脑脊液腺苷脱氨酶、神经元特异性烯醇化酶在神经型布氏杆菌病的改变

神经系统疾病的诊断标志物神经系统疾病涵盖了广泛的疾病种类，包括阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症、脑卒中、以及周围神经损伤等。

这些疾病的诊断往往依赖于临床症状和影像学检查，但生物标志物的出现为疾病的早期诊断、监测和预后评估提供了新的思路。

生物标志物是指可以指示生物状态或病理状态的细胞、组织、体液中的分子，包括蛋白质、核酸及代谢物等。

在神经系统疾病中，常用的体液标志物有脑脊液（CSF）和血液标志物。

本文将详细探讨这些生物标志物的分类、机制及其在临床中的应用。

一、脑脊液标志物脑脊液是中枢神经系统的重要体液，能够反映神经系统的病理状态。

常见的脑脊液标志物包括：1. β-淀粉样蛋白（Aβ）β-淀粉样蛋白是阿尔茨海默病（AD）的重要生物标志物。

AD患者的脑脊液中Aβ42水平显著降低，而总Tau（t-Tau）和磷酸化Tau（p-Tau）水平升高。

Aβ42的减少与淀粉样斑块的形成相关，而Tau蛋白的增加则与神经元的损伤有关。

根据研究，脑脊液中Aβ42、t-Tau和p-Tau的组合被广泛用于AD的早期诊断和鉴别。

例如，Bach et al.（2019）发现，结合这三个标志物可以提高AD的诊断准确性，尤其是在早期阶段。

2. 神经丝重链（NF-H）NF-H是神经元细胞骨架的重要组成部分，周围神经或中枢神经损伤时，NF-H会释放入脑脊液中。

脑脊液中NF-H 水平的升高与神经损伤的严重程度相关，因此被认为是一个潜在的生物标志物。

根据Peters et al.（2020）的研究，NF-H 水平的变化可以用于反映多发性硬化症（MS）患者的疾病活动性，且在轴突损伤的监测中展现潜力。

3. 胶质纤维酸性蛋白（GFAP）GFAP是星形胶质细胞的一种特征性蛋白。

在神经系统的损伤或疾病中，GFAP水平往往会升高。

研究表明，脑脊液中GFAP的增加与多发性硬化症和脑损伤的发生相关。

某些研究显示，GFAP在急性脑损伤后早期即显著升高，这为临床监测神经损伤提供了新的指标（Kucharska et al., 2021）。

中枢神经系统感染患儿脑脊液中胰岛素样生长因子I与神经元特异性烯醇化酶变化的相关性探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）作为神经元特异性损伤的标志物，已被国内外学者公认。

近年来研究发现胰岛素样生长因子I（IGF-I）广泛存在于中枢神经系统（CNS），并在神经系统的发育及病理生理过程中发挥重要作用。

但对两者在CNS感染患儿脑脊液（CSF）中的变化相关报道较少。

国内目前对CNS感染患儿CSF中IGF-I及NSE相关研究还未见报道。

本研究的目的在于探讨两者在CNS感染患儿CSF中IGF-I及NSE变化的相关性。

1 资料和方法1.1 对象选自2010年1月～2011年1月我科住院的60例患儿作为研究对象，其中男38例，女22例，年龄(5.09±3.86)岁，根据参考文献[1]化脓性脑膜炎及急性病毒性脑炎的诊断标准分为：化脓性脑膜炎组（化脑组）30例，男22例，女8例，年龄（4.47±3.35）岁；急性病毒性脑炎组（病脑组）30例，男20例，女10例，年龄（4.87±4.15）岁；对照组30例，男18例，女12例，年龄（5.42±4.13）岁，均为不具有神经系统感染性疾病的同期住院患儿。

