医院住院医师工作质量考核表

临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床非手术科室医疗质量考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床手术科室医疗质量考核表（300分）科室：日期：得分：
重症监护室医疗质量考核表附加部分（100分）
重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上，同时执行如下考核：
日期：得分：
麻醉科医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
医技各科室医疗质量通用考核表（100分）科室：日期：得分：
检验科工作质量考核表（100分）日期：得分：
输血科工作质量考核表（100分）日期：得分：
药剂科工作质量考核表（200分）日期：得分：
放射科（CT）工作质量考核表（100分）日期：得分：
病理科工作质量考核表（100分）日期：得分：
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表（50分）日期：得分：
门诊医疗质量考核表（100分）日期：得分：
急诊（科）医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
留观病历书写质量评估表（100分）。

住院医师工作实绩考核摘要：一、住院医师工作实绩考核的重要性二、实绩考核的具体内容与指标1.病例书写质量2.临床操作技能3.患者满意度4.团队合作与教学能力5.继续医学教育与学术研究三、如何提升实绩考核成绩1.提高病例书写能力2.加强临床操作技能培训3.提高患者服务水平与沟通技巧4.增强团队协作意识5.积极参与继续医学教育与学术研究四、实绩考核对住院医师职业发展的影响五、总结与建议正文：住院医师工作实绩考核是评价住院医师在临床工作中的表现和能力的重要手段。

实绩考核旨在选拔优秀的人才，提高医疗服务质量，保障患者安全。

本文将对住院医师工作实绩考核进行详细解析，以帮助住院医师提高实绩考核成绩。

一、住院医师工作实绩考核的重要性住院医师是医院临床工作的重要组成部分，他们的实绩直接关系到患者的生命安全与康复。

通过对住院医师的实绩进行考核，可以全面了解其临床能力、服务质量、学术研究等方面的表现。

实绩考核结果将作为住院医师晋升、奖惩的重要依据，对住院医师的职业发展具有重要的影响。

二、实绩考核的具体内容与指标1.病例书写质量：病例书写是住院医师的基本功，病例质量的高低反映了住院医师的临床思维能力和诊断水平。

考核病例书写质量，包括病历完整性、准确性、逻辑性等方面。

2.临床操作技能：临床操作技能是评价住院医师临床实践能力的重要指标。

考核内容包括各种临床操作规范性、技术熟练程度等。

3.患者满意度：患者满意度是衡量住院医师服务质量的重要标准。

考核住院医师与患者的沟通技巧、关爱患者的表现、患者对诊疗过程的满意度等。

4.团队合作与教学能力：团队合作能力是评价住院医师在临床工作中的协作精神。

教学能力包括对下级医师、实习生的带教质量和效果。

5.继续医学教育与学术研究：考核住院医师参加继续医学教育的情况，以及发表学术论文、参与科研项目等方面的表现。

三、如何提升实绩考核成绩1.提高病例书写能力：通过多阅读优秀病例、参加病例书写培训课程，不断提高自己的病例书写水平。

XX医院住院医师规范化培训带教老师和责任制导师考核细则为顺利实施住院医师规范化培训带教老师和责任制导师（以下统称老师）的考核工作，达到以评促教的目的，根据《XX医院带教老师管理办法》制定本考核细则。

