肠道康复护理训练技术

胃肠道疾病的康复护理与功能重建胃肠道疾病是指涉及胃和肠道的各种疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、肠炎、结肠炎、炎症性肠病等。

这些疾病给患者的身体健康和生活品质带来了严重的影响。

为了帮助患者尽快康复，减轻疾病的后果，康复护理和功能重建起到了重要的作用。

一、康复护理1. 早期评估和干预胃肠道疾病的治疗应该从早期开始，早期评估可以帮助医生了解患者的具体病情和康复需求。

根据评估结果，制定出个性化的康复方案，包括饮食、运动、药物治疗等方面的指导和干预。

2. 营养支持胃肠道疾病患者往往伴随着食欲不振、吸收功能下降等问题。

为了满足患者的营养需求，需要进行营养支持。

根据患者的具体情况，可以通过调整饮食结构、选择易消化的食物、使用特殊配方的营养品等方式来满足患者的营养需求。

3. 疼痛管理胃肠道疾病常常伴随着腹痛、腹胀等不适感。

对于疼痛的管理是非常重要的。

可以通过药物治疗、物理疗法（如热敷、按摩）、心理支持等方式来缓解患者的疼痛感。

4. 情绪调节胃肠道疾病的治疗过程常常伴随着不适和不便，容易引发患者的情绪波动。

心理健康的维护对于康复非常重要。

通过心理支持、心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者调节情绪，保持积极乐观的心态。

二、功能重建1. 运动康复胃肠道疾病的治疗过程中，由于长期卧床、药物副作用等因素的影响，患者往往会出现运动功能下降或者肌肉力量减弱的情况。

针对这些问题，可以通过运动康复来帮助患者恢复功能。

有针对性的运动训练，不仅可以恢复运动能力，还能增强患者的心肺功能，提高身体的抵抗力。

2. 呼吸康复胃肠道疾病影响了患者的呼吸功能。

通过呼吸康复训练，可以改善患者的呼吸模式，增强呼吸肌肉的力量，提高肺活量，提升身体的氧耗能力。

3. 饮食调理胃肠道疾病的康复过程中，饮食调理是非常重要的一项工作。

根据患者的具体情况，制定出合理的饮食计划，包括食物的种类、食用方法、饮食频率等方面的调控。

通过科学的饮食调理，可以保证患者的营养摄入，促进胃肠功能的恢复。

教您肠道康复训练的方法提到肠道康复训练，人们的第一印象就是通过按摩、服用益生菌、合理安排运动等达到恢复肠道吸收、运送食物与排便功能以及保养肠道的目的，但您对肠道康复的其他功能与作用的有所了解吗？肠道康复训练不仅可以为健康群体的肠道健康安全起到保障，同时对部分手术后无法及早恢复肠道生理功能的患者来说也具有重大意义。

具体来说，肠道康复护理是指针对神经系统出现功能障碍进而引发排便与消化功能障碍的患者重新创造适合其肠道恢复生理功能环境的一种康复训练途径。

肠道康复训练的另一个功能就是降低存在消化与排便障碍的人群出现大便失禁现象的风险，避免形成用药依赖的同时重建消化系统与排便反射，使得该类人群可有效利用重力自然排便机制完成排便，在日常活动期间能够自如控制排便。

那么肠道的功能性康复训练具体措施包括那些呢？什么情况下可以进行肠道康复训练呢，本篇文章就依据以上问题给出了相关解答，希望能为针对该项康复训练存在疑问与不解的患者提供相关解答。

一、腹式呼吸在传统的中国养生术中腹式呼吸具有重要地位，具体能够锻炼到人体的腹部与膈肌，改善腹部脏器功能。

一般情况下我们正常呼吸所采用的的呼吸方法以胸式呼吸为主，无法充分锻炼到腹部与膈肌，进而无法直接对消化功能与排便功能造成影响，而在转换为腹式呼吸后则可有效锻炼到膈肌与腹部。