以上各组性别、年龄无统计学差异。

1.2 方法1.2.1 标本采集所有受试者均于入院后24～48h作腰椎穿刺，均在无菌、密封条件下采集CSF0.5～1ml，在-20℃冰箱保存待测。

1.2.2 IGF-I 含量测定我们采用FJ—2008 PS γ免疫计数器检测，按免疫放射分析试剂盒（IGF-I为天津九鼎生物工程有限公司生产, NSE为北京原子高科有限责任公司生产）说明书进行操作，从标准曲线上得出IGF-I及NSE（ng/ml）含量。

1.2.3 数据统计采用SPSS 10.0统计软件进行数据处理。

2结果与分析2.1 结果表1 3组患儿 CSF中 IGF-I测定值(ng/ml )及比较2.2 结果分析2.2.1 观察组两值与对照组均差异显著，均有统计学意义(P<0.01 )。

神经元特异性烯醇化酶实验室诊断和临床意义神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，简称NSE）是一种糖酵解途径中的酶，独特地表达于神经元和神经内分泌细胞中。

实验室检测神经元特异性烯醇化酶的水平，可以提供一些有价值的信息，帮助诊断和治疗一些疾病。

一、神经元特异性烯醇化酶在临床上的应用：1.神经系统疾病的诊断：神经元特异性烯醇化酶是神经元的特异标记物，其水平的变化可以用于神经系统疾病的诊断和评估。

例如，由于神经元特异性烯醇化酶释放入血循环中，其浓度的升高可以提示中枢神经系统缺氧缺血、脑损伤、颅脑外伤、脑肿瘤等神经系统疾病。

而神经元特异性烯醇化酶水平的降低可能与一些神经变性疾病，如阿尔茨海默病和帕金森病等有关。

3.预后评估：神经元特异性烯醇化酶的水平与疾病的预后相关。

例如，一些癌症患者在手术后术前或术后血清中的神经元特异性烯醇化酶水平的升高会伴随预后的恶化。

因此，可以根据神经元特异性烯醇化酶的浓度，预测疾病的预后，指导治疗方案的选择。

二、神经元特异性烯醇化酶的检测方法：目前，测定神经元特异性烯醇化酶水平的常用方法是免疫学方法，包括酶联免疫吸附测定法（ELISA）、放射免疫测定法（RIA）、免疫荧光法等。

这些方法都具有高灵敏度和高特异性，能够准确检测神经元特异性烯醇化酶的水平。

三、神经元特异性烯醇化酶的临床意义：1.辅助诊断：通过测定神经元特异性烯醇化酶水平，可以辅助临床医生对一些神经系统疾病和恶性肿瘤进行诊断，提高诊断的准确性。

2.评估疾病进展：对于一些神经系统疾病和恶性肿瘤，神经元特异性烯醇化酶水平的变化可以反映疾病的进展情况，有助于评估治疗效果和预测预后。

3.指导治疗方案：通过测定神经元特异性烯醇化酶水平，可以根据其结果调整治疗方案，提高治疗效果。

总结起来，神经元特异性烯醇化酶作为一种特殊的标志物，在神经系统疾病和恶性肿瘤的诊断、评估和预后判断等方面具有重要的临床意义。

神经元特异性烯醇酶的研究进展梁柯【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2000(006)005【摘要】烯醇酶是一种糖酵解酶,有五种同工酶(αα、αβ,ββ,αγ,γγ),其中含有2个γ-亚基的同工酶主要存在于神经元及其轴突和神经内分泌细胞的胞浆中,总分子量为78kI),称为神经元特异性烯醇酶(NSE)。

