做作业、复习、预习□ B.玩游戏、上QQ等其他网上活动□ 选项1□ C.拍拖□ D.吃宵夜、唱K等其他娱乐活动□ E.弄社团的事情□ F.其他11. 你在乎缺乏优质睡眠的危害吗？○ A.非常在乎○ B.在乎○ C.一般在乎○ D.无所谓○ E.当深受其害时，才懂得在乎12. 你早上是怎样醒来的？○ A.自然醒○ B.同学或闹铃逼醒○ C.其他13. 你有以下“亚睡眠健康”状况吗？(多选) □ A.入睡困难□ C.多梦□ D.睡眠惊醒□ E.注意力难以集中□ F.没有14. 如果你难以入睡，你会采取哪些措施去改善？（多选）□ A.改善睡眠环境□ B.养成良好睡眠习惯□ C.自我放松□ D.咨询医生□ E.加强体育锻炼□ F.其他15. 你上课会经常犯困吗？○ A.经常性○ B.偶尔○ C.基本上没有。

中小学生睡眠质量问卷(小学中小学生睡眠与健康调查问卷（小学生适用）亲爱的同学：我们组织了这次问卷调查，旨在促进你的健康成长、愉快度过学校生活、圆满完成学业。

问卷调查结果仅用于研究，不会对个人或学校做出评价。

问卷分为两个部分，填写时间约15分钟。

请认真阅读题目，如实填写。

感谢你的支持！第一部分请在以下选项中选择符合你的情况的答案，在方框内打√。

注意第6题，需要填写具体数字。

1.学校类型：□中心校、□村小或教学点2.性别：□男、□女3.所在年级：□四年级、□五年级、□六年级4.每周体育课节数：□1节、□2节、□3节、□4节以上5.每天写作业时间：□1小时以内、□多于1小时、□无6.是否住校：□是、□否非住校的同学请估计：每天上学花在路上的时间总共大约分钟。

7.每天午休的时间大约是：□无、□半小时、□1小时、□2小时8.平均每天从事体育锻炼的时间（包括体育课）大约是：□无、□1小时、□2小时、□3小时、□4小时9.非住校同学父母或其他家庭成员是否会影响你的睡眠：□是、□否住校同学同寝室的人是否会影响你的睡眠：□是、□否第二部分以下问题是关于你最近1个月每天晚上的睡眠情况，请选择最符合你近1个月实际情况的答案。

1.近1个月，晚上上床睡觉通常在几点钟：______时______分。

2.近1个月，从上床到入睡通常需要多长时间：______分钟。

3.近1个月，通常早上几点起床：______时。

4.近1个月，每夜通常实际睡眠多长时间（不等于卧床时间）：______小时。

5.最近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼（请在符合的选项下打√）：序号情况描述选项1 入睡困难，即30分钟内不能入睡□无□少于每周1-2次□周1次□3次或3次以上2 夜间易醒或早醒□无□少于每周1-2次□周1次□3次或3次以上3 夜间去厕所□无□少于每周1-2次□周1次□3次或3次以上4 呼吸不畅□无□少于每周1-2次□周1次□3次或3次以上5 咳嗽或鼾声高□无□少于每周1-2次□周1次□3次或3次以上以上就是问卷调查的内容，感谢你的配合！。

学生睡眠质量调查问卷1. 你的性别是？- [ ] 男- [ ] 女2. 你的年龄是？- [ ] 18岁以下- [ ] 18-25岁- [ ] 26-35岁- [ ] 36-45岁- [ ] 46岁以上3. 你是全日制学生还是非全日制学生？- [ ] 全日制学生- [ ] 非全日制学生4. 你每天的睡眠时间是多少小时？- [ ] 少于6小时- [ ] 6-7小时- [ ] 7-8小时- [ ] 8-9小时- [ ] 多于9小时5. 你通常几点入睡？- [ ] 早上12点之前- [ ] 12点-1点- [ ] 1点-2点- [ ] 2点-3点- [ ] 3点-4点- [ ] 4点-5点- [ ] 5点-6点- [ ] 6点-7点- [ ] 晚于7点6. 你通常几点起床？- [ ] 早上5点之前- [ ] 5点-6点- [ ] 6点-7点- [ ] 7点-8点- [ ] 8点-9点- [ ] 9点-10点- [ ] 10点-11点- [ ] 11点-12点- [ ] 晚于12点7. 你是否经常出现以下睡眠问题？（可多选）- [ ] 失眠困扰- [ ] 难以入睡- [ ] 早醒- [ ] 多梦- [ ] 噩梦- [ ] 睡眠中断- [ ] 频繁醒来- [ ] 其他（请注明）: ___________8. 你是否在入睡前使用电子设备（如手机、平板电脑）？- [ ] 是- [ ] 否9. 你是否在床上看书、工作或其他活动？- [ ] 是- [ ] 否10. 你对自己的睡眠质量感到满意吗？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意11. 你是否常常感到疲劳或精神不集中？- [ ] 是- [ ] 否12. 你是否有过使用药物（包括处方药或非处方药）来帮助入睡的经历？- [ ] 是- [ ] 否13. 你是否有其他与睡眠相关的问题或建议？- [ ] 是（请注明）- [ ] 否谢谢您的参与！通过您的回答，我们将更好地了解学生的睡眠质量和睡眠问题。