这种呼吸方式在传统中医理论中不仅可有效改善心肺功能预防肺部感染等疾病，同时经常性的使用腹式呼吸可使人的局部肌肉与毛细血管随着呼吸的进行不断的舒张与收缩，从而有效促进血液循环，并为皮肤组织接收更高浓度的氧气提供条件，有利于新陈代谢，进而有助于患者恢复肠道功能，对肠道也起到一定的保养效果。

腹式呼吸的具体锻炼方法是：站、立、坐、卧皆可，但以躺在床上为好。

仰卧于床上，松开腰带，放松肢体。

由鼻慢慢吸气，鼓起腹部，每口气坚持10~15秒钟，再经口徐徐呼出，每分钟呼吸4-6次。

一般每日练习2次，每次约15-30分钟。

二、腹部按摩腹部按摩是较常见也是操作最为简单便捷的肠道康复训练方式之一。

胃肠手术后的康复和护理方法610097胃肠手术是指对胃和肠道进行外科干预的医疗过程，这些手术可以用于治疗各种胃肠系统疾病，包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、结肠息肉、肠梗阻等，胃肠手术可以分为开放手术和腔内（微创）手术两种类型，开放手术通常需要较大的切口，通过切除、修复或重建胃肠器官来治疗疾病，而腔内手术则采用腹腔镜或机器人辅助技术，给予患者较小的切口，减少创伤和恢复时间。

一、胃肠手术后的康复方法胃肠手术后的康复是一个重要的环节，它有助于恢复身体功能，缓解并发症，并促进患者尽早回归正常生活。

以下是胃肠手术后的康复建议：1.休息与饮食控制：手术后的最初几天患者需要绝对卧床休息，待医生允许后可逐渐进行轻微活动，饮食方面，可先从清淡易消化的液体食物开始，如汤、果汁等，逐渐过渡到半流质和软食，最后再逐步恢复正常饮食。

2.药物管理：手术后可能会伴随一定的疼痛，适当使用镇痛药能够有效缓解患者的疼痛，提高患者的舒适度，使用镇痛药时，需要按照医嘱的用药剂量和频次来服用，并遵循医生的建议进行药物调整，胃肠手术术后可能存在感染的风险，特别是在开腹手术或手术时间较长的情况下，为了预防感染的发生，医生可能会开具抗生素来抑制病原微生物的增殖，在服用抗生素时，患者应该按时按量服用，并遵循医生的建议完成全程治疗，避免自行停药。

3.管理伤口：若存在手术切口，患者应定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁，避免感染，按医生建议定期复查，注意观察是否有异常症状或并发症发生。

4.恢复运动：根据医生指导，患者应进行适当的活动和运动，有助于减轻肠道内积液和气体的滞留，促进胃肠蠕动，避免剧烈运动或负重，以免对伤口产生不利影响。

5.心理支持：手术后可能面临一定的痛苦和焦虑，寻求家人和朋友的支持是很重要的与亲人和朋友保持沟通，与家人分享自己的想法和情感，家人的陪伴和鼓励可以帮助患者更好地应对手术后的不适和情绪波动，如果情绪问题严重，可以考虑咨询专业心理医生的帮助。

肠道康复护理训练技术流程一、用物准备:洗手液、口罩、治疗巾或尿垫、便盆、pvc 手套、石蜡油、纸巾、垃圾桶、(肠道评估表、笔、手表、血压计、指脉氧。

)该括号里的用物内容待定二、个人准备:修剪指甲。

三、病例介绍:患者女性,55 岁,大专学历,诊断为脊髓马尾神经损伤,病程 3 周,现查体:神志清楚,生命体征平稳,四肢肌力 5 级,4-5 天排泄大便一次,时间不固定,大便性状呈板栗状,排便时需要使用开塞露纳肛。