此酶在神经损伤时进入血液和脑脊液,使其在血液和脑脊液中的含量升高。

血小板可合成一种αγ混合型烯醇酶,其他许多种细胞亦含有微量NSE,在多种神经系统疾病和部分恶性肿瘤患者均发现NSE升高。

近年来,有关NSE的临床意义和基础领域开展了许多积极的探索。

现将国外在NSE 研究方面的进展综述如下。

【总页数】3页(P193-195)【作者】梁柯【作者单位】广西百色地区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.椎动脉型颈椎病患者血清神经元特异性烯醇酶、内皮素、肿瘤坏死因子-α以及血流动力学指标变化 [J], 南毛球;戴军;黄光辉;曹雄彬;刘雅芳2.脐血高迁移率族蛋白-1、低氧诱导因子-1a、神经元特异性烯醇酶及脐动脉血气分析评价新生儿窒息的临床研究 [J], 熊雨美;王萍;杨好妹;洪燕;吴玫瑰3.针灸推拿联合治疗椎动脉型颈椎病患者对其血流动力学、神经元特异性烯醇酶和内皮素的影响 [J], 张慧;刘李文姬4.老年行髋关节置换术患者局部脑氧饱和度、血浆S100β、神经元特异性烯醇酶的变化及与术后认知功能障碍关系 [J], 江杰; 蔡勤芳5.超低频重复经颅磁刺激对老年缺血性脑卒中病人吞咽功能及血清神经元特异性烯醇酶的影响 [J], 杨云凤;刘菊华;辜建伟;刘利;董文菊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

神经元特异性烯醇化酶在颅内感染患者含量变化的研究【摘要】目的观察神经元特异性烯醇化酶（NSE）在颅内感染患者血清和脑脊液中的含量变化并探讨其意义。

方法应用放免法测定55例颅内感染患者：病毒性脑炎（病脑）20例，结核性脑膜炎（结脑）19例，化脓性脑膜炎（化脑）13例和对照组20例的血清及脑脊液中NSE含量。

结果无论在脑脊液还是在血清中观察组的NSE含量均显著高于对照组(P＜0．05)；NSE含量依次为病脑＞结脑＞化脑（P＜0．05）；血清和脑脊液中含量呈正相关（P＜0．01）。

结论颅内感染患者血清和脑脊液中NSE含量与脑损害程度密切相关；测定血清中NSE 含量可以做为判断脑损害程度的观察指标。

【Abstract】Objective To observe the change of concentration of serum and CSF NSE in patients with Encephalic Infections and to explore the clinical value of that.Methods RIA was rented for concentration of serum and CSF NSE in 55 patients with Encephalic Infections［20 viral encephalitis（VE），19 tuberculomeningitis（TM），13purulentmeningitis（PM）］and 20control subjects.Results First The concentration of serum and CSF NSE were significantly higher in observed group than control group （P＜0．05）; The concentration of NSE:VE＞TM＞PM（P＜0．05）.The second NSE ins serum is positively correlated with NSE in CSF.Conclusion There is closely corration beteen the concentration of NSE and the Encephalic damage ；The concentration of serum NSE can be served as facility marker for evaluating the damage of Encephalic Infections.【Key words】Neuron-Specific Enolase;Encephalic Infections目前国内外对病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者中神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase，NSE)的变化观察结果存在争议[1-4]。

中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清中NSE及S-100β的变化及临床意义作者：陶拉娣郑岚婷来源：《中外医疗》2011年第21期【摘要】 目的探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)水平变化及其临床意义。

方法选取病毒性脑炎35例,结核性脑膜炎5例,化脓性脑膜炎15例,检测患儿脑脊液和血清中NSE、S-100β水平变化,与20例对照组比较分析,并对神经系统感染组脑脊液和血清中NSE、S-100β水平进行相关分析。

结果急性期中枢神经系统感染各组患儿脑脊液和血清中NSE、S-100β含量均明显高于对照组(P0.05)。

结论脑脊液和血清中NSE和S-100β可以作为中枢神经系统感染患儿脑损害的标志物,其含量高低与胶质细胞和神经元的损伤程度有关。

【关键词】 中枢神经系统感染神经元特异性烯醇化酶S-100β蛋白脑脊液【中图分类号】 R51 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0082-02中枢神经系统感染(CNSI)是小儿神经系统常见疾病,其病理改变主要为脑实质和(或)脑膜的炎性改变,表现为神经元或神经胶质细胞等脑细胞的变性、坏死。

