浅静脉留置针的护理体会
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静脉留置针的临床护理体会
动以及保持穿刺部位清 洁， 这样 能够 显著 减少感染 、 管 、 体渗漏 等并 发症 的发 堵 液
生。
Ｉ衙汴意避 开关节 、 脉瓣 、 Ｌ 静 肢体受 伤部 化， 瘫痪 患者 宜选择健侧肢体血管 。③掌
摊 确 的穿 刺 方 法 ： 穿 刺 上 方 １ｃ 处 在 ０ｍ
血管 ， 避免选 择靠近 神经 、 带 、 节 、 韧 关 硬 化、 受伤、 感染 部位 的静 脉 。如 因手术 时 特殊原因 留置 在下 肢静 脉 ，４小 时 内需 ２
熟练 的操作技 ， 以及 丰富 的临 床经验 ， 除
使 用 静 脉 留置 针 的 注 意 事 项 严 格 执 行 无 菌技 术 操 作 ： 留置 套 管 针 时， 一般 每 ３天 更 换 透 明 防 水 敷 料 １次 ，
需掌握 Ｉ述的正确使用静 脉留置针 ， 包括
穿 刺 部 位 的选 择 ， 理 、 计 划 的 输 入 液 合 有
保 护 好 留置 针 肢 体 ， 量 避 免 肢 体 留 尽
簧针 下 垂 ， 防 液 『 流 阻 塞 ， 次 输 液 以 ｎ ｊ 每
前 后 需 仔 绌 检 查 穿 刺 部 位 及 静 脉 走 向有 无 红 、 、 、 及 静 脉 硬 化 情 况 ， 问患 肿 热 痛 询 者有无不适 。
背 静 脉 ， 免 影 响 患 者 的 日常 活 动 ， 以 并
清醒的患者 ， 操作前应 向其说明操作的 日 的、 注意事项 、 配合方法 ， 消除患者顾虑及 紧张 、 恐惧感 ， 使患 者主 动积极 地配合 治
留置套管针应选 择合适 的注射部位 ：
一
般来说 ， 尽量选 择上肢 以及健 侧 ， 应 因
讨 论
近 年来 ， 院 广 泛 应 用 静 脉 留 胃 针 ， 本
浅静脉留置针的应用和护理体会
而且提 高 了护 理工作 效率 ，收 到了 良好 的临床护 理效 果 ，但 是使 粘牢 并妥 善固 定， 以免患者 烦躁 不安 或翻身起 床 时输液 针头 从肝
用 留置针 时如 果操 作护理 不 当，可 引起皮 下血肿 、感 染、静 脉炎 素帽 内拔 出。留置针 固定好后要注 明穿刺 日期及时 间。
静 脉 留置针 是头皮 针 的替代产 品 ，又称 为套管针 ，近 年来 已 ３ ． ２ 留置针 的固 定 穿刺成功后 ，左手 固定针翼 ，右手松 开
广 泛用 于 临床输 液治疗 中。它具有 操 作方便 、简 单，减少 液 体外 止 血 带并轻轻 把 针芯抽 出 ，然后用 贴膜 把 留置 针 固定好 。固 定时
等 并发症 的发 生 ，增加病 人 的痛苦 ，故应 熟练 掌握静 脉 留置针 的 技 术的应用 体会介 绍如下 。 １合理选 择血管 ３ ． ３ 留置针封 管 静脉 留置针 留置时间长短 的关键 是要保证
每 天输液 完毕 时， 用配制好 的肝素溶 液封管 ， 穿 刺方 法与技 巧及 护理 ，通过 实 际应用 ，根据 临床 实践 ，现将 该 能及 时正确 的封管 。 封 管时先缓缓 拔 出大 部分输 液器针 头， 只留针尖斜 面在 肝素帽 内， 缓 慢推注 ２ ～ ５ 毫升肝 素溶液 封管 ，待导管及肝 素帽 内充满 肝素
～ １ Ｏ分钟 ，禁 止揉搓 ，避 免穿刺 点 出血 、淤 血 失液，致 循环血量 严重不足 ，血管充 盈度 极差，肘进行穿刺 ， 为抢救赢得宝贵时间 。 血 、淤青 。 ２ 选择大 小合适 的留置针 留置 针 的型号要 根据 患者 的年龄 、性 别、病 情 、所 用药 物及
． ５～ １ 毫 升 时用脉 冲式推 注方 法推注 ，边 推注 边 拔 出 输 液时根据患者 自 身血 管的情况选择穿刺血管 ，选择 血管时： 液 ，剩 余 ０
静脉留置针的使用观察及护理体会
【 关键 词】：静 脉留置针；护理
【 中图分 类号 】Ｒ ７ ４３ 【 文献标识码 】Ａ 【 章编 号】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ６ １９ １ 文 ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — ７ —
１ 资料 ：