一、考评原则1、住院医师规范化培训办公室把考评工作作为常规工作来实行，每年度进行一次，使之制度化、程序化、合理化。

2、在考评前认真做好准备，对指导老师表现有充分了解。

3、考评者工作要认真仔细，客观公正。

二、考评内容1、带教热情。

主要指老师的带教工作态度，包括工作积极性和主动性。

2、带教素质。

包括指导老师的职业道德、工作进取心、责任心等。

3、带教能力。

自身业务能力、管理能力、教学能力等进行考评。

4、教学数量：根据住院医师规范化培训学员在老师指导下完成培训大纲各项要求的情况（住院医师规范化培训学员规范化培训学员应完成数量）进行打分。

5、教学质量：随机抽取50%以上的指导老师，以教学查房/教学病例质量讨论为核心，进行考核。

（具体考核表格参见附件表格）三、考评方法1、学员对指导老师填写带教情况评价表。

2、住院医师规范化培训办公室和各专业基地根据考核内容对指导老师进行考评。

3、同行评价（采用360°评估）。

4、个人自我评价（采用360°评估）。

5、个人教学工作总结。

四、评定结果及激励机制1、评价表由住院医师规范化培训办公室整理装入指导教师个人档案，医院每年根据考核结果评选年度优秀指导老师，除一定的教学津贴外给予一定物质奖励。

2、作为职称晋升及聘用的主要加分依据之一。

3、考核85分以上为合格，对考核不合格者，取消指导老师资格，培训合格并重新师资资格认定后才能上岗，职称晋升及聘用推迟1年。

当年年度考核为不合格。

4、360°评估是一种从全方位、各个角度来评估人员的方法，通常完成360°评估表的评估者为个人、同行等。

考核68分以上为合格（总分79分）。

5、出现教学事故，取消指导老师资格。

住院医师规培出科考核评分表（可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日一年月日〜〜〜〜79分，得4分；60〜69分，得2分；60分以下者为不及格。

请在您认为合适的分数项中打y”。

2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3〜4分为表现良好；5分为表现优秀。

请在您认为合适的分数项中打“才‘。

考核小组（签名）组长:，组员：，组员：科室负责人（签名）年月日填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。

一、培训过程考核内容和合格标准。

（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。

2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。

（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。

其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。

（三）临床实践指标完成情况1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。

2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。

（四）临床综合能力评价1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。

2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。

3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。

4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。

5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。

6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。

（五）业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。

临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。

一票否决。

102、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。

103、行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。

54、执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚 55、知情告知3日内无医患沟通及记录，每次扣2分，记录简单不全面扣2分，缺相关知情同意书每次扣5分，可以倒扣156、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报院办公会讨论处罚57、合理用药重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。

药品比例超标按医院相关文件执行58、合理检查查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分109、合理治疗查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分1010、查对制度每发现一次违规者扣5分 511、单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分，临床路径不按要求实施扣2分（此项可倒扣）512、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分513、医疗质量与持续改进PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核） 514、各科室各质控报表数据准确，上报医务部内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分5考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题15，不良事件与隐患上报漏报一例扣5分1016、医疗安全与持续改进小差错一次扣2分；重大差错扣5分，医疗事故另行处理，无持续改进扣5分1517、五个敏感制度执行情况执行欠缺一次扣2分，未执行扣5分 5 18、入、出院诊断符合率≥95%每低于标准1%扣2分 519、平均住院日≤12天每超过一日扣2分 520、危重病人抢救成功率≥80%每下降1%扣2分1021、治愈好转率≥85% 每下降1%扣2分1022、临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%每下降1%扣2分10 23、甲级病历率≥90%，住院病历科室质量管理小组评定病历等级误差＜10%，无丙级病历发现一份乙级病历扣10分；出现丙级病历扣40分。

地区中心医院临床科室医疗质量考核评分标准
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临床科室负责人签字确认：
注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，
并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。

2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。

3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。

4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。

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二院医师规范化培训导师教学啧量评价表全集文档人民医院导师教学质量评价表(学员反馈)学员:导师:轮转科室：议可直接写在本表背面，也可通过书面或其他形式向科教科反映温州市人民医院耳鼻咽喉科住院医肺规范化培训工作总结(2021-2021 年)一、科室概况: 我科始建于1960年，是温州市耳鼻咽喉科学的发源地和奠基地之一。