亲爱的同学们：您好！为了了解学生群体的睡眠状况，我们设计了这份调查问卷。

通过您的参与，我们将更好地掌握学生群体的睡眠特点，为改善睡眠质量提供参考。

本问卷采取匿名方式，您的信息将被严格保密。

感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的年级：（1）小学（2）初中（3）高中（4）大学2. 您的性别：（1）男（2）女3. 您所在的城市：（1）一线城市（2）二线城市（3）三线城市（4）四线城市及以下二、睡眠时间4. 您每天晚上通常什么时候入睡？（1）晚上9点前（2）晚上9点至10点（3）晚上10点至11点（4）晚上11点至12点（5）晚上12点以后5. 您每天早上通常什么时候起床？（1）早上6点前（2）早上6点至7点（3）早上7点至8点（4）早上8点至9点（5）早上9点以后6. 您每天实际睡眠时间大约为多少小时？（1）6小时以下（2）6-7小时（3）7-8小时（4）8-9小时（5）9小时以上三、睡眠质量7. 您认为自己的睡眠质量如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差8. 您是否有以下睡眠问题？（1）失眠（2）易醒（4）睡眠呼吸暂停（5）其他（请说明）9. 您是否因为以下原因导致睡眠不足？（1）学习压力（2）工作压力（3）生活压力（4）社交活动（5）其他（请说明）四、生活习惯10. 您晚上是否有以下习惯？（1）玩手机（2）看电影（3）听音乐（4）阅读（5）其他（请说明）11. 您是否在睡前进行以下活动？（1）锻炼（2）冥想（3）泡脚（4）喝牛奶（5）其他（请说明）12. 您是否在以下时间段内摄入咖啡因、酒精等刺激性物质？（2）晚上（3）不确定五、心理状况13. 您是否有以下心理问题？（1）焦虑（2）抑郁（3）自卑（4）孤独（5）其他（请说明）14. 您认为心理问题对您的睡眠质量有何影响？（1）有很大影响（2）有一定影响（3）影响不大（4）没有影响六、建议与期望15. 您认为哪些因素会影响您的睡眠质量？（1）环境（2）生活习惯（3）心理因素（4）其他（请说明）16. 您希望学校和社会如何帮助您改善睡眠质量？（1）开设睡眠健康课程（2）提供心理咨询（3）改善宿舍环境（4）加强体育锻炼（5）其他（请说明）感谢您的参与！祝您生活愉快，睡眠健康！[问卷结束]。

小学生睡眠状况调查表
众所周知，睡眠质量的好坏对一个人的身心健康以及工作学习状态有着极大的影响，小学生正处于生长发育时期，良好的睡眠对于他们是不可或缺的，但随着生活质量之提高，娱乐生活的丰富化，孩子们的作息也受到了影响。

因此，本调查针对此种状况对小学生的睡眠状况进行调研。

1.你一天的睡眠时间（）
A.不足八小时
B.八小时左右
C.超过八小时
2.你有没有午睡的习惯（）
A.没有
B.有
C.偶尔
3.晚上通常几点睡（）
A.21:00
B.21：00以后23:00以前
C.23:00之后
4.你的睡眠习惯是（）
A.早睡早起
B.早睡晚起
C.晚睡晚起
5.如果晚睡，原因是（）
A.作业太多
B.玩太晚
C.睡不着
6.上课是否觉得困，没有精力（）
A.是
B.否。