自２ ０ 年 至今 的数百名病例 。 ０６ ２ 穿刺方法 ： ２ １ 材 料准备： ． 次性静 脉留置针 、可来福接头 、贴膜 、输液器等 。 ２ ２ 穿刺过程： ． 首先 向患者讲解 留置针 的使用 目的 、注 意事项 、优 点 及缺点的 比较，以取得患者的合作；其 次，根据 患者病情选 择型号合适的留置针，选用相对粗 直、有弹性 、血流丰 富无 静脉瓣、避开关节且易于固定的血 管。穿刺前先将输液器 空 气排至过滤器，检查并打开留置针 ，然后将输液器针头直接 插入留置针肝素帽内，再次排尽 空气 。常规 消毒 穿刺部位皮 肤 ，操 作者右 手持 留置针与皮 肤呈 １ 。～３ 。刺 入皮 下血 ５ ０ 管 内，见回血后压低角度 （ 。～ １ 。）再进０ ２ｍ 约５ ５ ．ｃ ，左手 退出针芯少许，右手将外套管送入血管 内，要边退针芯边置 入外套管 （ 这样 避免了针 芯触及血管壁 ，外套管对针芯有支 撑作用，可顺利通过皮肤 ，提高穿刺成功率 ）然后松开止血 带 ， 用 贴 膜 固 定 ， 并 标 明穿 刺 日期 。 ３ 临床 应 用 ： ３ １ 进 行输液治疗 ，减少穿刺次数 ，保护血管 ，保 持静脉 ． 通畅，持续给药，间歇给药 ，多静脉给药 。 ３ ２ 留置针取血 ：在 急诊科 ，所有 的病人均需要抽 血做化 ． 验，留置针 穿刺成功后 ，接上采血针 （ 软接式 ），按化验的 需要准备好真空才血管 ，采血后再接上输液装置 。 ３ ３ 输液结束可接上可来福接 头，不用 肝素封管 。 ． ４ 封管技术 ： 封管 是留置针 成功 的关键 ，封 管液浓 度配 置合理 ，封 管方法 得当可延长置管时间，防止并发症 的发生 。 ４ １ 封 管液的选择 留置针封管液主要 有稀释 的肝 素钠 盐 ． 水 及生理 盐水 ， 目前认 为肝素 钠盐 水优于 生理盐水 。肝 素 钠 盐水封管液 的配置方 法是 ：用０ ９ 的生理盐水２ ０ ｌ 合 ．％ ５ｍ联 肝 素钠 １２ Ｕ ．５ 。 ４ ２ 封管方法 输液完毕，用注射器抽取肝素钠配制液３ ｌ ． ｍ， 常规消毒肝素帽 ，将注射器针头刺入肝素帽 内３ ｍ ｍ ，缓 ｍ ￣Ｓ ｍ 慢推注 ，边推边退 ，推注２ｍ ． ｍ ，余０ ５ ｍ ￣２ ５ ｍ ． 衄～ ｉｍ ｐ ｍ ￣ 全部 拔 出针头 ，完成封 管 。封 管后 再启用 时必须 先抽 回血 ，见 回血 后才 能接 上补 液 ，不可用注 射器用 力将 血凝块 推入血 管 内，以免发生堵塞 。 ５ 留置针 的观 察及护理： ５ １ 向患者讲述 在留置针使用 期间 ，翻身 、活动时要注 意 ． 保护好 留置针 ，保 持穿刺 部位清 洁 、干 燥 、防止脱 出、污 染或液体渗漏等 。 ５ ２ 操作技术要 熟练 ，穿刺前检 查好套管针 ，正确选择血 ． 管 ，输液 器每 日更 换 １ 。每次 注药 、输 液应 严 格无 菌操 次 作 ，液 体滴完 后要及 时封 管，并关 好 留置针 小调节 夹 ，以 防 引起 空气栓 塞 ，并用胶布 固定好 。封 管液 只能 当天 配制 使用，封管注射 器１ １ 。 人 具 ５ ３ 留置套管针时，每周更换透明敷料２ ，同时进行皮肤 ． 次
浅静脉留置针的护理体会
浅静脉 留置针的护 理体会
毛善侠
江苏省 江阴市 第三人 民 医院 ， 江苏
【 关键词】 浅静脉 留置针； 护理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ １０ １５ ．００ １． １ ｏ： ３６ ／．ｓ ．０ ６— ９ ９２ １．２ ３６ ０ ｓ 文 章编 号 ： ０ １ ６—１５ （ＯＯ ０ ９９ ２ Ｌ ）一１ ３９ ０ ２— ６５— １
如下 ： １ 健康 教 育 ．
置管 日期、 时间。每次输液前后观察穿刺部位有无渗血、 渗液、 肿胀及局部 炎症 反应 等 ， 时发 现并 发症 的早期 症 状 。如敷 贴有 潮 湿粘 接 不牢 ， 及 可小 心 撕去 透 明敷贴 ， ０５ 碘伏 消毒 针 口及 周 围皮 肤 ， 干 后 重新 用 透 明敷 贴 用 ．％ 待
医 学 信 息
全聃 护 理
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ ＩＡ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ Ｎ．２ ００ ｏ１ ２１ ・３ ９ ・ ６ ５
作， 给予患 者经 常 性 的翻身 动作 ， — １ ２小 时一次 ， 并要 教导 家属 进行 按摩 ， 帮
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３６ 避免 患者 出现 骨 折延 迟 愈 合 的情 况 发 生 。患者 一 般 多 有 骨质 疏 ．
江阴
２４０ １４ ０
浅静 脉 留置 针又 称套 管针 ， 由先 进 的生 物性材 料 制戒 ， 具有 减 少穿 严 格遵 守无 菌操 作 。穿刺 部位 用碘伏 消毒 ２次 ， 以透 明 的无 菌敷 贴 ， 是 它 并 注明 刺次 数 、 损伤 小 、 活 动方便 、 血管 病人 提高 护 理工 作 效率 等 优点 ， 尤其 适用 于 长期 输液及 各种 疾病 的救 治 ， 随着护 理科 学 的不 断 进步 ， 静脉 留置 针 的应 用 越来越 广泛 。我 科从 ２０ ０８年开 始采 用静 脉 留置针 用于脑 梗死 、 肌梗 死 、 心 肺 心病 、 支气 管 哮 喘 、 癌 、 癌 等 患 者 ， 得 良好 效 果 ， 肺 肝 取 现将 护 理 体 会 报 道
浅静脉留置针的临床应用及护理体会
浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种常见的临床护理器械，它能够方便护理人员进行给药、输液、采血等操作。
下面将介绍一下浅静脉留置针的临床应用及护理体会。
浅静脉留置针的临床应用主要包括以下几个方面：1. 给药：浅静脉留置针可以用于给予液体药物、生理盐水等，用于患者的治疗和护理。
2. 输液：浅静脉留置针可以使用输液泵进行输液，保证药物的准确输送和流速的控制。
3. 采血：浅静脉留置针可以作为采集血液标本的通道，方便护理人员进行常规血液检查。
4. 监测：浅静脉留置针可以通过连接监护仪，进行血压、心率等生命体征的监测。
1. 消毒：在操作前需要对留置部位进行彻底的消毒，以保证留置部位的清洁和无菌。
2. 插入：护理人员需要准确选择插入的位置，并将留置针插入至浅静脉，注意插入的深度和角度。
3. 固定：留置针插入后需要将其固定在患者的皮肤上，以防止留置针移位或脱落。
4. 观察：护理人员需要定时观察留置部位的皮肤情况，如是否有红肿、出血等异常情况。
5. 检查：护理人员需要经常检查留置针的通畅情况，如留置针是否有堵塞、漏液等问题。
6. 使用：护理人员在使用浅静脉留置针进行给药、输液、采血时需要注意严格按照医嘱和操作规范进行操作。
通过实际的护理工作，我对浅静脉留置针有了一些体会。
留置针的插入需要一定的手法和技巧，操作时需要仔细观察患者的皮肤情况，选择合适的部位，并严格掌握插入的深度和角度。
在使用留置针进行给药、输液、采血时需要注意不同药物和液体的配制和使用方法，以避免不必要的药物反应或输液事故。
护理人员在操作过程中要保持专注和细致，避免出现疏忽和差错。
浅静脉留置针在临床护理中具有广泛的应用，对提高护理质量和方便患者治疗有重要作用。
护理人员需要掌握留置针的正确使用方法，严格遵守操作规范，做好观察和记录工作，以保证留置针的安全和有效使用。
护理人员还需要继续学习和积累经验，提高自身的护理技术水平，为患者提供更加优质的护理服务。
浅静脉留置针在老年患者的临床应用护理体会
浅静脉留置针在老年患者的临床应用护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】静脉留置针(又称套管针)，作为普通头皮针的换代产品，有操作简单，对血管刺激小，不易脱，能较长时间留置，可封闭留置等优点，目前己广泛用于临床，既减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦，及浅静脉的损伤，同时在一定程度上也减轻了护士的工作量，提高了工作效率。
特别是老年患者大多数都有慢性病，需反复住院输液，浅静脉留置针应用于老年患者更具有临床价值。
【关键词】浅静脉留置针老年患者临床应用护理体会浅静脉留置针是临床绐药的重要途径之一，也是一项新的护理操作技术，已逐步取代了传统的头皮针，护理操作技术及管理水平的高低，将直接影响医疗护理质量、患者的安全康复及护患关系，我院属边远地区少数民族县，启用浅静脉留置针较晚，2008年至—2009年我院对64例老年患者进行了浅静脉留置针输液，现将护理体会阐述如下：1临床资料本组64人，男性38例，女性26例，年龄最小61岁，最大78岁，平均为我院住院的高血压、肺心病、糖尿病、慢性支气管炎、骨质增生伴腰椎间盘膨出等患者。
2临床应用2.1心理护理：由于我院启用留置针时间短，部分患者还不够了解，有顾虑，担心留置针会脱落或滑入血管内，为此我们在穿刺前对患者耐心讲解留置针的方法、优点，注意事项，详细解答患者提出的问题，必要时请已使用留置针的患者演示，解除了患者的顾虑，取得了患者的合作。
2.2合理选择血管和静脉留置针2.2.1选择血管：评估患者留置针的难易程度，选择相对粗直，弹性较好，无静脉辨，避开关节易固定的血管。
老年人末稍循环差，下肢静脉瓣相对较多，一般不宜选择下肢浅静脉，多选用上肢浅静脉。
2．2．2选择留置针：留置针有两种类型，一种是直通划，一种Y型，我院使用的是直通型。
根据患者静脉粗细，药液性质等，尽可能选择能满足输液要求的最小型留置针。
198例老年患者临床中应用浅静脉留置针的护理体会
198例老年患者临床中应用浅静脉留置针的护理体会【关键词】老年患者浅静脉留置针浅静脉流质针留置套管输液，作为一项新的护理技术在临床已被逐渐推广，其操作简单，套管柔软，使用方便。
由于老年患者血管纤维化，脉管质地硬且脆，弹性差，皮下脂肪层薄，易滑动，不易固定，为减少反复穿刺的痛苦，保护血管和持续保留静脉通道，应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受，我院从2009年1月至2012年6月，将该技术应用到196例老年患者中，取得明显效果，现报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组198例中，男110例，女88例，年龄60～92岁，平均年龄75.3岁。