目前拥有最尖端先进的各种医疗设备包括：进口耳毋咽喉显像系统、ZESS尹术显微镜、手术电钻、外窦电动切割器、各类听力检杳仪器、林内镜手术器械等。

能够开展耳科、外科、咽喉头颈外科等专科诊疗。

我科是温州市儿童听力障碍诊治中心，负责全市新生儿的听力筛查、确诊及干预工作。

人员结构为：主任医师1人，副主任医师3人,主治医师2人，住院医师4人。

专业研究方向是：1、鼻内镜鼻腔、鼻卖手术及鼻眼相关手术；2,传导性部听力重建：3、感音神经性看诊治；4. OSAH畛治：5、噪音外科。

二、在培人员人数：2人.三、培训管理实施：1、培训目标：进一步掌握耳鼻咽喉科学基本知识与基本技能, 并能予以运用，培养独立值班的能力：能够处理耳鼻咽喉科多发病、常见病,掌握耳鼻咽喉急危症病情的判断并作出正确处置，如喉阻塞、气管异物、鼻出血等疾病。

培养与他人沟通的能力和协调其他工作人员的领导能力。

2、教学活动：(1 )我科带教采取“一带一”的导师制模式，即每位轮转医册入科前及时安排一位主治及以上职称医I巾作为导师，手把手带教，改变了以往以实习和轮转医师为''助手”而无固定带教老师的做法，以保障每位住院医肺能得到更多的学习操作机会，诊疗操作均在带教老师指导下进行，做到对书写的每一份病历均要认真修改，对每项操作主动给他们讲解, 示范，在老师指导下完成力所能及的工作，培养严谨、细致的工作作风和高尚的医德医风。

(2)轮转医师入科后做好入科宣教，包括耳鼻咽喉科的病房、门诊布局、各项规章制度、门急诊病人的诊治流程、住院患者诊治流程、安全医疗教育及医院其他相关内容(如计算机和操作等)，并分发轮转须知，告知学习、考试计划。

医疗质量考核记录表考核日期：2022年10月15日医疗机构：XX医院科室：内科考核项目：手术操作规范性考核标准：医生操作手术是否符合规范要求，是否存在操作不当或疏忽现象。

考核结果：经过本次考核，发现医生在手术操作过程中表现出色，严格按照操作规范进行操作，没有出现任何操作不当或疏忽现象。

医生专业技术过硬，对手术器械的使用熟练，操作流程顺畅，为患者提供了高质量的手术服务。

考核项目：医疗记录完整性考核标准：医生是否详细记录患者的病情、诊断和治疗过程，是否存在漏写或错误记录的情况。

考核结果：经过本次考核，发现医生在医疗记录的完整性方面表现良好，详细记录了患者的病情、诊断和治疗过程，没有出现漏写或错误记录的情况。

医生对患者的病情了解透彻，记录详实，为后续的诊疗提供了良好的依据。

考核项目：医患沟通交流质量考核标准：医生与患者沟通交流是否得当，是否能够有效理解患者需求并给予合理解释。

考核结果：经过本次考核，发现医生在医患沟通交流方面表现出色，能够与患者进行有效的沟通，理解患者的需求，并给予合理解释。

医生用平和亲切的语气与患者交流，耐心倾听患者的疑虑和问题，为患者提供了良好的医疗体验。

考核项目：医疗安全措施落实情况考核标准：医疗机构是否落实医疗安全措施，如洗手消毒、医疗废物处理等，是否存在疏漏或不规范现象。

考核结果：经过本次考核，发现医疗机构在医疗安全措施落实方面表现良好，严格按照规范要求进行洗手消毒、医疗废物处理等工作，没有出现疏漏或不规范现象。

医疗机构重视医疗安全，为患者提供了安全可靠的医疗环境。

考核项目：医疗质量改进措施考核标准：医疗机构是否根据考核结果采取相应的质量改进措施，是否能够持续提升医疗质量。

考核结果：经过本次考核，发现医疗机构根据考核结果积极采取了相应的质量改进措施，持续提升了医疗质量。

医疗机构建立了健全的质量管理体系，定期组织医疗质量评估，及时发现问题并采取措施加以改进，为患者提供了更好的医疗服务。