非骨化性纤维瘤影像表现PPT课件

非骨化性纤维瘤的影像学诊断非骨化性纤维瘤的影像学诊断⒈引言非骨化性纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在骨骼系统中的软骨和纤维组织。

影像学诊断在非骨化性纤维瘤的诊断和鉴别诊断中起着至关重要的作用。

本文将详细介绍非骨化性纤维瘤的影像学特点和诊断方法。

⒉影像学表现⑴ X射线非骨化性纤维瘤在X射线上呈现为边缘光滑的圆形或椭圆形结节，密度均匀。

影像学上常见表现为骨皮质膨胀性破坏，边缘可见骨膜反应，但无明显的骨膜新骨形成。

⑵ CT扫描CT扫描能够更清晰地显示非骨化性纤维瘤的形态和内部结构。

在平扫上，肿瘤呈低密度或等密度，边缘清晰。

增强扫描可见肿瘤呈均匀或不均匀强化，增强程度较轻。

⑶ MRIMRI对于非骨化性纤维瘤的检出和定性有着较高的敏感性。

在T1加权像上，肿瘤呈等或稍低信号。

在T2加权像上，肿瘤呈高信号。

增强扫描后，肿瘤呈均匀或不均匀强化。

⒊鉴别诊断非骨化性纤维瘤的影像学表现与其他病变相似，因此需要与其他疾病进行鉴别。

常需与骨肿瘤、骨转移瘤等进行鉴别，在形态、内部结构、边缘特点等方面进行综合分析。

⒋影像学诊断流程⑴视觉分析通过观察肿瘤的形态、密度、边缘等特征，进行初步判断。

⑵影像学特征分析进一步分析肿瘤的内部结构、增强特点等，与非骨化性纤维瘤典型的影像学表现进行比对。

⑶鉴别诊断结合临床病史、实验室检查等信息，与其他病变进行鉴别诊断。

⒌结论影像学诊断在非骨化性纤维瘤的鉴别诊断中具有重要价值。

通过X射线、CT扫描和MRI等影像学方法，可以观察肿瘤的形态、密度、边缘、内部结构和增强特征，从而进行综合分析和诊断。

附件：本文未涉及附件。

法律名词及注释：⒈影像学诊断：指通过影像学技术对疾病进行诊断和分析的过程。

⒉ X射线：一种电磁波，可以用于检查人体内部的骨骼和某些软组织病变。

⒊ CT扫描：计算机断层扫描，利用X射线和计算机技术进行图像重建，从而观察人体内部结构。

⒋ MRI：磁共振成像，利用磁场和无线电波来人体内部器官和组织的高清图像。

非骨化性纤维瘤–影像PPT非骨化性纤维瘤为一种起源于成熟的骨髓结缔组织的良性肿瘤，无成骨倾向。

故又称为非生骨性纤维瘤。

本病多见于20岁以下的青少年，好发于股骨下端、胫骨上端及腓骨两端。

早期一般无症状，多在外伤或骨折后检查时偶尔发现。

一、经典型：病灶内部常呈分叶状/多房、梭形/椭圆形、偏心性生长，与骨长轴一致，30mm~100mm以上不等。

骨皮质多膨胀变薄，而髓侧边缘硬化，界限清晰。

位于皮质骨附近者，从一侧突出骨外，表面骨质轻度扩张，骨质变薄。

位于腓骨等细小骨者可充满髓腔，表面骨质轻微变薄。

二、非典型型：病灶呈单房、卵圆/椭圆形。

病灶底部一般呈弧形凸向髓腔；初次发现时表面无完整骨壳，但一侧或两侧边缘有长短不一的致密骨伸出，我们称之为帽檐征。

病灶距骨骺线多大于30 mm。

如果能给予动态随访观察，可出现以下变化：⑴病灶表面出现完整骨壳；⑵随着骨骼发育增长，病灶渐渐远离骨骺线，与骨骺线距离增大，即所谓迁徙征。