其中高血压病83例，高血压60例，脑血管意外 41例，冠心病14例。
血管选择：选择上肢前壁、手腕、手背等较粗、较直，弹性较好的静脉，静脉内置管时间3～7天。
1.2方法根据药液性质、血管粗细采用20～24 g套管针。
穿刺部位常规扎止血带及碘酒、酒精消毒待干后，左手绷紧皮肤，右手持留置针针柄以15 ～30度角进针，见回血后降低角度(约5 ～15度)再进针0.2～1 cm，再将外套软管整体徐徐送入血管内(右手持针柄固定针芯，左手送导管，或边退针芯边置入外套管)，等导管送至一定长度后拔出针芯并连接输液管，用无菌透明敷贴固定好套管。
每天观察并记录各种并发症如：液体渗漏、皮下血肿、导管堵塞、静脉血栓形成、静脉炎等情况。
2 常见并发症的预防和护理2.1液体渗漏。
血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、病人躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。
轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。
为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱病人避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理皮下血肿、导管堵塞、液体渗漏、套管脱出等情况。
2.2皮下血肿。
老年患者血管弹性差、脆性大，护士穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、动作不稳等，往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。
浅静脉留置针患者的护理
【 秦 晋红 ， ２ ］ 王改红 ． 留置针 临床应 用及 护理体 会 ［． 护士 ， 静脉 Ｊ家庭 ］
２ ０ ，（ Ａ）１ ６ — ４ ０ ０ ８ ６ ６ ：４ ９ １７ ．
［ 蒋莉 ． 留置针穿刺输 液的护理进展叨． ３ 】 静脉 家庭护士 ，０ ８ ６ ９ ） ２ ０ ，（ Ｃ ：
做好各种抢救设备 的准备工作 ， 观察 患者 的意识 、 呼吸、 脉搏 、
监护 ， 必要时呼吸机辅 助呼吸 ， 定时观察记录呼吸 、 脉搏 、 血压、
体温 。 评价心肺功能 ， 密切观察意识 、 肢体 的末梢循环情况及伤
口的渗血情况 ， 录好 出入量 ， 记 以防水电解质失衡 。 ４４ 术后并发症 的预防和处 理 ． 正确 评价患者的疼痛感
交接 ， 及时送到手术室 。
急诊的一个主要 内容 ，而此类患者往 往合并有严 重的颅脑损
４３ 术后 护理 ．
提前准备好监护 、 吸氧等设备 。常规心 电
伤、 胸腹损 伤、 休克 ， 患者处于垂危 状态 ， 以急救 工作应按常 所
规顺 序及 时作 出判断 ， 分秒必争地实施 。 抢救方案 的实施 ， 需要 医护密切配合 ， 需要多科协作 ， 同处理。 共 护士要在第 一时间内
的感染概率。
静脉 留置针又称套管针 ， 用方便 ， 使 操作简单 ， 减轻 了护理
人员 的工作量 ， 尤其给危重 患者的抢救 和休 克患者补液 、 血 输 提供 了有效 的治疗通道。 现将静脉 留置针在 临床输液 中的护理 体会总结 如下 。
（ 江都市人民医院， 江苏 江都 ２ ５ ０ ） ２ ２ ０
【 摘要 】目的 探 讨静脉 留置针的临床护理。方法 回顾
性分析 ２０例行静 脉留置针输液 患者的临床 护理情 况。 ０ 结果
静脉留置针护理体会
事 故 ，教 育护 士 自觉 规 范护 理 行 为 ，学 会 自我 保 护 。 参 考 文 献
自我要求过高。要学会寻求帮助 ，可 向资深护士取经，向家人 朋 友倾诉，向护理管理者寻求支持 ，暂时调整班次、脱离高压
环 境 ，还 要学 会 如 何 疏 导 不 良情 绪 、控 制 不 良情 绪 ，必 要 时 可
［】李小妹 ，刘彦君． １ 护士工作压 力源及工作疲惫感调查研究 ［］ 中华护理杂志 ，２ ０，３ １ ） ４． Ｊ． ０ ０ ５（ １ ：６ ５
静脉留置针护理体会
钱 珍敏
（ 江苏省宜兴市和桥 医院
２４ ０ １２０）
文 章 编 号 ：１ ０－ ４ ４（０ ０ ０ ６ － ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）１－ １６０ １ －
中图分类号：Ｒ ７ ４３
文献标识码 ：Ｂ
静脉 留置 针 又称 套 管 针 ，于 １５ 年 应 用 于 临床 ，３ 前 ９８ ０年
近几年，我院广泛使用静脉留置针 ，自２ ０ ０ ８年 ５月．０ ０ ２ １
年 ４月 ，观 察 ７ ３例 ，留 置成 功 （ 置 时 间 ＞２ ０ 留 ／ ４小 时 ）的 ６ ２ ８