四、操作前:1.自我介绍:报告老师,我叫xxx,我进行的操作是肠道康复护理训练技术,指甲已修剪,着装符合规范要求,可以操作开始。

2.双人核对医嘱。

(1 床,王静,住院号700300,医嘱:肠道康复护理训练,2 次/日)。

3.携带治疗卡、肠道评估表进行评估。

至患者床旁,核对床头卡,核对病人:1 床阿姨你好,我是你的责任护士小x,我要评估你的肠道情况,先要核对你的个人信息,请告诉我你的名字?(病人)我叫王静。

王阿姨,我还需要看看你的腕部识别带,(口述:1 床, 王静,住院号700300)查对无误。

王阿姨,因为你一直排便不畅,所以现在要评估你的肠道情况,希望能配合,(病人:我尽量配合)。

使用肠道评估表进行逐项评估。

(口述)通过评估了解到,患者神志清楚,对治疗配合,患病后主食及蔬菜的进食量均较患病前有减少;水果的进食量同患病前无改变,每日只吃 1 个水果;每天饮水量约500ml, 几乎不做主动运动。

免疫力正常,无显著出血倾向,无心肌梗死及动脉瘤病史,无严重的感染及损伤,近期无痔疮发作,3 天内未行腹部及肛门手术,肛周皮肤完好。

适合行肠道康复训练。

(与患者交流评估结果)王阿姨,通过评估分析,你存在便秘的问题,这与你所患疾病有关,因为脊髓损伤导致你的排便中枢神经受到损害,所以,出现了便秘,医学上称这种症状为神经源性大肠,现在根据医嘱,我要为你做肠道康复护理训练,主要目的是降低你便秘的发生率,降低你对通便药物的依赖性,帮助你建立胃结肠反射、直结肠反射、直肠肛门反射,简单的说,就是通过训练,建排便反射,最终希望你能在坐便器上利用重力和自然排便机制独立完成排便,同时,在外出参加社会活动的时间内能够控制排便,希望你能配合。

腹部术后胃肠功能恢复的中医护理技术应用发布时间：2022-12-19T07:43:14.838Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年10期作者：王静[导读] 探讨腹部术后胃肠功能恢复的中医护理技术应用王静西平县中医院? 河南省驻马店市 463900摘要:目的:探讨腹部术后胃肠功能恢复的中医护理技术应用。

方法:本次选取我院2021年1月—2021年9月收治的80例胃肠功能障碍患者进行研究，按照患者就诊顺序分为各40例的两组，常规康复干预纳入对照组，中医护理技术纳入研究组，比对两组胃肠功能临床症状评分及生活质量评分。

结果:研究组比对照组干预后排便难度、便质评分更低，间隔时间、首次排便时间更短，组间差异显著(P＜0．05）；研究组比对照组生活质量评分更高，组间差异显著(P＜0．05)。

结论:胃肠功能障碍患者实行中医护理技术，能够改善患者胃肠功能障碍，提升生活质量，促进病情恢复，实践价值较高。

关键词：腹部术后；胃肠功能恢复；中医护理引言腹部手术是临床上常见的一种手术类型，由于其术后容易造成感染，出现肠梗阻、腹胀以及便秘等并发症，为保证手术的整体效果，还需结合科学的护理干预手段，改善预后的效果。

本次研究通过我院收录的80例患者为对象，分别开展不同护理措施，分析中医护理技术的价值，阐述至下文。

1对象与方法1.1研究对象本次试验选取我院2021年1月—2021年9月收治的80例胃肠功能障碍患者进行研究，按照患者就诊顺序分为各40例的两组。

对照组男性22例，女性18例，年龄22～83岁，(42．75±2．20)岁；研究组男性21例，女性19例，年龄23～84岁，平均(43．14±2．48)岁，两组各项基本资料差异无统计学意义(P＞0．05)。

1.2护理方法对照组开展常规护理技术。

①术前护理。

采用视频与图文为患者进行腹部手术相关知识的讲解，并做好消毒灭菌工作，定期开窗通风，保持病房环境的舒适，让患者得到充足的休息，有利于术前维持身体状态的良好，以及术后身体的恢复。

肠道护理技术肠道护理技术主要应用于各种原因导致的神经源性大肠。

目的：帮助患者建立排便规律，消除和减少由于失禁造成的难堪，预防因便秘、腹泻与大便失禁导致的并发症，从而提高病人的生活质量。

包括：指力刺激、手指挖便、腹部按摩、肠道功能训练、药物使用指导、饮食指导等。

一、反射性大肠的护理主要表现为便秘，护理目标是养成规律的排便习惯，减少由于便秘导致的并发症，如肛裂、痔疮等。

护理技术包括指力刺激、腹部按摩、肠道功能训练。

1、指力刺激可协助患者左侧卧位，护士的示指或中指带指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，用指腹一侧沿着直肠壁顺时针转动。