三、自愈型（期）目前仅见于单发（囊）的、经典型非骨化性纤维瘤。

病灶是呈与原病灶大小、形态相同硬化/骨化形式。

四、多发型：即Jaffe-Campanucci综合征，为多发性非骨化性纤维瘤伴有骨外表现。

见于15岁以下男孩，身材矮小，皮肤有咖啡色斑，类似于神经纤维瘤病I型，但局部无软组织肿块，常因骨折、肢体畸形被发现。

非骨化性纤维瘤多呈经典型非骨化性纤维瘤表现，少数病灶可呈非经典型表现，即表面骨壳破坏、不完整。

好发于长骨距离骺板3~4cm处，呈圆形、卵圆形或多囊性骨质破坏区，紧靠皮质下方生长，边缘锐利。

病灶多与长骨长轴一致，病灶内有时可见残留骨嵴。

骨皮质膨胀变薄，周围多有完整的薄层钙化高密度骨壳或硬化边，除非发生骨折，否则没有骨膜新生。

X线表现：皮质型：多位于一侧皮质内或皮质下，呈单房或多房的透光区，长轴多平行于骨干。

大小约4cm~7cm，最常可达20cm。

边缘有硬化，以髓腔侧明显。

皮质膨胀变薄或中断，无骨膜反映及软组织肿块。

非骨化性纤维瘤的影像学诊断非骨化性纤维瘤的影像学诊断简介影像学表现X线表现非骨化性纤维瘤在X线上的表现主要为以下几个方面：1. 类圆形或椭圆形骨质破坏区：位于骨干部位，边界清楚，形态规则。

2. 骨质密度减低：骨破坏区内的骨质密度较正常骨质为低。

3. 轻度骨膨胀：破坏区周围的骨质呈轻度膨胀。

4. 无骨膜反应：破坏区周围无骨膜反应，与其他骨肿瘤相区别。

CT表现非骨化性纤维瘤在CT上的表现具有以下特点：1. 低密度病灶：病灶内骨组织呈低密度，与正常骨质相比密度差异明显。

2. 椭圆形或类圆形影像：病灶形态规则，边缘清晰。

3. 骨膨胀：病灶周围骨质可轻度膨胀。

4. 无软组织肿块：病灶内无明显软组织肿块。

MRI表现非骨化性纤维瘤在MRI上的表现有以下特征：1. 低信号：病灶呈低信号，与周围骨髓相比明显。

2. 具有强化：病灶周边可见轻度或中度强化。

3. 无软组织肿块：病灶内无明显软组织肿块。

4. 骨髓腔扩张：病灶周围的骨髓腔可有轻度扩张。

注意事项1. 非骨化性纤维瘤通常呈良性生长，对骨质破坏区域的测量可用于评估病变活动性和预后。

2. 如果病灶形态不规则、界限模糊，应考虑其他恶性骨肿瘤的可能性。

3. 需与其他骨囊肿进行鉴别，如骨囊肿常呈卵圆形，边界清晰。

4. 对于疑似非骨化性纤维瘤的病例，可以结合临床病史、体格检查等多方面信息进行综合分析。

非骨化性纤维瘤的影像学诊断主要依靠X线、CT和MRI检查。

根据其特点，可以辅助医生明确诊断和评估病变活动性。

对于病灶形态不规则、界限模糊的情况，仍需进一步排除其他恶性骨肿瘤的可能性。

综合临床表现和影像学检查结果，可以提高对非骨化性纤维瘤的准确性诊断。

[骨肌影像]“非骨化性纤维瘤”的临床表现、影像学要点及鉴别诊断~~~非骨化性纤维瘤临床资料患者，女，15岁。

跑步后右侧小腿近端疼痛4d，逐渐加重，无红肿，无活动受限。

查体：右侧小腿局部压疼。

图1A图1B图1C图1D图1E图1F影像学报告描述右膝正、侧位（图1A、图1B），右侧胫骨近侧干骺端内后方类圆形低密度影，边缘清楚，周围可见硬化边，未见骨膜反应。