２２ 建 立 良好 的护 患关 系 ． 护 理人 员要 有 主 动服 务意 识 ， 会 换 位 思考 ， 从 患 方角 学 多 度 考 虑 问题 ，从 微 ４Ｎ 务 着 手 ，真 正做 到 以病 人 为 中心 ，关心 ，
爱 护 患儿 ， 诚 待 患 ，多 与 患儿 及 家 属 沟 通交 流 ， 得 家 长 的 真 取 理解 和 支 持 。
・
临床 护 理 ・
２１ ０ ０年 ｌ 月 学 术 版 下 半 月 总 第 ２ １ １ ２期
Ｃ ｉａ ａｔ ｈ Ｈｅｌ ｎ ｈ
静脉留置针的临床应用和护理体会
静脉留置针的临床应用和护理体会静脉留置针的临床应用和护理体会一、引言静脉留置针是一种常见的临床操作，用于输液、输血、给药等治疗和护理过程中。
正确的应用和护理能够提高患者的治疗效果，并减少并发症的发生。
本文将对静脉留置针的临床应用和护理进行全面详细的介绍。
二、静脉留置针的临床应用1. 输液静脉留置针最常见的应用就是输液，包括生理盐水、葡萄糖溶液、药物溶液等。
在输液前，需要先检查患者是否有禁忌症，并选择合适的静脉通道。
将患者放在舒适位置，清洁皮肤并消毒，然后穿刺静脉，插入留置针，并固定好。
2. 输血当患者需要输血时，也可以使用静脉留置针进行操作。
与输液类似，首先需要检查患者是否有输血禁忌症，并选择合适的静脉通道。
然后进行穿刺和插入留置针的操作，注意输血速度和输血量的监测，以及及时处理可能出现的输血反应。
3. 给药静脉留置针还可以用于给药，特别是那些需要长时间持续给药或需要频繁给药的情况。
在给药前，需要先检查患者是否有药物过敏史，并选择合适的静脉通道。
然后进行穿刺和插入留置针的操作，并根据医嘱进行药物给予。
4. 监测在一些特殊情况下，静脉留置针还可以用于监测患者的生命体征和病情变化。
在重症监护室中，可以通过留置针连接监护仪器，实时监测患者的心率、血压、呼吸等指标。
三、静脉留置针的护理体会1. 选择合适的静脉通道在插入静脉留置针之前，需要仔细观察患者的手臂、手背等部位，选择适合插管的静脉通道。
通常选择静脉较粗、质地好的部位，避免静脉曲张或其他异常情况。
2. 严格执行无菌操作在插入留置针的过程中，护士需要严格执行无菌操作，包括洗手、戴手套、消毒等。
确保操作环境和器械的无菌，以减少感染的风险。
3. 留置针固定和保护插入留置针后，需要将其固定好，避免移位或脱落。
可以使用透明敷料进行固定，并定期检查留置针周围是否有红肿、渗液等异常情况。
同时要注意患者的活动度，避免过度活动导致留置针脱落或损伤。
4. 定期观察并记录在留置针使用期间，护士需要定期观察患者的静脉通道是否通畅，有无血栓形成或感染迹象，并及时记录相关信息。
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（ 收稿 日期 ：０ ８１—４ ２ ０ —０２ ）
１２ ３ 封 管 ： ．． 采用正压封管 。将头皮针拔剩 针尖 置于肝素
作 者简介 ： 郑红 霞， ，９ １年 ２月 生， 管护师 ， 女 １７ 主 山西省 烧
帽内， 推注稀释 的肝素液 ２ Ｌ ～５ｍ 。剩余 ０５ Ｌ时 ， ．～１ ｍ 一
变时 ， 可随时清除肝素帽进行输液 ， 为抢救赢得 了时间。 留 置针 的留置天数最好不超 过 ７ｄ 套管针可 留置 ５ 。通 ， ～７ｄ 过临床观察 ， 少数 患者可留置 ７ ０ｄ 大多数患者 留置 ５ｄ ～１ ，
１ ２２ 穿刺后嘱患者 注意事项 ： 可剧烈 活动 ， ．． 不 穿刺 部位 注意防水 ， 保持敷贴 固定 ， 并定时观察 。固定 的敷贴 出现卷 边 或污渍 ， 护士应进行 更换 。不 清醒患 者嘱家 属做好 防护 工作 ， 以避免输液渗漏和 自行拔针情况 的发 生 ， 也可在双翼
ｓ ｅ ｅ ｔａｉ ｃｔ ｒｓｉ ｔｒ ｉｒ．Ｔｈ ｌｘ ２ ０ ，７（ ） ｉ ｎｉｔ ｎｉ ａｕｅ ｅｐｒ ｏｙｆ ｌ ｅ ｖｖ ｌｏ ｎ ａ ａｕ ０ａ ，０ ２ ５ ３ ：
１ ２ ２ １． ９ ．１
Ｃ ｒ ｄ ２ ０ ，５ １ ：８２ ． ａｅＭｅ ，０ ７ ３ （ ） １—５
开调节器 ， 观察 有无外 渗。穿刺成 功后 ， 左手 拇指 、 指 固 食
定针翼 ， 右手 快速 抽 出针芯 ， 透明无 菌敷 贴 固定 穿刺 部 位 （ 使敷贴下缘与 留置针针翼 下缘 平齐 ）胶 布 固定 延长管 及 ， 头皮针 ， 在无菌敷贴上 注明穿 刺 日期 、 间。 时
血， 减少 对患者的穿刺 次数 ， 对血管 起到保 护作用 ， 情突 病
・
２１ ・ ８
ｉ ａ ｉｅ ｏ ｉｖ ｐ ｅｓｒ ｖ ｎ ｉ ｔ ｎ ｏ ｃ ｔ ｅ ｃ ｒａｉｎ ｆ ｎｖｓｖ ｐ ｓｔ ｅ ｒｓｕ ｅ ｅ ｔａｉ ｆｒ ａ ｕｅ ｘａｅｂ ｔ ｓ ｏ ｉ ｌ ｏ ｏ ｃ ｒｎｉ ｂｔｕ ｔｖ ｐ ｌ ｎ ｒ ｄｓ ａｅ ｍｕｔ ｅ ｔｅ ｎ ｏ ｚｄ ｈｏ ｃ ｏ ｓｒ ｃｉｅ ｕｍｏ ａｙ ｉ ｓ ：ａ ｅ ｌｉ ｎｒ ａ ｄ ｍｉｅ ｃ
１１ 临床资料 ．