2、腹部按摩让病人屈膝，放松腹部，护士用手掌自右向左沿着病人结肠解剖位置方向，即自右下腹、右上腹、左上腹、左下腹做顺时针环状按摩。

3、肠道功能训练包括盆底肌训练、腹肌训练、模拟排便训练（1）盆底肌训练病人取仰卧位或坐位，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛提肛，维持10秒，连续10次，每天练习3次。

(2)腹肌训练仰卧位直腿抬高训练、仰卧起做等。

（3）模拟排便训练选择适当的排便环境，根据病人以往的排便习惯安排排便时间，指导病人选取适宜的排便姿势。

4、药物使用5、饮食与运动二、弛缓性大肠的护理弛缓性大肠与反射性大肠的不同，病人的排便中枢被破坏，因此病人无法依靠肠蠕动实现主动排便。

通常表现为大便失禁。

康复护理的目标：保持形成大便、减少大便失禁的次数，养成规律排便习惯。

1、手指协助排便2、肠道功能训练3、皮肤护理4、饮食指导三、注意事项无论是何种类型的神经源性大肠病变，在进行规律的肠道护理之前，应先将肠道中积存的粪便排清。

训练的时间要符合病人的生活规律，并根据病人的情况进行调整和评价。

在训练过程中，注意心理疏导、尊重病人人格，鼓励病人树立信心，减轻病人由于排便障碍带来的精神紧张和心理压力。

肠道康复护理训练一、肠道康复护理训练技术定义与目的1.定义肠道康复训练是针对神经系统损伤或疾病导致神经系统功能异常而引起直肠排便机制发生障碍的恢复性康复治疗措施。

通过训练指导患者选择适合自身排便的时间、体位和方式，各种康复训练和不随意使用缓泻药及灌肠等方法，形成规律的大便习惯。

2.目的目标是降低患者便秘或大便失禁的发生率，降低对药物的依赖性，帮助患者建立胃结肠反射、直结肠反射、直肠肛门反射，使大部分患者在如厕时及便器上利用重力和自然排便机制独立完成排便，在社会活动时间内能控制排便。

应用范围神经源性直肠所致的大便失禁及便秘，神志清楚并能够主动配合康复治疗的患者。

禁忌症1.严重损伤或感染。

2.神志不清或不能配合的患者。

3.伴有全身感染或免疫力极度低下者。

4.有显著出血倾向的患者。

操作准备1.评估有无影响排便的因素，如患者年龄、饮食习惯、个人习惯、日常活动情况、心理因素、社会文化因素、疾病、药物、治疗和检查因素等。

2.评估患者是否适宜进行肠道康复训练，腹部、肛门部手术后3d内以及极度虚弱患者避免进行排便功能训练。

心肌梗死、动脉瘤的患者进行肠道康复训练时禁止用力排便。

3.环境安静私密，避开进餐时间、查房以及接受治疗护理期间。

4.以患者能够理解的方式向其解释肠道康复训练的目的、意义及过程。

5.准备物品：根据训练计划准备用物。

操作流程评估→解释→环境准备→合理饮食→确定训练方法操作要点→实施训练→观察记录1.合理安排饮食（1）便秘患者：增加水分和纤维素含量高的食物，多食蔬菜、水果，少量多餐；减少高脂肪、高蛋白食物的大量摄入。

严重便秘必要时给以胃肠减压、肛门排气，静脉补充营养。

（2）失禁患者①严重腹泻：渐进式饮食治疗：禁食-流质-半流质-普通饮食；②轻症者：高热量、高蛋白易消化低渣饮食；③限制性食物：油腻、油炸、产气食物，刺激饮料、调味品等；④避免过冷、过热食物。

2.便秘患者康复护理训练（1）定时排便：根据患者既往的习惯安排排便时间，养成每日定时排便的习惯，通过训练逐步建立排便反射，也可每日早餐后30min内进行排便活动。