【肺部疾病常识】气胸1

气胸的名词解释气胸是由于胸膜破裂或胸腔内压力增高导致气体进入胸腔引起的一种疾病。

症状包括胸痛、呼吸困难等，并且需要及时治疗，不然会导致进一步的并发症。

在本文中，我们将解释气胸中的一些重要术语。

1. 胸腔胸腔是呼吸系统的一部分，是包围着肺部的腔体。

它由肋骨、胸骨、脊柱和肌肉组成，并且被胸膜覆盖。

气胸就是发生在胸腔内的疾病，当气体进入胸腔时，胸腔内的压力会增大，并且影响到肺部的正常功能。

2. 胸膜胸膜是一层覆盖在胸腔内的薄膜。

它由两层组成，其中一层紧贴着肺部，另一层则紧贴在胸壁上。

由于胸膜的存在，肺部可以在胸腔内自由地运动，从而正常地呼吸。

当胸膜破裂时，气体就可以进入胸腔，造成气胸。

3. 张力气胸张力气胸是一种紧急病况，是指在胸腔内的气体不能排出，而且持续不断地进入胸腔，使得胸腔内的压力持续升高，并且能够导致气管、心脏和肺部发生移位。

这种情况需要紧急治疗，否则会导致患者死亡。

4. 开放性气胸开放性气胸是指在胸腔内出现通向外部的开放口，从而使得气体可以自由地进入和排出胸腔。

这种情况发生的原因通常是因为身体受到了外部物体的伤害，例如枪击或者刺伤等。

治疗这种类型的气胸通常需要进行胸腔闭式引流术或者手术治疗。

5. 突发性自发性气胸突发性自发性气胸是指在没有任何显著原因的情况下胸膜和肺组织发生损伤而导致气胸。

这种类型的气胸通常发生在年轻人身上，并且可能会导致反复发生。

治疗这种类型的气胸通常需要进行胸腔闭式引流术。

6. 慢性气胸慢性气胸通常是指由于身体中的疾病引起的气胸，例如支气管炎、肺结核等。

这种类型的气胸症状通常不严重，并且可能需要长期的治疗才能够彻底治愈。

7. 胸腔闭式引流术胸腔闭式引流术是一种治疗气胸的方法。

它通过在胸腔内安装一个胸腔引流管，以便于将胸腔内的气体和液体引流出体外。

这种方法可以有效地缓解气胸症状，并且避免了引起其他并发症的风险。

8. 內突胸膜切开术內突胸膜切开术是一种在胸腔内切开胸膜的方法，以便于将气体和液体引流出体外。

气胸的病因治疗与预防胸部是一种常见的内科急性疾病。

胸膜损伤后，空气进入胸膜腔，会导致胸部。

如果胸部大，不及时纠正，可能导致严重的并发症，最终危及生命。

气胸可分为闭合性、开放性和张力性。

其中，张力性气胸相对严重。

气胸发生后，胸膜腔内压力升高，症状特别严重，甚至可从正常负压变为正压。

因此，肺部受到压缩，呼吸功能也会受到影响。

当对呼吸功能有很大影响时，体内会出现缺氧，严重缺氧会导致死亡。

此外，当胸部压力急剧升高时，静脉回心的血流会受阻，导致心功能障碍，心脏射血功能也会受到一定程度的影响或死亡。

在患者发生气胸后，如果气胸的气体压缩肺组织小于30％，症状较轻，一般保守治疗，卧床休息即可，必要时可以高浓度吸氧。

若胸腔内气体大于30％，则需要进一步采取措施，如放置胸腔闭式引流管等。

1、肺癌：特别是转移性肺癌。

主要原因是肿瘤阻塞细支气管，导致局限性气肿，阻塞性肺炎进一步发展为肺化脓，最终破裂到胸部。

肿瘤本身侵犯或破坏脏胸膜。

二、结节病：气胸发生率主要为第三阶段2%～4%.。

后期纤维化导致胸膜下大泡形成或肉芽肿病变直接侵入胸膜。

三、组织细胞增多：据报道，自发性气胸的发生率可达20%～43%.这与该病晚期发生明显的肺纤维化，最终导致"蜂窝肺"与肺大疱的形成有关。

肺淋巴管平滑肌瘤：气胸的发生与体内雌激素的变化密切相关。

由于支气管旁平滑肌增生可部分或完全阻塞气道，导致肺水泡和肺囊肿，最终导致气胸破裂。

五、艾滋病：艾滋病易侵犯胸膜肺组织，且易并发卡氏肺囊虫肺炎。

后者对肺和胸膜具有破坏作用，导致气胸。

位于肺巨噬细胞上的人类免疫缺陷病毒(HIV)细胞毒性的直接作用导致弹性蛋白酶释放，导致肺气肿和肺大疱。

气胸的典型症状是突发性胸痛。

胸痛通常是针刺或刀切，持续时间很短。

其次是胸闷和呼吸困难，可能是刺激性咳嗽，这种刺激性干咳是由气体刺激胸膜引起的。

大多数疾病是突然的，大量的气胸或原始的肺病变是明显的气短。

有些患者在气胸发生前有严重的咳嗽、屏住呼吸、排便或重物等原因。

护士气胸知识点总结气胸是指气体在胸腔内异常堆积所致的一种疾病。

气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两类，其中自发性气胸又可分为原发性气胸和继发性气胸。

气胸的发病原因主要包括肺部疾病、胸膜炎症、外伤等。

气胸的临床表现主要为胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、心动过速、发绀等，严重时还可出现休克和死亡。