本组患者共 ４ ， ０例 均穿 刺成 功 ， 留时 间为 ３ ， 保 ～７ｄ 受
到患者和家属 的认 同。此方法成 功将 护理程序运用到实际
选取 ２０ ０ ８年 ３月 至 ７月 采用静 脉 留置 针 的 ４ Ｏ例 患 者 ， 中长期静脉输 液血管 弹性差 的患者 ３ 其 ５例 ， 情危 重 病
处用一条长胶 布环行 固定 ， 可有效 防止 滑脱 。
局部无 任何 自觉症状 ， 留置 ６ｄ局部稍 有压痛 ， 留置 ７ｄ疼 痛明显 。所 以本人 认为 以 ５ｄ作为 常规 留置针 留置时 间。 留置针期间 ， 出现 穿刺部 位红 、 、 、 ， 若 肿 热 痛 则提示 有炎 症 发生， 应立 即拔除 留置 针 ， 局部用 ５ ％硫 酸镁湿 热敷 。 ０
此 时可 能只是钢针在血管 内 ， 而导管在血管外 ， 拔出针芯会 导致穿刺失败 ， 一旦针 芯拔 出， 勿再插 入 。松 开止 血带 ， 打
不会 因手术体位的变动或患者穿刺部位 的活动 而刺破血 管
壁， 造成液体外渗 。此外 ， 由于静脉 留置针 管腔 大 ， 可随需 要调节输液速度 ， 同时需静脉抽血 ， 如 可在静脉 留置针 内抽
４ 李惠萍 ， 李霞 ， 国钧 ， ．０ 例 呼吸衰竭无创 正压通气应 用价 何 等 ３６
值分析 ． 国外 医学 呼吸系统分册 ，０ ５ ２ （２ ：８ ． ２ ０ ，５ １ ）８ ５
５ Ｃ ｌｂ ｒｔｖ ｓａ ｃ ｏ ｐ ｏ ｎｎｖ ｓｖ ｅ ｈ ｎｅ ｎｉ — ｏｌ ｏ ａｉｅＲｅ ｅｒ ｈＧｒ ｕ ｆＮｏ ｉ ａ ｉｅ Ｍ ｅ ａ ｉａ Ｖｅ ｔａ ａ ｌ ｌ ｔ ｎ ｆｒＣｈ ｏ ｉ ｓｒ ｃｉｅＰｕｍｏ ａ ｙＤｉ ａ ｅ ｉ ｏ ｒｎｃＯｂ ｔｕ ｔｖ ｌ ｎ ｒ ｓ ｓ ．Ｅａｌ ｓ ｆｎ ｎ ｏ ｅ ｒｙｕ ｅｏ ｏ ．
山西 医药杂志 ２ ０ ０ ９年 ３月第 ３ ８卷第 ３期上半月 Ｓ ａｘ ｄＪ Ｍａｃ ０ ９ Ｖｏ．８ Ｎｏ ３ｔｅＦｒｔ ｈｎ ｉ Ｍｅ ， ｒｈ２０ ， １３ ， ． ｈ ｉ ｓ ２ 锁安云 ， 王建 中， 江云 ， ． 创正压 通气 治疗 老年 呼吸衰 竭患 等 无
者 的护 理 干 预 ．河 北 医学 ，０ ７ １ （ ）６ １ ２ ０ ，３ ５ ： １ ．
使用静脉 留置套管 针给患者输 液 ， 可减少穿刺 次数 和
患者痛苦 ， 能及时有效地执行医嘱 ， 利于临床用药和紧急 有 抢救且减轻护 士的工作量 ， 现将本人 的临床体会报告如 下。
置管 内全是封管液 ， 而不是 药液或 血液 。用小 夹子 夹住延
长管再拔 针。 ２ 结 果
１ 资料与方法
左手食指和拇指绷紧皮肤 ， １。 ０ 角度 在血管 上方 进 以 ５ ～３ 。
针 ， 针速 度 宜慢 ， 回血 后 降低 角 度 约 ５ ～１ 。 进 针 进 见 。 ０再 ０ ２ｃ ， ． ｌ 左手拇指和食指 固定侧 管 ， 手 固定针 翼 ， ｎ 右 同时拇 指下压绷 紧皮肤 ， 手 持针座 缓慢 将 软管 全部 送 人静 脉 。 左
３ Ａｎｏ ｅｌ Ｍ ，Ｃｏ ｔ Ｇ，Ｅｓ ｕｎ ｔｎ ｌ ｉ ｎｉ ｑ ｉａ Ａ，ｅ ．Ａ ｌｐｅ—ｃ ｎ ｅ Ｕ — ｓ ｔａ １ ｍｕｔ ｌ ｉ ｅ ｔｒＳ ｒ ｖ ｙｏ ｈ ｕｅ ｉ ｌ ｉａ ｒｃｉｅ ｏ ｏ ｉｖ ｉｅ ｖ ｔａ ｉｎ ａ ｅ ｎ ｔｅ ｓ ｎ ｃｉ ｃｌｐａ ｔｃ ｆｎ ｎｎ ａ ｖ ｅ ｉ ｔ ｓ ａ ｎ ｓ ｎ ｌ ｏ ｉ ｓ—ｉ ｎｅ ｖｎｔ ｏ ｃ ｔ ｅｐｒ ｏ ｙ ｄｓ ｅｓｓｎｄｏ ．Ｃｒｔ ｆｒｔｌ ｅｉｔｒｅ ｉｎ ｆ ｒａ ｕｅ ｒｓ ｉ ｔｒ ｉ ｒｓ ｙ ｒ ｍｅ ｎ ｏ ａ ｔ ｉ
（ 稿 日期 ：０ ８１ —６ 收 ２ ０ —００ ）
作者 简介 ： 朱加敏 ， ，９ ６年 ８月生 ， 女 １５ 副主任护 师 ， 国人 中 民解放 军第 ２ １医院，７ ００ ５ ０５０
浅 静 脉 留 置针 的 护理 体 会
山 西 省烧 伤救 治 中心 （ ３０ ９ 郑 红 霞 ０００ ）
了工作量 ， 助于提高护理工作效率 。由于头皮针针头硬 ， 有
患者活动或躁动时针头易滑 出血管外 ， 而致使药物外渗 ， 引 起 局部水肿 、 疼痛 等不适 。而静脉 留置针 的套管是 用先 进 的生物性材料制成 ， 有较好 的柔软 性 ， 与血管壁 衔接 紧密 ，
注意见 回血 时不 可立 即拔 出针芯 ， 必须降低角度送 针 ， 因为
烦躁患者 ５例 。
１ ２ 方 法 ．
操作 中， 采用 了一 定 的穿 刺技 巧 ， 有效 地提 高 了穿 刺成 功 率， 减少 了血 管穿 刺次数 ； 极大地方便 了危 重患者的抢救 工
作， 提高 了护士工 作效率 ， 降低 医疗成本 。
３ 讨 论
１ ２ １ 穿刺前准备 ： ．． ①穿 刺前先向患者解释留置针只是将
长期输 液的患者应每 日更换输液器 ， 每周更换肝素帽 ， 液 输 时注 意留置针 的通 畅情况 ， 并经 常观 察穿刺部位有无渗血 、 渗液 、 肿胀及局部炎症 情况 ， 一旦 发生局 部并发症 ， 即拔 立