CT平扫和矢状面重组（图1C、图1D），病变呈软组织密度，边缘清楚，呈分叶状，可见硬化边，骨皮质不完整。

矢状位T1WI和T2WI（图1E、图1F），病变边缘清楚，信号不均匀，T1WI呈不均匀低信号，T2WI 呈不均匀高信号影。

影像诊断与最后诊断均为：右侧胫骨近侧干骺端非骨化性纤维瘤。

临床与影像学要点非骨化性纤维瘤（nonossifying fibroma）为骨结缔组织源性良性肿瘤，无成骨活动。

骨骼发育成熟时，有可能自行消失。

本病与纤维性骨皮质缺损有相同的组织学表现和发病部位。

一般将小而无症状并仅限于骨皮质的病变称为纤维性骨皮质缺损。

病灶大、有症状、病变膨胀并有骨髓腔侵犯者，称为非骨化性纤维瘤。

青少年好发，8～20岁多见，男性稍多于女性。

病变多位于四肢长骨距骨骺板3～4cm的干骺端，以胫骨、股骨和腓骨多见，随年龄增长病变逐渐移向骨干。

发病缓慢，症状轻微或偶尔发现，局部可有酸痛、肿胀。

X线和CT表现：根据部位可分为皮质型和髓腔型。

皮质型多位于一侧皮质内或皮质下，呈单房或多房的透亮区，病变长轴多平行于骨干；大小4～7cm，最长可达20cm;边缘有硬化边，以髓腔侧明显；皮质膨胀变薄或中断，无软组织肿块及骨膜新生骨。

髓腔型多位于长骨干骺部或骨端，在骨内呈中心性扩张的单或多囊状透亮区，侵犯骨横径的大部或全部；密度均匀，有硬化边。

CT上病灶内密度低于肌肉组织。

CT能更清楚显示病灶在骨内的位置、周围骨结构及邻近软组织改变。

MRI表现：多数为长T2、短T2信号，少数为长T2信号，硬化边呈更低信号。

非骨化性纤维瘤的影像学诊断非骨化性纤维瘤的影像学诊断1.引言非骨化性纤维瘤是一种常见的骨骼肿瘤，其影像学诊断是确诊该病的重要手段。

本文将详细介绍非骨化性纤维瘤的影像学表现、各种影像学检查的应用以及诊断要点。

2.X线检查2.1 X线表现2.2 常见影像学所见2.3 鉴别诊断及要点3.CT扫描3.1 CT表现3.2 不同CT扫描方式的应用3.3 CT与其他影像学检查的优劣3.4 鉴别诊断及要点4.MRI检查4.1 MRI表现4.2 MRI与其他影像学检查的优劣4.3 鉴别诊断及要点5.超声检查5.1 超声表现5.2 超声与其他影像学检查的优劣5.3 鉴别诊断及要点6.放射性核素骨扫描6.1 骨扫描表现6.2 骨扫描与其他影像学检查的优劣6.3 鉴别诊断及要点7.血管造影7.1 血管造影表现7.2 血管造影与其他影像学检查的优劣7.3 鉴别诊断及要点8.其他影像学检查8.1 PET.CT检查8.2 DSA检查8.3 其他特殊检查方法9.结论本文对非骨化性纤维瘤的影像学诊断进行了详细的介绍和总结。

10.附件本文涉及的附件包括：X线照片、CT扫描图像、MRI图像、超声图像、放射性核素骨扫描结果、血管造影结果等检查报告。

11.法律名词及注释1) 非骨化性纤维瘤：一种常见的骨骼良性肿瘤，其特征是不形成骨组织。

2) 影像学诊断：通过医学影像学的方法对疾病进行诊断的过程。

3) X线检查：一种常用的医学影像学检查方法，通过X射线的照射和影像记录来观察人体内部的结构和病变情况。

4) CT扫描：计算机断层扫描，一种通过多个X射线切片图像构建三维影像的医学影像学检查方法。

5) MRI检查：磁共振成像，通过利用核磁共振原理观察人体内部的结构和病变情况的医学影像学检查方法。

6) 超声检查：通过超声波的传输和接收来观察人体内部的结构和病变情况的医学影像学检查方法。

7) 放射性核素骨扫描：通过给患者注射放射性核素后利用闪烁计数器观察放射性核素在骨组织中的分布情况的医学影像学检查方法。