其中以化脓性脑膜炎(化脑)、病毒性脑炎(病脑)和结核性脑膜炎(结脑)最为常见。

近年发现CNSI患者脑脊液(CSF)和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白(S-100β)的变化能够敏感且特异地反映神经元的损伤及严重程度[1～3]。

本研究中对中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清中NSE、S-100β进行联合检测,探讨NSE和S-100β在小儿CNSI中的临床意义。

1资料与方法1.1一般资料来自我院2002年6月至2009年6月住院患儿55例,经临床和脑脊液检验符合中枢神经系统感染的诊断标准[4]。

男20例,女35例。

年龄4个月～13岁。

其中病毒性脑炎35例,化脓性脑膜炎15例,结核性脑膜炎5例。

文章编号： １０００－１３３６（２００８）04－0439-04神经元特异性烯醇化酶邱全曜 缪明永（第二军医大学基础医学部生物化学与分子生物学教研室，上海　２００４３３）摘要：神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ　ｓｐｅｃｉｆｉｃ　ｅｎｏｌａｓｅ，　ＮＳＥ）是烯醇化酶的一种同工酶，该酶不仅参加糖酵解反应，而且还具有神经营养因子作用，对神经系统疾病和肿瘤的诊断、治疗和预后等也有重要作用。

本文将从ＮＳＥ的理化特性、生物学功能和临床应用等方面对其进行阐述。

关键词：神经元特异性烯醇化酶；同工酶；神经保护作用；神经营养作用；标志物中图分类号：Ｑ５５收稿日期：２００８－０２－０９作者简介：邱全曜（１９８７－），男，白族，本科生，Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｉｕｑｕａｎｙａｏ＠１２６．ｃｏｍ；缪明永（１９６１－），男，副教授，硕士生导师，联系作者，Ｅ－ｍａｉｌ：ｍｉａｏｍｙ＠１６３．ｃｏｍ１９６５年科学家首次发现了一种大量存在于脑组织中而不存在于非神经组织中的酸性可溶性蛋白质，称之为１４－３－２蛋白［１］。

后来人们发现该蛋白质特异性地位于神经元中，并具有烯醇化酶活性，故将其命名为神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ　ｓｐｅｃｉｆｉｃ　ｅｎｏｌａｓｅ，ＮＳＥ）。

１． ＮＳＥ的理化特性ＮＳＥ是烯醇化酶基因超家族成员之一，是糖酵解的关键酶，主要参与糖酵解，催化２－磷酸甘油酸变成磷酸烯醇式丙酮酸。

烯醇化酶是由α、β、γ三个亚基组成的二聚体，其同工酶可分为αα、ββ、γγ、αβ和αγ五种。

α亚基主要存在于肝、肾等组织，故αα称其为非神经系统的烯醇化酶（ＮＮＥ）； β亚基主要存在于骨骼肌和心肌称其为肌肉特异性的烯醇化酶（ＭＳＥ）；γ亚基主要存在于神经组织。

γγ、αγ组成的同工酶为神经元和神经内分泌细胞特有，故命名为神经元特异性烯醇化酶［２，３］。

ＮＳＥ基因核苷酸序列全长２４２３　ｂｐ，可读框从第２２６到１５３１个碱基，长度为１３０５　ｂｐ，编码４３４个氨基酸残基。

神经元特异性烯醇化酶临床意义：(1)小细胞肺癌患者(SCLC)血清NSE明显增高，60-81%小细胞肺癌病例NSE浓度升高。

尽管NSE浓度与转移部位或脑部转移没有相关性，但是与临床分期如疾病进展有很好的相关性。

NSE的诊断灵敏度达80%，特异性达80%～90%，而非小细胞肺癌(NSCLC)患者并无明显增高，故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。