管， 根据情况给予相应处理 。 在 临床治疗 中 ， 静脉 留置针能 延长 每次血 管穿刺 的 间 隔时 间， 减轻对血管的破坏 ， 到保 护浅表静脉的作用 。对 起 需要多次作静脉输液 的患者 ， 不需每次都行静脉穿刺 ， 减轻
边推封管液 ， 一边拔针头 （ 推液速度 大于拔 针速度 ）确保 留 ，
伤ｉ ｄＪ２ ｏ ， １ ２ ） ２３ —０ ０ ｏ ｔｏｅ ｒ Ｃｈ Ｍｅ ，０ ５ １８（ ４ ：０ ４２ ４ ． ｌ ｉ １
６ Ｂｒｔ ｈＴｈ ｒｃｃＳ ｃｅｙＳａ ｄ ｒ ｓｏ ａ ｅＣｏ ｉｉ ｏ ａ ｉ ｏ ｉｔ ｔｎ ａｄ ｆＣ ｒ ｍｍｉｔｅ．Ｎｏ ｓ ｔｅ ｎ— ｉｖ — ｎ ａ
穿刺部位周围皮肤应 每 日消毒 １ 并盖 以无 菌敷料 。 次
外套管留置在静脉里 ， 而不 是钢针 。取 得患者 同意后 嘱患 者排尿 ， 协助患者取合适体位 。②观察患者 的双手 ， 穿刺部 位选择 的优 先顺 序为 ： 前臂 中段一手背一手腕一手肘 ， 尽可
能选择粗直 、 弹性好 、 易固定 的血管 ， 避免选择下肢静脉 ， 因 为下肢血液循环较差易发 生血 栓 、 静脉炎 ， 伏消毒穿刺部 碘 位， 范围不少 于 ８Ｃ Ｉ ｌ， ｌ ×８ｃ 待干 。③穿刺 时 ， 刺点 在血 Ｔ ＂ ｎ 穿 管正上方或侧方 ， 右手拇 指 、 指轻捏 针翼 （ 食 多点 面朝 外 ） ，
１２ ３ 封 管 ： ．． 采用正压封管 。将头皮针拔剩 针尖 置于肝素
作 者简介 ： 郑红 霞， ，９ １年 ２月 生， 管护师 ， 女 １７ 主 山西省 烧
帽内， 推注稀释 的肝素液 ２ Ｌ ～５ｍ 。剩余 ０５ Ｌ时 ， ．～１ ｍ 一
变时 ， 可随时清除肝素帽进行输液 ， 为抢救赢得 了时间。 留 置针 的留置天数最好不超 过 ７ｄ 套管针可 留置 ５ 。通 ， ～７ｄ 过临床观察 ， 少数 患者可留置 ７ ０ｄ 大多数患者 留置 ５ｄ ～１ ，
１ ２２ 穿刺后嘱患者 注意事项 ： 可剧烈 活动 ， ．． 不 穿刺 部位 注意防水 ， 保持敷贴 固定 ， 并定时观察 。固定 的敷贴 出现卷 边 或污渍 ， 护士应进行 更换 。不 清醒患 者嘱家 属做好 防护 工作 ， 以避免输液渗漏和 自行拔针情况 的发 生 ， 也可在双翼
ｓ ｅ ｅ ｔａｉ ｃｔ ｒｓｉ ｔｒ ｉｒ．Ｔｈ ｌｘ ２ ０ ，７（ ） ｉ ｎｉｔ ｎｉ ａｕｅ ｅｐｒ ｏｙｆ ｌ ｅ ｖｖ ｌｏ ｎ ａ ａｕ ０ａ ，０ ２ ５ ３ ：
１ ２ ２ １． ９ ．１
Ｃ ｒ ｄ ２ ０ ，５ １ ：８２ ． ａｅＭｅ ，０ ７ ３ （ ） １—５
开调节器 ， 观察 有无外 渗。穿刺成 功后 ， 左手 拇指 、 指 固 食
定针翼 ， 右手 快速 抽 出针芯 ， 透明无 菌敷 贴 固定 穿刺 部 位 （ 使敷贴下缘与 留置针针翼 下缘 平齐 ）胶 布 固定 延长管 及 ， 头皮针 ， 在无菌敷贴上 注明穿 刺 日期 、 间。 时
血， 减少 对患者的穿刺 次数 ， 对血管 起到保 护作用 ， 情突 病
・
２１ ・ ８
ｉ ａ ｉｅ ｏ ｉｖ ｐ ｅｓｒ ｖ ｎ ｉ ｔ ｎ ｏ ｃ ｔ ｅ ｃ ｒａｉｎ ｆ ｎｖｓｖ ｐ ｓｔ ｅ ｒｓｕ ｅ ｅ ｔａｉ ｆｒ ａ ｕｅ ｘａｅｂ ｔ ｓ ｏ ｉ ｌ ｏ ｏ ｃ ｒｎｉ ｂｔｕ ｔｖ ｐ ｌ ｎ ｒ ｄｓ ａｅ ｍｕｔ ｅ ｔｅ ｎ ｏ ｚｄ ｈｏ ｃ ｏ ｓｒ ｃｉｅ ｕｍｏ ａｙ ｉ ｓ ：ａ ｅ ｌｉ ｎｒ ａ ｄ ｍｉｅ ｃ
１１ 临床资料 ．
本组患者共 ４ ， ０例 均穿 刺成 功 ， 留时 间为 ３ ， 保 ～７ｄ 受
到患者和家属 的认 同。此方法成 功将 护理程序运用到实际
选取 ２０ ０ ８年 ３月 至 ７月 采用静 脉 留置 针 的 ４ Ｏ例 患 者 ， 中长期静脉输 液血管 弹性差 的患者 ３ 其 ５例 ， 情危 重 病
处用一条长胶 布环行 固定 ， 可有效 防止 滑脱 。
局部无 任何 自觉症状 ， 留置 ６ｄ局部稍 有压痛 ， 留置 ７ｄ疼 痛明显 。所 以本人 认为 以 ５ｄ作为 常规 留置针 留置时 间。 留置针期间 ， 出现 穿刺部 位红 、 、 、 ， 若 肿 热 痛 则提示 有炎 症 发生， 应立 即拔除 留置 针 ， 局部用 ５ ％硫 酸镁湿 热敷 。 ０
此 时可 能只是钢针在血管 内 ， 而导管在血管外 ， 拔出针芯会 导致穿刺失败 ， 一旦针 芯拔 出， 勿再插 入 。松 开止 血带 ， 打
不会 因手术体位的变动或患者穿刺部位 的活动 而刺破血 管
壁， 造成液体外渗 。此外 ， 由于静脉 留置针 管腔 大 ， 可随需 要调节输液速度 ， 同时需静脉抽血 ， 如 可在静脉 留置针 内抽
４ 李惠萍 ， 李霞 ， 国钧 ， ．０ 例 呼吸衰竭无创 正压通气应 用价 何 等 ３６