作为临床护士，了解气胸的相关知识对于早期诊断、护理干预和恢复患者健康非常重要。

下面将就护士在气胸患者护理中需要掌握的相关知识点进行总结，包括气胸的病因与发病机制、临床表现、诊断方法、护理干预和并发症防治等方面的内容。

一、气胸的病因与发病机制1.原发性气胸原发性气胸是指在胸膜完整而无基础肺疾病的情况下，由于肺泡破裂引起的气胸。

多数原发性气胸患者为年轻男性，其发病原因主要包括身体运动、咳嗽、深呼吸等诱因，也可无明显原因自发发生。

气胸的发病机制为肺泡破裂导致胸膜腔内压与大气压相等，使外界空气进入胸腔，形成气胸。

2.继发性气胸继发性气胸是指在肺部基础疾病的情况下发生的气胸，如肺气肿、结核、支气管哮喘等。

继发性气胸的病因主要与肺部疾病引起的肺组织坏死、空洞形成或支气管破裂有关。

当病变部位与胸腔相通时，气体可进入胸腔引起气胸。

3.创伤性气胸创伤性气胸是指胸部外伤直接导致胸膜破裂或肺组织破裂而形成的气胸。

常见的创伤性气胸包括挤压性气胸、刺伤性气胸等。

创伤性气胸的病因主要为肺组织受到外力作用而发生破裂或胸腔内气体积聚。

二、气胸的临床表现气胸的临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、心动过速、发绀等。

患者常常出现一侧胸痛或胸闷感，也可能伴随气短、呼吸急促、咳嗽等症状。

严重时可出现血压下降、休克和致命性的呼吸衰竭等。

三、气胸的诊断方法1.临床表现与体征根据患者的临床表现与体征可初步判断气胸的存在，如一侧胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、胸部叩击音减弱、语颤减弱等。

2.X线检查X线检查是常用的气胸诊断方法之一。

X线片上可见肺组织脱离胸壁，胸腔呈现黑色等特征，以明确气胸的部位和范围。

气胸科普知识一、定义气胸（pneumothorax）是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。

多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸；因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”，如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。

气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。

自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。

本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。

二、病因诱发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便和钝器伤等。

当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。

使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸。

1.原发性气胸又称特发性气胸。

它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者。

吸烟为原发性气胸的最主要致病因素，气胸发生率与吸烟量呈明显的剂量反应关系。

2.继发性气胸其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。

常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶（如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等）的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。

肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。

慢性阻塞性肺病（COPD）是继发性气胸的最常见病因，约57%的继发性气胸由COPD所致。

随着COPD程度的加重，发生气胸的危险性也随之增加。

3.特殊类型的气胸（1）月经性气胸即与月经周期有关的反复发作的气胸。

（2）妊娠合并气胸以生育期年轻女性为多。

本病患者因每次妊娠而发生气胸。

根据气胸出现的时间，可分为早期（妊娠3～5个月）和后期（妊娠8个月以上）两种。

（3）老年人自发性气胸 60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。

近年来，本病发病率有增高趋势。

【内科学】气胸【病因】自发性气胸系指肺泡内及脏层胸膜破裂而引起的气胸。

1. 原发性气胸又称为特发气胸，多见于瘦高体型的男性青年，常规X线检查肺部无显著病变，但可有胸膜下肺大疱，多见于肺尖部。

2. 继发性气胸多见于基础肺部病变者，由于病变引起支气管不完全阻塞，形成肺大疱破裂。

如肺结核、COPD、肺癌、肺脓肿、肺尘埃沉着症及淋巴管平滑肌瘤病等。

月经性气胸仅在月经来潮前后24-72小时内发生。

妊娠期气胸可因每次妊娠而发生，可能跟激素变化和胸廓顺应性改变有关。

自发性气胸气胸多发生于气道和肺内压突然增高时，如抬举重物用力过猛、打喷嚏、剧烈咳嗽、屏气、大小、用力排便等可能是气胸诱发的原因。

但部分自发性气胸患者也可发生于静息状态。

【临床表现】1. 气胸的症状，与患者原有基础肺功能状态、气胸的发生速度及胸膜腔内积气量。

典型的自发性气胸多有突然胸痛，针刺样或刀割样，继之可出现胸闷和呼吸困难；年轻人即使肺压缩80%以上，有的症状亦可以很轻。

张力性气胸由于发生迅速、积气量大、肺压缩严重，常伴有纵膈位移和大血管受压，一般表现为严重呼吸困难、剧烈胸痛，并可向肩背及前臂放射。

患者焦虑不安、强迫端坐、发绀、出冷汗、窒息感，甚至出现呼吸衰竭、休克和意识障碍。

2. 体征气胸患者的典型体征包括：患侧轮廓饱满、呼吸动度减弱，肋间隙增宽；语音震颤减弱，气管向健侧位移；叩诊呈鼓音，心或肝浊音界缩小或消失；听诊呼吸音减弱或消失，健侧可伴呼吸替代增强，左侧少量气胸或纵膈气肿时，有时可在左心缘处听到与心跳一支的气泡破裂音，称为Hamman征。

液气胸时，上方叩诊为鼓音，下方叩诊呈浊音，并可能出现振水音。

3. 并发症（1）纵膈气肿：多并发于左侧气胸。

因纵膈内器官受压引起呼吸循环衰竭者，称为纵膈空气填塞综合征。

场出现颈部、前胸皮下气肿，严重者可延及头部和腹部，查体有握雪感。

部分病例可有Hamman征。

X线检查显示纵膈内、心脏和大血管周围有气体透亮带。