血清NSE水平与SCLC的临床分期呈正相关，因此，血清NSE检测对SCLC的监测病情、疗效评价及预测复发具有重要的临床价值。

(2)神经母细胞瘤时，NSE阳性率可达96%～100%，其测定值明显增高，血清NSE 水平与病期及预后相关。

测定血清NSE对该类肿瘤的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值。

(3)血清NSE增高还可见于少数NSCLC、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等。

临床医学的研究表明，神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一种在临床上很有应用价值的分子学标记物。

这是从2个方面的应用来评述的，一是NSE可以作为肺癌和儿童神经母细胞瘤的肿瘤标记物，用于肺小细胞癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断；监测肺小细胞癌和神经母细胞瘤的病情、治疗反应和预报复发。

二是NSE的活性改变同神经损伤所致的许多神经性疾病关系密切。

本文将主要对NSE作为一种有用的肿瘤标记物来评述其临床意义。

胸膜腔穿刺记录患者入院诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能II-III级右侧胸腔积液右肺占位？高血压病脑梗塞”，为缓解症状及明确胸水原因，予以胸腔置管，相关利弊均已向患者家属说明，表示理解，患者取坐位，穿刺点定于右肩胛下线第9肋间为穿刺点，常规消毒，2%利多卡因自皮肤至胸膜壁层逐层浸润麻醉后，胸穿针自穿刺点刺入胸腔，沿穿刺针导入导丝，沿导丝导入深静脉导管，深度约12cm，胶布固定，术中术后患者无不适，外接引流袋，引流出黄色胸水800ml，予封管，胸水标本患方拒绝检查，嘱注意休息，继续给予休息、抗血小板、减轻心脏负荷、活血化瘀对症支持治疗，注意病情变化。

神经元特异性烯醇化酶神经元特异性烯醇化酶（Neuron-specific enolase）神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）是一种在神经系统中高度表达的酶，属于烯醇化酶家族。

它是一种非常重要的标记物，用于检测神经元的功能状态、损伤程度以及各种神经系统疾病的诊断和监测。

一、NSE的基本特性NSE是在神经元中高度表达的一个酶，也称为γγ-烯醇化酶，它主要参与糖酵解途径中的催化作用。

在人体中，NSE主要存在于大脑、脊髓和外周神经系统中的神经细胞体和轴突。

由于NSE仅在神经系统中表达，并且与其他组织中的烯醇化酶有明显区别，因此被广泛应用于神经系统疾病的诊断和监测。

二、NSE的生理功能1. 参与糖酵解途径NSE作为一种催化酶，在神经元中参与糖酵解途径，将葡萄糖分解为丙酮酸和乳酸，提供能量给神经细胞。

2. 维持神经元的正常功能NSE在神经元的能量代谢中发挥着重要作用，它能够调节神经元的能量供应，维持神经元的正常功能。

3. 参与神经元的发育和成熟研究表明，NSE在神经系统的发育和成熟过程中起着重要作用。

它参与了大脑皮层神经元的生成和迁移，对神经元的形成和连接具有调控作用。

三、NSE与神经系统疾病的关系由于NSE在神经系统中高度表达，在神经系统疾病中有一些特殊的表现，因此NSE被广泛用于神经系统疾病的诊断和监测。

1. 脑损伤脑损伤是指各种原因引起的大脑功能受损。

在脑损伤过程中，由于神经元受到损伤，会释放出大量的NSE。

因此，NSE的检测可以用作脑损伤的指标，在临床上被广泛应用于脑损伤的诊断和评估。

2. 脑肿瘤脑肿瘤是指发生在大脑、脑膜和脑室内的肿瘤。

研究表明，NSE在脑肿瘤的发生和发展过程中发挥着重要作用。

脑肿瘤细胞中的NSE 水平显著升高，因此可以用作脑肿瘤的标记物，帮助医生进行诊断和治疗监测。

3. 神经退行性疾病神经退行性疾病是一类以神经元损伤和退行性变为特征的疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等。