值分析 ． 国外 医学 呼吸系统分册 ，０ ５ ２ （２ ：８ ． ２ ０ ，５ １ ）８ ５
５ Ｃ ｌｂ ｒｔｖ ｓａ ｃ ｏ ｐ ｏ ｎｎｖ ｓｖ ｅ ｈ ｎｅ ｎｉ — ｏｌ ｏ ａｉｅＲｅ ｅｒ ｈＧｒ ｕ ｆＮｏ ｉ ａ ｉｅ Ｍ ｅ ａ ｉａ Ｖｅ ｔａ ａ ｌ ｌ ｔ ｎ ｆｒＣｈ ｏ ｉ ｓｒ ｃｉｅＰｕｍｏ ａ ｙＤｉ ａ ｅ ｉ ｏ ｒｎｃＯｂ ｔｕ ｔｖ ｌ ｎ ｒ ｓ ｓ ．Ｅａｌ ｓ ｆｎ ｎ ｏ ｅ ｒｙｕ ｅｏ ｏ ．
山西 医药杂志 ２ ０ ０ ９年 ３月第 ３ ８卷第 ３期上半月 Ｓ ａｘ ｄＪ Ｍａｃ ０ ９ Ｖｏ．８ Ｎｏ ３ｔｅＦｒｔ ｈｎ ｉ Ｍｅ ， ｒｈ２０ ， １３ ， ． ｈ ｉ ｓ ２ 锁安云 ， 王建 中， 江云 ， ． 创正压 通气 治疗 老年 呼吸衰 竭患 等 无
者 的护 理 干 预 ．河 北 医学 ，０ ７ １ （ ）６ １ ２ ０ ，３ ５ ： １ ．
使用静脉 留置套管 针给患者输 液 ， 可减少穿刺 次数 和
患者痛苦 ， 能及时有效地执行医嘱 ， 利于临床用药和紧急 有 抢救且减轻护 士的工作量 ， 现将本人 的临床体会报告如 下。
置管 内全是封管液 ， 而不是 药液或 血液 。用小 夹子 夹住延
长管再拔 针。 ２ 结 果
１ 资料与方法
左手食指和拇指绷紧皮肤 ， １。 ０ 角度 在血管 上方 进 以 ５ ～３ 。
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３ Ａｎｏ ｅｌ Ｍ ，Ｃｏ ｔ Ｇ，Ｅｓ ｕｎ ｔｎ ｌ ｉ ｎｉ ｑ ｉａ Ａ，ｅ ．Ａ ｌｐｅ—ｃ ｎ ｅ Ｕ — ｓ ｔａ １ ｍｕｔ ｌ ｉ ｅ ｔｒＳ ｒ ｖ ｙｏ ｈ ｕｅ ｉ ｌ ｉａ ｒｃｉｅ ｏ ｏ ｉｖ ｉｅ ｖ ｔａ ｉｎ ａ ｅ ｎ ｔｅ ｓ ｎ ｃｉ ｃｌｐａ ｔｃ ｆｎ ｎｎ ａ ｖ ｅ ｉ ｔ ｓ ａ ｎ ｓ ｎ ｌ ｏ ｉ ｓ—ｉ ｎｅ ｖｎｔ ｏ ｃ ｔ ｅｐｒ ｏ ｙ ｄｓ ｅｓｓｎｄｏ ．Ｃｒｔ ｆｒｔｌ ｅｉｔｒｅ ｉｎ ｆ ｒａ ｕｅ ｒｓ ｉ ｔｒ ｉ ｒｓ ｙ ｒ ｍｅ ｎ ｏ ａ ｔ ｉ
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作者 简介 ： 朱加敏 ， ，９ ６年 ８月生 ， 女 １５ 副主任护 师 ， 国人 中 民解放 军第 ２ １医院，７ ００ ５ ０５０
浅 静 脉 留 置针 的 护理 体 会
山 西 省烧 伤救 治 中心 （ ３０ ９ 郑 红 霞 ０００ ）
了工作量 ， 助于提高护理工作效率 。由于头皮针针头硬 ， 有
患者活动或躁动时针头易滑 出血管外 ， 而致使药物外渗 ， 引 起 局部水肿 、 疼痛 等不适 。而静脉 留置针 的套管是 用先 进 的生物性材料制成 ， 有较好 的柔软 性 ， 与血管壁 衔接 紧密 ，
注意见 回血 时不 可立 即拔 出针芯 ， 必须降低角度送 针 ， 因为
烦躁患者 ５例 。
１ ２ 方 法 ．
操作 中， 采用 了一 定 的穿 刺技 巧 ， 有效 地提 高 了穿 刺成 功 率， 减少 了血 管穿 刺次数 ； 极大地方便 了危 重患者的抢救 工
作， 提高 了护士工 作效率 ， 降低 医疗成本 。
３ 讨 论
１ ２ １ 穿刺前准备 ： ．． ①穿 刺前先向患者解释留置针只是将
长期输 液的患者应每 日更换输液器 ， 每周更换肝素帽 ， 液 输 时注 意留置针 的通 畅情况 ， 并经 常观 察穿刺部位有无渗血 、 渗液 、 肿胀及局部炎症 情况 ， 一旦 发生局 部并发症 ， 即拔 立
管， 根据情况给予相应处理 。 在 临床治疗 中 ， 静脉 留置针能 延长 每次血 管穿刺 的 间 隔时 间， 减轻对血管的破坏 ， 到保 护浅表静脉的作用 。对 起 需要多次作静脉输液 的患者 ， 不需每次都行静脉穿刺 ， 减轻
边推封管液 ， 一边拔针头 （ 推液速度 大于拔 针速度 ）确保 留 ，
伤ｉ ｄＪ２ ｏ ， １ ２ ） ２３ —０ ０ ｏ ｔｏｅ ｒ Ｃｈ Ｍｅ ，０ ５ １８（ ４ ：０ ４２ ４ ． ｌ ｉ １
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穿刺部位周围皮肤应 每 日消毒 １ 并盖 以无 菌敷料 。 次
外套管留置在静脉里 ， 而不 是钢针 。取 得患者 同意后 嘱患 者排尿 ， 协助患者取合适体位 。②观察患者 的双手 ， 穿刺部 位选择 的优 先顺 序为 ： 前臂 中段一手背一手腕一手肘 ， 尽可
能选择粗直 、 弹性好 、 易固定 的血管 ， 避免选择下肢静脉 ， 因 为下肢血液循环较差易发 生血 栓 、 静脉炎 ， 伏消毒穿刺部 碘 位， 范围不少 于 ８Ｃ Ｉ ｌ， ｌ ×８ｃ 待干 。③穿刺 时 ， 刺点 在血 Ｔ ＂ ｎ 穿 管正上方或侧方 ， 右手拇 指 、 指轻捏 针翼 （ 食 多点 面朝 外 ） ，